OBJETIVOS EDUCATIVOS EN CARDIOLOGIA

Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica normal

Objetivos: Conocer los tipos de placa

Definición

La radiografía es una técnica diagnóstica. Se conocen distintas placas de Rayos X

Desarrollo

- Anteroposterior (AP)
- Posteroanterior (PA): es el tipo de radiografía de tórax más utilizada
- Otras: Lateral, AP en decúbito supino, AP lordótica, AP cifótica, PA en
espiración, oblicuas, decúbito lateral con rayo horizontal, PA de kilovoltaje.

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología
Nombre de la Actividad: Radiología torácica normal

Objetivos: Identificar las características de una placa con buena técnica

Definición:
La utilidad de una placa depende de su toma con una buena técnica. Para ello se
evalúan sus distintas características.

Desarrollo:
- Inspiración: Se deben contar 9 a 10 espacios intercostales posteriores
- Penetración: Se deben ver mínimamente los cuerpos vertebrales a través de
la silueta cardíaca.
- Centraje: Equidistancia entre clavículas y apófisis espinosas
- Otras: Angulación y magnificación

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología
Nombre de la Actividad: Radiología torácica normal

Objetivos: Explicar la determinación del situs

Definición:
El situs se define por la posición y orientación de los órganos asimétricos dentro de
la cavidad abdominal y torácica.

Desarrollo:
- Situs solitus es la posición habitual de las vísceras; en el corazón lo define
básicamente el situs auricular (AD a la derecha) en forma independiente de
la posición de la punta cardiaca, lóbulo mayor del hígado a la derecha y
estómago a la izquierda, bronquio eparterial derecho.
- Situs inversus es la inversión en la posición y la relación lateral de los
órganos asimétricos (toracoabdominales).

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica normal

Objetivos: Conocer cómo se realiza la determinación del índice cardiotorácico

Definición: Mide indirectamente el tamaño de la silueta cardiaca con la ayuda de

una Radiografía de tórax posterior-anterior (PA). Es igual a (A+B)/C

Desarrollo:
A: distancia mayor desde la línea media de la columna hasta el borde cardiaco
derecho
B: distancia mayor desde la línea media de la columna hasta el borde cardiaco
izquierdo
C: diámetro torácico transverso (a nivel de diafragmas)

Esquema de la Actividad: Normal <0.50

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica normal

Objetivos: Definir los componentes del perfil izquierdo de la silueta cardíaca

Definición: Se reconocen principalmente tres arcos: Superior, medio e inferior.

Desarrollo:
- Arco superior: Cayado de la aorta
- Arco medio: Tronco de la arteria pulmonar
- Arco inferior: Ventrículo izquierdo

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica normal

Objetivos: Definir los componentes del perfil derecho de la silueta cardíaca

Definición: Se reconocen principalmente dos arcos: Superior e inferior

Desarrollo:
- Arco superior: Vena cava superior
- Arco inferior: Aurícula derecha

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica normal

Objetivos: Identificar la circulación pulmonar en la placa de tórax

Definición: La circulación pulmonar es un sistema de baja presión, por lo que, ante

una patología vascular previa, un aumento de la presión se asocia con un aumento
del calibre vascular, lo que se aprecia fácilmente en la radiografía.
Normalmente los vaso pulmonares se deben ver en el pulmón periférico hasta 1 o
2 cm por dentro de la pleura.

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica normal

Objetivos: Conocer las alteraciones óseas

Definición: Una valoración cuidadosa de la caja torácica permite diagnosticar

procesos patológicos o facilitar hallazgos que acoten un listado de diagnósticos
diferenciales.

Desarrollo: En una placa de tórax se puede identificar:

- Agenesia o hipogenesia
- Anomalías congénitas: Como costillas cervicales, costillas bífidas y
fusionadas.
- Pectus excavatum, y carinatum
- Tumores benignos y malignos
- Lesiones traumáticas: Fracturas

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017.
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica normal

Objetivo: Reconocer el hipoflujo pulmonar en la placa de tórax

Definición: La radiografía puede aparecer normal. Si este es importante, será

característica la radiotransparencia aumentada de los campos pulmonares
como la concavidad del arco pulmonar en el perfil izquierdo.
En la estenosis pulmonar valvular, la dilatación pos.estenótica produce
abombamiento de la pulmonar.

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica normal

Objetivo: Reconocer el hiperflujo pulmonar en la placa de tórax

Definición:
Se manifiesta radiológicamente cuando está elevado más de una y media veces
que el flujo sistémico.
La vasculatura arterial se ve prominente, con el arco pulmonar abombado y se
observan los vasos pulmonares hasta la periferie con nitidez.

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica patológica

Objetivos: Conocer las características radiológicas de una insuficiencia cardiaca

Definición: Es un Síndrome de disfunción ventricular, y la incapacidad del corazón

como bomba para enfrentar las necesidades del organismo.

Desarrollo:
Son signos radiológicos de la insuficiencia cardíaca:

 CARDIOMEGALIA
 Redistribución vascular
 Edema intersticial (lineas B)
 Derrame pleural

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica patológica

Objetivos: Conocer las características radiológicas de una hipertensión arterial

sistémica

Definición:
La Hipertensión Arterial Sistémica es un Síndrome de etiología múltiple
caracterizado por la elevación persistente de las cifras de presión arterial a cifras ≥
140/90 ml/Hg

Desarrollo:
En los estadios iniciales de la HTA, la radiografía de tórax suele ser absolutamente
normal.
En algunos pacientes, sin evidencia de compromiso cardíaco puede observarse, a
veces, un botón aórtico prominente o la elongación de la arteria aorta como
consecuencia del incremento de la rigidez aórtica.
Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica patológica

Objetivos: Conocer las características radiológicas de una hipertensión pulmonar

Definición:
La hipertensión pulmonar (HTP) se define como la existencia de una presión media
en la arteria pulmonar (PAPm) mayor de 25 mmHg en reposo o de más de 30 mmHg
durante el ejercicio.

Desarrollo:
Los hallazgos radiológicos son:
- Ampliación de las arterias pulmonares centrales que causan la prominencia
hiliar y la rápida disminución de las arterias en la periferia pulmonar.

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica patológica

Objetivos: Conocer las características radiológicas de un Cor Pulmonar crónico

Definición:
Se refiere a la estructura alterada y o función alterada del ventrículo derecho que
resulta de una hipertensión pulmonar asociada a otras enfermedades.

Desarrollo:
Radiológicamente se muestra:
- Agrandamiento de las arterias pulmonares centrales debido a la hipertensión
pulmonar.
- En la vista lateral, puede haber una pérdida del espacio aéreo retroesternal
debido al aumento del ventrículo derecho

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica patológica

Objetivos: Conocer las características radiológicas de una valvulopatía aortica

Definición: Es una patología que afecta a la válvula que conecta a la aorta con el
ventrículo izquierdo. Existen dos tipos: Estenosis e insuficiencia.

Desarrollo:
En la estenosis aórtica se observa:
- No cardiomegalia,
- Dilatación postestenótica (Aorta descendente)
- Calcificación de válvula aórtica

En la insuficiencia aórtica se observa:

- Cardiomegalia
- Dilatación de la raíz aórtica

Esquema de la Actividad: Estenosis e insuficiencia aórtica

Bibliografía
Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2da edición 2017.
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica patológica

Objetivos: Conocer las características radiológicas de una valvulopatía mitral

Definición: Es una patología que afecta a la válvula que conecta a la aurícula

izquierda con el ventrículo del mismo lado. Existen dos tipos: Estenosis e
insuficiencia.

Desarrollo:

En la estenosis se observa:
- Cardiomegalia a expensas del aurícula y ventrículo derecho
- Congestión pulmonar: Redistribución del flujo, edema intersticial
(haloperivascular y líneas B de Kerley) y edema alveolar
- Calcificación valvular.

En la insuficiencia se observa:
- Dilatación de aurícula y ventrículo izquierdos
- Congestión pulmonar
- La IM pura no suele acompañarse de calcificación valvar.
Esquema de la Actividad: Estenosis e insuficiencia mitral

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica patológica

Objetivos: Conocer las características radiológicas de una comunicación

intaauricular

Definición: Se denomina defecto septal auricular o comunicación interauricular al

fallo en el desarrollo del tabique que separa ambas cavidades auriculares.

Desarrollo:

Radiológicamente se observa:

- Cardiomegalia (VD)
- Ápex desplazado hacia afuera
- Aumento de vascularidad pulmonar (hipervolemia pulmonar).
- Aorta pequeña (↓ GCSistémico)
Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica patológica

Objetivos: Conocer las características radiológicas de una persistencia del

conducto arterioso

Definición: “Persistencia de la permeabilidad del conducto arterioso posterior a la

sexta semana de vida extrauterina”

DESARROLLO

Radiológicamente:

- Crecimiento a expensas de cavidades izquierdas

- Aumento del flujo pulmonar
- Botón aórtico prominente.
- Si hay hipertensión pulmonar severa incrementa la silueta de VD

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica patológica

Objetivos: Conocer las características radiológicas de una pericarditis con derrame

Definición: Síndrome clínico producido por inflamación del pericardio,

caracterizada por dolor toráxico, frote y alteraciones electrocardiográficas.

Desarrollo:

Radiológicamente:

- Aumento de la silueta cardiopericárdica con un pinzamiento del seno

cardiofrénico
- Se aprecia una silueta cardíaca globular en forma de “cantimplora o botella
de agua”
- Borramiento de senos cardiofrénico y/o costofrénico
Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007
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Nombre: Ruth Ascona Vera

Área: Cardiología

Nombre de la Actividad: Radiología torácica patológica

Objetivos: Conocer las características radiológicas de una miocardiopatía dilatada

Definición: La miocardiopatía dilatada se caracteriza por dilatación y disfunción

contráctil del ventrículo izquierdo o de ambos ventrículos.

Desarrollo:

Radiológicamente se observa:

- Cardiomegalia global afectando sobre todo a cavidades izquierdas

- Signos de congestión venosa pulmonar.

Esquema de la Actividad:

Bibliografía
Principios de radiología torácica, 2da edición, Loren H Ketai. MD. Editorial Médica
Panamericana, 2007