Estado Neurológico

Disartria

Es un trastorno de la programación motora del habla. Los músculos de la boca,

la cara y el sistema respiratorio se pueden debilitar, moverse con lentitud o no
moverse en absoluto después de un derrame cerebral u otra lesión cerebral. El
tipo y la gravedad de la disartria dependerán de qué parte del sistema nervioso
se vea afectada.

https://www.asha.org/public/speech/disorders/La-Disartria/

Afasia

La afasia es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que
controlan el lenguaje. Puede dificultar la lectura, la escritura y expresar lo que
se desea decir. Es más común en los adultos que sufrieron un derrame. Otras
causas pueden ser los tumores cerebrales, las infecciones, las lesiones y la
demencia. El tipo de problema que tenga y la gravedad dependerán de la parte
del cerebro que sufrió el daño y de la magnitud del mismo.

https://medlineplus.gov/spanish/aphasia.html

Paresia

Es la disminución de la fuerza de los músculos con limitación del rango de

movimientos voluntarios. La parálisis se refiere a la imposibilidad completa de
realizar movimientos.

https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.I.1.21.

MONOPLEJIAS

Monoplejia (o monoparesia) es la parálisis de un miembro individual, músculo o

grupo muscular (un brazo o una pierna).

La monoplejia consiste en la debilidad motora que afecta a una extremidad. Si

el déficit no es completo se habla de monoparesia

La monoplejia puede ser completa o parcial del miembro según afecte ciertos
grupos musculares

http://www.freimo.com/patologia/Concepto-Monoplejia.html
Hemiplejia

Es el resultado de la lesión de las vías de conducción de impulsos nerviosos

del encéfalo o de la Médula espinal. Se genera como consecuencia de un
bloqueo arterial que priva al cerebro de irrigación sanguínea. Según la parte
del cerebro que resulte afectada, las lesiones que provoca la hemiplejía anulan
el movimiento y la sensibilidad de parte del rostro, del brazo, de la pierna, o de
ambos miembros de la mitad del cuerpo. Con frecuencia, además de la
parálisis de las partes del cuerpo quedan disminuidas otras funciones como la
visión, la capacidad auditiva, el habla e incluso la capacidad de razonamiento.

La hemiplejía puede afectar a personas de cualquier edad, aunque el grupo

mas frecuente esta constituido por personas, generalmente varones, de entre
mediana y avanzada edad.

La palabra hemiplejia viene del griego emisys, y plessein, afectar.

www.zonamedica.com.ar

Paraplejia

Es la falta de control motor o ausencia de sensibilidad, ambas en cualquier

grado, que afecten al tronco inferior. Normalmente es resultado de una lesión
medular o de una enfermedad congénita como la espina bífida.
Una polineuropatía puede tener también como consecuencia la paraplejia.

Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de términos médicos.

Madrid: Panamericana; 2012.

Cuadriplejia

Es un signo clínico por el que se produce parálisis total o parcial

de brazos y piernas causada por bien un daño en la médula espinal,
específicamente en alguna de las vértebras cervicales., o bien por alguna
enfermedad que afecte las neuronas motoras, como puede ser el caso en
la esclerosis lateral amiotrófica. En algunos casos,siguiendo
una rehabilitaciónintensiva, se puede recuperar algo de movilidad.

https://es.wikipedia.org/wiki/Tetraplej%C3%ADa

Rigidez Muscular
Cuando los músculos del cuerpo están tensos y rígidos se habla de rigidez
muscular o espasticidad. Esta afección, puede afectar a actividades tan básicas
como caminar, moverse o hablar y se manifiesta, entre otras formas, con una
respuesta exagerada de los reflejos del cuerpo

https://arvilamagna.com/la-rigidez-muscular/

Estimulos y Respuestas del Paciente

Según el Modelo de Adaptación de Roy, un estímulo se ha definido como el

que provoca una respuesta. Es el punto de la interacción del sistema y
del ambiente humano. El nivel de adaptación, entonces describe la condición
de los procesos de la vida como estímulo focal, de contexto o residual
significativamente en una situación. El nivel de adaptación y el resto de los
estímulos presentes determinan una serie de mecanismos de afrontamiento
para el sistema humano (9).
-Definición operacional global: según la evaluación mediante
el cuestionario de valoración del Modelo Adaptativo, se tiene:
 Modelo Adaptativo eficaz: cuando el puntaje correspondiente a los
parámetros evaluados es: 70 - 105 puntos.
 Modelo Adaptativo ineficaz: cuando el puntaje correspondiente a los
parámetros evaluados es: 35 - 69 puntos.
El Modelo Adaptativo comprende: Los estímulos que pueden venir
externamente del ambiente (estímulos externos) o pueden originarse en el
ambiente interno (estímulos internos). Se describen 3 clases de estímulos que
forman el ambiente:
 Estímulo focal: es el estimulo interno o externo al que ha de enfrentarse la
persona de forma más inmediata; el hecho u objeto que capta su atención.
Es el estimulo principal causante del estrés.
 Influencia negativa: 5 - 10 puntos
 Influencia positiva: 11 - 15 puntos
 Estímulo contextual: todos los otros estímulos presentes en la situación
que contribuyen al efecto del estimulo focal. Es decir, los estímulos
contextuales son todos los factores del entorno que surgen en el interior o
en el exterior de la persona sin convertirse en el centro de su atención, de su
energía o de ambas. Contribuye a incrementar el estrés, se considero:
estímulos del entorno institucional y familiar.
 Influencia negativa: 5 -10 puntos
 Influencia positiva: 11- 15 puntos
 Estímulos residuales: son factores del entorno, interiores o exteriores a la
persona, cuyos efectos en la situación actual no pueden discernirse con
 claridad. Aspectos relacionados con su manera de ser, personalidad y
experiencias previas.
 Influencia negativa: 5 - 10 puntos
 Influencia positiva: 11 - 15 puntos
Definición operacional de los estímulos: en la sumatoria global, cuando el
puntaje alcanza la definición de:
 Influencia negativa: 15 - 29puntos
 Influencia positiva: 30 - 45 puntos
Los Modos adaptativos, de acuerdo al modelo de adaptación comprende los
comportamientos que resultan de los procesos del control y se pueden
observar en cuatro modos abarcando cuatro dimensiones:
 a) Modo adaptativo fisiológico: Implica las necesidades básicas del
organismo y las formas de adaptación. Incluye los patrones de
oxigenación, nutrición, eliminación, actividad y descanso, integridad de
la piel, sentidos, líquidos y electrolitos y la función neurológica y endocrina.
 Nivel alto: 11 - 15 puntos
 Nivel bajo: 5 - 10 puntos
 b) Modo adaptativo de Auto concepto: Se refiere a las creencias y los
sentimientos acerca de uno mismo. Abarca la identidad física (incluye la
sensación y la imagen corporal), la identidad personal (incluye la auto
coherencia y el autoideal) y la identidad moral y ética (incluye la
auto observación y la autoevaluación).
 Nivel alto: 11 - 15 puntos
 Nivel bajo: 5 - 10 puntos
 c) Modo adaptativo de desempeño de roles: Implica conductas de razón
de la posición de la persona en la sociedad; depende de cómo una persona
interactúa con otras en una situación concreta. Puede clasificarse como
primario (edad, sexo), secundario (marido, mujer) y terciario (rol temporal de
un particular).
 Nivel alto: 11 - 15 puntos
 Nivel bajo: 5 - 10 puntos
 d) Modo adaptativo de Interdependencia: Implica la relación de la persona
con sus allegados y los sistemas de apoyo. Persigue el equilibrioentre las
conductas dependientes (búsqueda de ayuda, atención y afecto) y
conductas independientes (tener iniciativa y obtener satisfacción en el
trabajo). Satisface las necesidades de la persona de amor, educación y
afecto.
 Nivel alto: 11 - 15 puntos
 Nivel bajo: 5 - 10 puntos
Riffo L, Salazar M. Aplicación del Proceso de Enfermería Según el Modelo de
Roy en Pacientes con Diabetes Mellitus. Enf. Glob. (serie en internet). Octubre
del 2008. (citada el 12 de febrero del 2010). 1 (14): 1-13.

Estado Cardiaco

Falta P.A <<-----------

Hipertenso

es el individuo que presenta una elevación de la tensión arterial de forma

continuada por encima de unas cifras que, por consenso, se definen como
normales.

En el sexto informe del Comité Nacional Conjunto para la Prevención,

Detección, Evaluación y tratamiento de la Hipertensión Arterial (JNC IV)2,
expuesto en la última reunión de la Joint National en Estados Unidos, se
propuso definir la hipertensión como todo aumento desproporcionado de las
cifras tensionales en relación con la edad del individuo: la presión sistólica por
encima de 140 mmHg y la diastólica por encima de 90 mmHg.

Debemos destacar que la presión arterial es un predictor del riesgo de

enfermedad coronaria, y así, en menores de 50 años lo que se analiza son los
valores de presión arterial diastólica y en mayores de 60 años la presión de
pulso.

Antes de los 40 años ésta suele ser una enfermedad eminentemente

masculina, pero a partir de la quinta década de la vida, y coincidiendo con la
menopausia, se dan más casos de hipertensión entre las mujeres. En la raza
negra este incremento se produce a partir de los 60 años de una manera muy
significativa y en la blanca a los 70.
Sólo aproximadamente en un 5% de los enfermos diagnosticados como
hipertensos se reconoce cuál es la razón que provoca esta enfermedad,
hipertensión arterial secundaria; del 95% restante no se identifica la causa,
hipertensión esencial o idiopática. La hipertensión arterial secundaria, o de
causa conocida, puede estar originada por causas tan diversas como
problemas renales, endocrinos, inducida por fármacos, alimentos, embarazo o
estrés; en este caso, al conocerse la causa es más fácil actuar sobre ella y
llevar a cabo su control.

Joint National Committee on Preventio.n, Detectio.n, Evaluation and Treatment

of High Blood Pressure..
The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation and Treatment of High Blood Pressure..
Arch Intern Med, 157 (1997), pp. 2413-46

Hipotenso

Es el nombre técnico de una baja presión arterial. Se produce cuando los

latidos del corazón, encargados de bombear la sangre al resto del cuerpo,
tienen un ritmo más lento de lo habitual. Por este motivo, ni el cerebro, ni el
corazón ni el resto del organismo recibe la sangre necesaria, lo que puede dar
lugar a mareos y desmayos.

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-
corazon/hipotension.html

Taquicardia

Es un tipo frecuente de trastornos del ritmo cardíaco (arritmia) en el que el

corazón late más rápido de lo normal cuando está en reposo.

Es normal que la frecuencia cardíaca aumente durante el ejercicio o como una

respuesta fisiológica al estrés, a un traumatismo o a una enfermedad
(taquicardia sinusal). Pero en la taquicardia, el corazón late más rápido de lo
normal en las cavidades superiores o en las cavidades inferiores del corazón, o
en ambas, al estar en reposo.
Las señales eléctricas que se envían a través de los tejidos del corazón
controlan la frecuencia cardíaca. La taquicardia se presenta cuando una
anomalía en el corazón produce señales eléctricas rápidas que aceleran la
frecuencia cardíaca, que normalmente es de unos 60 a 100 latidos por minuto
en reposo.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tachycardia/symptoms-
causes/syc-20355127

Bradicardia

En griego βραδυκαρδία bradykardía, (corazón lento) supone la emisión, por

parte del nódulo sinusal, de menos de 60 ppm (pulsaciones por minuto), o su
falta de función total, en cuyo caso la frecuencia que toma el control es la del
nódulo auriculoventricular, de unas 45-55 ppm, aproximadamente.

Generalmente es indicio de enfermedades del corazón, y también puede ser

síntoma de meningitis u otras lesiones del encéfalo.

La bradicardia no implica necesariamente la presencia de enfermedades

coronarias o fallo sistémico de nodos auriculares. La bradicardia, asimismo,
debe ser tomada como antecedente para un infarto estable, y aun cuando se
presente en atletas o adultos jóvenes deberá ser evaluada cuidadosamente
para descartar males congénitos o lesiones de origen infeccioso o químico.
También ocasiona dolor en el pecho, mareo y falta de respiración, y, si el dolor
es intenso, puede llegar a desmayos.

https://es.wikipedia.org/wiki/Bradicardia

Isquemia

Es lo que se produce cuando el flujo de sangre que va al corazón se reduce, lo

que impide que este reciba oxígeno suficiente. La reducción del flujo sanguíneo
generalmente se produce debido a una obstrucción parcial o total de las
arterias del corazón (arterias coronarias).

La isquemia miocárdica, también llamada «isquemia cardíaca», puede dañar el

músculo cardíaco y reducir su capacidad de bombear sangre de forma eficaz.
Una obstrucción grave y repentina de una arteria coronaria puede producir un
ataque cardíaco. La isquemia miocárdica también puede provocar ritmos
cardíacos anormales graves.
 AskMayoExpert. How is chest pain due to coronary artery spasm
diagnosed? Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and
Research; 2015.

Infarto

Necrosis isquémica de un órgano (muerte de un tejido por falta de sangre y

posteriormente oxígeno), generalmente por obstrucción de las arterias que lo
irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por ejemplo placas de
ateroma, o por elementos externos (tumores que comprimen el vaso, por
torsión de un órgano, hernia de un órgano a través de un orificio natural o
patológico, etc). El infarto al miocardio se produce al taponarse una arteria que
lleva la sangre al corazón.

https://es.wikipedia.org/wiki/Infarto

Paro Cardiaco

El corazón tiene un sistema eléctrico interno que controla el ritmo de los latidos
cardíacos. Ciertos problemas pueden causar ritmos cardíacos anormales
llamados arritmias. Existen muchos tipos de éstas. Durante una arritmia, el
corazón puede latir demasiado lento, demasiado rápido o dejar de latir. Cuando
el corazón desarrolla una arritmia donde este deja de latir, se produce un paro
cardíaco súbito. Es distinto de un ataque al corazón (infarto), en el que el
corazón suele continuar latiendo pero el flujo sanguíneo hacia el órgano se
encuentra bloqueado.

NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Asociación

Americana del Corazón

Arritmias

Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El

corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento
(bradicardia) o de manera irregular. Una arritmia puede no causar daño, ser
una señal de otros problemas cardíacos o un peligro inmediato para su salud.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001101.htm
 Diuresis

Incontinencia

Trastorno o alteración del organismo que consiste en la emisión involuntaria

pero consciente de la orina, los excrementos u otra materia biológica, cuya
evacuación se produce normalmente bajo la influencia de la voluntad

https://medlineplus.gov/spanish/urinaryincontinence.html

Disuria

Es el dolor o la molestia al orinar, generalmente en forma de una sensación

de ardor intenso. Algunos trastornos causan un dolor fuerte sobre la vejiga o
el periné. La disuria es un síntoma muy común en las mujeres, pero puede
aparecer en los hombres y presentarse a cualquier edad.

https://www.msdmanuals.com/es-do/professional/trastornos-
urogenitales/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-urogenitales/disuria

Oliguria

Es una disminución de la producción de orina (diuresis). Esta disminución

puede ser un signo de deshidratación, fallo renal o retención de orina.

https://www.msdmanuals.com/es-do/professional/cuidados.../oliguria

Hematuria

Es la presencia de sangre en la orina, una afectación frecuente en medicina

humana. El color de la orina puede variar desde el color rojo sangre (o
rojo vivo) hasta el color café (popularmente descrito como de bebida cola),
dependiendo de si esta sangre es fresca o ha sido transformada en
hemoglobina ácida por efecto del pH urinario.

Kiryluk, K., Jadoon, A., Gupta, M., Radhakrishnan, J.; «Sickle cell trait and
gross hematuria.» Kidney Int. 2007 Apr;71(7):706-10.
Poliuria

La cantidad excesiva de micción significa que su cuerpo produce cantidades de

orina mayores a lo normal cada día.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003146.htm

Anuria

Ausencia total de orina o en cuantía inferior a 50 ml en 24 horas. Con

frecuencia es secundaria a una obstrucción del bajo aparato urinario, fibrosis
retroperitoneal y, más raramente, a un infarto renal o a una necrosis cortical
bilateral. Su valoración requiere la realización de una ecografía abdominal para
descartar la obstrucción.

https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/anuria

Micción

Es un proceso mediante el cual la vejiga urinaria elimina la orina, contenida,

cuando está llena. La vejiga se encuentra comprimida por los demás órganos
cuando está vacía.

https://es.wikipedia.org/wiki/Micción

Sangrado y Procedencia

Otorragia

Contenido sanguinolento visualizado a través del conducto auditivo externo

(CAE). La otorragia puede ser clasificada muchas veces dentro de las
otorreas sanguinolentas. Es muy importante la sospecha y aproximación
diagnóstica etiológica, ya que si bien es un signo inespecífico puede ser la
traducción de un cuadro de gravedad y requerir manejo precoz.

http://www.sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-
profesionales/medicina/condiciones-
clinicas2/especialidades/otorrinolaringologia/938-6-03-2-015
Epistaxis

Todo proceso hemorrágico que tenga su origen en las fosas nasales. Es un

motivo de consulta relativamente frecuente, que si bien no suele ser grave,
puede llegar a ser muy preocupante, especialmente si se trata de un paciente
pediátrico.

https://www.clinicaotorrino.es/informacion-pacientes-patologias/.../epistaxis/

Hemoptisis

Expectoración de sangre proveniente de los pulmones o los bronquios causada

por alguna lesión de las vías respiratorias.

https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.I.1.19.

Hematemesis

Es la expulsión de vómito con sangre procedente del tubo digestivo alto (desde
el ángulo duodeno-yeyunal hasta la boca).
Se caracteriza por su color oscuro, el cual por lo general varía de negro a pardo
oscuro (similar a posos de café) debido al hecho de estar la sangre
parcialmente digerida. A veces puede tener trazas rojizas si el sangrado es
muy fuerte

https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/hematemesis

Rectorragia

Es un signo clínico que se define como la emisión de sangre roja por el ano de
forma aislada o junto con las heces. La sangre emitida de forma aislada puede
aparecer tanto en el papel higiénico, como directamente en el inodoro. La
sangre junto con las heces puede aparecer recubriendo su superficie o
mezclada con ellas
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-
practicas/09_Rectorragia.pdf
Sangrado Gastrointestinal

Es un síntoma de un trastorno en tu sistema digestivo. La sangre a menudo se

presenta en las heces o en el vómito, pero no siempre se hace visible, ya que
puede causar heces negras o alquitranadas. El nivel de sangrado puede variar
de leve a intenso, y puede ser potencialmente mortal.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gastrointestinal-
bleeding/symptoms-causes/syc-20372729

Sangrado Anal

Un corte o desgarro en el revestimiento anal, a menudo causado por hacer

demasiado esfuerzo para defecar, heces duras o diarrea frecuente. Esto puede
producir el inicio repentino de sangrado rectal. Casi siempre hay dolor en la
abertura anal. Hemorroides, una causa común de sangre roja brillante.

https://www.veteranshealthlibrary.org/spanish/.../22911263es_VA.pdf

Melena

Cuando la hemorragia, proviene de la segunda porción del intestino delgado,

colon o recto, se puede presentar hematoquecia, que, a diferencia de
la melena, es la deposición con sangrado rojo intenso. Si hay signos de
anemia, se puede solicitar un examen de sangre oculta en heces.

www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/sda_supercurso_1.pdf

Respiratorio

Disnea

La dificultad para respirar puede tener causas que no se deben a una

enfermedad subyacente. Por ejemplo, el ejercicio, la altitud, usar ropa ajustada,
estar acostado por mucho tiempo o el estilo de vida sedentario.

chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/Disnea.aspx
Taquipnea

Se conoce también como respiración rápida. Como el nombre lo indica, es una

aumento anormal de la respiración, en el que por cansancio y agobio físico se
acelera. La frecuencia normal de respiración de un adulto debe ser entre 16 y
20 respiraciones por minuto, esto es cuando está en reposo. La de un bebé
puede ser hasta 44 respiraciones por minuto. Como el nombre lo indica, es una
aumento anormal de la respiración, en el que por cansancio y agobio físico se
acelera. La frecuencia normal de respiración de un adulto debe ser entre 16 y
20 respiraciones por minuto, esto es cuando está en reposo. La de un bebé
puede ser hasta 44 respiraciones por minuto.

https://www.taquipnea.org/

Periodos de Apnea

Se define como la ausencia de respiración (flujo de gas respiratorio) por un

período de 20 segundos o más (lo más aceptado), con o sin disminución de la
frecuencia cardiaca; también se considera un episodio de ausencia de flujo en
la vía aérea de menor duración con repercusión cardiocirculatoria.

www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pediatria/apnea_neonatal.pdf

Ortopnea

Incomodidad al respirar mientras se está acostado en posición plana, común en

personas con algunos tipos de afecciones cardíacas o pulmonares.

https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/ortopnea

Neumotorax

Presencia y acumulación de aire exterior o pulmonar en la cavidad de la pleura.

https://www.neumosur.net/files/EB03-53%20neumotorax.pdf
Hemotórax

Es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente está causado

por lesiones torácicas, (arterias)pero puede haber otras causas, tales como
cáncer pulmonar o pleural, o incluso cirugías torácicas o del corazón.

www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409...

Toracotomía

Es un tipo de cirugía para abrir la pared torácica que se puede realizar cuando
hay una enfermedad pulmonar o una enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC). La misma permite, además de los pulmones, acceder al esófago, la
tráquea, la aorta, el corazón y el diafragma.

https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=thoracostomy

Distrés Respiratorio

Se basa en los síntomas, en los niveles de oxígeno en sangre y en los

resultados anómalos de la radiografía de tórax.

https://www.msdmanuals.com/.../síndrome-de-dificultad-respiratoria-síndrom...

Otros

Colostomía

Es una abertura en la barriga (pared abdominal) que se realiza durante una

cirugía. Se hace pasar un extremo del colon (intestino grueso) a través de esta
abertura para formar un estoma. La ubicación del estoma en el abdomen
depende de la parte del colon que se usó para construirla.

https://www.cancer.org/es/...y.../colostomia/que-es-una-colostomia.html
Ileostomía

Es una abertura en la pared abdominal (barriga) que se hace mediante una

cirugía. El extremo terminal del íleon (la parte más baja del intestino delgado)
es reubicado a través de esta abertura para formar un estoma, usualmente en
el lado inferior derecho del abdomen.

https://www.cancer.org/es/...y.../ileostomia/que-es-una-ileostomia.html

Gastrostomía

Es la colocación de una sonda de alimentación a través de la piel y la pared

estomacal. Ésta va directamente al estómago.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002937.htm

Yeyunostomía

Es la creación quirúrgica de una abertura a través de la piel en la parte frontal

del abdomen y la pared del yeyuno. Puede realizarse endoscópicamente o con
cirugía formal.

https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/yeyunostomia