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A.

- Cuando el Escolar es Desparasitado en


la Institución Educativa
UPP o Servicio
2 AÑO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (IPRESS) 5 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) 6 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN

2019 10 P.S. SAN FRANCISCO 302305 SALUD ESCOLAR DNI 20805688 BETY CAMPOS ROJAS

7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: CARLOS ROJAS PEREZ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

20897510 10 HUANCAYO A M PC PESO N N 1. Administracion de Profilaxis Antiparasitaria P D R 2 Z292

20 10 M TALLA C C 2. P D R
20897510 57 F Pab
D Hb R R 3. P D R
B.- Cuando el Escolar es Desparasitado
en la Campaña o Domicilio
UPP o Servicio
2 AÑO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (IPRESS) 5 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) 6 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN

2019 10 P.S. SAN FRANCISCO 302101 SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA DNI 20805688 BETY CAMPOS ROJAS

7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: CARLOS ROJAS PEREZ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

20897510 10 HUANCAYO A M PC PESO N N 1. Administracion de Profilaxis Antiparasitaria PDR 2 Z292

20 10 M TALLA C C 2. PDR
20897510 57 F Pab
D Hb R R 3. PDR
C.- Cuando el Escolar es Desparasitado
en el Establecimiento de Salud
UPP o Servicio

2 AÑO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (IPRESS) 5 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) 6 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN

2019 10 P.S. SAN FRANCISCO 301203 ENFERMERIA DNI 20805688 BETY CAMPOS ROJAS

7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: CARLOS ROJAS PEREZ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

20897510 10 HUANCAYO A M PC PESO N N 1. Administracion de Profilaxis Antiparasitaria PDR 2 Z292

20 11 M TALLA C C 2. PDR
20897510 57 F Pab
D Hb R R 3. PDR
D.- Cuando la Persona Desparasitada
no tiene DNI
UPP o Servicio

2 AÑO 3 MES 4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (IPRESS) 5 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) 6 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN

2019 10 P.S. SAN FRANCISCO 302101 SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA DNI 20805688 BETY CAMPOS ROJAS

7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINA A HEMOGLOBINA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: CARLOS ROJAS PEREZ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

SIN DNI 10 HUANCAYO A M PC PESO N N 1. Administracion de Profilaxis Antiparasitaria PDR 2 Z292

20 15 M TALLA C C 2. PDR
CD000001 57 F Pab
D Hb R R 3. PDR
FLUJO DE INFORMACIÓN
• Registro de Información:
– Hojas HIS
• Procesamiento de Datos:
– Digitación en Aplicativo
HIS MINSA
• Reportes:
– Primer Reporte 18
Octubre
– Segundo Reporte 20
Octubre
– Tercer Reporte 25
Octubre
• Consolidación y Socialización de
Coberturas
– Reporte Oficial 31
Octubre

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