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UNIDAD 3: PASO 3 - COMPRENSIÓN Y ACCIÓN: IDENTIFICACIÓN Y

REDEFINICIÓN DEL PROBLEMA

EDILSA NAVARRO TORRADO /1094580630

DIANA CAROLINA SOTO/ 1033718440

MAURA YESENIA GIRALDO MILLAN / 1030566449

GLADIS GARCIA ESTUPIÑAN / 60346328

CURSO: 403015A_474

TUTORA: MABIS ELENA GARIZABAL PEÑA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTACIA (UNAD)

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

2018
Apéndice 1: Identificación y redefinición del problema

Modelo etiológico Biopsicosocial

Trastorno identificado en el Los trastornos identificados en el caso fueron:


caso propuesto
Signos:
(Resaltar signos y síntomas
 Cansada, falta de sueño, falta de apetito.
identificados en el caso, no es
 Antecedentes familiares con episodios depresivos
copiar todo el listado que
 Bajo peso
presenta el DSM V o CIE 10)
 Paciente con intento de suicidio
 Se examina se le ve pálida y aterrorizada, no
reacciona, ni habla, ni se muevo excepto que seguía
al facultativo con la mirada
 Examen físico, incluyendo la evaluación
neurológica, no muestra anormalidades, salvo signo
de abandono y bajo peso
 Se le administra TEC durante 3 días, comienza a
mejorar, pero se muestra con alucinaciones
 Comportamiento violento y autodestructivo se debe
a ordenes alucinatorias.

Síntomas:

 Mujer que presencia la muerte de su cuñada y


queda traumatizada, a raíz de eso pierde interés
por su casa y hogar, no habla con nadie y está
encerrada en sí misma
 Duerme poco, se le ve cansada y pierde apetito
 Mujer que intenta matar a su esposo con aceite
caliente y luego intenta suicidarse ella también.
 Su familia tuvo problemas psiquiatra
 Perdida de interés en su hogar.
 Ataca a su esposo tirando aceite caliente a su cara.
 Trata de quemarse ella misma.
Características del trastorno: Trastorno identificado en el caso:

(Busque en las lecturas Trastorno de psicosis, esquizofrenia:: Es una


propuestas o en otras afines, enfermedad mental grave que afecta algunas funciones
ideas que le permitan saber cerebrales tales como el pensamiento, la percepción, las
sobre el trastorno identificado, emociones y la conducta., con características en:
en el caso. Defina el trastorno,
 alucinaciones
proponga algunas
 aterrorizarían de un hecho sucedido
características).
 Perdida de la noción de la realidad
 delirios
 Depresión

Comprensión teórica desde el Autor: George Endel,


modelo biopsicosocial que
George quien desde el modelo biopsicosocial manifiesta
aportan a la comprensión del
que las enfermedades están causadas por diferentes
caso.
factores de distinta naturaleza.

Por lo tanto bajo este modelo se trata de buscar los


(Nombre un autor o algunos posibles factores biológicos, psicológicos y sociales que
que se encuentren dentro del pueden ser la razón de algunas de las enfermedades de
modelo biopsicosocial , las personas.
presente las ideas que desde el
En la esquizofrenia intervienen aspectos bioquímicos
autor se relacionan con el caso
que son necesarios, pero no suficientes, para su
abordado)
aparición. Se requieren, de manera adicional, factores
psicológicos y sociales que desencadenen la
sintomatología, en este caso vemos que la mujer tiene
alucinaciones, pero hay que analizar bien los factores e
indagar sobre el tema, En la esquizofrenia hay variables
psicosociales significativas que influyen, junto con los
aspectos biológicos, en el transcurso de la patología.
Vemos que ella no duerme, no come eso pueden ser
patologías muy significativas
2. Planteamiento de hipótesis y alternativas de solución

1. Componentes biológicos relacionados con el trastorno:

En el caso en análisis de la paciente en los componentes biológicos se encuentra gran


influencia de ellos debido que en la familia biológica de la paciente se han presentado
varios casos de enfermedad psiquiátrica. Su padre y dos hermanos de él habían recibido
TEC en la clínica psiquiátrica de un pueblo cercano debido a episodios depresivos y
creencias de tipo hipocondríacas. Uno de sus tíos se suicidó después. Esta parte genética
puede ser causal del episodio depresivo grave que sufrió la paciente al respecto Carrió
(2002) afirma “El clínico legitima cualquier motivo de consulta, no sólo los biomédicos,
o los problemas psicosociales que logran carta de autenticidad (depresión, bulimia,
insomnio, entre otras)” (p.178). Se debe tener en cuenta la acción que estos genes están
ejerciendo sobre la paciente los cuales pueden ser los que originan en parte su trastorno
psicológico.

Como el enfoque biopsicosocial estimula un conocimiento integral del paciente y su


entorno no se puede aseverar que sea sólo lo biológico quien causo el episodio
depresivo a la paciente, sino que también se debe analizar los aspectos sociales,
comunitarios, humanísticos y psicológicos; así como la puesta en marcha de un plan
general entre las diferentes disciplinas básicas y clínicas en coherencia con la realidad
social para lograr que la paciente mejore y supere el trastorno que le está causando la
anormalidad.

2. Componentes psicológicos relacionados con el trastorno

Los factores psicológicos, como la actitud, creencias y la mente tienen una gran
importancia en todo tipo de trastornos ya que tienen mayor influencia en el desarrollo y
mantenimiento de los síntomas; De acuerdo al caso, algunos de los componentes
psicológicos que se pueden evidenciar son:

 Alucinaciones
 Delirio
 Dificultad para organizar los pensamientos o relacionarlos de una manera lógica
 Depresión

Esto teniendo en cuenta que después de tres días de tratamiento la paciente manifestó
que la cuñada que se mató la había embrujado y que después de morir comenzó a
perseguirla.

Podía oír a su cuñada decir que no servía para nada y que también debía morir.
Comenzó a pensar que era una carga para su familia y que realmente merecía la muerte.
Su comportamiento violento y autodestructivo se debió a órdenes alucinatorias dadas
por la voz de su cuñada fallecida.

3. Componentes sociales relacionados con el trastorno:

El ser humano es una unidad biopsicosocial, en este apartado se hace énfasis a los
componentes sociales y como ellos a lo largo de sus años ejercen influencia desde los
entornos, instituciones y fuerzas sociales; las cuales determina en gran medida su
aprendizaje y desarrollo y al mismo tiempo contribuyen a la normalidad o anormalidad
en que se forme cada persona. Las fuerzas generales de la sociedad y los valores
sociales son referentes para las ideas culturales y el actuar, así como la subjetividad del
ser en sus diferentes facetas.
En el caso de estudio de la mujer de 18 años, se conoce que ella creció en hacinamiento
en su familia, que carecían de recursos económicos y que la educación que ella recibió
fue muy poca. Se evidencia que su infancia no se dio en un entorno adecuado y que no
contó con los medios ni con los recursos necesarios para buscar un futuro mejor. Estas
causas pueden ser los primeros desencadenantes de su trastorno esquizoafectivo
(DSM5) tal como lo afirma la teoría biopsicosocial cuando se refiere a la causalidad
circular: todos los fenómenos son fruto de las diferentes variables que rodean un ser
humano.
Unido a lo anterior para incrementar lo negativo de sus componentes sociales se casó
muy joven de 17 años con un hombre mayor que ella, que consumía marihuana, que
estaba enfermo y que la llevo a vivir con su familia, también manifiestan que no era
particularmente feliz en su matrimonio ni en sus relaciones sexuales. Todos estos
factores sociales que rodean la paciente son agravantes de su situación.
A si mismo está ejerciendo una fuerte presión en ella haber presenciado y vivido el
suicidio de su cuñada; lo cual hizo que se distanciará de los demás y perdiera el interés
por el entorno que le rodea.
Lo enunciado anteriormente hace que el mundo social que rodea la paciente la lleve a
presentar episodios depresivos tal como el que ocurrió con su esposo y en el cual
también atento contra su propia vida.
Los componentes sociales no son los únicos generadores del trastorno esquizoafectivo
que sufre la paciente en estudio, pero unidos a la causalidad estructural o
epidemiológica se puede aseverar que son causas desencadenantes y coadyuvantes de su
estado depresivo.
Para concluir cada ser humano se encuentra ante entornos personales individuales en los
cuales debe ser capaz de desenvolverse, sin dejar de lado el respeto, la legalidad, la
empatía, la solidaridad y demás valores positivos que se necesitan para vivir en
sociedad, es necesario dar buen uso de todos estos valores para lograr una normalidad
en el diario vivir y no llegar a extremos como los del caso analizado.

4. Rol del psicólogo

La esquizofrenia es un trastorno mental grave que se engloba dentro del grupo de los
trastornos psicóticos. Los síntomas básicos tienen que ver con una pérdida de contacto
con la realidad, en la que la persona puede mantener creencias extrañas que no se
ajustan a la realidad o al consenso social, sobre sí mismos, las personas que les rodean y
su entorno. Esto es lo que se denominan en el lenguaje técnico como delirios

También pueden presentar alucinaciones. Las más frecuentes suelen ser las auditivas
verbales, en las que la persona refiere escuchar una o más voces que les hablan y hacen
comentarios sobre su comportamiento, o incluso les dicen lo que tienen que hacer,
llegando a experimentar debido a esto una gran tensión y malestar emocional. Pero un
aspecto que también está muy afectado en estas personas son sus emociones y sus
comportamientos, en los que la apatía, el aislamiento y la pérdida de interés por las
cosas relevantes de sus vidas, puede ser un factor muy incapacitante.

El rol del psicólogo en este caso sería empleando la psicoterapia como lo plantea
(Apreda, 2010) utilizando uno de los tres roles principales el cual es ANALISTA
EXISTENCIAL El terapeuta se implica en este análisis existencial no como un juez,
sacerdote o padre; sino como un facilitador del cambio, cuya misión es poner en claro la
actitud existencial del sujeto y despejar el camino para que éste se convierta en
responsable de su propia existencia y pueda generar nuevas opciones existenciales. La
propia filosofía existencial y el estilo de vida del psicoterapeuta, son sometidos a prueba
(y también a análisis) y de ninguna manera quedan al margen de este proceso. El
problema de la existencia es un aspecto central del trabajo terapéutico, ya que constituye
el principal foco de interés de todo sujeto.

Se trata, con la psicoterapia, de propiciar en el sujeto, la creación de una nueva


configuración psicológica como resultado del sistema psicoterapéutico en el que él
mismo se verá inmerso, pero tomando en consideración que el cambio solo será posible
en tanto ese mismo sujeto se comprometa, como sujeto activo, en la creación de sus
nuevas circunstancias; y el psicoterapeuta no repita, en su relación con ese sujeto, los
errores cometidos, en su momento, por los agentes de socialización.

5. Posibles estrategias de acción:


En el caso de personas psicóticas, las creencias excéntricas o alucinaciones son bastante
reales y no algo que sucede simplemente en su imaginación es por eso que esta mujer
deja de comer, deja de dormir, e intenta quitarse la vida ella y también la de su esposo;
porque es tan real lo que ella escucha que puede llevarlo a la práctica; la esquizofrenia
es una enfermedad muy dura tanto para las persona que lo sufre como para los
familiares por eso es importante que los cuidadores también busquen asesoramientos
porque puede conllevar un impacto practico y emocional en sus vidas.
Sabemos que el modelo biopsicosocial es un modelo o enfoque participativo de salud y
enfermedad que postula el factor biológico; encontramos diferentes tratamientos como
son:
 Medicación
-Antipsicóticos de larga duración
(administración trimestral, mensual y quincenal)
-Tratamientos de toma diaria
- Otro tipo de medicación
 Psicoterapia
- Rehabilitación
- Psicoterapia
- Psicoterapia individual
- Terapia cognitivo-conductual
- Educación familiar
Los síntomas más característicos de la enfermedad esquizofrenia son delirios,
alucinaciones, trastorno de pensamientos, alteración de la sensación sobre sí mismo,
deterioro de las emociones, aislamientos, son muy parecidos a los que sufre la mujer del
caso veamos
 Delirios: Ideas erróneas de las que el paciente está convencido. Por ejemplo, que
debe morir porque su cuñada le dice que no sirve para nada.
 Alucinaciones: Percibir algo que no existe. Por ejemplo, escuchar que no sirve
para nada
 Trastornos del pensamiento: El lenguaje del paciente osea de la mujer se hace
incomprensible y con poca fluidez.
 Alteración de la sensación sobre sí mismo: esta mujer siente que su cuerpo
está cambiando, se ve a sí mismo como alguien raro, siente que no sirve para
nada
 Deterioro de las emociones: La afectividad se va empobreciendo y puede llegar
a la ausencia de sentimientos. Los pacientes se muestran inexpresivos y se
comportan con frialdad hacia los demás.
 Aislamiento: Los pacientes se encierran en sí mismos y en su mundo interior. A
este síntoma se le denomina autismo. Se manifiesta porque el paciente se queda
encerrado en su habitación y evita la compañía de los demás.
Por último es importante saber que si en nuestra familia hay una persona con este tipo
de trastorno nosotros jugamos un papel fundamental, debemos:

1. Informarnos sobre el tema.


2. Asistir a médicos con ellos
3. Animarlos siempre a que sigan su medicación
4. Encontrar grupos de apoyo
3. Link de grabación del equipo reflexivo.
https://www.youtube.com/watch?v=quiljW2R4B4&t=165s
Bibliografía

Apreda, G. (2010). Concepto de Psicopatología, Psiquiatría y Salud Mental. La Psicopatología, la


Psiquiatría y la Salud Mental: Sus Paradigmas y su Integración. Argentina: Editorial de la
Universidad Nacional de La Plata, p- 181-183 , 197-204. Recuperado de:
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=4&docID=11201438
&tm=1485810243633

Halgin, R. & Whitbourne, K. (2004). Perspectivas Teóricas. Psicología de la Anormalidad:


Perspectivas Clínicas sobre Desórdenes Psicológicos. México: McGraw-Hill Interamericana (4a.
ed.), p. 142-487. Recuperado
de:http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=164&docID=1050
5437&tm=1485814293761

Jarne, A., Talarn, A., Armayones, M., Horta, E. & Raquena E. (2006). Modelos Etiológicos de los
Trastornos. Psicopatología. Barcelona: Editorial UOC, p. 279-287. Recuperado de:
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=10&docID=10663449
&tm=1485794094710