Nombre del Alumno.

Angélica Sánchez Bocarando - Luis

Fernando Esparza González

Materia: Integración Profesional.

Investigación/ Tarea: “Ejercicios”

Maestra: Laura Patricia Franco Llabrés.

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Nombre completo Angélica Sánchez Luis Fernando Esparza González

Tema Ejercicios

Asignatura Integración Profesional

Ciudad Zapopan Fecha 20/10/2019

Instrucciones:

1. Lee detenidamente los siguientes casos clínicos y detecta el tipo de trastorno

con base en el DSM 5, justificando el resultado de la evaluación diagnóstica
realizada:

CASO 1: Paciente con problemas de personalidad

Mariano es un joven de 21 años; el problema inmediato de este joven sereno

era serio, aunque no monumental. Las evidencias de conducta desadaptada se
observaron desde su niñez: parecía un chico fiable y valiente, pero nunca se
podía contar con él para realizar alguna tarea o para dar una explicación clara
de alguna situación. Aunque tenía de todo, le robaba ocasionalmente a su
padre pollos para venderlos en las tiendas del centro de la ciudad; también
había robado piezas de plata de la cubertería de la familia.

Mariano andaba por ahí más o menos a la aventura, dando patadas a las
gallinas en los corrales de los vecinos, prendiendo fuego a una propiedad
privada y haciendo pequeños robos en la tienda de cigarrillos. Frecuentemente
en las tiendas cargaba cosas a la cuenta de su padre, robaba caramelos, puros
entre otras cosas más. Mentía tan a menudo y con tanta serenidad,
presentando tan ingeniosamente sus coartadas o rechazando simplemente
toda responsabilidad con una apariencia de inocencia tan convincente, que su
carrera real se desestimó durante muchos años. A pesar que con frecuencia se
juntaba con pequeños grupos o bandas, nunca se identificó con los demás en
una causa común durante mucho tiempo.

A los 14 - 15 años cuando aprendió a conducir, empezó a robar autos con

bastante regularidad, Mariano continuaba utilizando el nombre de su padre
para extraer cheques de pequeñas sumas y seguía robando dinero, carteras,
libros u otros objetos. En ocasiones vendía un perro o un terreno que
pertenecía a otra persona de la comunidad, bajo el pretexto de que era suyo.
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 Se le envió a una institución de un estado alejado, donde ejecutaban un
programa de rehabilitación y asesoramiento, pero pronto impresionó al
personal de la institución con su actitud, por la forma en que trataba los errores
que había cometido y por los planes para un futuro diferente. Encontró un
trabajo en los muelles de un pueblo cercano, al principio lo encontraron
enérgico, brillante, pero posteriormente surgieron evidencias de su
irresponsabilidad. El informe penal indica que había sido arrestado y
encarcelado en 5 o 6 ocasiones y se estima que se le hubiera arrestado y
encarcelado en distintas comisarías durante cortos o largos periodos en otras
150 ocasiones aproximadamente. La madre de Mariano experimenta mucha
ansiedad y angustia cada vez que Mariano se ausenta sin avisar.

Aparentemente Mariano nunca ha establecido una relación íntima importante

con otra persona y a nivel sexual ha sido irregularmente promiscuo.

Pistas del posible psicodiagnóstico: Trastorno de la personalidad limítrofe,

Trastorno de personalidad antisocial o Trastorno de la personalidad por
evitación.

Justificación de psicodiagnostisco
Observando detalladamente las características de personalidad podemos llegar a la
conclusión que cumple con todos los criterios del Trastorno de la Personalidad Antisocial,
dicho trastorno se caracteriza por el desinterés hacia otras personas.

Las personas con trastorno de personalidad antisocial (TPA) pueden comenzar a mostrar
síntomas en la niñez, pero no puede ser diagnosticado hasta la adolescencia o la edad adulta.

Quienes padecen el trastorno de personalidad antisocial tienden a mentir, quebrantar las leyes
y comportarse de forma impulsiva; asimismo, no se preocupan por su propia seguridad ni por
la de los demás, conductas presentadas por mariano ya sea robando, o manifestando maltrato
animal.

El tratamiento puede incluir terapia conversacional y apoyo para los familiares afectados.

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CASO 2: Paciente con conductas dirigidas a llamar la atención

Ana Lucía es una mujer de 28 años; inicialmente acude a petición de su pareja

por tener actitud muy seductora con aquellos que le rodean lo cual genera
grandes discusiones entre ellos. Siempre le habían dicho que era, desde muy
pequeña, muy activa, se movía continuamente y requería la atención de sus
padres. Estos trataban de mantenerla ocupada, para ello le proporcionaban
una variada y cuantiosa estimulación, solían comprarle muchos juguetes para
que se entretuviera.

Cuando Ana Lucía lloraba, sus padres acudían rápidamente a consolarla. Lo

cual fomentaba sus conductas dirigidas a llamar la atención de las personas de
su entorno, por ejemplo, las rabietas y las pataletas.

Con el nacimiento de su hermano estas conductas se incrementaron. Cuando

el niño era un poco más mayor, ambos competían por el cuidado de sus
padres. Para ello, Ana Lucía, en el fin de semana preparaba el desayuno de
sus padres y se lo llevaba a la cama. En las ocasiones que deseaba que su
madre le comprara un juguete nuevo, intentaba agradarle mostrando su afecto
por ella (con besos, elogios y abrazos) y de esta forma su madre terminaba por
comprárselo.

Actualmente acostumbra a tener mucho éxito con los demás, a la hora de

establecer una conversación a corta distancia y suele mantener un gran
contacto físico con él o la acompañante. No tiende a retirar su mirada cuando
habla, sino que la mantiene fija en los ojos de la persona. En un principio suele
atraer a todos, pero cuando establecen amistad, éstos suelen alejarse de ella.

Cuando no se le hace caso, es capaz de hacer cualquier cosa para el ser el

centro de todas las miradas. Cuenta que, en una ocasión en la que fue invitada
a una fiesta en la que pasaba inadvertida, acabó realizando un striptease, que
según ella fue muy comentada.

Cuando sale con su pareja, tienden a discutir acerca de su atuendo. Se viste de

forma provocativa y exuberante, faldas muy cortas, escotes muy amplios. Da
una gran importancia a su aspecto físico, dedicándole una gran cantidad de
tiempo, con la intención de obtener la atención de los demás.

Ana Lucía normalmente manipula a la gente que le rodea para obtener su

aprobación y elogios. Le resulta difícil terminar las actividades y proyectos que
ha iniciado, ya que se aburre fácilmente, por ello busca nuevas fuentes de
activación.

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 Tiene reacciones desorbitadas y exageradas, llegando incluso a “montar un
numerito”, aunque tras poco tiempo se comporta como si no hubiera pasado
nada. Por ejemplo, cuando discute con su pareja, lo hace de forma explosiva,
grita, llora y una vez que ha terminado actúa con normalidad. Es capaz de
pasar de una emoción a otra con facilidad.

Es una persona influenciable, cambia de opinión constantemente en función de

lo que opinen los demás. Ha desarrollado una especial habilidad para conocer
cuáles son las expectativas de los que la rodean y adaptarse a ellas, de esta
forma consigue que los demás le atiendan.

Con este mismo fin, tiende a sobreactuar en sus relaciones. Cuando relata
algún acontecimiento lo hace como si lo estuviera reviviendo y de forma teatral.
Tiene una idea errónea acerca de sus relaciones interpersonales,
considerándolas más íntimas y profundas de lo que realmente son. Por este
motivo, hace poco tiempo (unas dos semanas), tuvo que enfrentarse a una
situación en la que un hombre al que consideraba un amigo, le había
confirmado que tan solo eran compañeros de trabajo, lo cual le afectó
desproporcionalmente.

Se muestra muy sensible y ofendida cuando alguien la rechaza o critica, lo cual

indica que tiene una baja tolerancia a la frustración.

Pistas del posible psicodiagnóstico: Narcisista, Border o Histriónico

Justificación de psicodiagnostisco
Observando las características de personalidad de Ana Lucia podemos concluir que cumple
con todos los criterios del trastorno Histriónico de la Personalidad, dicho trastorno afecta la
manera en la que una persona piensa, percibe y se relaciona con otros como sucedia con Ana
Lucia.

Una persona con trastorno de personalidad histriónica busca llamar la atención, habla
dramáticamente y tiene opiniones marcadas, tiene estados emocionales rápidamente
cambiantes, cree que las relaciones personales son más íntimas de lo que realmente son y se
deja influenciar fácilmente.

El tratamiento generalmente consiste en la terapia conversacional.

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CASO 3: Paciente con cuadro clínico de ansiedad

José Luis tiene 37 años de edad y procedente de Bogotá; su ocupación es

albañil y estudió hasta segundo de primaria. Acude a la consulta externa de la
Unidad de Salud Mental del Centro Hospitalario San Juan de Dios, por
presentar un cuadro clínico de 2 años de evolución, caracterizado por periodos
de ansiedad de inicio súbito, sin evento desencadenante aparente y
acompañados de disnea (dificultad respiratoria, fatiga), dolor precordial tipo
picada no irradiado, temblor en las extremidades, parestesias en los miembros
superiores, diaforesis (sudor, transpiración) y sensación de muerte eminente.

Estos síntomas aumentaban progresivamente de intensidad en 5 minutos y

permanecían durante una hora, cediendo en forma espontánea. Durante ese
lapso permanecía inquieto, intentando calmar de alguna forma los síntomas.
Inicialmente estos episodios se presentaban cada 8 días.

Posteriormente se hicieron más frecuentes e intensos presentándose cada 3er.

día. Por este motivo el paciente consultó a muchos médicos, quienes después
de realizar una revisión minuciosa y los exámenes pertinentes, los cuales
siempre resultaban normales, le comentaban al paciente que se trataban de
“sus nervios” y que “debía de tranquilizarse”, “tomar unas vacaciones”. Es así
como el paciente se trasladó temporalmente a Duitama (Ciudad de Colombia)
para “descansar” en una finca de su suegro, sin obtener mejoría. En dos
ocasiones fue medicado presentando severos efectos secundarios como
sequedad en las mucosas, constipación, hipotensión postural y visión borrosa.

A pesar de estos efectos molestos prosiguió con el medicamento por espacio

de un mes, en un intento desesperado para aliviarse, sin conseguirlo.

Durante el transcurso de su enfermedad continuó trabajando, aunque con

disminución en el rendimiento. En ocasiones trabajaba en una forma
compulsiva para menguar la expectación aprensiva que le generaba la
posibilidad de presentar otra crisis. Igualmente, inició el consumo de alcohol
(cerveza) hasta la embriaguez, cada 15 días, para aliviar dicha expectación.
Sin embargo, posterior al consumo de licor, las crisis eran más intensas y
frecuentes, razón por la cual limitaba su consumo. Durante los últimos meses y
asociado al cuadro clínico presentó ideación suicida secundaria a la dificultad
de encontrar una solución al problema.

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 Historial personal

El paciente es el cuarto de siete hermanos (cinco mujeres y 2 hombres). Su

madre falleció cuando él tenía 6 años, a partir de entonces la crianza fue
asumida por su hermana mayor. Viajaban constantemente debido al trabajo de
su padre (policía). Prestó su servicio militar a los 26 años, desde hace seis
años mantiene relaciones con su compañera de 28 años de edad. Producto de
esta relación hay una niña de 5 años. Su relación de pareja ha sido estable,
aún con la enfermedad actual. Ha desempeñado múltiples trabajos: albañil,
celador, mecánico, operario en fábrica de aluminio, pero ha tenido permanencia
y estabilidad en el primero.

Pistas del posible psicodiagnóstico: Ansiedad generalizada, Depresión o

Trastorno de pánico.

Justificación de psicodiagnostisco
Observando los rasgos de personalidad y conductas manifestadas por José Luis podemos
llegar a un diagnóstico acertado y afirmar que posee un Trastorno de Pánico.

Este tipo de trastorno provoca sensaciones repentinas de terror sin un peligro aparente. La
persona puede sentir como si estuviera perdiendo el control. También pueden presentarse
síntomas físicos, tales como taquicardias, dolor de pecho, respiración agitada etc, como las
presentaba el paciente.

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CASO 4: Paciente con reacciones violentas y pensamientos suicidas

Sergio, varón de 25 años, acude a consulta persuadido por su hermano para

que busque ayuda en un hospital psiquiátrico porque tenía reacciones violentas
y pensamientos suicidas. Cinco semanas antes había atacado a su madre sin
advertencia y pegándole salvajemente, hasta que su hermano fue en su ayuda.

Durante las semanas siguientes tuvo una cantidad de explosiones agresivas y

varias veces amenazó con quitarse la vida. Explicó el ataque a su madre
diciendo que ella había tratado de perjudicarlo y que había recibido
instrucciones de una fuerza extraterrestre para pegarle. Después del ataque se
encerró en sí mismo, absorbido por sus propios pensamientos y a menudo
hablaba solo aun cuando otras personas estuvieran alrededor. A veces su
familia tenía la impresión que escuchaba voces que otras personas no podían
oír.

Le dijo su hermano mayor que tenía miedo de atacar a alguien o de matarse;

temía perder control de sus actos.

Antecedentes: El paciente creció en la zona rural del país, fue el 2do de 10

hijos, su padre tenía tierras pero era adicto al opio y trabajaba muy poco. La
madre trabajaba la granja, sembrando cereales y criando algunos animales con
la ayuda de sus hijos más chicos. Sergio dejó la escuela en el noveno grado
para seguir estudiando música. Se fue de su casa y pasó los últimos años de
su adolescencia en la casa de un músico, un viejo amigo de su padre quien le
enseñó a tocar guitarra. Aprendió a tocar bastante bien y se convirtió en un
apasionado por la música. Tocó la guitarra en varios conciertos pero nunca
pudo conseguir un trabajo fijo o ganar suficiente dinero como para mantenerse.

Su hermano mayor, un maestro, lo ayudaba financieramente. Eventualmente a

los 23 años en paciente se mudó con él. Se llevaban razonablemente bien,
siempre y cuando su hermano no interfiera con su voluntad de estar solo. Antes
de enfermarse había sido bastante ambicioso con respecto a su actividad,
quería convertirse en un gran músico. Solía sentarse durante horas solo en su
habitación, para tocar guitarra. Sin embargo, no le gustaba tocar en presencia
de otros y se mostraba indiferente a las alabanzas o críticas. Su interés por la
música era abrumador y tenía poco contacto social.
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 No se le veía interesado en tener novia ni tenía amigos íntimos de su mismo
sexo. Actualmente Sergio es un joven bien parecido y estaba vestido
apropiadamente. Al ser examinado estaba tenso, hablaba rápido y en forma
excitada. Tenía tendencia a agitar la mano sin razón aparente. Su conversación
estaba interrumpida por interpolaciones y de vez en cuando se volvía
incoherente e incomprensible. Se sonreía superficial e inapropiadamente. En la
expresión de sus afectos era cerrado y se enojaba al hablar de su madre, decía
que ella lo hubiera querido muerto; expresaba temor porque un poder
extraterrestre llevaría su mente a otro planeta.

Explicaba que este poder controlaba sus pensamientos y le daba órdenes para
lastimar a otras personas. Aparentemente el poder extraterrestre hablaba sobre
la situación de Sergio. Le decía que su madre lo quería muerto y le había dado
instrucciones para matarle. Los últimos días antes de internarse, Sergio
consideró la idea de matarse para impedir que el poder extraño tomara control
de él.

Pistas del posible psicodiagnóstico: Esquizofrenia, trastorno esquizofrénico de

tipo bipolar o trastorno de la personalidad esquizotípico.

Justificación de psicodiagnostisco
Observando las conductas y rasgos de personalidad de Sergio podemos concluir que cumple
con los criterios diagnósticos del Trastorno de la Personalidad Esquizotipico.

El trastorno esquizotípico es un tipo de trastorno de la personalidad en el que las personas

que lo padecen tienen un patrón de déficit social o interpersonal con una gran disminución de
la capacidad para las relaciones personales.

Además tienen distorsiones cognitivas y de pensamiento y un comportamiento excéntrico.

Dicho trastorno pudiese ser confundido con esquizofrenia aunque este aparece con más
frecuencia en pacientes con antecedentes del mismo.

Llegamos a esta conclusión gracias a las conductas muy perturbadas que presentaba el
paciente y lo manifestaba en su comportamiento, en sus relaciones interpersonales, en su
apariencia, en su forma de hablar y en ideas extrañas de tipo paranoide que no llegaban a
cumplir criterio de delirio.

Dicho trastorno pudo ser ocacionado por el consumo y abuso de opio.

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Reactivo 1 opción múltiple.

Trastorno de la personalidad que se caracteriza primariamente por inestabilidad

emocional, pensamiento extremadamente polarizado y dicotómico, impulsividad
y relaciones interpersonales caóticas.

El perfil global del trastorno también incluye típicamente una inestabilidad

acusada y generalizada del estado de ánimo, de la autoimagen y de la
conducta, así como del sentido de identidad, que puede llevar a periodos de
disociación.

a) trastorno antisocial.

b) trastorno neurótico.

c) trastorno limítrofe.

d) trastorno psicótico de la personalidad.

Inciso a incorrecto Las personas con trastorno de personalidad antisocial

(TPA) pueden comenzar a mostrar síntomas en la niñez, pero no puede ser
diagnosticado hasta la adolescencia o la edad adulta. Quienes padecen el
trastorno de personalidad antisocial tienden a mentir, quebrantar las leyes y
comportarse de forma impulsiva; asimismo, no se preocupan por su propia
seguridad ni por la de los demás. Los síntomas pueden disminuir con la edad.

Inciso b incorrecto Los trastornos neuróticos son aquellos trastornos

emocionales o mentales que presentan miedo irracional o ansiedad
significativa.

Inciso c correcto El trastorno límite de la personalidad (TLP), o borderline, es

una enfermedad caracterizada por la dificultad en la regulación de las
emociones. Esta dificultad provoca cambios acusados en el estado de ánimo,
impulsividad e inestabilidad, problemas de autoimagen, y relaciones
interpersonales inestables.

Inciso d incorrecto La psicosis puede ser el resultado de un trastorno

psiquiátrico, como la esquizofrenia. En otras ocasiones, puede ser ocasionada
por un trastorno de la salud, por medicamentos o por el uso de drogas. Los
síntomas posibles son delirios, alucinaciones, hablar de forma incoherente y
nerviosismo. La persona con el trastorno no suele ser consciente de su
comportamiento.

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 Conclusiones
Sin lugar a dudas el psicodiagnostico es una las piezas fundamentales para lograr una
intervención exitosa donde el objetivo es lograr una más amplia y profunda comprensión de la
persona y las dificultades por las que consulta.

Se pretende definir con mayor claridad lo que sucede al sujeto, relacionarlo con las
condiciones de su entorno y a partir de ello definir una estrategia y un plan de tratamiento.

Un mejor diagnóstico implica una mayor probabilidad de éxito en la intervención que se decida
realizar y por lo miso, optimiza los recursos disponibles y abarata, tanto emocionales como
económicos, de la persona y su familia.

Es por ello que podemos llegar a la conclusión que gracias a un psicodiagnostico la

intervención puede ser acorde a las necesidades del paciente y por consiguiente se vera
favorecido el mismo.

Bibliografía:

American Psychiatric Association (2014). Guía de consulta de los criterios

diagnósticos del DSM-5 [Archivo pdf]. Recuperado de
http://elcajondekrusty.com/wp-content/uploads/2016/06/Gu%C3%ADa-criterios-
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Perpiñá, C. (2012). Manual de entrevista psicológica [Archivo pdf]. Recuperado

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psicolgica

Sarlé, M. y Martínez, M. (2009). Los tests proyectivos [Archivo pdf].

Recuperado de http://www.paidopsiquiatria.cat/files/tests_proyectivos.pdf

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