ZOPPI C/MEDICUS

2006

HECHOS: Zoppi adeudando dos cuotas en el pago de la medicina prepaga, Medicus procede por pacto comisorio
expreso a resolver el contrato. Zoppi inicia demanda por reafiliación basándose en que no fue notificado
fehacientemente de la resolución como así lo prevé la ley

PRIMERA INSTANCIA:

Consideró abusivo y contrario a la equidad que una empresa de medicina prepaga sin motivo alguno se haya negado a
reincorporar a los actores en la misma fecha en que pagaron las cuotas que adeudaban, ya que la recurrente no se ha
hecho cargo de regular debidamente dicha conclusión ni tampoco las relativas a que la falta de prueba de la notificación
a los asociados tornó insuficiente la resolución.

Se condena a "Medicus S.A." a que mantenga el servicio de asistencia médica prepaga según el plan que contrataran los
accionantes conforme las pautas pactadas y teniendo como contraprestación el pago de la cuota que corresponda.

MEDICUS APELA:
SEGUNDA INSTANCIA:

Los contratos de medicina prepaga son de adhesión y por ello en caso de duda deben interpretarse a favor del
consumidor, dado que sus cláusulas son impuestas por el prestador del servicio en forma de plan o reglamento general
y la única opción a cargo del adherente o afiliado es la de aceptar o adherir a dicho plan o, no aceptarlo íntegramente.

Evaluó tanto la relación contractual que vinculó a las partes, como las conductas que asumieran las mismas con
posterioridad. Al ser un contrato por adhesión lleva a interpretarlo de manera tal que se preserven los intereses de
quienes buscan dicha prestación.

La actora no desconoció la existencia de mora en el pago de las cuotas de noviembre y diciembre del 2002 ni las
facultades de "Medicus S.A." en tal sentido; señalando la incorporación de un pacto comisorio expreso conforme lo
establecido por los arts. 1203 y 1204 del Cód. Civil y 216 del Cód. de Comercio, aseverando al respecto que para resolver
el contrato debía aplicarse el procedimiento resolutorio previsto en los mismos. Ello significaba que debía haberse
notificado a los consumidores en forma fehaciente su voluntad de resolver el contrato en el caso de dos cuotas
consecutivas

"Medicus S.A." sostuvo que intimó a los demandantes por carta documento para que los mismos regularizaran su
situación, la actora negó su recepción.

"Medicus S.A.", quien tenía la carga de la prueba a su cargo, no la produjo pues dijo que la empresa OCA nada contestó
acerca de la autenticidad de la carta documento y tampoco insistió a fin de conseguir respuesta alguna sobre la
cuestión. En función de esos antecedentes consideró entonces incumplido el procedimiento a seguir a fin de validar la
resolución contractual.

La actitud de la demandada resultaba abusiva y contraria a la equidad, ya que Medicus al corroborar con fecha 19 de
enero la falta de pago de las cuotas de noviembre y diciembre haya optado por la baja, pero lo que tornaba irregular el
uso de ese derecho era que, saldada la deuda en su totalidad al día siguiente de la recepción de la carta documento,
fuera negada sin motivo alguno la reincorporación solicitada en esa misma fecha.

Corresponde confirmar la sentencia