GUÍA DE APRENDIZAJE No.

1
MÓDULO DE FARMACOLOGÍA
CLÍNICA Y TERAPEUTICA DE LOS
MEDICAMENTOS EN EL PLAN
OBLIGATORIO DE SALUD
VI SEMESTRE

PROGRAMA Tecnología en Regencia de Farmacia Convenio

UNAB-CES
DOCENTES Carlos Arturo Martínez García
UNIDAD DE APRENDIZAJE Unidad 1. Introducción a la Farmacología Clínica
– Producto Académico – Reporte de Caso
Paciente Polimedicado.

PROPÓSITOS DE FORMACIÓN: La presente guía tiene como propósito ofrecer

los parámetros básicos para la presentación de textos científicos derivados del
trabajo académico desarrollado por los estudiantes del Programa de Tecnología
en Regencia de Farmacia en el Módulo de Farmacología Clínica y Terapéutica de
los Medicamentos del Plan Obligatorio de Salud, en particular el desarrollo de un
Reporte de Caso relacionado con el Paciente Polimedicado de su región o
municipio.

En el desarrollo de esta guía, cuyos fines son universitarios y formativos, se

reproducen y adaptan apartes de las siguientes fuentes: Manual de Estilo de
publicaciones de la American Psychological Association [APA] (2017), Instituto
Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnología "Francisco José de
Caldas" [Colciencias] (2008).

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
Para el desarrollo de esta actividad esperamos que el estudiante pueda alcanzar:

 Identificar aspectos relevantes en cuanto al Paciente Polimedicado de su

región realizando un abordaje desde los conceptos que estudia la
Farmacología Clínica.
 Desarrollar las habilidades comunicativas que permitan la composición de
escritos relacionados con el campo disciplinar de formación y situaciones
particulares relacionadas con la adherencia al tratamiento.
 Elaborar un reporte de Caso proveniente de una situación particular
relacionada con Paciente Polimedicado en las diferentes regiones de
Colombia.
MARCO TEÓRICO:

PACIENTE POLIMEDICADO

Polimedicación: qué es y qué hacer

Se considera que un enfermo polimedicado es aquél que consume más de cinco

medicamentos al día durante más de seis meses, independientemente de que se
trate de fármacos prescritos por el médico, complementos nutricionales,
productos de herbolario o automedicación. Lo más frecuente es que
la polimedicación se dé en personas de edad avanzada, ya que suelen presentar
varías patologías, la mayoría crónicas, que requieren tratamiento farmacológico.
Polimedicación.

 Adherencia al tratamiento: más de un tercio de las personas mayores

con polimedicación no cumplen correctamente el tratamiento,
especialmente en lo que se refiere a la dosificación. Puede ser una
situación esporádica o frecuente.
 Varios médicos prescriptores: es frecuente que un paciente visite a
médicos diferentes de distintas especialidades, sin informarles de los
tratamientos que está siguiendo aun cuando el médico se lo pregunte
(porque no se recuerda).
 Superposición de tratamientos: hay personas mayores que no comprenden
suficientemente las instrucciones del médico cuando éste cambia su
medicación y continúan tomando los fármacos que se han eliminado junto
a los nuevos.
 Automedicación: muchos pacientes con polimedicación se automedican
sin tener en cuenta posibles efectos adversos o interacciones de estos
fármacos con los que ya está tomando.
 Alteraciones metabólicas propias de la edad: el envejecimiento hace que
algunos medicamentos se absorban en el organismo más lentamente, en
menor cantidad o de diferente manera, lo que hace necesario un periodo
de seguimiento hasta ajustar la dosis del fármaco para que alcance su
máxima eficacia. Además, hay que tener en cuenta la posible toxicidad de
los medicamentos.
  Interacciones: hay que tener muy en cuentas las posibles interacciones
entre los medicamentos que se están tomando, especialmente cuando
alguno de ellos es sustituido, bien como consecuencia de la aparición de
efectos adversos o por razones de pérdida de efectividad.
 Efectos adversos: algunos medicamentos generan efectos adversos
importantes cuando se toman de forma prolongada y otros pueden hacerlo
en las primeras tomas.
 Trastornos funcionales del paciente: en las personas mayores es
frecuente que aparezca una depresión, un deterioro cognitivo leve o una
demencia. Estos procesos dificultan que éste pueda para cumplir
correctamente con los tratamientos prescritos.

Polimedicación

 Tener siempre a mano (por ejemplo en la puerta de la nevera) la lista de

medicamentos y los momentos del día en que se deben tomar.
 Utilizar dispensadores diarios o semanales con espacios diferentes para
cada día (desayuno, comida y cena).
 Cada vez que se va a un médico diferente al habitual, llevar consigo una
relación de los tratamientos que se están siguiendo, con el fin de que éste
valore su prescripción teniendo en cuenta las posibles interacciones entre
ellos y sus efectos adversos.
 Si el médico cambia alguno de los medicamentos del tratamiento, lo mejor
es deshacerse inmediatamente de aquellos que se han eliminado,
preferiblemente llevándolos a la farmacia.
 Los familiares deben estar vigilantes ante la aparición de signos o
circunstancias que favorezcan el incumplimiento de una o varias tomas, ya
sea de forma puntual o frecuente. En tales casos deberán asegurarse de
que el paciente toma sus medicamentos en la dosis y momentos indicados
por el médico.
  Evitar la automedicación. Ante cualquier problema de salud que pueda
surgir (catarros, estreñimiento, dolores, etc.) debe consultarse con el
médico y no optar por la automedicación. Sólo él puede indicar cuál es el
tratamiento más adecuado teniendo en cuenta las posibles interacciones
con los que ya se toman y los posibles efectos adversos.
 Consultar al médico ante la aparición de nuevos síntomas o de aquellos
que ya estaban controlados con el tratamiento pero que vuelven a
aparecer.

Los pacientes en situación de polimedicación, en cualquier caso, deben

someterse a un control médico regular, con el fin de que el facultativo valore la
efectividad de los tratamientos que se siguen y posibles signos de toxicidad o
efectos adversos y, si es necesario, proceder a reajustar las dosis o sustituir
alguno de los medicamentos.

Tomado de: https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-

salud/prevencion-salud/polimedicacion.html

Material complementario para desarrollar el reporte de caso;

1-Clases de artículos para publicación

De acuerdo con la siguiente descripción formulada por Colciencias (2008), los

autores pueden presentar para publicación las siguientes tipologías textuales:

a) Artículo de investigación científica y tecnológica. Documento que

presenta, de manera detallada, los resultados originales de proyectos
terminados de investigación. La estructura del artículo debe tener los
siguientes apartes:

Introducción
Metodología
Resultados
Conclusiones
Bibliografía (sólo se incluye bibliografía citada en el texto)

b) Artículo de reflexión. Documento que presenta resultados de

investigación terminada desde una perspectiva analítica, interpretativa o
crítica del autor, sobre un tema específico, recurriendo a fuentes originales.

c) Artículo de revisión. Documento resultado de una investigación

terminada donde se analizan, sistematizan e integran los resultados de
investigaciones publicadas o no publicadas, sobre un campo en ciencia o
tecnología, con el fin de dar cuenta de los avances y las tendencias de
desarrollo.
 d) Artículo corto. Documento breve que presenta resultados originales
preliminares o parciales de una investigación científica o tecnológica, que
por lo general requieren de una pronta difusión. La estructura del artículo
debe tener los siguientes cuatro apartes: introducción, metodología,
resultados y conclusiones.

e) Reporte de caso. Documento que presenta los resultados de un estudio

sobre una situación particular con el fin de dar a conocer las experiencias
técnicas y metodológicas consideradas en un caso específico. Incluye una
revisión sistemática comentada de la literatura sobre casos análogos.

f) Revisión de tema. Documento resultado de la revisión crítica de la

literatura sobre un tema en particular.

g) Documento de reflexión no derivado de investigación. Este tipo de

documentos se conocen en el ámbito académico como ‘ensayos’.

En general son escritos que mediante una estructura identificable exponen

con claridad un tema, desarrollan unas implicaciones y presentan unas
conclusiones.

Material tomado de: https://www.mineducacion.gov.co/cvn/1665/articles-

173957_Archivo_Word.doc

MATERIALES:
Para el desarrollo de esta guía de aprendizaje se requiere que cada estudiante
haga revisión del material indicado a continuación:

1. Guía de aprendizaje.
2. Material complementario – Artículos de lectura de ejemplo No. 1, 2 y 3 otros
que usted consulte.
3. Información recopilada en su municipio o ciudad sobre Paciente
Polimedicado.

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE:

Para el desarrollo de la actividad, cada uno de los estudiantes debe realizar las
lecturas complementarias sobre Paciente Polimedicado, luego debe unificar
criterios según un paralelo entre las lecturas y la información recopilada en su
municipio.
Después de realizar las respectivas lecturas y otras que usted considere
pertinentes, deberán recopilar toda la información relacionada con casos que se
hayan presentado en la región, ciudad, municipio o localidad alrededor de un
Paciente Polimedicado.

GÚIA DE EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN

Para el desarrollo de la presente guía se debe:
1. Leer detalladamente la guía de aprendizaje.
2. Identificar los aspectos relevantes relacionados con los Pacientes
Polimedicados.
3. Ingrese a la plataforma y cargue el reporte de caso desarrollado de la presente
actividad.

AUMENTAR EXPECTATIVAS:

¿Qué se debe evaluar en un Paciente Polimedicado?

Para realizar una valoración integral es necesario evaluar no solo aspectos

biomédicos (grado de adecuación y adherencia terapéutica), sino también los
factores psicológicos, funcionales y sociales, que va a ser fundamental para
entender la situación de dicho paciente:

 Evaluación de la adecuación terapéutica.

 Valoración de la adherencia terapéutica.

 Criterios y métodos para realizar la evaluación psicosocial.

 Situación funcional.

 Situación emocional.

 Situación socio-familiar.

En todo abordaje es imprescindible detectar los factores sociales y emocionales

que interfieren en el tratamiento, así como establecer un plan de actuación
social dirigido a eliminar, compensar, minimizar o paliar los factores
psicosociales que comprometen la consecución de los objetivos del
mismo. Aunque el plan de actuación social variará en cada caso en función de
la situación que el usuario presente, con frecuencia son objetivos:

. Conocer los factores socio-familiares que influyen en la adherencia y la

respuesta terapéutica

. Contribuir al análisis de actitud y toma de conciencia de la situación-problema

 . Motivar para el cambio de actitud respecto a su situación

. Promover la adquisición de habilidades para afrontar la situación

. Potenciar los recursos personales

. Apoyar los procesos de toma de decisión

. Ofrecer apoyo emocional

. Facilitar la accesibilidad a recursos socio-sanitarios

PROFUNDIZANDO EN LAS EXPECTATIVAS

¿Existen recomendaciones para mejorar la prescripción farmacológica?

 Revisión periódica (cada 6-12 meses).

 Discutir y acordar cambios con los pacientes.
 Suspender medicamentos no indicados e identificar medicación inapropiada
 Prescribir fármacos sólo si hay indicación clara.
 Evitar fármacos potencialmente peligrosos en ancianos (benzodiacepinas,
anticolinérgicos, antidepresivos etc.)
 Revisar y monitorizar pacientes con psicótropos y más de 4 medicamentos por
aumento del riesgo de caídas.
 Dosis recomendadas.
 Simplificar régimen terapéutico y mejorar adherencia.
 Tratamientos no farmacológicos.
 Limitar el número de prescriptores.
 Detectar reacciones adversas.

Tomado de: https://www.enfermeriadeciudadreal.com/paciente-polimedicado-cronico-

201.htm

EXTENDIENDO EL APRENDIZAJE

¿Existe adherencia terapéutica en el paciente polimedicado?

El Programa de mejora de la adherencia terapéutica en el paciente

polimedicado se dirige a pacientes crónicos polimedicados de cualquier edad.
Tiene como objetivo mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes mediante
la realización de actividades coordinadas entre los profesionales y los
farmacéuticos comunitarios.

El Programa refuerza la asistencia sanitaria centrada en el paciente. Este cambio

en la orientación del servicio conduce a una mejora de la calidad y a la seguridad
de la atención que se presta a los ciudadanos en los aspectos
farmacoterapéuticos ya que:
 Promueve la comunicación y coordinación interprofesional con el objetivo
común de mejorar la salud del paciente.
 Es una estrategia de educación sanitaria que fomenta el conocimiento de los
medicamentos por parte del paciente, elemento esencial para mejorar su
adherencia a los mismos y para evitar problemas de seguridad derivados de
su mala utilización.
 Refuerza la adhesión a los tratamientos, identificando las barreras que
impiden un adecuado cumplimiento del plan terapéutico.
 Mejora el conocimiento por parte de los profesionales sanitarios de toda la
medicación que toma el paciente, facilitando la detección de posibles
errores.

Tomado de: https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/es/estrategias-

programas/programa-paciente-polimedicado

ACTIVIDAD PARA SUBIR AL AULA VIRTUAL:

De manera individual debe elaborar un Reporte de Caso, siguiendo los siguientes

parámetros contemplados dentro de las normas de presentación para una
publicación en la UNAB:

Se deben seguir los parámetros contemplados en la plantilla anexa al presente

documento (Estructura del producto académico) sobre el cual debe elaborar su
Reporte de Caso.

FORMATO QUE SE DEBE UTILIZAR: El archivo debe ser subido en formato

WORD al aula virtual por la herramienta tareas. (Otros formatos no serán
evaluados). (No se calificarán los enviados por correo). El formato debe ser
Word, dado que la presentación del trabajo debe conservar características
editables para realizar corrección de estilo y presentarlo ante Comité editorial para
su posible publicación.

NOTA ACLARATORIA: Para considerar calificable EL REPORTE DE CASO,

debe estar completamente desarrollado y con las consideraciones estipuladas, si
es presentado de manera incompleta, se considerará como producto de baja
calidad.

RUBRICA:
Rendimiento bajo: El estudiante presenta dificultades para seguir las
indicaciones en la elaboración del Reporte de Caso, situación que impide que el
material elaborado cuente con los aspectos de calidad establecidos.
Rendimiento aceptable: El estudiante sigue las indicaciones dejando de lado la
importancia del seguimiento de todos parámetros dados para el desarrollo de la
actividad, logrando parcialmente los objetivos de la actividad.
Rendimiento sobresaliente: El estudiante sigue los parámetros dados a
cabalidad, logrando la asimilación de conocimientos, un correcto análisis y el
cumplimiento de los objetivos lo que le ha permitido el fortalecimiento de su
proceso de aprendizaje

BIBLIOGRAFÍA:

http://www.unipiloto.edu.co/descargas/archivo_administracion_de_empresas/guia_ensayos.p
df

http://www.umariana.edu.co/EditorialUnimar/art-revision.pdf

https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcp/v80n1/art10.pdf

http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v26n2/v26n2a13.pdf

http://www.unab.edu.co/pagina/revistas-publicaciones

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA, UNAB- CES Farmacología

Clínica y Terapéutica de los Medicamentos del Plan Obligatorio de Salud y
Atención Farmacéutica, Programa de Tecnología en Regencia de Farmacia. Libro
guía de la asignatura. (Material disponible en la plataforma).

NOMBRE DEL AUTOR Y Carlos Arturo Martínez García

FECHA DE ELABORACIÓN Julio 11 de 2018
DE LA GUÍA
FECHA DE APLICACIÓN Octubre 8 de 2019.