Universidad San Pedro Farmacologia Ii

UNIVERSIDAD SAN PEDRO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica
“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad”
FARMACOLOGIA II
“Farmacología Dermatológica, protectores, Emolientes, Astringentes,

Queratoplasticos y Queratoliticos.”
“Antiinfecciosos locales, Antisepticos, Fungicidas y Parasiticidas externos”
DOCENTE:
Q.F. Gonzales Ruiz, Walter
INTEGRANTES:
- Abad Carreño, Amy
- Palacios Chamache, Carlos
- Prieto Roque, Marubeni
- Cruz Huertas, Julio
- Ramos Alvines, Maribel
SEMESTRE:
2019 – I
PIURA – PERÚ
2019
UNIVERSIDAD SAN PEDRO FARMACIA Y BIOQUIÍMICA
1 INTRODUCCIÓN
En el presente trabajo tiene como objetivo tratar todo lo relacionado a la
farmacología dermatológica y los diversos factores que influyen en su absorción, como
se sabe la piel es el órgano ms extenso del cuerpo humano, pues cubre toda la superficie.
Está formada por tres estructuras superpuestas bien distintas: la epidermis, con los pelos,
las glándulas y las uñas, de naturaleza epitelial; la dermis, de naturaleza conjuntiva, y el
tejido graso subcutáneo. Todas ellas, menos la epidermis y los anejos, tienen una rica
inervación nerviosa y vascular.
La piel como órgano barrera entre el exterior y el medio interno, está expuesta a
numerosos agentes que la invaden y lesiona: bacterias, hongos, virus, parásitos, irritantes
y sensibilizantes, luz solar o de fuentes artificiales, carcinógenos, etc. Otras veces, las
lesiones cutáneas están en relación con trastornos generales de la más variada naturaleza,
genéticos, nutrivos, metabólicos, hematológicos, vasculares, de órganos y sistemas,
reumatológicos, alérgicos o de otra índole.
En general la terapéutica dermatológica más importante es la local o tópica, que
se aplica sobre la piel enferma, es por ello que será imprescindible el conocimiento de las
propiedades farmacológicas de los diferentes grupos terapéuticos y fisiología de la piel.
Al inicio del informe empezaremos hablando de la fisiología de la piel ya que
cuando los fármacos son aplicados a un órgano con características particulares como la
piel, resulta imprescindible referirse a su biología y fisiología.
FARMACOLOGIA II DR. WALTER GONZALES RUIZ
2
2 OBJETIVOS
Objetivo general:
Conocer los diferentes aspectos farmacológicos de los grupos terapéuticos aplicados
para el tratamiento de la piel.
Objetivos específicos:
 Explicar la fisiología de la piel, sus partes y sus principales funciones
biológicas.
 Conocer los diferentes factores que incluyen en la absorción de los
fármacos en la piel.
 Conceptualizar los grupos terapéuticos de la farmacología de la piel.
3
INDICE
1 INTRODUCCIÓN _____________________________________________________________ 2
2 OBJETIVOS _________________________________________________________________ 3
3 DESARROLLO _______________________________________________________________ 6
3.1 CONCEPTOS ______________________________________________________________ 6
3.1.1 PIEL ____________________________________________________________________ 6
3.1.1.1 Epidermis: _____________________________________________________________ 6
3.1.1.2 Dermis: _______________________________________________________________ 7
3.1.1.3 Hipodermis: ____________________________________________________________ 8
3.1.2 TERAPÉUTICA TÓPICA: _____________________________________________________ 9
3.1.3 VEHÍCULOS Y EXCIPIENTES __________________________________________________ 9
3.1.4 PENETRACIÓN TRANSCUTANEA Y FARMACOCINÉTICA DE LOS MEDICAMENTOS DE
APLICACIÓN TÓPICA ____________________________________________________________ 13
3.1.5 EXISTEN ALGUNOS FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS POR
LA PIEL: ______________________________________________________________________ 14
3.1.6 DILUCIÓN Y METABOLISMO DE LOS MEDICAMENTOS ABSORBIDOS POR LA PIEL _______ 14
3.1.7 TOXICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS TOPICOS _________________________________ 15
3.1.8 PROTECTORRES SOLARES __________________________________________________ 16
3.1.8.1 EFECTOS ADVERSOS DE LOS FOTOPROTECTORES _____________________________ 17
3.1.9 EMOLIENTES: ___________________________________________________________ 17
3.1.10 ASTRINGENTES: ________________________________________________________ 17
4
3.1.11 QUERATOPLASTICOS Y QUERATOLITICOS ____________________________________ 18
3.1.12 ANTIBIOTICOS: _________________________________________________________ 18
3.1.12.1 ANTIBIOTICOS USADOS EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACETERIANAS
SUPERFICIALES ________________________________________________________________ 19
3.1.12.2 ANTIBIOTICOS USADOS PARA PREVENIR INFECCIONES CUTANEAS POSQUIRURGICAS,
POSTRAUMÁTICAS O EN DERMATITIS CRÓNICAS _____________________________________ 19
3.1.12.3 AMINOGLUCOSIDOS TOPICOS ___________________________________________ 19
3.1.13 ANTISEPTICOS _________________________________________________________ 20
3.1.14 ANTIMICOTICOS TOPICOS: ________________________________________________ 20
3.1.15 ANTIPARASITARIOS: _____________________________________________________ 21
5
3 DESARROLLO
3.1 CONCEPTOS
3.1.1 PIEL
La piel es el órgano más grande del cuerpo humano. En un individuo de estatura
y pesos mediano, tiene una superficie de 2 𝑚2 y un peso de aproximadamente 4.200 mg.
Constituye un barrera o coraza protectora sin la cual la vida es imposible. Al mismo
tiempo es el principal órgano de comunicación del hombre con el exterior. }
Básicamente está conformada desde la superficie hacia la profundidad por 3 capas
histológicas:
- Epidermis
- Dermis
- Hipodermis
3.1.1.1 Epidermis:
Es un epitelio versátil cuyas células se multiplican, diferencian y renuevan cada 28 días. Para
este recambio utiliza el 20% del requerimiento proteico de un adulto y al glucógeno como
fuente de energía. Su espesor no excede los 0,2 mm, excepto en palmas y plantas, lo cual
está genéticamente predeterminado. La diferenciación le permite cumplir 2 funciones
fundamentales: impermeabilidad relativa y pigmentación melánica.
La capa más externa, el estrato córneo, de células anucleadas, es esencial para la
impermeabilidad relativa ante agentes físicos y químicos. Cada corneocito está lleno de
filamentos de una proteína estructural, llamada alfa queratina, sumergidos en una matriz
amorfa, rica en puentes disulfuro. Cada célula está envuelta por una cubierta espesa de una
proteína filamentosa intermedia llamada involucrina.
6
Los espacios intercelulares contienen líquidos laminares fuertemente hidrófobos. Esta
estructura en ladrillos hidrófilos, inmersos en lípidos hidrófobos constituye una barrera
efectiva eficaz, tanto para sustancia hidrófilas como hidrófobas. La capa más profunda o
granulosa regula la transferencia de sustancias químicas y agentes infecciosos hacia la
dermis. Previene además la rápida pérdida de agua de la epidermis hacia el medio ambiente.
Existen dos tipos de queratina: 1) Blanda y 2) Dura. La queratina blanda presente en toda la
piel propiamente dicha tiene una proporción de azufre que varía entre 0,3 a 1%. La queratina
dura se halla presente en pelos y uñas, siendo su proporción de azufre del 5%. La epidermis
carece de vasos sanguíneos, se nutre por ósmosis a partir de la circulación de la dermis. El
estrato córneo es la barrera primaria para la absorción de fármacos a través de la piel. En la
piel íntegra la absorción está dificultada por la capa córnea, sin embargo cuando la misma
disminuye por lesiones o diferentes patologías la misma se incrementa.
3.1.1.2 Dermis:
Es un tejido eminentemente fibroso, 20-30 veces más grueso que la epidermis. Posee fibras
elásticas, colágenas y de reticulina. Contiene además los apéndices o anexos cutáneos. Estos
son de 2 tipos: 1) Córneos (pelos y uñas), 2) Glandulares (glándulas sebáceas y sudoríparas).
Desempeña una función protectora e inmunológica y es la segunda línea de defensa
mecánica contra traumatismos. Es la estructura de sostén de la piel y contiene el sistema
vascular cutáneo. Es fundamental para la termorregulación, lubricación de la epidermis y el
drenaje linfático. Es además un importante depósito de sangre, agua y electrolitos.
7
3.1.1.3 Hipodermis:
Llamada también grasa subcutánea, cumple varias funciones. Es aislante del calor, conserva
la temperatura corporal, actúa como amortiguador de traumatismos y es un reservorio de
calorías, para ser utilizado en casos de inanición.
Dentro de las funciones de la piel los más conocidos e importantes para nuestro estudios son:
Queratínica: Produce queratina, que se origina en los queratinocitos a nivel de la capa basal
y que emigra a la superficie en alrededor de 3 a 4 semanas, función protectora tiene cierta
afinidad a las grasas, resiste a ácidos y álcalis débiles, así como a enzimas, y mala conductora
de radiaciones.
Función melánica: dada por los melanocitos de la capa basal producen pigmentos:
Eumelanina: color café-negro
Feomelanina: color amarillo-rojo
Función regulada por la MHS de la hipófisis, la síntesis de melanina (el pigmento que da
color a piel y pelo) está regulado genéticamente, se piensa que protege contra radiaciones.
Función sudoral: está regulada por el sistema nervioso central en elhipotálamo la efectúan
las glándulas sudoríparas.
Función sebácea: el sebo y sudor componen el manto ácido que es una barrera natural.
Función sensorial: dada por los corpúsculos de sensibilidad:
- Meissner: tacto.
- Krause: frío.
8
- Pacini: presión profunda.
- Ruffini: sensación térmica.
En la piel la capa epidérmica queratinizada de la piel permite el paso de las drogas
liposolubles. La dermis es muy permeable y la penetración de las drogas se facilita mediante
su in corporación a vehículos que penetren en la epidermis.
3.1.2 TERAPÉUTICA TÓPICA:

La barrera que forma la piel frente a la penetración de agua y de diversos productos químicos
no es absoluta y hay sustancias que pueden atravesarla. Puesto que, además, las
enfermedades de la piel son superficiales, es frecuente que los dermatólogos prefieran
utilizar fármacos de aplicación tópica que penetren y lleguen a concentraciones adecuadas
n los procesos patológicos
En la formulación de medicamentos por vía tópica, hay que distinguir el principio activo y
la preparación farmacéutica, vehículo o excipiente, en los que va inmerso aquel y que le
permite contactar con la piel en las mejores condiciones para su penetración cutánea.
3.1.3 VEHÍCULOS Y EXCIPIENTES

Los vehículos debe ser estables, no han de inactivar el principio activo incluidos en ellos,
deben ser los más apropiados para contener una concentración efectiva del fármaco, no tiene
que ser irritantes ni alergénicos y deber ser estéticamente aceptables y fáciles de usar. A
menudo, además, tiene efectos beneficiosos inespecíficos (refrescantes, protectores,
emolientes, oclusivos y astringentes).
9
Dentro de cada vehículo hay una concentración máxima efectiva para cada medicamento de
manera que, aunque se aumente esta concentración, no se mejoran los resultados
terapéuticos.
Existen diversos tipos de vehículos:
POLVOS:
La mayoría de ellos son de origen mineral y contiene óxido de cinc, talco y estearato. Otros
son de origen vegetal, como el almidón y el tragacanto. Absorben la humedad y disminuyen
la fricción. Los efectos adversos incluyen la formación de costras en zonas muy húmedas, la
irritación y la formación de granulomas. Pueden también inhalarse y causar irritación.
UNGÜENTOS:
Están formados por grasas. Se distinguen de las pomadas porque contienen ceras o retinas
pero, en general, dermatología son términos similares. Suelen tener una consistencia
semisólida y una acción protectora y lubricante, adhiriéndose mucho a la piel. Otros
ungüentos utilizan siliconas, que son excelentes protectores. Los ungüentos formados por
hidrocarburos no pueden absorben agua, por lo que no deben utilizarse con fármacos
hidrosolubles.
EMULSIONES
Son sistemas de dos fases formados por dos o más líquidos inmiscibles que no se separan
gracias a la utilización de un emulgente. Uno de los líquidos está disperso en forma de gotitas
dentro del otro, denominado dispersante (fase externa), pero requiere la ayuda de un
emulgente que disminuya la tensión superficial. Unas veces, la fase dispersa es el agua
10
(menos del 25 %), y la fase dispersante, el aceite, utilizando como emulgente los
tensioactivos. Las moléculas de estos son ambifilos, por lo que se ligan a ambas fases
favoreciendo su estabilidad: laurisulfato sódico, amonio cuaternario y derivados, los Spans,
los Tweens, entre otros. En unos casos, la fase externa es oleosa, las emulsiones son agua en
aceite (W/O) y forman las cremas. En otros casos, la fase dispersante es acuosa hasta en un
80 %, formándose emulsiones aceite en agua (O/W) o leches.
BASES DE POLIETILENGLICOL SOLUBLE EN AGUA
Estos preparados están formados por polietilenglicoles que pueden ser líquidos o sólidos,
dependiendo de su peso molecular; son solubles en agua y no se descomponen. Los geles
son también bases formadas de propilenglicol y/o polietilenglicol con derivados de celulosa,
solubles en agua.
SOLUCIONES
Se basan en la disolución de un cuerpo sólido, líquido o gaseoso en otro cuerpo líquido,
denominado disolvente, para formar un líquido total homogéneo, en el cada uno de los dos
elementos conserva sus propiedades químicas particulares. Como ejemplos cabe citar la
solución de Burow, las de sulfato de cobre, las de permanganato potásico y otras.
Una solución hidroalcohólica con 50% de alcohol es una tintura. Un colodión es una solución
no acuosa de piroxilina en una mezcla de éter y etanol. Si se le añade alcanfor y aceite de
castor se forma el colodión flexible. Los linimentos son soluciones no acuosas de un
fármaco, aceite o soluciones alcohólicas de jabón.
SUSPENSIONES:
11
Es un sistema de dos fases en el que una sustancia insoluble, finamente dividida, se dispersa
en u liquido hasta una concentración máxima del 20 %. Por lo general hay que agitarlos
antes de usarse. Son ejemplos la loción de calamina y la loción de corticoides, entre otros.
AEROSOLES TOPICOS
Pueden utilizarse para aplicar medicamentos en solución, suspensión, en polvo o semisólidos
mediante un propulsor que con frecuencia está formado por una mezcla de hidrocarburos.
ESTABILIZADORES
Son ingredientes no terapéuticos que se añaden al vehículo, como los persevantes de la
infección, antioxidantes y quelantes.
LIPOSOMAS Y NIOSOMAS
Los liposomas son vesículas microscópicas constituidas por bicapas fosfolipidicas
concéntricas que en envuelven un compartimiento acuoso interno. De forma, estructura y
tamaño diversos, sus dimensiones oscilan entre 0,01 y 10 mm. Una gran variedad de
cosméticos contienen liposomas, en los que los fosfolípidos actúan como tensioactivos
naturales con acción emoliente e hidrodispersa.
Diversas investigaciones en animales de experimentación parecen demostrar que os
liposomas pueden aumentar la penetración de algunos fármacos a través de la piel
(triamcinolona, progesterona, 5 alfal – dihidrotestoterona, vitamina A, etc.)
Los niosomas son también microvesiculas formadas por lípidos sintéticos, de carácter no
iónico, en asociación con colesterol y diacetilfosfato.
12
3.1.4 PENETRACIÓN TRANSCUTANEA Y FARMACOCINÉTICA DE LOS

MEDICAMENTOS DE APLICACIÓN TÓPICA
La eficacia terapéutica de un medicamento tópico esta en relación con su potencia y su
capacidad para penetrar de una manera apropiada y llegar la piel enferma en concentración
adecuada. Su penetración y absorción comprenden una serie de fases, desde su aplicación,
su paso posterior a través del estrato corneo hasta su llegada a las estructuras viables más
profundas, como la epidermis y la dermis, y su reabsorción por los vasos sanguíneos.
Para la mayoría de los compuestos, la única barrera limitante de la absorción cutánea radica
en la capa cornea. A través de esta se absorben y migran desde la superficie, según gradientes
de concentración, de acuerdo con las leyes que rigen la difusión de solutos en solución a
través de membranas. La difusión es un mecanismo de transporte muy efectivo para
distancias cortas pero no para las largas.
Permeabilidad y absorción percutánea de los fármacos.
13
3.1.5 EXISTEN ALGUNOS FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCIÓN DE LOS

MEDICAMENTOS POR LA PIEL:
Características físico-químicas del principio activo: Las sustancias liposolubles sin vehículo
penetran fácilmente a través de la piel por las glándulas sudoríparas.
El pH del compuesto: Los ácidos se absorben más fácil porque la piel es ligeramente acida.
Concentración del principio activo en el sitio de aplicación: directamente proporcional,
mientras mayor es la concentración mayor es la absorción.
Estado físico de la piel: La absorción es mayor cuando el estrato córneo se encuentra
lesionado.
Edad: La piel de los niños es más permeable que la de los adultos.
Sitio de aplicación: Mayor en aquellas zonas donde el estrato córneo no está reforzado, de
esta forma podemos señalar una absorción decreciente en el orden siguiente: piel detrás de
la oreja > escroto > cuero cabelludo > piel del dorso del pie > piel del antebrazo > piel de la
región plantar.
Grado de hidratación: Cuanto más hidratada esté la piel, como ocurre después del baño,
mayor Será el grado de penetrabilidad del principio activo vehiculizado.
Superficie de aplicación: A mayor superficie de aplicación, mayor absorción
3.1.6 DILUCIÓN Y METABOLISMO DE LOS MEDICAMENTOS ABSORBIDOS

POR LA PIEL
El paso de una sustancia desde el estrato corneo a la epidermis lleva aparejada una dilucion
y una variación en su concentración. La piel contiene, además, una gran cantidad enzimática
(oxidativa, reductora, hidrolitica, de conjugación, etc.) e interviene en el metabolismo de
14
algunos fármacos, especialmente de los que permanecen más tiempo en la piel durante el
proceso de absorción percutánea. También pueden sufrir reabsorción por la red vascular
dérmica.
En determinadas situaciones patológicas puede estar reducida la función de barrera debido
a alteraciones estructurales en el estrato córneo.
3.1.7 TOXICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS TOPICOS

El vehículo o sus ingredientes activos pueden producir efectos locales adversos. Suelen ser
de poca importancia y reversibles; los de mayor importancia son irritación, formación de
telengiectasias, picor y dolor. La irritación depende menos de la penetración y más de la
concentración del medicamento. Por el contrario, el desarrollo de una alergia de contacto
depende más de la penetración que de la concentración.
Existe la posibilidad también de que un tratamiento local produzca toxicidad sistémica
aunque esta vía de administración es más segura que otras.
La cinética general de un medicamento administrado tópicamente difiere de las otras vías de
administración. Es importante el hecho de que la aplicación tópica no exista metabolismo
hepático y, como consecuencia, pueden aparecer síntomas tóxicos que por ota via no se
presentan. Por otro lado, el estrato córneo puede actuar de reservorio, y los efectos
sistémicos, si aparecen, se prolongan más.
FARMACOLOGÍA DERMATOLÓGICA
15
3.1.8 PROTECTORRES SOLARES

El espectro energético e las radiaciones solares comprende tres zonas diferentes: a) luz
visible, de 380 – 760 nm; b) luz ultravioleta (UV), de 60 – 380 nm, y c) luz infrarroja, > 760
nm. A su vez, la región ultravioleta se divide en tres bandas, con diferente actividad actínica:
a) UVA, de 320 – 400 nm, pigmentógena; b) UVB, de 290 – 320 nm, eritematógena, y c)
UVC, de 60 – 200 nm, eritematógena y germinicida. Se filtran por el ozono de la atmosfera.
La exposición moderada a la radiación solar estimula la producción de vitamina D en la
piel, reguladora del metabolismo del calcio. Si la exposición solar es más prolongada e
intensa o se trata de pieles sensibles, producen efectos adversos, como quemaduras y, a la
larga, envejecimiento y alteraciones de la pigmentación, dermatitis y hasta tumores. La piel
se protege de la radiación solar aumentando el grosor del estrato corneo e incrementando la
melanina nivel de la epidermis (pigmentación).
Los agentes protectores solares tienen como objetivo prevenir o disminuir los efectos
nocivos de la radiación solar sobre la piel.
Un protector solar se compone de un filtro solar, un excipiente más o menos complejo y
coadyuvantes. Los filtros solares retienen determinadas radiaciones UV, paliando así sus
efectos perjudiciales y permitiendo la pigmentación. Los filtros solares químicos de usos
más generalizado son de naturaleza sintética (derivados del ácido p-aminobenzoico, del p-
dimetilaminobenzocio, del p-metoxicinamico, del ácido salicílico, del imidazol, del
benzosazol, de la benzofenona, del alcanfor, del metano, dela ácido gálico, de cinamatos,
etc.).
16
Los protectores solares físicos brindan una protección máxima al actuar como barrera física,
aunque son compuestos químicos inorgánicos en forma pulvurelante, insolubles en agua y
grasa. Se emplea sobre todo el dióxido de titanio, el óxido de cinc, silicatos y óxidos de
hierro rojo o amarillo.
3.1.8.1 EFECTOS ADVERSOS DE LOS FOTOPROTECTORES
EFECTOS INDIRECTOS
Son atribuibles a una exposición solar aumentada y, en consecuencia, a que el individuo
recibe una gran dosis de radiación UV no atenuada por el fotoprotector, como los UVA.
EFECTOS DIRECTOS
Se debe al hecho de que todos los fotoprotectores son transmisores de energía Absorben la
energía UV y le convierten en otra forma de energía. Es mecanismo es generalmente mal
conocido, pero se sabe que a veces se forman radicales libres que pueden dañar compuestos
orgánicos, el ADN o células de cultivos.
3.1.9 EMOLIENTES:
Son sustancias que ablandan, humedecen y protegen la piel, además son usados como
vehículos el más conocido de este grupo es el propilenglicol, también están aceites
minerales, vegetales, vaselina.
3.1.10 ASTRINGENTES:
Se usan en reacciones inflamatorias y dermatitis agudas, tienen acción secante, antisépticos,
antipruriginosa y antinflamatoria.
Acetato de aluminio: En tabletas, diluido en agua al 1/10 – 1//40 (solución de Burow), es un
astringente y las soluciones acuosas de sulfato de cobre al 1 % se utilizan como astringentes.
17
Permanganato potásico: Es un oxidante potente que, además, tiene actividad contra algunas
especies de Cándida. Puede utilizarse en fermentación acuosa en diluciones entre 1/10.000
y 1/20.000, para reducir la exudación, o bien en baños en diluciones al 1/25.000. Tiñe la piel
de color purpura brillante.
Nitrato de plata: En solución acuosa al 0,5 % s astringente y antimicrobiano, por lo que es
útil en eccemas infecciosos, ulceras de piernas y otras lesiones exudativas y/0 infectadas. Se
aplica como fomentaciones y tiñe la piel de color negro.
3.1.11 QUERATOPLASTICOS Y QUERATOLITICOS

Son sustancias que aplicadas sobre la piel la irritan suavemente favoreciendo la regeneración
de la placa córnea de la epidermis, normalización de la queratinización. Ácido salicílico al
2%, alquitrán mineral al 7,5%, sulfuro de selenio al 2,5%. Están indicados en el tratamiento
de eccemas agudos y crónicos, psoriasis, dermatitis seborreica. El ácido salicílico y el ácido
benzoico en concentraciones de 10% son utilizados como queratolíticos estos son irritantes
enérgicos de la piel los que provocan la caída de su capa córnea, son utilizados en
enfermedades como la psoriasis, dermatitis seborreica.
3.1.12 ANTIBIOTICOS:
Por vía tópica son útiles en la prevención de infecciones en las heridas lavadas, en el
tratamiento inicial de las dermatosis y heridas infectadas, la combinación de antibióticos con
corticosteroides suele ser útil en la dermatitis de la zona del pañal, otitis externa y eccemas.
Los antibióticos tópicos desempeñan un papel importante en el tratamiento de muchas
enfermedades cutáneas
Antibióticos usados en el tratamiento tópico de acné juvenil
18
Eritromicina: En solución, gel y ungüento al 1,5 – 2 y asociada con peróxido de benzoilo y
acetato de cinc al 1,2 %.
Clindamicina: Raras veces produce por esta vía colitis seudomembranosa.
Tetraciclinas: Usadas en el acné como meclociclina sulfosalicilato e hidrocluro de
tretaciclina, no han tenido gran aceptación debido a su escasa eficacia y sus efectos
antiestéticos (olor y color).
Metronidazol: En gel, loción o crema al 0,75 % y como crema al 1% en el tratamiento de la
rosácea (1 o 2 veces al día). Su mecanismo de acción es desconocido.
3.1.12.1 ANTIBIOTICOS USADOS EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES
BACETERIANAS SUPERFICIALES
La mupirocina es un antibiótico tópico derivado de Pseudomonas fluorescens, activo frente
a bacterias grampostivas, especialmente estafilococos y la mayoría de los estreptococos. El
ungüento de mupirocina al 2 % se aplica 3 veces al día, y esta indiciado principalmente en
el impétigo vulgar localizado. Se han descrito resistencias, que han ido aumentado por su
uso indiscriminado.
3.1.12.2 ANTIBIOTICOS USADOS PARA PREVENIR INFECCIONES CUTANEAS
POSQUIRURGICAS, POSTRAUMÁTICAS O EN DERMATITIS CRÓNICAS
La bacitracina es un antibiótico tópico polipeptídico aislado de cepas de Bacillus sublilis. Se
usa en infecciones bacterianas superficiales. A menudo se combina con polimixina B y
neomicina en forma de ungüento.
3.1.12.3 AMINOGLUCOSIDOS TOPICOS
Son antibióticos que se usan de forma tópica en infecciones por bacilos gramnegativos.
19
Sulfato de neomicina: Se aplica como ungüento (3,3 mg/g) en combinación con otros
antibióticos como bacitracina, polimixina y gramicidina.
Gentamicina: Se aplica como crema o ungüento al 0.1 % y de forma profiláctica en otitis
externa grave por Pseudomonas aeruginosa.
Paromomicina: Tiene acción antibacteriana y antiparasitaria
3.1.13 ANTISEPTICOS
Clorhexidina: Es una biguanida bactericida y fungicida. Es un buen antiséptico,
desinfectante y persevante.
Peorxido de hidrogeno: Es útil frente a bacterias grampositivas y gramnegativas. Por su
carácter efervecente ayuda a limpiar las heridas. Se ha utilizado durante años como aclarante
y en la eliminación de desechos.
Tinturas: El violeta de genciana se ha usado como antiséptico, astríngete y antihelmíntico.
El verde brillante es un bacteriostático débil.
Compuestos yodado: Las soluciones yodadas son bactericidas, esporicidas y virucidas. Se
usan la pividona yodada, que tiene un amplio espectro de actividad, in vitro, contra bacterias
gramnegativas y grampositivas, hongos y virus, y también el clioquinol, que es débilmente
antifungico y antibacteriano. Se comercializa en crema y ungüento al 1 – 3 -5.
3.1.14 ANTIMICOTICOS TOPICOS:

Imidazoles: Incluyen clotrimazol, econazol, ketoconazol, miconazol, oxiconazol y
sulconazol tienen un amplio espectro contra dermatofitos (epidermophyton, microsporum,
tricophyton) y levaduras incluyendo Candida albicans y Pityrosporum orbiculare la causa
20
de la tiña versicolor. Todos estos se encuentran disponibles en lociones y cremas para
aplicación tópica, en crema vaginal u óvulos (miconazol, clotrimazol).
Terbinafina: Es una alilamina, está disponible en crema al 1%, para el tratamiento tópico de
infecciones dermatofíticas.
3.1.15 ANTIPARASITARIOS:
Benzoato de bencilo: Se lo encuentra en loción al 25% y crema al 1%, se lo usa para el
tratamiento de la escabiasis.
Lindano: es un pediculicida eficaz está disponible como loción o champú, debe ser utilizado
con precaución en lactantes, niños y mujeres embarazados por sus efectos de neurotoxicidad
y hemotoxicidad.
Permetrina: es un neurotóxico para Pediculus humanus, Pthirus pubis, Sarcoptes scabiei.
4 CONCLUSIONES
21

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“Farmacología Dermatológica, protectores, Emolientes, Astringentes,

“Antiinfecciosos locales, Antisepticos, Fungicidas y Parasiticidas externos”

Q.F. Gonzales Ruiz, Walter

- Abad Carreño, Amy

- Palacios Chamache, Carlos

- Prieto Roque, Marubeni

- Cruz Huertas, Julio

- Ramos Alvines, Maribel

En el presente trabajo tiene como objetivo tratar todo lo relacionado a la

farmacología dermatológica y los diversos factores que influyen en su absorción, como

las glándulas y las uñas, de naturaleza epitelial; la dermis, de naturaleza conjuntiva, y el

inervación nerviosa y vascular.

genéticos, nutrivos, metabólicos, hematológicos, vasculares, de órganos y sistemas,

reumatológicos, alérgicos o de otra índole.

En general la terapéutica dermatológica más importante es la local o tópica, que

propiedades farmacológicas de los diferentes grupos terapéuticos y fisiología de la piel.

Al inicio del informe empezaremos hablando de la fisiología de la piel ya que

piel, resulta imprescindible referirse a su biología y fisiología.

FARMACOLOGIA II DR. WALTER GONZALES RUIZ

Conocer los diferentes aspectos farmacológicos de los grupos terapéuticos aplicados

para el tratamiento de la piel.

 Explicar la fisiología de la piel, sus partes y sus principales funciones

 Conocer los diferentes factores que incluyen en la absorción de los

 Conceptualizar los grupos terapéuticos de la farmacología de la piel.

FARMACOLOGIA II DR. WALTER GONZALES RUIZ

3.1 CONCEPTOS ______________________________________________________________ 6

3.1.1 PIEL ____________________________________________________________________ 6

3.1.1.1 Epidermis: _____________________________________________________________ 6

3.1.1.2 Dermis: _______________________________________________________________ 7

3.1.1.3 Hipodermis: ____________________________________________________________ 8

3.1.2 TERAPÉUTICA TÓPICA: _____________________________________________________ 9

3.1.3 VEHÍCULOS Y EXCIPIENTES __________________________________________________ 9

3.1.4 PENETRACIÓN TRANSCUTANEA Y FARMACOCINÉTICA DE LOS MEDICAMENTOS DE

APLICACIÓN TÓPICA ____________________________________________________________ 13

3.1.6 DILUCIÓN Y METABOLISMO DE LOS MEDICAMENTOS ABSORBIDOS POR LA PIEL _______ 14

3.1.7 TOXICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS TOPICOS _________________________________ 15

3.1.8 PROTECTORRES SOLARES __________________________________________________ 16

3.1.8.1 EFECTOS ADVERSOS DE LOS FOTOPROTECTORES _____________________________ 17

3.1.9 EMOLIENTES: ___________________________________________________________ 17

3.1.10 ASTRINGENTES: ________________________________________________________ 17

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3.1.11 QUERATOPLASTICOS Y QUERATOLITICOS ____________________________________ 18

3.1.12 ANTIBIOTICOS: _________________________________________________________ 18

3.1.12.1 ANTIBIOTICOS USADOS EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACETERIANAS

3.1.12.2 ANTIBIOTICOS USADOS PARA PREVENIR INFECCIONES CUTANEAS POSQUIRURGICAS,

POSTRAUMÁTICAS O EN DERMATITIS CRÓNICAS _____________________________________ 19

3.1.12.3 AMINOGLUCOSIDOS TOPICOS ___________________________________________ 19

3.1.13 ANTISEPTICOS _________________________________________________________ 20

3.1.14 ANTIMICOTICOS TOPICOS: ________________________________________________ 20

3.1.15 ANTIPARASITARIOS: _____________________________________________________ 21

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y pesos mediano, tiene una superficie de 2 𝑚2 y un peso de aproximadamente 4.200 mg.

Constituye un barrera o coraza protectora sin la cual la vida es imposible. Al mismo

tiempo es el principal órgano de comunicación del hombre con el exterior. }

Básicamente está conformada desde la superficie hacia la profundidad por 3 capas

está genéticamente predeterminado. La diferenciación le permite cumplir 2 funciones

fundamentales: impermeabilidad relativa y pigmentación melánica.

La capa más externa, el estrato córneo, de células anucleadas, es esencial para la

proteína filamentosa intermedia llamada involucrina.

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Los espacios intercelulares contienen líquidos laminares fuertemente hidrófobos. Esta