UNIDAD 1: FASE 1 - ESTUDIO DE CASO DE REVISIÓN DE LESIÓN A NIVEL ÓSEO

TUTOR: YENNY YOHANNA MENDOZA

ESTUDIANTES:

GRUPO:

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

(UNAD)

VALLE DEL CAUCA

Contenido
Estudio de caso y cuestionario de unidad 1. .............................................................................. 2
Estudio de caso a resolver .......................................................................................................... 5
Definiciones ............................................................................................................................... 8
Bibliografía .............................................................................................................................. 10

Estudio de caso y cuestionario de unidad 1.

 Paciente femenina de 15 años de edad, quien presenta cuadro de 2 meses de

evaluación, consistente en dolor marcado a nivel del tercio distal de pierna izquierda. No

refiere antecedente traumático por lo cual consulta.

Antecedentes

- Alérgicos: Niega

- Familiares: Niega

- Clínico patológico: Niega

- Hospitalarios: Niega

- Quirúrgicos: Niega

- Tóxicos: Niega

Examen físico

Cabeza y cuello

- Nivel de conciencia: Alerta

- Gasglow: 15/15

- Cuello: sin alteraciones.

Tórax, cardiopulmonar

- Tórax simétrico, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, ruidos

respiratorios sin agregados, adecuada ventilación en bases pulmonares

Abdomen
 - Ruidos intestinales presentes, no doloroso a la palpación, sin signos de

irritación peritoneal

Extremidades

- Dolor moderado (5/10) en miembro inferior izquierdo (pierna), sin

limitación a la movilidad, no se aprecia otros tipos de alteraciones, pulsos simétricos.

Plan de manejo

1. Rx de cuello de pie izquierdo

2. Control con resultados

Ilustración 1 An
Pediatr. (2015)
Estudio de caso a resolver

1. Establecer qué tipo de lesión presenta la paciente a nivel del cuello de

pie izquierdo, soportado en la historia clínica e imagen diagnostica aportada, mediante

cuadro comparativo incluir todas las posibles lesiones y descripción semiológica en

cada lesión.

R//

Tipo de Tumor Descripción

Es un tumor condral asintomático, puede

ser encontrado de manera incidental por Rx; altera

Encondroma el desarrollo del cartílago de crecimiento;

usualmente se encuentra localizada en la metafisis

del hueso

Es un tumor benigno relativamente raro,

que se caracteriza por un tejido muy celular y

relativamente indiferenciado constituido por

Condroblastoma células redondeadas o poligonales semejantes a

los condroblastos y de bordes netos por células

gigantes multinucleadas de tipo osteoclástico

aisladas o en grupos.
 tumor benigno infrecuente de origen

cartilaginoso, que aparece en individuos jóvenes y

Fibroma
se desarrolla generalmente en huesos largos. Su
condromixioide
localización es metafisaria y excéntrica, y su

aspecto es lítico, regular, redondeado u ovalado.

Es causado por la acumulación de sangre

por una malformación arteriovenoso o por trauma,

al producirse por esta condición se produce

fibrosis y normalmente es sintomático, genera

dolor, mientras el quiste simple es un defecto en el

Quiste aneurismático
desarrollo que produce acumulo de líquido en la

formación ósea pero no es de origen vascular, es

asintomático, con paredes delgadas, no presenta

fibrosis periférica, sin trabécula en el centro, pero

es un defecto del desarrollo.

Tumor que se desarrolla en las células

cartilaginosas. El cartílago es el tejido conectivo

cartilaginoso especializado que se encuentra

Condrosacroma presente en adultos y Tumor a partir del cual se

desarrollan la mayoría de los huesos. El cartílago

tiene un importante rol en el proceso del

crecimiento.
 tumor primario óseo con diferenciación

epitelial. Es una de las neoplasias óseas de bajo

grado de malignidad menos frecuente,

representando menos del 1% de estas. Aparece por

Adamantinoma
encima de los 20 años de edad, y la mayoría de los

casos se localizan en diáfisis de tibia y peroné. Es

localmente agresivo y en el 15% ocasiona

metástasis a distancia.

2. según diagnostico aportado, debe indicar cuál es el manejo médico o quirúrgico

según corresponda, ¿pronóstico para el paciente? Y estudios complementarios a realizar para

adecuado tratamiento.

R//

Estudios previos

Para reconfirmar el hallazgo, recomendaría una resonancia, y una biopsia para determinar si

la lesión es maligna o no, posteriormente se llevaría a cirugía para tratamiento quirúrgico

Tratamientos Posibles

Inyección de corticoesteroides

Sirve para aliviar el dolor de la articulación porque reduce la inflamación en y

alrededor de la misma.

Múltiples perforaciones
 La descompresión del quiste mediante la realización de múltiples perforaciones

percutáneas permite disminuir la presión interna del quiste, consiguiéndose la resolución del

proceso, habiendo demostrado Kuboyama, Chigira et al buenos resultados con este

procedimiento.

Legrado más injerto

La intervención quirúrgica es excepcional en el tratamiento del quiste óseo, estando

indicada en caso de fracaso tras la inyección de corticoesteroides. A través de una pequeña

ventana cortical se realizaría un raspado de toda la pared para extraer la membrana, tras lo

cual se rellenaría el quiste con injerto óseo, preferentemente autólogo para lograr así su

relleno

Definiciones

Displasia: Es una fase donde las celulas son anormales, no siguen un patron uniforme
o simetrica en comparación con las demas, lo que genera tejidos con tumores Benignos o
Malignos, aunque en la mayoria de estos eventos con celulas Displagicas son con tumores
benignos.
 Anaplasia: Es muy frecuente en tumores malignos, debido a que en esta etapa no hay
un proceso de Diferenciación celular, lo que da a entender; que no esiste un desarrollo en el
linaje en las celulas nuevas o maduración celular, para generar nuevos tejidos mas con
fuciones especiales, lo que conlleva a que la celula sea muy rudimentaria y haya un
estancamiento en su desarrollo, esto sucede mas que todo con las celulas madres en el
Embrion, en la niñez y dirigiendose en la adolecencia, las celulas forman canceres muy
agresivos, porque nunca desarrollaron mecanismos de autodefensa.

Metaplasia: Es un cambio o Transformación celular, y es muy comun en las etapas

Embrionarias debido al desarrollo, en la Adultez, existe cuando hay una repuesta para algun
estimulo en el proceso que desempeñe el area de celulas afectadas por la Metaplasia, por
ejemplo: las celulas gastricas que presentan cambios por los continuos estimulos provocados
por el reflujo gastrico, y las celulas vaginales, se transforman a medida que se adentran hacia
la vagina, provocado en el cambio segun el area ya sea la resequedad o lubriedad constante
vaginal.

Hiperplasia: Es el Aumento anormal de las nuevas celulas o tambien las ya

existentes, tambien se considera Hiperplasia por la producción excesiva en numero de
celulas, lo que conlleve a que algunos Organos y tejidos, sean desproporcionados en
comparación con los normales o en el area donde este ubicado la Hiperplasia, esto puede
provocar en tumores tanto Benignos como Malignos.

Hipertrofia: Hay un aumento extremo en las celulas, lo que produce a su vez un

engrosamiento o crecimiento anormal de organos o tejidos. se pude considerar que las
mayorias de hipertrofias musculares son benignas, porque a nivel celular, la celula recibe un
estimulo externo donde conlleva a la producción al 100% de sus sustancias celulares, y esa es
la meta de todo fisiculturista; el aumento excesivo de sus masa muscular, tambien
la hipertrofia en tejido Blando es normal en el crecimiento de los senos de las jovensitas en la
etapa de la pubertad, seria anormal en el caso de los hombres el crecimiento mamario, debido
a la falta de segregación de Hormonas Masculinas, lo que se le considera en una
Ginecomastia, y ya en este caso se la practica una cirugia correctiva (Mamoplastia) las
Hipertrofias pueden ser también Malignas.

Atrofia: A nivel celular, la Atrofia se la considera al NO desarrollo celular, o

producción celular, o estancamiento por decirlo asi en los procesos celulares, como la falta de
Interacción con otras celulas y su crecimento, cuando tambien hay perdida o producción de
sustancias celulares ( Aminoacidos, Glucosa). Este comportamiento celular Anormal es muy
comun en el desarrollo del Feto, independientemente de los factores en que se expuso o
experimetaron sus celulas, un ejemplo de ello es la Atrofia cerebral, donde en algunos casos
se puede divisar los surcos cerebrales del niño muy amplios, pero sus Ventriculos muy
pequeños y no desarrollados.

Bibliografía

Del Cuja, J., Pedraza, S. y Gayete, A. (2010). Radiología esencial. Madrid, ES: Editorial

medica Panamericana. Capítulo 55 Recuperado de

https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2570/VisorEbookV2/Ebook/9788498354690?token=b30

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