Réponse 1

a) La démarche de prise en charge consiste dès l’arrive du patient aux urgences a :

Placer une voie perméable (Nacl 0,9% ou R/L)
L’interrogatoire ce qui nous permettra de savoir ce qui s’est passe
Positionner le patient (trendelembourg) pour pouvoir irriguer le cerveau
Oxygénothérapie
Contrôler les signes vitaux pour nous rassurer la stabilité du patient
Examen clinique (prise de sang) ; ECG, FSC, chimie sanguine, BHCG
L’examen physique
Evaluation du patient

b) Conséquences : elles peuvent être ; choc hypovolémique ou hémorragique, infection,

déshydratation, baisse de la pression artérielle, diminution de la concentration de l’hémoglobine
dans le sang et même entrainer un infarctus de myocarde.

Réponse 2

a) Positionner le patient ; ce qui permettra un meilleur dégagement du thorax et son aération

b) Ventilation
c) Oxygénothérapie ; pour maintenir le travail de la respiration
d) Nébulisation pour faire le décongestionnement
e) Contrôle des signes vitaux ; la saturation en oxygène
f) L’évaluation de l’asthme

Réponse 3

Entre au courant de l’âge de la personne nous permet d’associer le patient la pathologie de sa tranche
d’âge, de prescrire, de soumettre le dosage et de prévoir les risques.

Réponse 4

L’organisation d’une salle d’urgence :

Toute salle recevant d cas de première nécessité doit avoir la présence d’un médecin et d’une
infirmière doués de capacité à gérer les urgences, aptes et avises. Cette salle d’urgence doit être dotée
de lits, porte soluté, une bombonne à oxygène pour prévenir la mort asphyxique, saturometre,
sphygmomanomètre, thermomètre, horloge, matériels de pansement, lavabo, nébuliseur, appareil a
succion, réfrigérateur, boite de sécurité, paravent, poubelle.

Réponse 5
 Un patient comateux possède toujours son audition et sa compréhension est ce pourquoi face a un
patient comateux on doit :

a) Se présenter ; pour que le patient ne soit pas surpris de votre contact avec lui
b) Expliquer chaque intervention au patient
c) Prise en charge psychologique
d) Tenir le patient informé de son évolution
e) Soins infirmiers prodigues

Réponse 6

Un enfant dysneique avec une temperatue de 39 degre ma premiere preoccupation n’est pas la
fievre mais plutôt le fait que l’enfant soit dysneique donc je vais successivement

a) Positionner le patient
b) L’oxygenotherapie
c) La ventilation pour degager les alveoles
d) Nebulisation
e) Installer un solute D/W 5%
f) Contrôle des signes vitaux
g) Puis l’evalution

Reponse 7

Oui, l’hémorragie digestive constitue une urgence parce que l’hémorragie c’est le faite de perdre
du sang en quantité considérable donc, la personne tombera en état de choc, sera déshydratée et ça
peut même entrainer le coma si on y intervient pas.

Reponse 8

Traiter un patient obese arrivant aveune douleur precordiale :

Mettre le patient en position assise ou semi-assise

Proceder a une ECG a la premiere minute

Oxygenotherapie bilan

Reponse 9

a) Mettre le patient en decubitus dorsal

b) Liberer les voies aeriennes superieurs ( dresser tout ce qui soit subtile a gener la ventilation)
c) Reanimation cardio-pulmonaire
 d) On place la main sur le thorax de la persnne et avec la paume de la main onfait le massage au
niveau du sternum
e) Voie veinese permeable
f) Les examens (urines, sickline test , FSC)

Reponse 10

L’heredite, l’age, mode de vie, mode d’alimentation ( regime richen sel), sedentarite, stress,
tabagisme, diabete, l’inactivite physique etc..

Reponse 11

Les elements qui nous laisse reconnaitre une urgence medicale sont :

Troubles respiratoires, hemorragie, deshydratation, brulure 2e degre, hyperthermie, douleur

thoracique, AVC, cephalee, grossesse.

Reponse 12

Impressions cliniques :

Ça peut être une plaie par bal, arme blanche au niveau de l’abdomen, hémorroïde, fissure anale,
avortement spontané, plaie césarisée, grossesse ectopique rompue, viol.

Questions :

Qu’est ce qui s’est passe ?

Depuis quand saigne-t-elle ?

Depuis quand elle est inconsciente ?

Quelle son occupation ?

Son nom ?

A-t-elle des enfants ?

A-t-elle déjà subit une intervention ?

Examen physique:

Pâleur, conjonctives, cavité buccale, sècheresse des lèvres, peau sèche et moite, extrémités froides, la
quantité de sang émise, palpation de l’abdomen,

Prise en charge

Positionner le patient en Trendelenburg, placer une voie perméable, contrôler les signes vitaux chaque
15min. oxygénothérapie, chimie sanguine, FSC, glycémie, groupe sanguin, bilan rénal.
Question 13

Les elements de l’interrogatoire :

Infarctus, crise d’asthme, angine de poitrine, pneumonie, embolie,

Il aura des signes et symptomes tels que :

Vomissement, dyspnee, toux, hoquet, malaise, palpation

La prise en charge :

Mettez le patient en position semi-assise, voie veineuse permeable, oxygenotherapie, contrôle

des signes vitax, bilan cardiaque( chimie sanguine, bila renal), ECG, nitroglycerine pour calmer la
douleur.

Reponse 14

La crise hypertensive est une elevation de pression arterielle avec des psympotomes de maux de
tete, etourdissement et vertige, elevation severe de la pression arterielle 120 a 130 mmHg. En absence
de la crise hypertensive il n’y a pas de raison d’instaurer un traitement en urgence devant une HTA
moins. Tandis que l’urgence relative est definie par le JNC ( Joint National Committee) comme une
hypertention severe ou acceleree ; chiffres superieurs ou egaux a 180 mmHg de PA systolique (PAS) ou
110 de PA diastolique ou signes fonctionnels associes sans souffrance viscerale.

Reponse 15

Les signes et symptômes de la crise hypertensive sont très faciles à détecter, ce sont :

Céphalée, raideur de la nuque, palpitation, trouble de la vision, asthénie, dyspnée, vertige.

Réponse 16

Les éléments qui nous laissent reconnaitre une urgence médicale sont :

Troubles respiratoires, hémorragie, déshydratation, brulure 2​e​ degré, hyperthermie, douleur thoracique,
AVC, céphalée, grossesse.

Réponse 17

Vous recevez en même temps aux urgences ;

Extrême urgence :
 A. Difficulté respiratoire chez une fillette de 8 ans. (elle est en détresse respiratoire et si on
n’intervient pas dans les heures qui suivent elle peut mourir)

1ere urgence :

B. Douleur thoracique intense chez un homme de 56 ans, obese. ( Le patiet est obese ca nous fait
penser a une ulcere ou une infarctus du myocarde . s’il s’agit d’un IDM, le patient peut mourir
d’arret cardiaque).

2eme urgence

C. Une plaie thoracique par bal. ( ce qui explique l’urgence est que si on intervient pas le patient
peut tomber en choc).

3eme urgence

D. Fracture ouverte de la cuisse.( le patient peut entrer en hémorragie et tomber en choc).

Reponse 18

Impressions cliniques :

Anemie severe, anemie falciforme

Reponse 19

A. Qu’allez vous rechercher ?

Avortement
B. Quel type de choc peut elle t’elle presenter ?
Choc hypovolemique
C. Demontrer la physiopathologie de ce choc