Microvascularizacion

Vamos a encontrar varias estructuras

Arterias
arteriolas
Venas
Capilares
Vasos linfáticos

Cuando están inflamadas dar dolor que nos gua a una patología pulpar
El sistema microvascular está compuesto por esto que dan intercambio de oxigeno dióxido de
carbono agua sales y nutrientes

Cuando las estructuras cumplen la función en pocas estamos nutriendo a las células pulpares
Donde hay mayor flujo sanguíneo hay en plexo o periférica de la pulpa donde hay mas
odontoblastos , hay más oxigenación y sangre para que ellos cumplan su función.

Este sistema sirve para el intercambio de nutrientes y desechos a nivel del tejido pulpar
Todas estas estructuras penetran en el foramen apical, pero el foramen termina en lateral
normalmente a distal por el foramen vas a penetrar arteria venas y fibras nerviosas, por lo que
las raíces al formarse tiene una curvatura a distal y por esto es que penetran por Por lo que si
una endodoncia va hasta el ápice esta mal porque normalmente termina de manera lateral, si
el paciente es joven o mayor tiene diferentes posiciones, siempre que vemos raíz recta hay que
precurvar la lima

El momento que petnetra el paquete vasculonervioso penetra por la raíz y mientras se acerca
a la cámara pulpar forma como abanico se va ramificando, este abanico se ubica debajo de lso
odontoblastos y forma plexo subodontoblastico, debe llevar la mayoría de nutrientes para los
odontoblastos por eso se encuentra en esta zona,

Hablamos que la pulpa es un tejido conectivo pero se diferencia de los demás tejidos porque
está encerrado en un ambiente rígido tejidos que no tienen la capacidad de expandirse, el
tejido pulpar no puede expandirse. Se ha visto que el tejido pulpar carece de circulación en la
periferia o colateral por esto la pulpa tiene menor capacidad de respuesta a una agresión que
como resultado da un proceso inflamatorio y es mas vulnerable por estar encerrado y carecer
de circulación colateral la circulación de la cama es 2 veces mas que el conducto en el diente.

Cuando hay edema cerebral debe liberar la presión haciendo una perforación.
Una vez que penetra llega a un punto que se ramifica como abanico para nutrir a los
odontoblastos es por esto que la circulación es mayor a nivel de cuernos pulpares en piezas
jóvenes

Hay ocasiones que la pulpa está sana pero hay infección hay que hacer cirujia el endodoncista
pide endodoncia porque al rato de hacer la cirugía se invade la pulpa

Cuando hago una endodoncia al que nutre a los odontoblastos es el ligamento periodontal
Cuando extirpo tejido pulpar no hay nada para nutrir, otra cosa es que el canal queda vacio y
llevo material plástico, no es diente muerte porque la dentina de los tejidos aun recibe
nutrientes del ligamento periodontal.
La vitalidad esta dada por la microcirculacion, si no hay circulación la pieza no es vital, y no se
genera dentina no hay intercmabio de nutrientes
la cavidad pullpar tiene 1-5mm en un ancho mas grande, los molares tienen la cámara mas
amplia la armonización vascular se emana de una zona de pocas arteriolas que entran del
foramne 0,1mm terminaciones nerviosas sensoriales, y se reportan cambio en vasos y grosor
de lso vasos todo esto cuando envejecemos, reducción no desaparición menor cantidad de
fibras y vasos

los viejitos tieden a tener arteroesclerosis

Las estructuras que dan la irrigación arterias arteriolas venulas capilares y linfáticos

 ARTERIAS

Entran por el foramen y forman el plexo subodontoblastico en cámara 100micras

Llevan la sangre a las células y que el diente realice las funciones metabolicas

Tienen
1. Capa adventicia

2. Media Muscular liso.- en un proceso de inflamación, se da por estructuras neuronales

actúan 2 receptores
Alfa receptores.- vasocontriccion
Beta receptores.-vasodilatacion

Funcionan por sustancias del snc

Actúan a nivel de la capa muscular
Alrededor de los vasos hay células perivasculares o periendoteliales los cuales tiene
prolongaciones que van a envolver a los vasos y dan respuesta eferente del cerebro a la pulpa
y actúan en la inflamación en los fenómenos vasodilatación y vaso contriccion

Se ve también que en cantidad hay más c.endoteliales que perivasculares, existe mas c. endo
teliales dentro delvaso sanguíneo que fuera del vaso

1. Capa interna.- células aplanadas

Cámara de 2-5mm encontramos arteriolas 0,1+-mm mientras que se ramifican a nivel cameral

En la zona oligocelular de gloid es dientes traumatizados en mas dientes jóvenes con golpes el
plexo nervioso de raskoff no esta totalmente formado la respuesta puesde ser falso positivo
debemos tener cuidado en las pruebas de sensibilidad por no estar desarrollado por completo,
no todo lo que nos dice no puede ser realidad no porque mienta sino que sus fibras no están
totalmente formadas, hay que esperar hasta ver como evoluciona