UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE

Facultad Ciencias de la Salud

Extensión Suchitepequez

Tecnico Universitario en Enfermeria

Informe de Práctica Gerencia de los Servicios y del Cuidado de Enfermeria

Hospital de Mazatenango

Centro de Salud de Santa Bárbara Suchitepequez

“Elaborado por” Juana Maribel Ambrocio Pos

“Al conferirse el título de Tecnico Universitario de Enfermería”

Mazatenango, Such. Marzo 2019

 HONORABLES AUTORIDADES

“Cumpliendo con los preceptos que establecen las Normativas y reglamentos de

la Universidad de Occidente, presentamos ante su consideración el Proyecto de
la Carrera Titulado”

Informe de Practica Gerencia de los servicios y del Cuidado de Enfermería

“Tema que fuera asignado por la Facultad Ciencia de la Salud”

En el año 2,019 Previo a optar el Titulo Tecnico Universitario en Enfermería

Juana Maribel Ambrocio Pos

 Mazatenango, Marzo 2,019.

Licenciado:
Carlos Roberto Arevalo.
Coordinador
Extensión Suchitepequez
Universidad de Occidente

Estimado Licenciado Arevalo:

Por este medio le comunico que procedi a revisar el trabajo del estudiante Juana
Maribel Ambrocio Pos, quien se identifica con carné:150251057 en la elaboracion del
informe de Practica de Gerencia de los Servicios y del Cuidado de Enfermería y el trabajo
realizado, satisface el nivel exigido por la Universidad y constituye un aporte a la
Investigación Cientifica.

En virtud del cumplimiento con los requisitos establecidos de forma y de fondo exigido por
Universidad de Occidente, Procedo a emitir DICTAMEN FAVORABLE a la Investigación
Realizada por el estudiante Juana Maribel Ambrocio Pos, por lo que puede ser sometido
discusión y Aprobacion.

Atentamente:

Magister. Zayra Nohemi Argueta Reyes.

Asesora.
 Mazatenango, Marzo 2,019.

Estudiante
Juana Maribel Ambrocio Pos.
Presente

Estimado Estudiante: Juana Maribel Ambrocio Pos

Teniendo a la vista el dictamen favorable del asesor y revisor, tengo el gusto de poder
informarle que tiene autorizado la impresión de su Trabajo de Carrera con el Tema
denominado “Informe de Práctica de Gerencia de los Servicios y del Cuidado de Enfermería”.

Atentamente.

Lic. Carlos Roberto Arevalo.

Coordinador Academico
 DEDICATORIA

A Dios:

Por la oportunidad que me dio de estudiar el Tecnico Universitario en

Enfermería, cómo tambien. Por conocer y compartir con los docentes y
compañeros de clase.

A Mis Padres:

.Por el apoyo incondicional que me brindaron durante el tiempo de estudio

tanto material y espiritual

A nuestras Licenciadas:

Por la paciencia y dedicatoria que tuvieron estos años para enseñarnos los
conocimientos obtenidos en base a teorías de Enfermería.

A la Universidad de Occidente:

Por darnos la oportunidad de aprender técnicas y nuevos conocimientos

 Índice
Introducción ............................................................................................................................1
Resumen .................................................................................................................................2
CAPITULO I ..........................................................................................................................3
1 Diagnostico Administrativo Hospitalario ..............................................................................3
Reseña Histórica HNM ...........................................................................................................3
Misión Hospital de Mazatenango ............................................................................................3
Visión Hospital de Mazatenango .............................................................................................3
Filosofía de Hospital de Mazatenango ....................................................................................4
Descripción del Tipo de Hospital ............................................................................................4
Cartera de Servicios del Hospital Mazatenango .......................................................................4
Subdirección de enfermería .....................................................................................................5
Descripción Subdirección de enfermería .................................................................................5
Misión Subdirección de Enfermería ........................................................................................5
Visión Subdirección de Enfermería .........................................................................................5
Filosofía Subdirección de Enfermería......................................................................................5
Recurso Humano de Enfermería ..............................................................................................6
1.2.6 Organigrama Subdirección de enfermería ......................................................................7
Descripción del Servicio de Cirugía de Mujeres ......................................................................7
1.3.4 Croquis del Servicio de Intensivo de Adultos...............................................................8
1.3.5 Organigrama del Servicio ..............................................................................................8
1.3.610 Primeras Causas de Morbilidad ..................................................................................9
1.3.710 Primeras Causas de Mortalidad ................................................................................. 10
1.3.8 Procedimiento más frecuente de Enfermería ................................................................ 11
1.2.3 Funciones y Asignaciones del Personal de Enfermería ................................................. 11
1.3.11 Indicadores Hospitalarios ........................................................................................... 13
1.3.12 Indicadores de Enfermería ........................................................................................ 15
1.3.14 InstrumentosTécnico Administrativo .......................................................................... 16
1.3.16 Sistemas de Asignaciones ........................................................................................... 17
1.3.16 Análisis de Datos........................................................................................................ 19
1.3.17 Listado de Problemas ................................................................................................. 20
1.3.18 Problemas Priorizados ................................................................................................ 21
1.3.20 Planes de Acción. ....................................................................................................... 23
1.4 participación en las etapas del proceso administrativo ..................................................... 26
1.1 Proceso de Atención de Enfermería Área Hospitalaria. .................................................... 27
1.5.1 Listado de Diagnósticos.............................................................................................. 32
Plan de Atención ................................................................................................................... 33
1.1 Aportes a la Mejora ......................................................................................................... 36
CAPITULO II ....................................................................................................................... 37
2. Descripción del Municipio ................................................................................................ 37
1.1 Comunidades lingüísticas del municipio (etnias e idiomas) ............................................ 37
2.1.3 Demografía del Municipio de santa Bárbara. ................................................................ 39
2.1.4 Costumbres y Tradiciones del Municipio de santa Bárbara. ...................................... 39
2.1.4 Grupos Comunitarios del Municipio de santa Bárbara. ................................................. 40
2.2 Reseña Histórica del Centro de Salud de Santa Bárbara. .................................................. 41
2.2.1 Descripción del Centro de Salud de Santa Bárbara....................................................... 42
2.2.2 Misión del Centro de salud de Santa Bárbara. ............................................................... 42
2.2.3 Visión del Centro de Salud de Santa Bárbara. ............................................................. 42
Ser una institución que cubra las necesidades de salud especialmente a grupos más
vulnerables y postergados en forma voluntaria con humanización y respeto a la población,
reduciendo los riegos y apoyando las acciones de trabajo por el bienestar de todos. ........... 42
2.2.4 Filosofía del Centro de Salud de Santa Bárbara. .......................................................... 42
El Centro de Salud de Santa Bárbara tiene como objetivo brindar Atención de Calidad y
Calidez a cualquier Individuo son Importando Genero, Etnia ni sexo. Brindando Un trato
humanizado atravez de los métodos científicos y conocimientos posibles de forma
Inmediata. ......................................................................................................................... 42
Croquis en siguiente pagina ................................................. Error! Bookmark not defined.
2.2.5 Croquis del Centro de Salud de Santa Bárbara. ............................................................ 43
2.2.6 Organigrama del Centro de Salud de Santa Bárbara. ................................................... 43
2.2.6 Cartera de Servicios del Centro de Salud de Santa Bárbara. ......................................... 44
2.2.7 Programas que Desarrolla el Centro de Salud de Santa Bárbara. .................................. 44
2.2.8 Morbilidad General del Centro de Salud de Santa Bárbara. .......................................... 45
2.2.9 Morbilidad General del Centro de Salud de Santa Bárbara. .......................................... 46
2.2.11 Procedimientos de Enfermería del Centro de salud de enfermería. ............................. 47
2.2.12 Funciones y Asignaciones de Enfermería.................................................................... 47
2.2.13 Instrumentos Administrativos del Centro de Salud de Santa Bárbara. ........................ 48
2.2.14 Indicadores Epidemiológicos ..................................................................................... 48
Neonatal por causa y edad (menor de 28 días). .................................................................. 51
2.2.15 Indicadores de Calidad de Enfermería ....................................................................... 51
2.2.16 Dotación Ideal y Real del Personal del Centro de Salud de Santa Bárbara. .................. 52
2.2.17 FODA ........................................................................................................................ 53
2.2.18 Listado de Problemas ................................................................................................. 54
2.2.19 Priorización de Problemas .......................................................................................... 55
2.2.20 Plan de Acción ........................................................................................................... 58
2.3 Participación en las Etapas del Proceso Administrativo ................................................. 61
2.4 Proceso De Atención De Enfermería. .............................................................................. 62
Observación .......................................................................................................................... 63
Entrevista .............................................................................................................................. 63
Anamnesis ............................................................................................................................ 63
Historia Clínica Actual de la Enfermedad.............................................................................. 63
Perfil de la Paciente .............................................................................................................. 64
Estilo de Vida de la Paciente ................................................................................................. 64
Medio Ambiente: .................................................................................................................. 64
Día Típico de la Paciente ...................................................................................................... 65
Consumo de Alimentos: ........................................................................................................ 65
Examen Físico: ..................................................................................................................... 65
Escala de Valoración de Necesidades según Abraham Maslow ............................................. 66
Necesidades Fisiológicas: ..................................................................................................... 66
Necesidades de Protección y Seguridad: ................................................................................ 66
Necesidad de Amor y Pertenencia: ........................................................................................ 66
Necesidad de Auto Estima: ................................................................................................... 67
Necesidad de Autorrealización: ............................................................................................. 67
Diagnóstico de Enfermería: ................................................................................................... 67
PLAN DE ATENCION......................................................................................................... 68
2.4 Aportes para la mejora de Calidad de Atención de Enfermería........................................ 74
2.5 Conclusiones ................................................................................................................. 75
2.6 Recomendaciones ........................................................................................................... 76
2.7 Bibliografía ................................................................................................................... 77
ANEXOS A SERVICIOS HOSPITALARIOS ....................... Error! Bookmark not defined.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE GUIA DE AUTO .............................................. 79
PROGRAMA EDUCATIVO ................................................................................................ 81
UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE SEDE SUCHITEPEQUEZ ............................................ 84
 1

Introducción

Los cuidados de atención de enfermería se brindan con calidez, ya que enfermería

es una ciencia humanística, es arte; con el compromiso de cuidar a la persona, sana o
enferma, a la familia y comunidad. Durante el tiempo estipulado de práctica se llevan a
cabo acciones las cuales van dirigidas en las cuatro áreas del ejercicio profesional de
enfermería, para bienestar del paciente, mediante la aplicación de los cuidados
humanizados, e integrales, los cuales se fundamentan científicamente para garantizar su
eficiencia. En las prácticas supervisadas, en el servicio de Sala de Operación, se aplicó el
proceso administrativo para poder maximizar los recursos y su utilización, organizando el
servicio de forma adecuada para la buena atención de los pacientes.

El presente informe corresponde a la práctica supervisada en servicios

hospitalarios, en donde se detalla información recabada de la reseña histórica, misión,
visión y filosofía del hospital de mazatengo, así como el detalle de las funciones de la
enfermera jefe del servicio y las actividades del auxiliar de enfermería. Se detallan los
indicadores de enfermería y hospitalarios. Se hace mención del cálculo y la dotación del
personal dentro del servicio entre otros. Se incluye la participación en cada una de las
etapas del proceso administrativo. Como un proceso de atención de enfermería el cual se
enfoca en la atención de calidad y oportuna al paciente, se realizan los planes de atención
de enfermería, se detalla el aporte a la mejora de calidad de atención de enfermería.
 2

Resumen

Capítulo I: En este Informe van descritas las características del servicio, el

Organigrama y Croquis del servicio, las 10 primeras Causas de Morbilidad y Mortalidad
que se dan en el servicio, los Procedimientos de Enfermería más frecuentes, las funciones
de Enfermería según las Cuatro Áreas del Ejercicio Profesional, La Dotación Real e Ideal
del Servicio, Capacidad Instalada del Servicio de Intensivo de Adultos, Se describen los
Indicadores Hospitalarios y de Calidad de Enfermería, Instrumentos Administrativos de
Enfermería, El sistema se Asignaciones que se utiliza en el Servicio, Foda realizado, Los
Problemas Identificados en el Servicio, Priorización de Problemas utilizando método de
Cendes, Planes de Intervención de Problemas, participación en las etapas del Proceso
Administrativo en el que también se describen las y el Proceso de Atención de Enfermería
realizado con un paciente del servicio.

Capitulo II:En el Segundo capitulo realizó en el Centro de Salud en él se describen

los antecedentes Históricos del Municipio, se presenta Geografía, Clima , Costumbres y
Tradiciones del Municipio, se describe la Historia del Centro de Salud, Descripción de las
Características del Distrito, Misión, Visión y Filosofía del Servicio, Croquis, Organigrama
de Servicio, Cartera de Servicio que ofrece el Centro de Salud, Programas que desarrolla
el Servicio las 10 Primeras Causas de Morbilidad y Mortalidad más frecuentes en el
Centro de Salud, Procedimientos más frecuentes que realiza el Personal de Enfermería,
Funciones de Enfermería según Áreas del Ejercicio Profesional, Instrumentos Técnico
Administrativo que Cuenta el Servicio, Indicadores Epidemiológicos , Indicadores de
Enfermería, Dotación de Personal de Enfermería, Foda del Servicio, Listado de Problemas,
Priorización de Problemas encontrados, Planes de Intervención, Actividades realizadas
según Proceso Administrativo, Proceso de Atención de Enfermería.
 3

CAPITULO I
Practica Supervisada en Servicios Hospitalarias.

1 Diagnostico Administrativo Hospitalario

Reseña Histórica HNM
El Hospital de Mazatenango tiene una extensión de terreno estimada en 3,675
metros cuadrados, fue fundado en el año 1,919, la primera construcción sencilla de adobe y
madera, contando con segundo nivel de madera en el lugar que ocupa actualmente la
morgue del hospital y la morgue del INACIF, luego allí funciono el pabellón llamado
lazareto que albergo pacientes con problemas de salud mental y de tuberculosis. El 20 de
mayo de 1,940 don Félix San Juan Varillas representante de la junta de beneficencia de la
institución, gestiono para que se pusiera a disposición del hospital, una parte del predio que
actualmente ocupa, y a solicitud del licenciado Manuel Franco Rosales y don José Fanjul
Laredo, el señor Alejandro Louis donde dono Q 2,874.00 para la creación de un lazareto
para mujeres y en marzo de 1,940 se autorizó la construcción del nuevo hospital, el cual fue
inaugurado en 1,948. En 1,950 se construyó la capilla católica del hospital y otro ambiente
que albergaba a las hermanas de la caridad, quienes administraron el hospital. Actualmente
temporalmente ubicada allí la consulta externa.

Misión Hospital de Mazatenango

El Hospital de Mazatenango es una entidad pública dedicada a brindar servicios de
prevención y restablecimiento de la salud a toda la población de Suchitepéquez, en las
especialidades de medicina, cirugía, traumatología, pediatría y Gineco-obstetricia, actuando
su equipo de personal con respeto, equidad, profesionalismo, eficiencia y prontitud en la
atención de los pacientes.

Visión Hospital de Mazatenango

El Hospital de Mazatenango tiene la aspiración de alcanzar el carácter de centro de
referencia regional con todas implicaciones que esto conlleva en el sentido de completar su
oferta de especialidades a través de realizar acciones de docencia e investigación que
permitan mantener siempre un alto nivel de la calidad de los servicios de salud que
prestamos con eficacia a toda población.
 4

Filosofía de Hospital de Mazatenango

El Hospital Nacional de Mazatenango es una institución que presta un servicio
dispuesto ayudar a pacientes que a su ingreso solicitan de sus servicios sin importar raza,
condición, económica, social y moral. Atendiendo a sus pacientes con necesidades físicas,
psicológicas y morales, con el fin de lograr una pronta recuperación y rehabilitación en el
momento justo y libre de riesgo.

Descripción del Tipo de Hospital

Es un hospital que se ubica en el segundo nivel de atención realiza referencia a
hospitales de especialidades, y regionales no atiende contra referencia.

Cartera de Servicios del Hospital Mazatenango

 Emergencia de adultos.
 Emergencia pediátrica
 Maternidad
 Intensivo de neonatos
 Banco de sangre
 Traumatología
 Fisioterapia
 Medicina de hombre
 Medicina de mujeres
 Cirugía de hombre
 Cirugía de mujeres
 Ginecología
 Cirugía Pediátrica
 Medicina Pediátrica
 Traumatologia Pediátrica
 Laboratorio
 Rayos x
 Farmacia
 Labor y partos
 Sala de operaciones
 Consulta externa
 Medicina general
 Clínica de psicología
 Trabajadora social
 Clínica epidemiológica
 5

Subdirección de enfermería

Descripción Subdirección de enfermería

Parte integral de una institución asistencial que presta los servicios de enfermería
eficientes, eficaces, y oportunos al paciente, familia y comunidad.

Misión Subdirección de Enfermería

Brinda atención de Enfermería integral, permanente y óptima calidad mediante
personal calificado que se desempeña en las Áreas de Administración, Cuidado Directo,
Docencia e investigación, utilizando tecnología disponible y sobre la base de Principios
Científicos, Humanísticos y Éticos, Brindando a las personas cuidados de Enfermería en
las distintas etapas de su ciclo vital. Contribuye desde la perspectiva de salud, a los
procesos de desarrollo del Personal y proyección social mediante la capacidad de
interactuar con acciones propias en los equipos interdisciplinarios, interinstitucionales e
intersectoriales.

Visión Subdirección de Enfermería

Profesión que posee líderes con sólida formación académica en la gestión y
aplicación del Cuidado de Salud, Humanizado e Integral a la Persona, familia y comunidad.
Fortalece continuamente su desempeño mediante la Práctica de Teorías, Modelos y
Tecnología, Productos de Investigación. Participa activamente en los procesos de toma de
decisiones, planificación, ejecución, monitoreo y evaluación de acciones de Salud. Sus
acciones Educativas, contribuyen eficazmente a la Promoción de la Salud y a la Prevención
de la Enfermedad, mediante el desarrollo de estilos de vida saludables. Con una cultura
abierta al cambio de actitudes y comportamiento organizacional.

Filosofía Subdirección de Enfermería

Creemos que la persona con elementos inseparables bio-psicosociales, culturales y
espirituales, forma parte de la familia y sociedad la necesidad de persona, familia, grupos,
son de carácter particular y deben satisfacer con participación, de ellos mismos del estado,
 6

de instituciones, profesionales, el nivel de vida incide entre otros en nivel de salud,

educación, trabajo, la salud derecho universal y constitucional del hombre, el proceso salud
enfermedad, es continuo busca un nivel funcional y optimo, enfermedad es minimización
de capacidades el proceso salud. Enfermedad es resultado multicausal factores como,
sociológicos, psicológicos, sociales sistema de salud, la enfermera profesional capacitada
científicamente, técnicamente, humanísticamente, da atención de enfermería con
compromiso social, respeta la vida dignidad y cultura, contribuye a la solución de
problemas individuales familiares y comunitarios en metodología propia y de
investigación, respeta y rescata valores de cultura que no perjudican la salud, la formación
integra de conocimientos, actitudes, destrezas humanísticas sociales profesionales, y
educación que humaniza, personaliza, desarrolla al hombre pensamientos de libertad,
cultura participa en la transformación de la sociedad, y la construcción de la historia.

Recurso Humano de Enfermería

 En horarios de 02:00 am a 3:00 am
 1 Enfermera Profesional Jefe de Servicio, en horarios de 7:00 am a 13:30 de lunes a
viernes.
 1 Enfermera Profesional encargada del programa de tuberculosis, en horarios de 7:00 am a
13:00
 1 Enfermera Profesional encargada de Epidemiología, en horarios de 7:00 am a 13:00
 7 Auxiliares de Enfermería
 2 auxiliares de 7:00 am a 13:30 pm
 2 auxiliares de 13:30 pm a 19:30 pm
 1 auxiliares de 19:30 pm a 7:00 am
 7

1.2.6 Organigrama Subdirección de enfermería

DIRECCION EJECUTIVA

SUB-DIRECCION
ENFERMERIA 5 comites de
enfermeria

ASISTENTE SUBDIRECCION
DE ENFERMERIA = APOYO
TECNICO

SUPERVISORES DE
ENFERMERIA

JEFES DE SERVICIOS

AUXILIARES DE ENFERMERIA

Descripción del Servicio de Cirugía de Mujeres

La unidad de Cirugía de Mujeres se encuentra a un costado de la 1ra de sala de
operaciones y del Intensivo de Adultos en la infraestructura se encuentra bien, sin
ninguna rajadura esta colorido, sobre la ventilación del servicio está encerrado aunque
tiene ventanas abiertas hace calor por la falta del aire acondicionado y hace calor el
servicio cuenta con buena iluminación los focos se encuentran en buen estado, y cuenta
con el apoyo de los diferentes servicios en relación a equipos médicos y material a sí
mismo como también presta el apoyo a los diferentes servicios.
 8

1.3.4 Croquis del Servicio de Cirugía de Mujeres

Servicio Cuarto de
Encamamiento de curaciones
Cirugía

Estación de Baños
enfermería Encamamiento de
Ginecología

1.3.5 Organigrama del Servicio

MEDICOS

CIRUJANO TRAUMATOLOGO
GINECOLOGO

ENFERMERA PROFESIONAL

AUXILIARES DE ENFERMERIA

CONSERJE
 9

1.3.610 Primeras Causas de Morbilidad

No. Morbilidad Cantidad Porcentaje
1 Pie Diabético 153 15.48

2 Apendicitis 134 13.56

3 Quemaduras 112 11.33
4 Colelitiasis 106 10.72
5 Hipertension arterial 99 10.02

6 Fracturas 85 8.60
7 Hepatitis 80 8.09
8 Diabetes Mellitus 76 7.69
9 Plastrón apendicular 76 7.69

10 Masa en Mama 67 6.78

Total 988 100%

Fuente: Datos Recopilados del Libro de Censo del Servicio de Cirugia de Mujeres del
Hospital de Mazatenango.

153
160
134
140
112
120 106
99
100 85 80 76 76
80 67
60
40
15.48 13.56 11.33 10.72 10.02
20 8.6 8.09 7.69 7.69 6.78
0
Pie Apendi Quem Coleliti H.P. Fractur Hepati D.M. Plastó Masa
Diabeti citis aduras asis as tis n A. en M.
co
Cantidad 153 134 112 106 99 85 80 76 76 67
Porcentaje 15.48 13.56 11.33 10.72 10.02 8.6 8.09 7.69 7.69 6.78

Analisis: Según graficas la Morbilidad que mas afecta a los pacientes del Servicio de Cirugia
de Mijeres es el Pie Diabetico con un porcentaje de 15.48.
 10

1.3.710 Primeras Causas de Mortalidad

No. Morbilidad Cantidad Porcentaje
1 Pie Diabético 82 18.63

2 Apendicitis 79 17.95
3 Colelitiasis 63 14.31
4 Hipertension arterial 61 13.86

5 Hepatitis 59 13.40
6 Diabetes Mellitus 43 9.77
7 Plastrón apendicular 31 7.04
8 Masa en Mama 22 5

Total 440 100%

Fuente: Datos Recopilados del Libro de Censo del Servicio de Cirugia de Mujeres del
Hospital de Mazatenango.

90 82
79
80
70 63 61 59
60
50 43
40 31
30 22
18.63 17.95
20 14.31 13.86 13.4
9.77
7.04 5
10
0
Pie ApendisiColelitias H.A HepatitisDiabetes Plastón Masa en
Diabetic tis is Mellitus A. mama
o
Cantidad 82 79 63 61 59 43 31 22
Porcentaje 18.63 17.95 14.31 13.86 13.4 9.77 7.04 5

Analisis: Según graficas la Causa de Mortalidad que a los pacientes del Servicio de Cirugia de
Mujeres es el Pie Diabetico con un porcentaje de 18.63.
 11

1.3.8 Procedimiento más frecuente de Enfermería

1. Control de Signos Vitales
2. Extracción de Sangre
3. Canalización Vía Periférica
4. Colocacion de Sonda Foley

1.2.3 Funciones y Asignaciones del Personal de Enfermería

Funciones del Jefe de Servicio

Cuidado Directo:
 Preparar carrito de curación para la visita médica.
 Acompañar al médico de servicio durante la visita medica
 Realizar curaciones

Docencia:
 Plantea y ejecuta planes de educación continua dirigidos a usuarios y

Administración:
 Tramitar ordenes medicas
 Dirigir al personal de turno para el cumplimiento de órdenes médicas
 Elaborar notas de enfermería de pacientes delicados.
 Realizar Ingresos y egresos
 Elaborar reporte diario de los pacientes del servicio especificando datos importantes
 Realizar requision de medicamentos a farmacia de acuerdo a kardex
 Recoger el pedido en farmacia y almacenarlo en el lugar correspondiente
 Velar el buen funcionamiento de equipos médicos y reportar cualquier desperfecto
 Autorizar cambio de turno del personal aplicando normas de la institucion

Investigación:
 Notificar donde corresponda todo caso de notificación obligatoria
 Verificar los casos de paciente que no mejoran
 12

Asignaciones a Auxiliares de Enfermería

 Recibir y entregar turno

 Recibir censo
 Control de S/V
 Canalizar y recanalizar vías periféricas
 Cumplir órdenes medicas
 Efectuar nebulizaciones
 Realizar limpieza terminal o concurrente de las unidades
 Arreglar las unidades
 Dotar el servicio de material estéril
 Reclamar laboratorios
 Extraer muestras de laboratorios
 Llevar el control de ingesta y excreta
 Administrar medicamentos STAT y con horarios
 Realizar ingresos y egresos
 Rotular papelería de ingresos
 Realizar notas de enfermería
 Tramitar ordenes medicas
 Realizar reportes
 Cuadrar censo diario

0.3.5 Dotación del Personal del Servicio de Cirugía de Mujeres

a) Dotación Ideal.

Cama X hora día atención paciente X 365 días / horas trabajadas.

 52 Domingos.
 52 Sábados.
 13 Feriados.
 30 Días de Vacaciones.
 13

Formula: 22 camas X 5 X 365= 40150= 23.08 R/ 23

1744

El servicio de Cirugía de Mujeres debería de estar conformado por el siguiente

personal de enfermería:

Formula:

Enfermera Profesional

100 --------------------- 23
25 ---------------------- 6

Mañana 40 Tarde 30 Noche 30

40 x 6 / 100 = 2.4 30 x 6 / 100 = 1.80 30 x 6 / 100 = 1.80

Análisis: En el servicio de Cirugía de Mujeres debe tener 6 enfermeras (os) profesionales

de la cual solo cuenta con 1 enfermera profesional de turno de mañana, dejando
descubierto el turno de tarde y noche.

Auxiliares de Enfermería
Formula:

100%-----------------------------22
75 -------------------------------R/ 16

Mañana 40 Tarde 30 Noche 30

40 x 16 / 100 = 6.4 30 x 16 / 100 = 4.8 30 x 16 / 100 = 4.8

Análisis: El Servicio de Cirugia de Mujeres debe contar con 16 auxiliares de

enfermería para los diferentes turnos y solo cuenta con 7 auxiliares de enfermería. Lo que
no es suficiente para la atención integral, da calidad oportuna en la atención al paciente.

1.3.11 Indicadores Hospitalarios

(Días Camas Disponibles, porcentajes Ocupacional, Días de Estancias, Giro Cama,
Intervalos de Sustitución).
 14

Los siguientes datos fueron extraídos del libro de ingresos y egresos del servicio de Cirugía
de Mujeres del Hospital de Mazatenango del mes de Octubre del año 2017.

A) Días Camas Disponibles.

Mes de Octubre: 31 días
Camas: 22
Formula: No. De camas X No. De días de periodo trabajados

22X31=682

b) Porcentaje ocupacional.

Egresos: 105

D.C.O= 326

D.C.D= 682

Fórmula para porcentaje Ocupacional.

D.C.O X 100= 326 X100= R/47.8

D.C.D 682

Análisis: El porcentaje Ocupacional del servicio de Cirugia de Mujeres del Hospital

Nacional de Mazatenango, Suchitepéquez es de 47.8% de camas que estuvieron ocupadas en
el mes de Octubre del año 2017.

c) Días de Estancia.

Días camas Ocupadas= 326

Números de Egresos= 105

D.C.O = 326 = R/ 3.1

No. Egresos= 105

La estancia en la que estuvo una paciente en el Servicio de Cirugía de Mujeres fue de 3 días y
1 hora.

d) Giro Cama.
 15

No. De Egresos= 105

No. De Unidades= 22

Formula

No. De Egresos= 105 = 4.77 R/ 5

No. De camas 22

Análisis: En el servicio de Cirugía de Mujeres hay un giro de cama de 5 pacientes por cada
unidad con la que cuenta el servicio.

e) Intervalo de Sustituciones.

Días Camas Disponibles= 682

Días Camas Ocupadas =326

Egresos = 105

Formula: DCD- DCO= 682-326 = R/ 3.4

No. Egresos. 105

Análisis: En el servicio de Cirugía de Mujeres los días totales en las que las camas
estuvieron desocupadas fueron de 2 días y 2 horas durante el egreso de una paciente y el
ingreso de otro.

1.3.12 Indicadores de Enfermería

0.3.6 Indicadores de Enfermería
a) Felicitaciones
Formula: No. de pacientes que mostraron felicitaciones x100 / Pacientes Atendidos
0 x 100 = 0 / 68 = 0

Análisis: Durante el mes de Septiembre no hubo felicitaciones para el personal del Servicio

b) Quejas
Formula: No. de pacientes que mostraron Quejas x100 / Pacientes Atendidos
0 x 100 = 0 / 68 = 0
 16

Análisis: Durante el mes de Septiembre no se presentaron quejas para el personal del

Servicio

c) Caídas
Formula: No. de pacientes que presentaron caídas x 100 / Pacientes Atendidos

Análisis: No se Presentaron Caídas

d) Ulceras
Formula: No. de pacientes que presentaron ulceras x100 / Pacientes Atendidos

Análisis: No se presentaron ulceras

e) Quemaduras
Formula: No. de pacientes que presentaron quemaduras x100 / Pacientes Atendidos

Análisis: No se presentaron Quemaduras

f) Flebitis
Formula: No. de pacientes que presentaron flebitis x100 / Pacientes Atendidos

Análisis: No se presentaron casos de Flebitis

1.3.14 Instrumentos Técnico Administrativo

En el servicio de Cirugía de Mujeres las herramientas técnicos administrativos con que
cuenta el personal de enfermería con que cuentan son las siguientes:

 Expediente Clínico
 Libro de Control de Medicamentos
 Libro de Ingresos
 Libro de egreso
 Censo diario
 Libro de reportes
 Normas Nacionales de prevención y control de infecciones nosocomiales
 Rol de turno
 Kardex
 Protocolos para prestar atención a pacientes DPC
 Protocolo de dengue
 Plan anual de trabajo
 17

 Protocolo y procedimiento de enfermería

 Protocolo del lavado de manos
 Folder de circulares
 Hojas de evaluación del desempeño
 Plan docente para personal
 Libro de notas
 Folder de roles
 Protocolo de desnutrición.
 Cuaderno para anotar medicamentos de pacientes que egresan con contraindicación
médica y fallecidos
 Libro de inventario

1.3.16 Sistemas de Asignaciones

a) Sistema de asignación de trabajo por pacientes

Cuando se cuenta con recurso humano suficiente, el método de elección es el

sistema de trabajo por paciente. Consiste en atribuirle al personal un número determinado
de paciente, los cuales se clasifican según el tipo de problemas de salud presenta.

Los sistemas de trabajo son las siguientes.

 Atención Integral
 Favorece la inter relación enfermar paciente
 Cuidado continuo

No es recomendable asignar más de diez pacientes a una enfermera, el indicador

recomendado para este sistema es de 6 por cada enfermera

b) Sistema de asignación de trabajo por funciones

Cuando el personal de la institución no es suficiente, se asigna el trabajo por

funciones, es decir, las actividades rutinarias, como el entendido de camas curaciones,
administración de medicamentos, toma de signos vitales y otras similares, se distribuyen en
forma equitativa entre las enfermeras del servicio.

El propósito dicho sistema es realizar con rapidez las actividades urgentes y

rutinarias. Se recomienda aplicar dicho sistema para fines educativos, como reforzar el
aprendizaje de una técnica, lograr destrezas y habilidades. Sus desventajas más relevantes
 18

son que despersonalizan la atención de enfermería e impiden los procesos de evaluación

de la atención

c) Sistema de trabajo mixto

Consiste en asignar el trabajo por paciente y por funciones y solo se asignan

aquellos pacientes que prestan condiciones de delicados o graves, infectocontagiosos o con
tratamientos especiales. Se recomienda cuando el personal de los servicio es insuficiente y
cuenta con preparación similar.

d) Sistema de trabajo en equipo

Uno de los sistemas con mayores posibilidades de éxitos en el sistema de equipo, el

cual existe en formarse equipos de enfermeras profesionales y no profesionales, que se
encargan de un número determinado de pacientes desde su ingreso hasta su egreso.

El liderazgo del grupo es asumido por la profesional, quien es responsable directa y

es la encargada del servicio de la atención proporcionada al paciente por tipos .

El trabajo en equipo requiere administrar al personal de manera adecuada y

efectuar una correcta delegación y de funciones de la autoridad correspondiente. Las
ventajas de dicho sistemas son múltiples y variadas entre otras.

 Se proporciona atención integral

 Permite fomentar las relaciones interpersonales enfermera- enfermera y de enfermera
a paciente
 Se puede valorar la calidad de la atención
 Es posible determinar responsabilidades
 Puede aplicarse métodos de control
 El cuidado es continuado
 Paciente conoce al personal que esta responsabilizado de su cuidado.

Análisis: El Sistema de Trabajo que se practica en el Servicio de Cirugia de Mujeres es el

Sistema de Trabajo Mixto. Por la Atención de Pacientes y Asignaciones que realizan en el
Servicio.
 19

1.3.16 Análisis de Datos

Foda

Fortaleza.

 Servicio de salud gratuita.

 Brinda atención las 24 horas y los 365 días de año.
 Personal profesional capacitado.
 Personal en etapa de profesionalización.
 Servicio especializado.
 Rol de turno y programación de y programación de vacaciones.
 Plan anual de actividades.
 Existencia de medicamentos básicos y de emergencia.
 Material médico quirúrgico
 Cuenta con estudiantes de medicina de la Universidad Mesoamericana.
 Cuenta con estudiantes de enfermería de diferentes Universidades.
 Cuenta con estudiantes de nutrición y de fisioterapia de diferentes universidades.
 Cuenta con jefe de servicio.
 Personal de servicio que trabaja en equipo.
 Cuenta con 6 auxiliares de enfermería.

Oportunidades.

 Coordinación con médicos y personal de apoyo.

 Sirve de área práctica para estudiantes de diferentes disciplinas.
 Atiende a pacientes de distintos lugares referidos.
 Se atiende a pacientes con diferentes culturas e idiomas sin distinción de raza ni credo.
 Oportunidad de continuar con la formación de profesionales.
 Apoyo de supervisión personal adecuado de turnos.
 Reunión administrativa de servicio.
 Adecuada dotación de material quirúrgico.

Debilidades.
 20

 Desorden de papelería en estación de enfermería.

 Falta de canastos para colocar soluciones.
 Insuficiencia de sabanas para las unidades.
 Stock de medicamentos no identificados completamente.
 Lavadero de recipientes en mal estado.
 Falta de atriles en el servicio.
 Cortinas de baños en mal estado.

Amenazas.

 Falta de mantenimiento a equipo deteriorado.

 Cortina de baños de pacientes en mal estado
 Recipiente de antisépticos inadecuados en los carros de curaciones.
 Medidas de bioseguridad en el personal.
 Falta de recipientes para material médico quirúrgico.
 No cuenta con un equipo para realizar EKG a pacientes.

1.3.17 Listado de Problemas

 Riesgo de retardo en la recuperación del paciente debido a la mala utilización de los cinco
correctos.
 Riesgo de contaminación y adquisición de infecciones debido a la mala clasificación y
eliminación de los desechos hospitalarios.
 Riesgo de confusión al momento de cambio de soluciones debido a la falta a
rotulación de las mismas.

 Riesgo de complicaciones de la salud de los pacientes relacionados a incumplimiento

de asignaciones

 Riesgo en no brindar una atención inmediata al momento del ingreso al servicio de

cada paciente debido al resguardo inadecuado de la papelería de expediente clínico.
 21

1.3.18 Problemas Priorizados

Problema Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factibilidad Viabilidad Total

Riesgo de retardo
en la
recuperación del
paciente debido a 5 5 5 5 5 25
la mala
utilización de los
cinco correctos.
Riesgo de
contaminación y
adquisición de
infecciones
debido a la mala 5 5 5 4 3 24
clasificación y
eliminación de
los desechos
hospitalarios.
Riesgo de
confusión al
momento de
cambio de
soluciones
debido a la falta
5 5 5 5 4 24
a rotulación de
las mismas.
Riesgo de
complicaciones
de la salud de
los pacientes
relacionados a
incumplimiento
5 5 5 4 4 23
de asignaciones
 22

Riesgo en no
brindar una
atención
inmediata al
momento del
ingreso al
servicio de cada 4 4 5 5 4 22
paciente debido
al resguardo
inadecuado de
la papelería de
expediente
clínico.
 23

1.3.20 Planes de Acción.

PROBLEMA OBJETIVO ACCION FUNDAMENTACION EVALUACION
CIENTIFICA
paciente con Evitar Verificación La acción de verificar
El personal de
riesgo a complicaciones de la fecha de los medicamentos
enfermería
complicaciones en los pacientes vencimiento antes de brindar
maneja sus
debido a la atravez de la de cada tratamiento a un
cinco correctos
mala práctica aplicación de medicamento. paciente ayuda a y verifica
de los cinco los 5 correctos evitar poner en riesgo
oportunamente
correctos + + fecha de la salud del paciente
la fecha de
fecha de vencimiento vencimiento de
vencimiento cada
por parte del Clasificar los La acción de clasificar medicamento a
personal de medicamentos los Medicamentos por administrar.
enfermería. por fecha de fechas de vencimiento
vencimiento respaldado por las
próxima. normas del MSPAS
debe realizarse cada 6
meses
demostrantandose por
medio de un
semáforo.

Sugerir a Las Sugerencias son

enfermera importantes para la
profesional determinación de
anotar fecha soluciones de
de problemas que afecten
vencimiento a la Institución o
en requisición servicio.
de enfermería.
Verificación
de cantidad de
medicamentos
que se utilizan
en el servicio.

Supervisar La supervisión es la
que auxiliar de etapa donde se
enfermería verifica si todo está
verifique marchando
fecha de normalmente y si se
vencimiento y están cumpliendo las
utilización de mentas
sus cinco
correctos al
 24

momento de
administrar
cada
medicamento.

Paciente con Evitar el riesgo Brindar charla La educación No se reportó

riesgo a de Educativa al incidental o ningún caso de
adquirir contaminación personal sobre programada contaminación
infecciones por medio de la importancia contribuye a mejorar por mala
relacionado a las acciones de de la las acciones del clasificación de
clasificación de
mala enfermeria personal de desechos.
desechos.
clasificación enfermería.
relacionado a
mala
clasificación de Coordinar con La coordinación es la
desechos. otro servicio acción y el efecto de
para las cortinas Coordinar, su
de los baños. etimología nos indica
que proviene del latín
“Cordinatio”.
Consiste básicamente
en la aplicación de un
método para mantener
la dirección y
orientación correcta
de cualquier función
que se esté realizando.

Gestionar La Gestión de
cortinas para Proyectos es
el servicio de administrar,
Cirugía de planificar, coordinar,
Mujeres. seguimiento y control
de todas las
actividades y los
recursos asignados
para la ejecución del
proyecto de una forma
que se pueda cumplir
con el alcance en el
tiempo establecido y
con los costos
presupuestados.
 25

Riesgo de Evitar el riesgo Plan Se define como plan No se

confusión al de confusión de Educacional educacional a la reportaron
momento de cambio de sobre la educación del casos de
cambio de soluciones. Importancia paciente relacionada confusión al
soluciones de rotulación con el control y cambio de
soluciones.
debido a la de soluciones. seguimiento de la
falta a enfermedad que
rotulación. padece, así como las
medidas preventivas
tanto para él, su
familia y la
comunidad donde se
desenvuelve, para
apoyo y ayuda en el
tratamiento del
mismo, a fin de
prevenir posibles
complicaciones.

Rotular las La rotulación de

Soluciones. Medicamentos
contribuyen a
identificar
correctamente y en el
menor tiempo posible
para la pronta
administración de
ello.

Dividir las La acción de dividir

soluciones cada medicamento
para un mejor mejora el alcance del
orden. mismo y evitar
confusiones para el
personal.
 26

1.4 participación en las etapas del proceso administrativo

a) Planeación

Se elaboró plan de orientación nuevo, plan de orientación a personal nuevo, Se

elaboraron planes semanales, programa educativo a pacientes y personal, pedido a
farmacia y almacén, planificación de reuniones con personal, planificación de jornada
científica, planes de atención de enfermería, proceso de atención de enfermería.

b) Organización

Se elaboró Grafica de Gantt, Asignación a personal, horarios semanales,

participación en algún comité, redistribuir al personal de acuerdo a las necesidades del
servicio, mantener el stock de medicamentos en forma completa, presenta servicio y
pacientes a supervisora, colocación de las funciones del personal de enfermería.

c) Dirección

Actividad recreativa o de motivación a personal de enfermería, ejecución de

programa educativo a pacientes y personal de enfermería, conocer el funcionamiento del
servicio, ejecuta todo lo planificado, ejercer liderazgo, comunicación con pacientes,
familia, ejerce buena comunicación con el personal que labora en el servicio de sala de
operaciones.

d) Control:

Se elaboraron requisiciones que este firmado por parte del médico, verifica el
cumplimiento de órdenes medicas revisando notas de enfermería durante la estancia del
paciente en sala de recuperación. supervisa el cuidado que brinda el personal auxiliar de
enfermería, supervisa que el personal utilice adecuadamente las técnicas de asepsia, vela
por el orden y limpieza del servicio, realiza sugerencia, supervisa las acciones diarias del
personal auxiliar de enfermería, realiza evaluación de desempeño a personal auxiliar de
enfermería de sala de operaciones.
 27

1.1 Proceso de Atención de Enfermería Área Hospitalaria.

Valoración

Nombre completo: Olga Ixcoy

Nombre del esposo: No tiene

Edad: 33 Años

Sexo: Femenino

Hermanos: 05 Hermanos

Procedencia: Retalhuleu

Religión: Ninguna

Idioma: Español

Escolaridad: Ninguna

Ocupación: Vendedora de coco

Dieta: Blanda

Cama: 12

Dx: 1) Sepsis Intra- Abdominal 2) Post LPI (4ta

Vista) 3) NM Nosocomial.
 28

Observación

Durante los turnos se observa paciente consiente, orientada, no ambulatoria se

observa en su unidad siempre muy quejumbrosa, con sello de heparina en MSI con
solución Hartman de 1000 p/8 horas, con una dieta blanda, con signos vitales P/A 100/80,
R.17x1, P.765X, T.36.6 C, se le sienta fuera de cama cada vez que el medico lo ordene, se
le realiza su drenaje postural todos los días.

Entrevista

Se entrevista a la paciente en su unidad, la cual me cuenta que anteriormente ella

nunca se había enfermado, y que era primera vez que ella llegaba al hospital de
Mazatenango y que ella su pasatiempos era la venta de coco en la terminal de Retalhuleu,
pero que ella no entiende de que se enfermó y que porque la trasladan de un lugar a otro, el
cual ella dice que ingreso al hospital inconsciente, también cuenta con el apoyo de sus
padres ya que ella no cuenta con esposo y tiene un hijo de 12 años que está estudiando en
la escuela y curso el quinto grado de primaria.

Anamnesis

La paciente no padece de ninguna enfermedad hasta ahora que visita el Hospital

nacional de Mazatenango ni ha tenido ninguna molestias durante todo este tiempo ya que
ha estado tranquila sin ninguna novedad, lo único que ha presentado es que por el consumo
de coca-colas ha tenido ardores para orinar, y que le duele la cintura pero no ha sido de
gravedad para visitar el hospital de Mazatenango

Historia Clínica Actual de la Paciente

Paciente con un diagnóstico de 1) Sepsis Intra- Abdominal 2) Post LPI (4ta vista)
E3) NM Nosocomial paciente con su presión arterial de 90/60 mm/y signos vitales dentro
de límites normales, por lo que se le informa que debe de seguir realizando sus terapias
respiratorias para que no pueda tener dificultad a la hora que ella se vaya par su casa.
 29

Perfil de la Paciente

La paciente refiere que vive con sus papas en un hogar limpio, en armonía ya que se
llevan muy bien todos los de la familia, también dice que tiene mucha comunicación con su
madre ya que ella se dedica a la venta de cocos y no tiene con quien dejar a su hijo de 12
años cuando llega de la escuela.

La paciente refiere que la familia de ella es grande por lo que tiene con quien
acudir por cualquier emergencia que ella tenga, al igual que con sus hermanos.

Estilo de Vida de la Paciente

La paciente refiere que ella lleva un estilo de vida muy tranquilo, ella me comenta
que le gusta mucho la venta de coco y le va súper bien cuando es tiempo de de verano
porque hay más venta, y en ocasiones cuando su hijo llega a la venta con ella, almuerzan
juntos y luego ella le pregunta cómo le va en sus tareas, luego cunado todo se ha terminado
el hijo la ayuda a llevar sus cosas para la casa, cuando llegan a la casa se ponen hacer sus
qué aceres de la casa, luego cenan ven un poco de televisión y luego se duermen.

Medio Ambiente

En entorno de la paciente es muy favorable para su salud en cuanto todo lo que me

ha comentado, ya que cuenta con el apoyo de sus familiares, cuenta con un lugar para
vender y de esa manera sustenta su pequeña familia, y que en el lugar en donde viven es
propio y que hay suficiente espacio para ellos dos

Día Típico de la Paciente

La paciente refiere que se levanta temprano hacerle desayuno para su hijo para
que vaya a estudiar, plancha su ropa y cuando él se va comienza a realizar los oficios de su
casa, como barrer, trapear, lavar ropa, planchar, cocinar, entre otras cosas, y luego se va a
la venta de coco por lo que refiere que el día se le hace corto. Ella va al mercado 2 veces a
la semana ya que comprar lo necesario para no ir diariamente. También ella me comenta
que en los días que se siente sola se va a visitar a su mama a su casa y a pasar el día con
 30

ella y sus hermanos, los domingos para ella son especiales porque es cuando hay más venta
de cocos y a ella le queda más ganancia.

La paciente refiere que ella tiene una alimentación más o menos balanceada, come
de todo, y que ella no tiene un horario para poder comer ya que su trabajo no le permite a
que ella pueda cuidar su salud, pero ella dice que consume más gaseosa porque hace
demasiado calor y como no le gusta ingerir agua pura prefiere la coca cola.

Examen Físico

Peso: 125 libras

Talla: 1.52 centímetros

Temperatura: 37.2 0C

Respiraciones: 16X’

Frecuencia Cardiaca: 68 latidos por minuto

Evaluación céfalo caudal:

Cabeza: Con simetría, sin presencia de abscesos, heridas o deformidades.

Pelo: Sin presencia de pediculosis, cuero cabelludo fuerte, cabello liso, y reseco.

Oídos: Pabellón limpio, con cerumen, sin ninguna presencia de secreciones.

Cara: se observa un poco pálida.

Ojos: Conjuntiva blanca, pupila foto reactiva y no tiene problemas de visión.

Nariz: Tiene simetría en tabique, no tiene ningún tipo de secreción y con vellosidad.

Boca y garganta: Labios resecos con color cafés, con presencia de caries en los dientes, sin
presencia de inflamación en la garganta.

Cuello: No existe deformidad alguna, ni cicatrices visibles, sin presencia de dolor en los
ganglios.

Tórax posterior y anterior: Simétrico, se escuchan latidos normales y fuertes sin presencia de
dolor, si presenta dificultad para respirar, la espiración e inspiración se observan con dolor.

Corazón: con palpitaciones fuertes dentro de lo normal, sin presencia de dolor.

 31

Genitales: no se observaron.

Miembros superiores e inferiores: Existe simetría en huesos, no tiene buena movilidad y

estiramiento en dedos, muñecas, codos, miembros inferiores sin presencia de edema

Pies: Se observa los pies y las uñas limpias

Piel: Con presencia de resequedad.

Reflejos: Muy buenos reflejos al momento de verificar

Escala de Valoración de Necesidades Según Abraham Maslow

Necesidades Fisiológicas:

 Paciente se alimenta diariamente

 Paciente bebe agua pura por ocasiones
 Duerme muy poco durante las noche
 Micciona consecutivamente durante el día
 Paciente defeca 1 vez al día

Necesidades de Protección y Seguridad:

 Paciente madre soltera

 Con una familia que la apoya en lo que necesite
 Tiene un hijo barón que la apoya en todo

Necesidad de Amor y Pertenecía:

 Paciente con una madre que la apoya incondicionalmente

 Querida por sus hermanos
 Querida por su único hijo

Necesidad de Autoestima:
 32

 Paciente se encuentra triste , desesperada por su enfermedad

 Feliz pero triste por no tener a su lado a su mamá
 Extraña durante el día a su Hijo

Necesidad de Autorrealización:

 Paciente soltera
 Con un hijo de 12 años

1.5.1 Listado de Diagnósticos

 Dificultad para respirar

 Dolor en herida operatoria
 Renuente a los medicamentos
 No le gusta movilizarse fuera de cama.
 No realiza terapia con Respirex

Priorización de Problemas

 Dificultad para respirar

 Dolor en herida operatoria
 Renuente a sus medicamentos

Priorización de Diagnostico

 Paciente con dificultad para respirar relacionado a neumonía nosocomial.

 Paciente con dolor en herida operatoria relacionado a Dx principal.
 Paciente con demora a recuperación debido a la falta de voluntad de ingerir sus
medicamentos.
 33

Plan de Atención
Nombre: Olga Ixcoy Procedencia: Retalhuleu Responsable: Maribel Ambrosio

Dx de Objetivo Acciones Fundamentación Evaluación

Enfermería Científica
Paciente con Mejorar Aporte 1. Plan El plan educacional que Paciente
se le brinda al paciente
dificultad de Oxigeno educacional mejoró el
es una herramienta que
respiratoria sobre que es la permite introducir Aporte de
conocimientos sobre la
relacionado a neumonía. Oxigeno.
prevención de
neumonía enfermedades
nosocomiales, con el fin
nosocomial.
de que el paciente
prevenga estas
enfermedades y
mejoren la calidad de
vida.

2. Cumplir La nebulización es un
procedimiento,
estrictamente consistente en la
con sus administración de
un fármaco o elemento
nebulizaciones. terapéutico
mediante vaporización a
través de la vía
respiratoria.

3. Verificar Las verificaciones tiene

que el equipo como objetivo evitar
accidentes en los
de procedimientos a
nebulización realizar en la cual se
verifica cualquier
sea personal y desperfecto antes de su
cambiar cada uso.
24 horas.

Paciente con Que el Paciente 1. Establecer La relación de Paciente

enfermero a paciente es
dolor en herida disminuya una relación de disminuyó
un recurso valioso e
importante ya que
 34

operatoria dolor durante enfermero a promueve la comodidad dolor en un

y honestidad al
relacionado a el turno atravez paciente. 90% a base de
paciente.
Dx principal de administración
Intervenciones 2. Administrar de
Un analgésico es un
de Enfermería analgésicos medicamento para medicamentos.
calmar o eliminar el
indicados en
dolor.
horario
establecido.

3.Realizar
Las Curaciones evitan
Curación de posibles Infecciones del
área herida y evita
Herida.
complicaciones.

4.Movilizar a Poner en marcha una

actividad o un
paciente
movimiento para
durante el conseguir un fin
determinado
turno las veces
que sea
necesarias

5.Realizar
La fisioterapia
fisioterapia una contribuye aliviar el
dolor y a ejercer los
vez durante el
miembros inhabilitados
turno después de una cirugía
(Breastcancer)
Paciente con Aumentar el 1. Orientar al Es la acción de hacer Se logró
referencia a otra
demora a nivel de paciente sobre aumentar el
personal sobre cualquier
recuperación voluntad en la la importancia actividad. Se debe nivel de
realizar con buen
debido a la ingesta de sus de la ingesta de voluntad en la
vocablo y con buena
falta de Medicamentos. sus referencia ingesta de sus
principalmente si se
 35

voluntad de medicamentos. trata de actividades de medicamentos.

salud.
tomar sus
medicamentos. 2. Orientar a la Es la acción de hacer
referencia a otra
familia para
personal sobre cualquier
que colaboren actividad. Se debe
realizar con buen
en brindar sus
vocablo y con buena
medicamentos. referencia
principalmente si se
trata de actividades de
salud.

3. Felicitar al Felicitar a un paciente

mejora el animo a
paciente al
realizar y a seguir sus
tomar sus actividades para su
pronta recuperación
medicamentos.

Los registros contribuye

4. Registrar en
a llevar un control
hoja de control estricto de la evolución
de la enfermedad del
de
paciente.
medicamentos.
 36

1.1 Aportes a la Mejora

 37

CAPITULO II
Practica Supervisada en Servicio Preventivos.

2. Descripción del Municipio

El municipio de Santa Bárbara del departamento de Suchitepéquez, es llamado así
en honor a la Virgen Santa Bárbara. El nombre original del municipio era Santa Bárbara de
la Costilla, por esta razón a los pobladores se les llamaba barbaremos o costilleros.

En un principio su jurisdicción abarcaba parte de la costa grande, de allí su

denominación oficial "Santa Bárbara de la Costilla y La Grande"; así aparece en el Decreto
del 11 de octubre de 1825, por medio del cual el Estado de Guatemala declaró los pueblos
que comprenden el territorio nacional; queda entonces Santa Bárbara integrada al Circuito
de Atitlán, correspondiente al Distrito No.11 denominado Suchitepéquez. Por Decreto de la
Asamblea Constituyente del 4 de noviembre de 1925 se dispuso la unificación de los
departamentos de Suchitepéquez y Sololá, queda Santa Bárbara adscrita a este último.
Posteriormente por Acuerdo Gubernativo del 22 de mayo de 1934 se dispuso segregar al
municipio del departamento de Sololá, anexándolo al de Suchitepéquez.

Santa Bárbara es municipio del departamento de Suchitepéquez, se encuentra

localizado al nor-este de la cabecera departamental. Pertenece a la región VI de
Suchitepéquez y en el Plan Estratégico Territorial (PET) se localiza en el Territorio No. 4.
Tiene una extensión territorial de 132 kilómetros cuadrados. Sus coordenadas son: latitud
14°26′12”, longitud. 91°13′40” y su altitud es de 424.56 mts.

Se llega por la carretera centroamericana CA-2 que de la ciudad de Guatemala

conduce al pacífico hasta llegar al kilómetro 118 en donde se toma el desvío por la
carretera departamental RD SCH-15, de allí se recorren nueve kilómetros antes de llegar a
la Cabecera municipal; Santa Bárbara esta se localiza a 42kilómetros de la Cabecera
Departamental de Suchitepéquez y a 127 kilómetros desde la Ciudad de Guatemala.

1.1 Comunidades lingüísticas del municipio (etnias e idiomas)

Santa Bárbara es rica en folklore estilizado, debido a que los españoles enseñaron sus
costumbres a los habitantes de las tres costillas: La Costa Cuca, La Costa Grande y La
 38

Costilla. A raíz que Santa Bárbara fue segregada de Sololá, es que aún se conservan
muchas costumbres folklóricas de origen cakchiquel derivadas de las tradiciones
sololatecas.

La feria titular se celebra del uno al cinco de diciembre en honor a la patrona del
pueblo, la Virgen Santa Bárbara, también se celebra el día de la Virgen de Concepción,
Corpus Christi y la fiesta del Señor de Esquipulas. El día de la Virgen de Concepción sale
la población y se realiza el baile del venado, acompañado del tun y la chirimía. Además, se
adornan todas las calles con flores, hojas de manaco, bambú y adornos del pape. Durante
los días de feria se elige a la reina que representa al cofrade, donde la reina saliente o el
alcalde imponen los atuendos (corona, capa, y banda), la capa es una herraje real que
representa el origen indígena.

2.1.1 Geografía del Municipio de Santa Bárbara.

Santa Bárbara es municipio del departamento de Suchitepéquez, se encuentra

localizado al nor-este de la cabecera departamental. Pertenece a la región VI de
Suchitepéquez y en el Plan Estratégico Territorial (PET) se localiza en el Territorio No. 4.
Tiene una extensión territorial de 132 kilómetros cuadrados. Sus coordenadas son: latitud
14°26′12”, longitud. 91°13′40” y su altitud es de 424.56 mts.

Se llega por la carretera centroamericana CA-2 que de la ciudad de Guatemala

conduce al pacífico hasta llegar al kilómetro 118 en donde se toma el desvío por la
carretera departamental RD SCH-15, de allí se recorren nueve kilómetros antes de llegar a
la Cabecera municipal; Santa Bárbara esta se localiza a 42kilómetros de la

Cabecera Departamental de Suchitepéquez y a 127 kilómetros desde la Ciudad de Guatemala.

2.1.2 Clima del Municipio de Santa Bárbara.

El clima del municipio de santa Bárbara es bastante templado y a la ves es

bastante favorable para la población en cuanto a sus cultivos, ya que en este
municipio se cultiva el banano, plátano y la hoja de Maxan.
 39

2.1.3 Demografía del Municipio de santa Bárbara.

a) Población:

Según las proyecciones del INE Santa Bárbara posee una población de 26,052
habitantes para el 2016, con una tasa de crecimiento anual de 4.38% de las cuales el 76%
representa la no indígena y el 24% la indígena, esta con ascendencia maya.

b) Población por intervalos de edad

Según las proyecciones del INE en el 2016 Santa Bárbara posee una población de
26,052 habitantes, de los cuales 50.48% son mujeres y 49.52% hombres. En Santa Bárbara
nacen más hombres que mujeres.

La diferencia entre hombres y mujeres se presenta mayormente en las edades de 40

a 55 años en el que el porcentaje de hombres es de tan solo 44% y el de mujeres es de 56%.

Gráfica 1. Pirámide poblacional por Sexo 2016

60 - 64
50 - 54
40 - 44
30 - 34
20 - 24
10 - 14
0-4
-2500 -2000 -1500 -1000 -500 0 500 1000 1500 2000
Femenino Masculino

Fuente: Estadística del Centro de Salud de Santa Bárbara Suchitepéquez

2.1.4 Costumbres y Tradiciones del Municipio de santa Bárbara.

Santa Bárbara es rica en folklore estilizado, debido a que los españoles enseñaron sus
costumbres a los habitantes de las tres costillas: La Costa Cuca, La Costa Grande y La
Costilla. A raíz que Santa Bárbara fue segregada de Sololá, es que aún se conservan
muchas costumbres folklóricas de origen cachiquel derivadas de las tradiciones sololatecas
 40

La feria titular se celebra del uno al cinco de diciembre en honor a la patrona del
pueblo, la Virgen Santa Bárbara, también se celebra el día de la Virgen de Concepción,
Corpus Christi y la fiesta del Señor de Esquipulas. El día de la Virgen de Concepción sale
la población y se realiza el baile del venado, acompañado del tun y la chirimía. Además, se
adornan todas las calles con flores, hojas de manaco, bambú y adornos del pape. Durante
los días de feria se elige a la reina que representa al cofrade, donde la reina saliente o el
alcalde imponen los atuendos (corona, capa, y banda), la capa es una herraje real que
representa el origen indígena.

2.1.4 Grupos Comunitarios del Municipio de santa Bárbara.

La organización comunitaria es una acción humana mediante la cual un grupo de
personas se unen para resolver, problemas y necesidades que atañen a la mayoría de una
comunidad, (organización territorial) o de grupo (funcional). Las organizaciones de la
sociedad civil son intermediarias entre la familia, base de la sociedad y el Estado. El
desarrollo social se mide con la calidad de vida o el índice de desarrollo humano, que
refleja comparativamente el avance que una sociedad ha logrado.

 Comadronas Tradicionales

Este grupo lo conforman señoras que se dedican a prácticas técnicas y

conocimientos empíricos para ayudar a las madres de familia en los partos, ellas reciben
capacitación en el centro de salud del municipio por medio de Enfermera Profesional
acerca de los cuidados, higiene, métodos, signos de peligro y principales procedimientos
que deben realizar durante

 Educación

El desarrollo económico y social de la población en el municipio está ligado con el

de educación que cada uno alcance. En concordancia se desarrollan y perfeccionan las
facultades intelectuales, cívicas y morales de las personas. Es por ello que la constitución
política de la república de Guatemala garantiza para todos el acceso a la educación. El
artículo 71 dice: derecho a la educación: se garantiza la libertad de enseñanza y de criterio
docentes.
 41

La educación perite que se constituya la base para una futura población

económicamente activa preparada y calificada para enfrentar los retos del siglo XXI.

Alcanzar un alto nivel de educación es factor importante en la actuación económica

de las personas y en el desarrollo de las comunidades. Las personas que carecen de un nivel
de escolaridad, suelen limitarse a tener acceso a mejores niveles de vida, oportunidades de
trabajo y en consecuencia mejores ingresos para satisfacer las necesidades básicas.

2.2 Reseña Histórica del Centro de Salud de Santa Bárbara.

El Centro de Salud de Santa Bárbara se encuentra ubicado en la calle principal del
centro del municipio atendiendo con toda la cartera de servicios del ministerio de Salud y
Asistencia Social destinados a la atención de salud de la población en general con horario
de 8:00 a 16:30 horas de lunes a viernes.

El servicio está dirigido a brindar servicios de calidad, calidez y oportunos a la

población en excepción de la atención del parto, por lo que en casos de trabajo de parto se
hace referencia a los servicios de salud de más complejidad como lo es C.A.P de Patutul,
Hospital Nacional de Tiquizate y Hospital Nacional de Mazatenango. Por lo que es
necesario que dicho centro se incorpore equipo y material para la atención. A la vez se
fortalezca conocimientos acerca de la atención de parto al personal de enfermería por el
índice de embarazados 432 que se han presentado en dicho municipio. Por lo que es
necesarios implementa un club de mujeres embarazadas para hacer de su conocimiento
sobre los diferentes riesgos, complicaciones y señales de peligro que pueden ocurrirles en
el transcurso del embarazado, parto y puerperio.

Así mismo el personal de fortalecimiento de los servicios de salud cuentan con

equipo de toma de signos vitales en mal estado obstaculizando dicha toma de signos, a
mujeres embarazas, hipertensos niños con complicaciones de IRAS, neumonías entre otras.

Actualmente el servicio de salud ha tenido diversas dificultades con los insumos

tanto de medicamentos como de papelería (SIGSAS) necesarios para la demanda ya que se
cuenta con una población de 26,052 en el año 2016. Se observa que el servicio no cuenta
 42

con un programa de educación permanente, educación para usuarios, salud ocupacional,

inexistencia de corredor endémico

2.2.1 Descripción del Centro de Salud de Santa Bárbara.

En Centro de Salud de Santa Bárbara de Brinda un trato Humanizado a niños y
adultos brindado la mejor Atención sin discriminación alguna. El servicio cuenta con las
siguientes Clínicas de Vacunación, Hipodermia, Farmacia, Clínica Médica, Cómo tambien
cuentan con sanitarios, La infranistrutura de la Institución se encuentra estable y cuenta con
personal capacitada para la Atención de los Pacientes

2.2.2 Misión del Centro de salud de Santa Bárbara.

Somos una institución orientada a brindar servicio de salud a la población con
sentido humanitario, con equidad, eficacia de una forma integral promoviendo el completo
estado de bienestar de las personas especialmente con el autocuidado a través de la
promoción, prevención de la recuperación haciendo énfasis a grupos vulnerables y
postergados creando un ambiente de bondad y respeto hacia la vida.

2.2.3 Visión del Centro de Salud de Santa Bárbara.

Ser una institución que cubra las necesidades de salud especialmente a grupos más
vulnerables y postergados en forma voluntaria con humanización y respeto a la población,
reduciendo los riegos y apoyando las acciones de trabajo por el bienestar de todos.

2.2.4 Filosofía del Centro de Salud de Santa Bárbara.

El Centro de Salud de Santa Bárbara tiene como objetivo brindar Atención de
Calidad y Calidez a cualquier Individuo son Importando Genero, Etnia ni sexo. Brindando
Un trato humanizado atravez de los métodos científicos y conocimientos posibles de forma
Inmediata.
 43

2.2.5 Croquis del Centro de Salud de Santa Bárbara.

Laboratorio Vectores Baño

Farmacia
Clínica Dr.
TSR

Farmacia
Jardín Vacunación

Secretaria
Peso y Talla

2.2.6 Organigrama del Centro de Salud de Santa Bárbara.

Coordinador Municipal

Equipo Secretaria
Técnico

2
3

Enfermería Saneamiento Educadora Técnico en Vectores Laboratorista

Ambiental Salud Rural.

4
5

Auxiliar de Enfermero de
enfermería
6
fortalecimiento
7

Puestos de
Salud FC Consejeria Digitadores
8
Comadronas

Farmacia
 44

2.2.6 Cartera de Servicios del Centro de Salud de Santa Bárbara.

 Consulta General
 Control Prenatal
 Control de Puerperio
 Planificación Familiar
 Suplementación a Mujeres en Edad Fértil (10-54 años)
 Saneamiento Ambiental
 Tratamiento de Tuberculosis / VIH
 Promoción de la Salud
 Inmunizaciones
 Desparasitación a niños menores de 6 años
 Suplementación con micronutrientes a Niños menores de 6 años
 Control de Crecimiento y Desarrollo (Peso y Talla) a niños menores de 6 años
 Control y Prevención de Problemas de Desnutrición en niños > 6 años
 Rabia / Zoonosis
 Enfermedades transmitidas por agua y alimentos
 Enfermedades transmitidas por vectores: Malaria, Dengue, Chicunguya etc.

2.2.7 Programas que Desarrolla el Centro de Salud de Santa Bárbara.

 Programa de Inmunizaciones.
 Programa de salud Reproductiva.
 Programa de VIH.
 Programa de Salud Mental.
 Programa de Vectores.
 Programa de Saneamiento Ambiental.
 Programa de Tuberculosis.
 Programa de I.E.C.
 Programa de Nutrición.
 Programa de Malaria.
 Programa de Adulto Mayor.
 45

2.2.8 Morbilidad General del Centro de Salud de Santa Bárbara.

10 Primeras Causas de Morbilidad Santa Bárbara 2017

No. Diez (10) Primeras Causas de Frecuencia Frecuencia Total

Morbilidad General Masculinos Femeninos P.
1 Alergia no especificada 413 481 894 17.87
2 Resfriado común 412 468 880 18
3 ITU 168 622 790 15.80
4 Diarrea 214 187 401 8
5 Neumonía y bronconeumonía 203 186 389 7.77
6 Amigdalitis aguda 151 210 361 7.21
7 Infección intestinal viral 185 167 352 7.03
8 Parasitosis intestinal 174 167 341 6.81
9 Gastritis 68 231 299 6
10 Deficiencia de otras vitaminas 103 192 295 5.90
5,00 100%
2
Fuente: DASS 2016 memoria de labores 2016

894 880
900 790
800
700
600 401
500 389 361 352 341
400 299 295
300
200 17.87 18 15.8 8 7.77 7.21 7.03 6.81 6 5.9
100 Cantidad
0
Alegi Resfri ITU Diarr Neu Amig Infec Paras Gastr D. de Porcentaje
a no ado ea moni daliti cion itosis itis Vita
E. Comu a s Intest Intest mina
n Agud inal inal s
a
Cantidad 894 880 790 401 389 361 352 341 299 295
Porcentaje 17.87 18 15.8 8 7.77 7.21 7.03 6.81 6 5.9

Análisis: La Morbilidad más frecuente en los Usuarios del Centro de Salud de Santa
Bárbara Su es una Alergia no Especificada
 46

2.2.9 Mortalidad General del Centro de Salud de Santa Bárbara.

No. Diez Primeras Causas de Mortalidad General. Número de Casos Porcentaje

1 Diabetes Mellitus 13 38.2

2 Insuficiencia Renal 5 14.7

3 Bronco Neumonía 4 11.7

4 Infección de las vías urinarias consecutiva al parto 1 3

5 Muerte Natural 7 20.5

6 Sepsis puerperal 1 3

7 Desnutrición en el embarazo 1 3

8 Cáncer de Colom 2 5.88

TOTAL DE CAUSAS 34 100%

Fuente: DASS 2016 memoria de labores 2016

38.2
40
35
30
25 20.5
20
14.7
13
15 11.7 Cantidad
10 7 5.88 Porcentaje
5 4 3 3 3 2
5 1 1 1
0
Diabetes Insuficie B.Neum ITU Muerte SepsisPu Desnutri Cancer
Mellitus ncia R onia Natural erperal ción de
Emarazo Colón
Cantidad 13 5 4 1 7 1 1 2
Porcentaje 38.2 14.7 11.7 3 20.5 3 3 5.88

Análisis: La Causa de Muerte más frecuente que Incide en los Usuarios del Centro de Salud
de Santa Bárbara es Diabetes Mellitus.
 47

2.2.11 Procedimientos de Enfermería del Centro de salud de enfermería.

 Suturas
 Nebulizaciones
 Curaciones
 Hipodermia
 Retiros de puntos
 Esterilización de Equipo
 Canalización
 Control de S/V

2.2.12 Funciones y Asignaciones de Enfermería.

a) Funciones Jefes de Servicios

Atención Directa

 Brindar consultas
Administración

 Llevar un buen control de entrada y salida de medicamentos, materiales que existentes

en el centro de salud
 Elabora sala situacional
 Realiza gestiones al nivel superior y otras instituciones según necesidades del servicio
 Orienta al personal nuevo del servicio.
Docencia

 Orientar al personal sobre temas de acuerdo a las necesidades

 Supervisa y evalúa actividades del personal de enfermería
 Capacita al personal a cada mes
 Charla a comadronas

Investigación

 Elaboración de corredor endémico

 Identifica, investigar y acciona en caso de enfermedades de alto riesgo.

b) Asignaciones a auxiliar de enfermería

 48

 Vacunar
 Esterilizar equipo de sutura
 Atender planificación familiar
 Visitar a pacientes con desnutrición
 Post consultas
 Utilizar Correctamente el Uniforme.
 Limpiar y ordenar el servicio.
 Clasificar de pacientes según necesidades especiales.
 Realizar curaciones.
 Brindar un trato con respeto a los pacientes creando un ambiente de confianza.

2.2.13 Instrumentos Administrativos del Centro de Salud de Santa Bárbara.

 Libro de Actas
 Libro de Asistencia del Personal
 Protocolo del Servicio
 Norma de Atención
 Norma de Inmunizaciones
 Libro de Felicitaciones
 Libro de Quejas
 Libro de Caídas
 Libro de Conocimientos

2.2.14 Indicadores Epidemiológicos

Tasa de Mortalidad General 5 primeras causas

Tasas de Mortalidad del Centro de Salud Santa bárbara. F M Total %

Enfermedad Común 1 5 6 60
Cirrosis Hepática 1 0 1 10
Laceración Cardiaca, trauma cerrada tórax. 0 1 1 10
Neumonía Neonatal 0 1 1 10
Diarrea, Deshidratación 1 0 1 10
- - 10 100

Fuente: Sigsa Web del Distrito de Santa Bárbara Such.

 49

Análisis: La tasa de mortalidad general del municipio de Santa Bárbara es de 28.4% en un

periodo de tiempo de Enero a Julio 2017

Tasas de Mortalidad Materna

Tasas de Mortalidad Materna Total

Durante este mes no hubo muertes maternas en el servicio. 0
Fuente: Sigsa Web del Distrito de Santa Bárbara Such.

Análisis: La razón de mortalidad materna del municipio de Santa Bárbara es de 0 en un

periodo de tiempo Enero a Julio 2017

Tasas de Mortalidad Infantil

Cinco Primeras Causas de Mortalidad Infantil No.

Neumonía Neonatal Prematuro 1
Diarrea Deshidratación 1
Total 2
Fuente: Sigsa Web del Distrito de Santa Bárbara Such.

Análisis: La tasa de mortalidad infantil del municipio de Santa Bárbara es de 8.3% en un

periodo de tiempo de Enero a Julio

Tasas de Mortalidad Neonatal

Tasas de Mortalidad las Cinco Primeras Total

Durante este mes no hubo ni una muerte de neonatos. 0
Fuente: Sigsa Web del Distrito de Santa Bárbara Such.

Análisis: La tasa de mortalidad neonatal del municipio de Santa Bárbara es de 0% en un

periodo de tiempo de Enero a Julio 2017.
 50

Tasas de Morbilidad General

Infección Urinaria 14 58
Alergia no especificada 29 32
Resfriado Común 34 49
Amigdalitis Aguda 41 47
Amebiasis 20 18
Impetigo 15 13
Total 125 217
Fuente: Sigsa Web del Distrito de Santa Bárbara Such.

Análisis: La tasa de enfermedades de notificación obligatoria general del municipio de Santa

Bárbara es de 8.6% en un periodo de tiempo de Enero a Julio 2017.

Tasas de Morbilidad Materna

Cinco Primeras Causas No.

Infección Urinaria 15
Cefalea 2
Tos 1
Enfermedad Péptica 1
Resfriado Comen 1
Total 23
Fuente: Sigsa Web del Distrito de Santa Bárbara Such.

Análisis: La tasa de morbilidad materna del municipio de Santa Bárbara es de un 24.2% en el

periodo de Enero a Julio 2017.
 51

Tasas de Morbilidad Infantil

Morbilidad Infantil No.

Resfriado Común 2
Amigdalitis 1
Impétigo 1
Infección Intestinal 1
Neumonía 1
Total 6
Fuente: Sigsa Web del Distrito de Santa Bárbara Such.

Análisis: La tasa de morbilidad infantil del municipio de Santa Bárbara es de un 36.3% en el

periodo de Enero a Julio 2017.

Tasa de Morbilidad Neonatal.

Neonatal por causa y edad (menor de 28 días).

Análisis: La tasa de mortalidad neonatal por causa y edad en el municipio de Santa Bárbara es
de 1.9%en un periodo de tiempo de Enero a Julio 2017.

Tasa de Natalidad

Análisis: La tasa de natalidad actualmente en el municipio de Santa Bárbara, Such es del

26.8% en el periodo de tiempo de enero a Julio 2017

Tasa de Fecundidad

Análisis: La tasa actualmente de fecundidad en el municipio de Santa Bárbara, Such es de

84.3% en el periodo de Enero a Julio 2017.

2.2.15 Indicadores de Calidad de Enfermería

Formula: Felicitaciones x 100 / Pacientes Atendidos

Pacientes atendidos: 350

 Tiempo de atención de enfermería horas trabajadas

 52

0 X 100 /350 = 0
 Caídas
0 X 100 /350 = 0
 Quemaduras
0 X 100 /350 = 0
 Accidentes laborales del personal de enfermería.
 0 X 100 /350 = 0
 Quejas.
0 X 100 /350 = 0
 Felicitaciones o agradecimientos

18 x 100 /350 =

Análisis: Se presentaron 18 felicitaciones en el Centro de Salud de Santa Bárbara Such.

2.2.16 Dotación Ideal y Real del Personal del Centro de Salud de Santa Bárbara.
Dotación Real.

1 Medico Coordinador.
2 Enfermeras Profesionales.
7 Auxiliares de Enfermería.

Dotación Ideal
Por cada 10,000 habitantes se necesita una enfermera profesional.
Por cada 2,000 habitantes se necesita una auxiliar de enfermería.
26,052 /10,000= 2.6 = 2 Enfermera
26,052/ 2,000= 13 = 13 Auxiliares de Enfermería.

Análisis: Según la población existente es de 26,052. El personal ideal de enfermería del

centro de salud de Santa Bárbara debe estar conformado de 2 Enfermeras Profesionales, la
cual cuenta con 1 jefe del distrito y 2 enfermeros más 1 de Hambre Cero y el otro de
Fortalecimiento, así también debe de contar con 13 Auxiliares de Enfermería para cubrir
todos los servicios que presta el centro de salud. Actualmente se cuenta con 7 Auxiliares 6
contratada por la Municipalidad.
 53

2.2.17 FODA
Fortalezas Oportunidades

 Instalaciones muy amplias.  Limpieza afuera del Centro de Salud

 Atención totalmente gratuita. por trabajadores de la Municipalidad
 Brinda espacio para estudiantes para
realizar práctica.
 Cuenta con laboratorio propio.
 Cuenta con un servicio de
emergencia.
 Realizan jornada de T de cobre y
Jadelle.

 Cuenta con apoyo de la

municipalidad.
 Cuenta con apoyo de comadronas
 Cuenta con apoyo de SESAN,
MAGA MIDES.
 Cuenta con un monitoreo anual de
todos los programas de parte de la
DAS.
 Cuenta con capacitaciones dos veces
al año para evaluar la producción del
servicio.
Cuenta con el programa de Hambre Cero.

Debilidades Amenazas

 No cuenta con ambulancia.  Recipientes de Agua Sucias a la

 No cuenta con un programa de par del Centro de Salud.
 54

educación permanente para el

personal.
 Agua potable no clorada
 No cuenta con equipo de
pequeñas cirugía.
 No cuenta con programa de
autoinducción para personal
nuevo.
 Pesa de adulto en mal estado.
 Falta de plan educativo de salud
ocupacional.

 Corredor endémico no visible.

 Organigrama no visible.
 Control de peso de adulto
inadecuado por pesa en mal
estado.
 Usuarios y personal con riesgo a
contaminación por medio del
agua debido a no clorarlo.
 Baños de Usuarios en mal
estado.
 Lavamanos en muy mal estado
 No hay rotulación de clínicas.

2.2.18 Listado de Problemas

 55

1 Clínicas del servicio no rotuladas.

2 Falta de pinzas de tijeras en servicio de emergencia.
3 Lavamanos en mal estado.
4 Sala situacional no visible.
5 Misión y Visión del servicio no visible.
6 Clínica para la consulta no cuenta con entrepaño ni cortina y se pierde la privacidad
del paciente.
7 Organigrama no visible
8 Croquis no visible.
9 Depósitos de desechos no rotulados.
10 Falta de cortina en la clínica de consulta.
11 Falta de sabanas en las camillas.

2.2.19 Priorización de Problemas,

 Clínicas no rotuladas.
 Croquis no visible
 Falta de sabanas en las camillas.

Priorización de Problemas
 56

No. Problema Magnitud Trascendencia Vulnera- Factibilidad Viabili Total

bilidad dad Dad
(5) (5) (5) (5) (5) (25)

1 Paciente con
déficit a no
poder
conservar su
individualidad
a la hora de 5 5 5 5 5 25
recibir su
consulta, por
falta de
división con
otras clínicas.
2 Paciente con
dificultad a no
identificar
donde queda 5 5 5 4 4 23
cada servicio,
por falta de
rotulación.
3 Paciente con
riesgo a
contraer otras
patologías 5 5 4 4 3 21
debido a la
falta de
sabanas en el
servicio.
 57

4 Estudiantes
con déficit a
no saber
cuántas
clínicas hay y
en donde 4 5 4 3 4 20
están
ubicadas, por
falta de
croquis en el
servicio.
5 Paciente con
riesgo a que
se viole su
privacidad, 5 4 3 4 3 19
por falta de
cortinas en
clínica de
consulta..
 58

2.2.20 Plan de Acción

Problema Objetivo Acción Fundamentación Evaluación

científica
Paciente con Proteger la Ser lo
más Los cuidados que El personal de
se le brindan al
déficit a no Individualidad cuidad adoso a enfermera
paciente deben ser
poder del usuario al la hora de con maneje los
profesionalismo
conservar su brindarle brindar principios
para recuperar el
individualidad consulta. consulta al bienestar del fundamentales
paciente.
a la hora de paciente, que para la atencion
recibir su no se pueda del paciente.
consulta, por divulgar su
falta de enfermedad.
división con
otras clínicas. Sugerir a
Las Sugerencias
enfermería son importantes
para la
tomar muy en
determinación de
cuenta la soluciones de
problemas que
individualidad
afecten a la
del paciente. Institución o
servicio.

Gestionar En enfermeria las

gestiones son
Biombo
actividades para las
soluciones de
problemas y
brindar una mejor
atencion al
paciente.
 59

Paciente con Evitar el riesgo Rotulación de La rotulación de Pacientes

las clínicas es un
riesgo a no de no identificar cada clínica. Identificaron
medio por el cual
identificar las las clínicas. se le informa a los correctamente
usuarios donde esta
clínicas las clínicas.
cada servicio para
relacionado a luego se les haga
más fácil encontrar
falta de
cada clínica con su
rotulación respectivo rotulo.

Explicar al Las explicaciones

ayudan a entender
paciente que
mejor las
todas las actividades a
realizar.
clínicas están
rotuladas.

Es la acción de es
Orientara a las
hacer referencia
personas
una actividad a un
donde queda
paciente en
cada clínica
relación a
identificar cada
clínica cuyo
objetivo es evitar el
retraso en sus citas
médicas.

Paciente con Disminuir el Supervisión La supervisión es No se detecto

la etapa donde se
riesgo a riesgo de de las sabanas ningún caso de
verifica si todo está
adquirir contraer que estén marchando Infecciones por
normalmente y si
Infecciones Infecciones limpias. falta de sabanas
se están
cruzadas. Cruzadas cumpliendo las
mentas.

Gestionar para
Las Gestiones son
que hayan mas importantes para la
determinación de
sabanas para
soluciones de
 60

todas las problemas que

afecten a la
camillas.
Institución o
servicio.

La coordinación es
Coordinar con
la acción y el
otros servicios efecto de
Coordinar, su
para el
etimología nos
préstamo se indica que proviene
del latín
sabanas
“Cordinatio”.
Consiste
básicamente en la
aplicación de un
método para
mantener la
dirección y
orientación
correcta de
cualquier función
que se esté
realizando.
 61

2.3 Participación en las Etapas del Proceso Administrativo

a) Planificación
 Plan de Auto Inducción
 Pla de Auto Inducción a Personal Nuevo
 Se planifico Actividades Semanales
 Se planifico Charla con Personal

b) Organización
 Se Organizó Actividades semanales
 Asignaciones de Actividades a Personal
 Se Programaron actividades por medio de Grafica de Gantt

c) Dirección
 Charla a Personal
 Charla a Comadronas

d) Control
 Evaluación de Desempeño Laboral
 62

2.4 Proceso De Atención De Enfermería.

Valoración

Nombre completo: Luis Daniel Pons Ruiz

Nombre de la madre: Lidia Ruiz

Edad: 3 Años

Sexo: Masculino

Padre: Onelio Pons

Hermanos: 02 Hermanos

Procedencia: El Esfuerzo

Religión: Evangélicos

Idioma: Español

Escolaridad: Ninguna

Nacionalidad: Guatemaltecos

Dirección: El Esfuerzo, Santa Bárbara Such.

Teléfono: -------------------------

Dx: Desnutrición Moderada

 63

Observación
Paciente de 3 años de edad consiente, orientado, ambulatorio se observa en su casa
de habitación en muy malas condiciones higiénicas, la familia está conformada por 2 hijos
el cual él niño más pequeño tiene 3 años el cual tiene problemas de desnutrición, al
momento de observar físicamente a la familia se verifico el estado de embarazo que tenía la
madre de familia, en la casa vive la familia completa, padres, 2 hijos, abuelos, en el
momento que preparaba los alimentos para su niño pequeño se ratificó que no tiene la
debida higiene que se debería de tener para evitar las enfermedades diarreicas.

Entrevista
La madre de familia refirió que está casada, tiene 2 hijos y que está embarazada de
su Tercer niño, también dio a conocer que no ha tenido controles prenatales porque se
acaba de enterar que está embarazada y que ella supone que tiene 3 meses de embarazo
por eso es que no ha llegado al Centro de salud porque se acaba de enterar que lo está y
además le queda muy lejos y que tiene mucho que hacer en su casa ya que sus papás viven
con ella. También refirió que ha querido dejar a sus hijos con su papá pero el rehúsa a
cuidarlos por lo cual igualmente le impide hacerlo, al momento de preguntarle sobre la
salud de sus hijos describió que se han enfermado mucho de diarreas en lo que va del año y
que casi no ha ido al centro de salud a tratárselo, también que su hijo el más grande ya
desde hace 15 días tiene mucha tos y gripe.

Anamnesis
La familia da a conocer que durante el año de lo que más se enferma el paciente es
de diarreas o problemas estomacales por lo cual ya se han alarmado, porque en la
actualidad el niño ha presentado varios cuadros de diarrea, vómitos y fiebre, el cual lo han
traído al centro de Salud pero que también les cuestas llevarlo porque les queda muy
retirado y que a veces no tienen para el pasaje.

Historia Clínica Actual de la Enfermedad

El paciente se ha enfermado mucho de diarreas, vómitos y fiebre, por lo cual acudió
al centro de salud para dar solución a la misma pero por cuestiones de tiempo no quiso que
se pesara ni tallara al otro niño, pero le pregunte a la seno Enfermera Profesional encargada
del programa acerca del tratamiento pero ella informo que siempre se le a dado a la madre
 64

del niño y ella dijo que el niño ya estaba en el programa de Desnutrición Proteica Calórica
y que ella dijo que ya se la había terminado el tratamiento pero que no había podido
llevarlo al Centro de Salud, entonces hable con la mama del niños y luego l tome todos sus
datos y en donde vive y si la puedo ir a visitar a su casa, ella me dijo que si, y luego le dije
el día que iba a llegar a ver al niño.

Perfil de la Paciente
El paciente es dependiente a su madre por su corta edad, tiene una familia que está
integrada por el padre, la madre que se encuentra en estado de gestación, 2 hijos, los
abuelos maternos, ya que todos viven dentro de una misma casa. El padre es el que los
sostienen económicamente a la familia, él trabaja de comerciante en el mercado y cuando
es temporada también corta café.

Estilo de Vida de la Paciente

El paciente es de una familia muy unida, madre inculcándole religión evangélica a
su familia, con déficit de higiene tanto personal, como del hogar. Come en muy pocas
cantidades, ya que refiere no tener las condiciones económicas adecuadas para darle a su
familia. No se vitamina como debe de ser ya que no asiste a control prenatal al centro de
salud, también se observó una mala higiene en la preparación de alimento por lo cual se
han enfermado en varias ocasiones de diarreas, los otros niños van a la escuela y les gusta a
estudiar ya que van muy bien en sus estudios.

Medio Ambiente:
El ambiente que rodea a al paciente no es nada favorable para su recuperación ya
que hay muy poca higiene dentro del hogar, dando así paso a la proliferación de
enfermedades gastrointestinales que ponen en riesgo la vida del paciente. El paciente está
rodeado de familia muy numerosa ya que son 2 hijos y la madre está nuevamente
embarazada, descuidando más la alimentación del paciente y afectando en su recuperación,
ya que aún es dependiente de su madre por su corta edad, el paciente permanece dentro de
su hogar ya que la madre refiere que por lo económico casi no salen fuera de su hogar.
 65

Día Típico de la Paciente

El paciente se levanta muy temprano, la madre a realizar el desayuno para que sus
hijos y su esposo para que pueda salir a trabajar y los niños a estudiar, por lo cual tortea
muy temprano, y después se pone hacer sus oficios domésticos y luego a preparar el
almuerzo mientras los niños llegan de la escuela. El paciente permanece dentro de su hogar
ya que por su corta edad no es independiente y por su enfermedad el niño no va a la
escuela.

Consumo de Alimentos:
El paciente tiene una alimentación muy limitada ya que no cuentan con los recursos
económicos para tener una alimentación balanceada o para poder comer de todo durante el
día o durante la semana. La madre refiere que con el dinero que le deja su esposo compra
hierva mora pero en pocas cantidades la ingieren ya que tiene que alcanzar para todos en la
familia.

Examen Físico:
Peso: 20.7 libras

Talla: 85 centímetros

Temperatura: 38.2 0C

Frecuencia Cardiaca: 105 latidos por minuto

Evaluación céfalo caudal:

Cabeza: Con simetría, sin presencia de abscesos, heridas o deformidades.

Pelo: con presencia de pediculosis, cuero cabelludo fuerte, cabello liso, y reseco.

Oídos: Pabellón limpio, con cerumen, sin ninguna presencia de secreciones.

Cara: se observa pálida.

Ojos: Conjuntiva blanca, pupila foto reactiva y no tiene problemas de visión.

Nariz: Tiene simetría en tabique, no tiene ningún tipo de secreción y con vellosidad.

Boca y garganta: Labios resecos con color cafés, con presencia de caries en los dientes, sin
presencia de inflamación en la garganta.
 66

Cuello: No existe deformidad alguna, ni cicatrices visibles, sin presencia de dolor en los
ganglios.

Tórax posterior y anterior: Simétrico, se escuchan latidos normales y fuertes sin presencia de
dolor, no presenta ninguna dificultad para respirar, la espiración e inspiración se observan sin
dolor.

Corazón: con palpitaciones fuertes dentro de lo normal, sin presencia de dolor.

Abdomen: Se encuentra banda, sin presencia de dolor, con una ligera inflamación.

Genitales: no se observaron.

Miembros superiores e inferiores: Existe simetría en huesos, tienen buena movilidad y

estiramiento en dedos, muñecas, codos, miembros inferiores sin presencia de edema

Pies: Se observa los pies y las uñas sucias

Piel: Con presencia de resequedad.

Reflejos: Muy buenos reflejos al momento de verificar.

Escala de Valoración de Necesidades según Abraham Maslow

Necesidades Fisiológicas:
 Paciente se alimenta durante el día según lo que le brinda la madre
 Paciente se hidrata con agua continuamente durante el día
 Paciente Micciona consecutivamente durante el día
 Paciente defeca cada día

Necesidades de Protección y Seguridad:

El paciente cuenta con una familia numerosa, pero se quieren mucho entre sí, se
apoyan uno con el otro, juntamente con su madre y abuelos maternos, mientras su padre
sale a trabajar.

Necesidad de Amor y Pertenencia:

El paciente tiene el amor de sus padres, los cuales se preocupan por su bienestar y la
de su familia, también tiene el cuidado de sus abuelos quienes le brindan seguridad.
 67

Necesidad de Auto Estima:

El paciente se observa triste y decaído, ya que por su enfermedad se mantiene
irritado y se desespera mas ya que la madre esta embarazada nuevamente, la madre refiere
que ya no quiere tener más hijos pero que le da miedo la operación de la mujer por eso es
que sigue embarazándose repetitivamente.

Necesidad de Autorrealización:
Paciente es miembro de una familia
Paciente con 3 años de edad

Diagnóstico de Enfermería:

 Paciente con riesgo a deshidratación secundario deposiciones liquidas.

 Paciente irritado secundario a picos febriles mayores a 38 grados.

 Paciente con lesiones en la piel, relacionado a mala higiene personal.

 Paciente con desnutrición, secundario a inadecuada alimentación

 68

PLAN DE ATENCION
Familia: Luis Daniel, Pons Ruiz Procedencia: El Esfuerzo Responsable: Maribel Ambrosio
DX DE OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
ENFERMERÍA CIENTÍFICA
Paciente con riesgo a Evitar la deshidratación -Orientar a la madre La educación es una El niño mantuvo una
deshidratación por las deposiciones sobre la importancia de herramienta que permite buena ingesta de líquidos
secundario que tenga durante el día tener hidratado al niño introducir conocimientos por lo cual se mantuvo
deposiciones liquidas. para el mejoramiento sobre la prevención de bien hidratado mientras se
de su salud. enfermedades diarreicas, daba su recuperación
con el fin de que los
padres de familia,
prevengan estas
enfermedades y mejoren
la calidad de vida de sus
hijos

-Brindarle a la madre Se denomina al proceso

mediante el cual se
sueros de rehidratación
agrega agua a un
oral y darle por tomas. compuesto para la
recuperación de
electrolitos
 69

Brindar información y La información es una

acción que se le debe
sugerir a la madre
brindar al paciente
sobre sueros caseros concreto y conciso para
que el paciente
tales como el agua de
comprenda lo que se
arroz y el agua de quiere llegar a entender.
plátano para ayudar a
la hidratación del niño.
Paciente con riesgo a Evitar convulsiones en Control de El control inmediato de Paciente no presentó
la temperatura cuando
presentar convulsiones la niña mediante las Temperatura Convulsiones.
hay fiebre es de
relacionado a picos acciones de enfermería. importancia para
verificar el grado del
febriles mayores de 38
mismo
Grados.
Brindar medicamentos
Brindar medicamentos o
para la fiebre analgésicos para la fiebre
al paciente, contribuye a
disminuir el riesgo de
convulsiones a un corto
o a largo plazo

Los lienzos de agua fría

Orientar a la madre
es un sustituto que ayuda
sobre los Lienzos a minimizar la
temperatura corporal,
Axilares
juntamente con el
antipirético ya que es

Paciente con lesiones Mejorar
en la piel, relacionado a higiénicos dentro de la familia
mala práctica higiene familia del paciente.
personal.
70
importante en el control
de temperatura corporal.
Dar a conocer a la El acetaminofen es un
analgésico que alivia el
madre de la
dolor y fiebre que
importancia del provoque resfriados o
infecciones
acetaminofén para
controlar la fiebre en el
niño
los hábitos Brindar educación a la La educación es Se mejoró los hábitos
del paciente fundamental para el higiénicos de la familia y
sobre higiene personal cambio de actitudes en concientizaron la
las personas, dando como importancia que tiene para
resultado el cambio de la reducción de
hábitos higiénicos dentro enfermedades
del hogar, como en la
higiene personal. El
peinar con aceite ayuda a
la eliminación pronta de
la pediculosis ya que el
aceite es un medio por el
cual es más fácil por su
 71

acción deslizante.

Informarle y La información
concientizar a la contribuye a adquirir
familia lo fundamental nuevos conocimientos
que es el baño diario para mejorar las
condiciones de salud.

Orientar a la madre del Es la acción de inducir a

paciente que con aceite realizar actividades en el
y un peine fino puede menor tiempo posible y
ir eliminando poco a con eficacia
poco la seborrea que
presenta el paciente
Paciente con Que la paciente logre -Dar educación a la Por medio de la El niño mejora su estado
desnutrición, salir del cuadro de familia sobre las 10 educación se puede de salud poco a poco con
secundario a desnutrición que reglas de oro introducir conocimientos ayuda de enfermería
inadecuada presenta -Brindar información sobre la prevención de
alimentación sobre una alimentación enfermedades diarreicas,
saludable para la con el fin de que los
paciente y familia padres de familia,
 72

-concientizar a la prevengan estas

madre sobre la enfermedades y así se
importancia del lavado pueda regular su
de manos para evitar alimentación e higiene
enfermedades por lo tanto mejoren la
diarreicas. calidad de vida de sus
hijos

Brindar ATLC
El ATLC aumenta el
peso del niño sacándolo
del nivel de desnutrición
que se encuentra el niño

La evaluación de peso y
Control de Peso y Talla talla ayuda a llevar un
estricto control de su
cada mes
masa corporal con
objetivo de verificar si el
niño esta ganando peso.
 73

F______________________________ Vo.Bo____________________________
Juana Maribel Ambrocio Pos E/P Juanita Lol
E/E UdeO Supervisora de Practica
 74

2.4 Aportes para la mejora de Calidad de Atención de Enfermería.

Como parte de la práctica administrativa y como formación profesional en los servicios

comunitarios, se realiza varios objetivos como mejorar la atención que brinda el personal de
enfermería en el Centro de Salud de Santa Bárbara. El aporte a la mejora de la atención de
enfermería se contribuyó por tratar de proveer al servicio algunos recursos materiales que el
transcurso de la práctica se observaron que carecían.

 Se Implementó con jefe de enfermería un programa educativo dirigido a

auxiliares de enfermería sobre medidas de bioseguridad y relaciones
Interpersonales.
 Se evaluó el conocimiento de auxiliares de enfermería a través de evaluación de
desempeño.
 Se solucionaron los 5 problemas priorizados de acuerdo a diagnostico
administrativo.
 Se fomentó por medio de charla educativa a auxiliares de enfermería las
relaciones interpersonales para tener una comunicación efectiva y convivencia en
el servicio.
 Se elaboró croquis del servicio especificando la ubicación de cada clínica.
 Se implementó en el servicio un programa de autoinducción para el personal
nuevo que llegue al servicio.
 Se evaluó el desempeño del Auxiliar de Enfermería a travez de un Instrumento
 75

2.5 Conclusiones

Enfermería como profesión es fundamentada tanto por principios éticos y morales que
contribuye a mejorar y brindar una Atención de calidad y calidez a los pacientes de cada
servicio. y deben ser practicadas estrictamente para el bien del paciente.

En los servicios de Salud existen diversas necesidades que afectan a la pronta

recuperación del paciente, pero enfermería es capaz de solucionarlo por medio de la gestión
tanto de Materiales ho equipos así contribuyendo a recuperar la salud del paciente.

Atraves de esta investigación realizada se identificaron las deficiencia y fortalezas de los

servicios y las diferentes necesidades que opacan alcanzar el nivel de salud que necesita el
paciente, pero Atraves de métodos científicos y teóricos se puede contribuir a mejorar las
condiciones para el bienestar del paciente y del servicio
 76

2.6 Recomendaciones

Que el personal de enfermería de los servicios mejore la práctica de los principios

fundamentales de enfermería principalmente proteger la individualidad del paciente

Que el personal de Enfermería Practique la Gestión para contribuir con las necesidades
del servicio y el bien del paciente

Realizar más investigaciones para identificar las deficiencias que afecten a cada
servicio y a cada paciente
 77

2.7 Bibliografía

https://www.google.com/search?rlz=1C1NHXL_esGT811GT811&ei=fdqLXJjNLo3s5gKxwIbA
BA&q=higiene+persona&oq=higiene+persona&gs_l=psy-
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-wiz.....0..0i71j0i22i30j0i131.fja8vaFfXwY

https://www.google.com/search?rlz=1C1NHXL_esGT811GT811&ei=0dmLXJqrN8-
t5wLjgJuYDg&q=importancia+del+acetaminofe&oq=importancia+del+acetaminofe&gs_l=psy-
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wiz.....0..0i71j0i131j0i67.kSrwNOjt5DA

https://www.google.com/search?rlz=1C1NHXL_esGT811GT811&ei=z9yLXOnxEvDK5gK9t7
DwBQ&q=resfriado+comun&oq=resfriado+comun&gs_l=psy-
ab.3..0l10.29432.33351..34296...0.0..0.1276.7239.0j1j1j6-5j2......0....1..gws-
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YBQ&q=diabetes&oq=diabe&gs_l=psy-
ab.1.0.0i131i67l2j0i67j0i131i67j0i67l5j0.23400.24774..26478...0.0..0.645.2922.2-
1j1j0j4......0....1..gws-wiz.....0..0i71j0i131.NKypz6rdyBo
78
 79

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE GUIA DE AUTO

INDUCCION

FECHA Y
HORA ACTIVIDAD RESPONSABLE

02/10/17 Presentación ante el director - Sub- directora de E/E Udeo Maribel

7:00-8:00 enfermería Ambrocio

8:00-8:30 Presentación con enfermera jefe de servicio y E/E Udeo Maribel

personal Ambrocio

8:30-9:30 Recorrido del área física y del servicio E/E Udeo Maribel
Ambrocio

9:30- 10:00 Identificar pacientes y unidades según DX E/E Udeo Maribel

Ambrocio

10:00-10:30 Identificar equipo y material existente en servicio E/E Udeo Maribel

Ambrocio

10:30-10:45 Revisar instrumentos administrativos existentes en E/E Udeo Maribel

servicio Ambrocio

10:45-11:45 Verificar la existencia de filosofía, misión, visión de E/E Udeo Maribel

enfermería del servicio Ambrocio

11:45—12:00 Identificar Stock de medicamentos y día de E/E Udeo Maribel

requisición a farmacia y almacén Ambrocio

12:00-12:30 Acompañar a E/P a farmacia para traer requisición y E/E Udeo Maribel
 80

apoyar en ordenamiento Ambrocio

12:30-13:15 Participar con E/P en la elaboración del reporte de E/E Udeo Maribel
pacientes observar forma de entrega de turno Ambrocio

13:15-13:30 Acompañar a E/P a reportar pacientes al E/E Udeo Maribel

Departamento de enfermería. Ambrocio
 81

PROGRAMA EDUCATIVO
Grupo de personas a quien se dirige: Pacientes del Servicio de Cirugía de Mujeres Lugar: Servicio de Cirugía de
Mujeres del Hospital de Mazatenango. Responsable: Maribel Ambrocio Objetivo General: Educar a las Pacientes del
Servicio de Cirugía de Mujeres sobre las diferentes enfermedades.

Fecha Y Contenido Objetivo Metodología Técnica Recurso Responsable

Hora
16 de Lavado de Motivar a las pacientes Descriptiva Expositiva Carteles Maribel
Octubre del Manos que practiquen Ambrocio E/E
año 2017 correctamente el UDEO
6.30 a 6:45 lavado de manos.
17de Hipertensión Educar a los pacientes Descriptiva Expositiva Carteles Maribel
Octubre del Arterial sobre las medidas Ambrocio E/E
año 2017 preventivas de la UDEO
6:30 6:45 Hipertensión Arterial.
18 de Diabetes Prevenir la Diabetes Descriptiva Expositiva Carteles Maribel
Octubre del Mellitus Mellitus en los Ambrocio E/E
año 2017 usuarios por medio de UDEO
6:30 a 6:45 las charla educativas.
19 de Higiene Motivar a los usuarios Descriptiva Expositiva Carteles Maribel
Octubre del personal a practicar la higiene Ambrocio E/E
año 2017 personal. UDEO
 82

6:30 a 6:45

20 de Ulceras por de Prevenir las Ulceras Maribel

Octubre del cubito por de cubito por Descriptiva Expositiva Carteles Ambrocio E/E
año 2017 medio de las charlas UDEO
6:30 a 6:45 educativa

F. Vo Bo. F.
Maribel Ambrosio M.A. María Victoria Nájera Figueroa Rosario Rosales
 83

PROGRAMA EDUCATIVO

Grupo de personas a quien se dirige: Personal de enfermería del Servicio de Cirugia de Mujeres Lugar: Cuarto de
enfermería del Servicio Cirugía de Mujeres. Responsable: Maribel Ambrocio Objetivo General: Educar al personal de
enfermería sobre el uso correcto del expediente clínico.

Fecha Y Contenido Objetivo Metodología Técnica Recurso Responsable

Hora

15 de Uso correcto Fomentar en el

Octubre del del expediente personal de
año 2017 clínico. enfermería el uso
8:30 a 9:30 correcto del
expediente clínico Descriptiva Expositiva Cañonera Maribel
Ambrocio E/E
UDEO

F. F. Vo.Bo.
Maribel Ambrocio Rosario Rosales María Victoria Nájera Figueroa
E/E UdeO Jefe del Servicio Supervisora de Práctica
 84

UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE SEDE SUCHITEPEQUEZ

INFORME DE SUPERVISIÓN
TURNO DE MAÑANA 22-10-17

El día Domingo 22 de octubre del presente año me presente a la oficina de

supervisión para realizar el turno de supervisión el cual lo realice con el enfermero
profesional Bonifacio De León quien brindo una orientación del área a supervisar el
cual abarca los siguientes servicios.

Cirugía y traumatología de Mujeres.

En el servicio de cirugía de Mujeres habían 7 pacientes en C.M, 4 Pacientes en la

Ginecología y 8 en la Trauma de Mujeres. Durante el turno hubieron 2 egresos y
queda un total de 17 pacientes de ellos ninguno grave todos de cuidados.

En el servicio de traumatología de mujeres hay 8 pacientes al inicio del turno y

durante el turno no hubo ningún ingreso. Pero pasan el día lunes 23/10/17 a SOP los
pacientes:

C#1 María Ambrocio DXFX Interocauterica cadera Izquierda, pasa a SOP el dia
lunes 23/10/17 a las 10:30 am.

C#2 María Castro DxFXMultigrafmentaria del Tercio Distal de Radio, pasa a SOP el
día lunes 23/10/17 al llamar.

C#4 Amanda Juracan DX FX Tibia y Peroné + retiro de Material, pasa a SOP el día
lunes 23/10/17 al llamar.

C#8 María López DxFx 1/3 distal desplazada de radio + DM tipo II pasa a SOP al
llamar.

C#22 RaymundaPoron DX Obstrucción de Vías Biliares, pendiente hacer

Colangiografia y/o ERCP P/ decida cirujano
 85

Medicina de Mujeres:

Había un total de 12 pacientes de los cuales se reportan los siguientes:

C#9 Gabriela Ramírez Dx Hidrometosis Pielometritis, pendiente de realizar TAC

Abdominal y frote periférico el día lunes.

C# 10 Lidia Moreno Dx Hidrometosis, pendiente de hacer electrolitos familiares

tienen órdenes.

C#15 Gabriela Bautista DX HGID, ella va a endoscopia el día Lunes 3:oo AM.

Cirugía de Niños:

Durante el turno recibimos 15 pacientitos, pero durante el transcurso del turno hubo 6
egresos , y en ingresa 1 pacientitos, de especial quedan los siguientes pacientes:

C# 8 Elias Barrios DxNeumonia Bacteriana + BSR.

C# 1 Linda Mota Dx Quemadura de II grado torax posterior nina en reposo

canalizada pasando sol. Mezcla #2 600 c.c + 6.cc KCL iv P/12 hrs con membrana.

Intensivo Pediátrico:

C# 1 H/ Yuri Lorenza Dx Sepsis- Sx convulsivo- APN a1.5 litros x, con catéter

umbilical pasando sol. P/A 10% + electrolitos a 10.cc hrs tolerando 30c.c de Fla.
101.

C# 2 H/ Pascuala LopezDx ARN-SAM grave, con TAT V/N fI02 60% 506 a gravedad
en NPO, con catéter umbilical pasando sol D/A 10% a 9.3 cc hora + dopamina a 0.3,
con cuidados de sonda vesical excretando orina. GM 169 mgldl.

C#3 H/ Ruth GacriaDxPrematurez- EMH,GIVNeumonia Neonatal grave con 101 VIM

PIo2 45% 506 a gravedad, dado material color café, con catéter umbilical pasando
sol. D/A 10% + electrolitos a 6cc horas, con cuidados de sonda vesical excretando
escasa orina, GMI 116mgldl.
 86

C#4 H/ MariaGuarchaj DX Sepsis – F/V- NEC post- LPET drenaje de lebstania

+extracion de material febrina, grave con tot, V/M FI02 55% 506 a gravedad con
venodiseccion pasando sol. D/A 10%+ electrolitos 8-6cc horas + dopamina 89mgldl
a 0.5 + dobutamina a0.3 + adrenalina a0.5 + sedación a 0.3 + bicarbonato a 1cc
horas con cuidados de sonda vesical.

C# 5 H/ JeniferCail DX SDR- Prematurez 02 por cámara cefálica fI02 50% con

catéter umbilical pasando sol. D/A 10% a 4.2 cc hrs en NPOI.

C#6 H/ Maritza Ordonez DX SDR-A/D Neumonia Neonatal, con cámara cefálica

FI02 70% con orden de disminuir gradualmente hasta omitir, con cuidados umbilical.

C#/7 H/ Lucia BaluxSacDx SAM-D/C APN, grave con tat V/M fI02 85% 506 a
gravedad, con catéter umbilical pasando sol. D/A 10% a 12c.chrs con cuidados de
sonda vesical.

C#8 H/ Ana Maria Aguirre Dx D/C Sepsis – T TRN, delicado, con 02 CBN a 2 litros x
con catéter umbilical pasando sol. D/A 10% a 9.7cc hrs.

C#9 H/ AngelicaBarrondoDx EMH- bajo peso el nacer, con cuidados de catéter

umbilical pasando sol. D/A 10% + electrolitos a 5.7cc hrs.

C#17 H/ María GuasinDx choque séptico – Sx convulsivo – Neumonia Dengue

Hemorragico, grave , con tot conectada a V/M fIo2 80% 506 a gravedad, con via
yugular pasando sol. /NA 5% + electrolitos a 36cc hrs.

F. F. Vo.Bo
Maribel Ambrosio Bonifacio De León M.A María Victoria Nájera
E/E Udeo Jefe de Turno Supervisora de práctica
 87

UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE SEDE SUCHITEPEQUEZ

INFORME DE SUPERVISIÓN
TURNO DE NOCHE 28-10-17

El sábado 28 de octubre del presente año me presente a la oficina de supervisión

para realizar el turno de supervisión el cual lo realice con la enfermera profesional
Rosario Rosales quien brindo una orientación del área a supervisar el cual abarca
los siguientes servicios.

Cirugía y traumatología de Hombres.

En el servicio de cirugía de hombres habían 10 pacientes en TH, 10 Pacientes en

Durante el turno hubieron 2 egresos y queda un total de 22 pacientes de ellos
ninguno grave todos de cuidados.

C# 3 Juan Pablo Arias, DX Cierre Ileostomía, paciente consciente y orientado con

cuidados de sonda Foley, paciente que refiere que dentro del transcurso de la noche
tener dolor abundante.

INTENSIVO DE ADULTOS 6 Pacientes.

C# 1 Tereso Aguilar Dx ERC, NAC, Anemia secundaria, paciente delicado con D2

por sonda vesical con cuidados de sonda Foley, según orden médica.

C# 2 Marco Tulio Chanchavac, Dx Trauma Perenal Grado V con ruptura de recto y

desprendimiento de ano, politraumatismo, fractura de fémur colocación de tutores
extremos, pacientes delicado con cuidados de colostomía y sonda Foley, con catéter
central, O2 x cánula bina sal, se observa delicado intranquilo con Tx establecido.
 88

C#|3 Felipa Hernández Dx Insuficiencia respiratoria, Cirrosis Hepática D/C

Neoplasia, paciente delicada durante el turno de noche se observó muy intrigante
con cuidados de sonda Foley, 02 por cánula binasal, con TX establecido.

C# 4 Brenda Granado Dx Cefo dosis Diabética, a descartar una intoxicación por

hongos, Neumonía espirativa, paciente con terapia ventilatoria, con catéter central
con infunsion de electrolitos y insulina cristalina 6 u, con infunsion de deNeroperifrina
a 12 c.c con cuidados de sonda Foley.

C# 5 Luis Mateo Xiloj, DxAlteracion de Estado conciencia amoniacal, atrofia cerebral,

paciente desorientado con. Sol. Hartman de 1000 c.c a 150 cc hora / Bic con Tx
establecido.

C# 7 Josue Pacheco Dx. LPE + Lavado de Cavidad abdominal, paciente consciente

orientado con cuidados de sonda Nasogastrica, el cual se observa con excreta color
verde con via periférica mas solución Hartman con 1 ampo. De KCL 150 cc h/Bic y
reposiciones de sonda nasogástrica de 1x1 con solución salino.

CIRUGA DE MUJERES 10 GINECOOGIA 6 TRAUMATOLOGIA 5

21 Pacientes.

C# 6 Juana Sosa DxFx Coles mano izquierda con cuidados de stopper, tx completo
pasa a SOP mañana 30/10/17.

C#3 Blaca Paredes Dx Egreso con permiso Dx Mioma Uterino.

C# 2Margarita Yoj , paciente pasa a SOP.

C#2 Rosy Palacios, Lunes am.

MEDICINA DE MUJERES 11 Pacientes

C# 16 Hermelinda Coronado Dx Masa abdominal en estudio, síndrome convulsivo,

paciente se observa delicada con leve edema generalizada, con cuidados de sonda
Foley, sello de heparina, paciente consciente con periodos de deshidratación.
 89

MEDICINA PEDRIATICA 11 Pacientitos.

C# 9 Karen Sofía Jacinto de la Cruz, DX Anemia con sospecha de proceso de

anarco proliferipino, Pacitopenia en estudio, va a estudio a Hematología Lunes
30/10/17.

CIRUGIA DE NINOS 1

C# 1 Linda Mota, Dx Quemadura II Grado Torax Posterior

TRAUMA DE NINOS 2

C# 8 Daniel MartinezPerez, DxFx Traslapa de 1/3 proximal de humero Izquierdo,

pasa a SOP mañana a la 8:00 de la mañana.

F. F. Vo.Bo
Maribel Ambrosio Bonifacio De León M.A María Victoria Nájera
E/E Udeo Jefe de Turno Supervisora de práctica
 90

UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE SEDE SUCHITEPEQUEZ

INFORME DE SUPERVISIÓN
TURNO DE NOCHE 11-10-17

El miércoles 11 de octubre del presente año me presente a la oficina de supervisión

para realizar el turno de supervisión el cual lo realice con la enfermera profesional
LaisaGramajo quien me brindo una orientación del área a supervisar el cual abarca
los siguientes servicios.

Cirugía y traumatología de Mujeres.

En el servicio de cirugía de mujeres habían 17 pacientes en T8, 10 Pacientes en

Durante el turno hubieron 2 egresos y queda un total de 17 pacientes de ellos
ninguno grave todos de cuidados. Durante el turno la Enfermera me dijo que me
quedara en el servicio de cirugía de mujeres porque había más pacientes

CIRUGIA DE MUJERES, TRAUMA Y GINE.

C# 1 Marta TaxDxFx 1/3 Medio de FemurIzq, Psendoartresis Fémur Izquierdo, cotep

de cuidados.

C#2 Laura IxtosDx F x1/3 Distal de Radio Izquierdo, cotep con stopper de cuidados.

C# 3 Maria Quiche Dx D/s de cadera cotep con Stopper pendiente evaluar.

C# 4 Francisca LopezDxFxIntretorcantericaFemur Izquierdo, cotep con stopper.

C# 6 FidelinaOrdonezDxFxIntertorcantericacotep con stopper.

C# 7 Brenda JuarezDxFx Impactada de Radio Izquierdo, cotep.

 91

C# 8 ValvinaChavezDx Derrame Pleural Derecha + Emb 10s cotep.

C# 9 Gabina Vicente DxFx ½ ½ Cubito y Radio. Cotep.

C# 10 Maria Mazariegos Dx Hernia Epigastricacotep pasa a sala mañana.

C# 11 Carol Reyes Dx Quemadura de 2 grado, Cotep

C# 17 Etelvina Rodas Dx DM Pie Diabetico, HTA rechazo de Material.

C# 18 Andrea AjtunDxInfeccion de Tejido blandos, rechazo de material DM.

C# 19 Anabela GomezDx Mastitis Leve CA de mamas cotep.

C# 20 Elizabeth RamirezDxPiolomilitis Aguda problemas vías Urinales dolor

abdominal cotep.

C# 21 Isidora Perez DX C.C.C Copetp.

C# 22 Paula YacDx Masa en cuello DxCotep.

F. F. Vo.Bo
Maribel Ambrosio Bonifacio De León M.A María Victoria Nájera
E/E Udeo Jefe de Turno Supervisora de práctica
 92

UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE SEDE SUCHITEPEQUEZ

INFORME DE SUPERVISIÓN
TURNO DE NOCHE 13-10-17

El viernes 13 de octubre del presente año me presente a la oficina de supervisión

para realizar el turno de supervisión el cual lo realice con la enfermera profesional
Teresa Ramos quien me brindo una orientación del área a supervisar el cual
abarca los siguientes servicios.

Cirugía y traumatología de Mujeres.

En el servicio de cirugía de mujeres habían 16 pacientes en TM, 8 y en Gine 2

Pacientes en Durante el turno no hubo egresos y queda un total de 16 pacientes
de ellos ninguno grave todos de cuidados. Durante el turno la Enfermera me dijo que
me quedara en el servicio de cirugía de mujeres porque había más pacientes para el
manejo de expedientes.

CIRUGIA DE MUJERES, TRAUMA Y GINE.

C# 1 Marta Lemus Dx post colocación de Injertos queda con cuidados de stopper..

C#2 Laura IxtosDx F x1/3 Distal de Radio Izquierdo, cotep con stopper de cuidados.

C# 4 Francisca López DxFxIntretorcantericaFemur Izquierdo, cotep con stopper.

C# 5 Isabel Francisca Dx Retiro de material + Fx de cubito y radio queda ordenado

paras a SOP el dia Lunes 16/10/17

C# 6 Fidelina Ordoñez DxFxIntertorcantericacotep con stopper.

C# 7 Brenda Juárez DxFx Impactada de Radio Izquierdo, cotep.

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C# 8 Balbina Chávez Dx Derrame Pleural Derecha + Emb 10s cotep.

C# 9 Gabina Vicente Dx Fx ½ ½ Cubito y Radio. Cotep.

C# 10 María Mazariegos Dx Hernia Epigástrica cotep pasa a sala mañana.

C# 11 Carol Reyes Dx Quemadura de 2 grado, Cotep

C# 17 Etelvina Rodas Dx DM Pie Diabético, HTA rechazo de Material.

C# 18 Andrea Ajtun Dx Infección de Tejido blandos, rechazo de material DM.

C# 19 Anabela Gomez Dx Mastitis Leve CA de mamas cotep.

C# 20 Elizabeth Ramirez Dx Poliomielitis Aguda problemas vías Urinales dolor

abdominal cotep.

C# 21 Isidora Pérez DX C.C.C Copet.

C# 22 Paula Yac Dx Masa en cuello Dx Cotep

F. F. Vo.Bo
Maribel Ambrosio Bonifacio De León M.A María Victoria Nájera
E/E Udeo Jefe de Turno Supervisora de práctica