CIRROSIS HEPATICA EN PEQUEÑOS ANIMALES
Méndez Caballero María Eugenia, Valencia García Diego Fernando.
¹Pregrado medicina veterinaria y zootecnia
²Escuela de medicina Universidad Cooperativa de Colombia
³ Universidad Cooperativa de Colombia
Palabras claves: Cirrosis hepática, sistema porta hepático, ascitis, síndrome hepático.
Introducción
Como sabemos el hígado es la glándula más voluminosa del organismo, tiene más de 500
funciones externas e internas, sobre todo en relación con el metabolismo intermediario.
Recibe sangre a partir de la arteria hepática y de la vena porta (75% sangre portal y 25%
de sangre arterial). Está formado por unos 250 000 lobulillos y cada un lobulillo (hepatón o
hepatoma) constituye la unidad funcional, un hígado en miniatura.
Las enfermedades o síndromes hepáticos se pueden manifestar tanto en personas como
animales estos últimos en sus diferentes especies (perros, gatos) de formas muy diversas
presentando signos o siendo asintomáticas, en este caso realizaremos una revisión
bibliográfica de una enfermedad conocida como cirrosis hepática en pequeños animales.
Esta enfermedad se define como un proceso difuso en el que la fibrosis y la regeneración
sustituyen la arquitectura normal del hígado, con nódulos hiperplásicos pequeños o
grandes.
Objetivos
Conocer la anatomía y función del sistema porta hepático.
Indagar sobre las afectaciones clínicas de las enfermedades y síndromes hepáticos, que
en algunos casos pueden ser irreversibles causando la muerte.
Materiales y métodos
La presencia de ascitis clara, incolora en ausencia de pérdida de proteínas a través del
CONCLUSIÓN
Metodología
Para realizar esta maqueta elegimos una técnica utilizada a lo largo de la historia en
países como Inglaterra y Francia en el siglo XVIII llamada papel mache. Esta técnica de
papel maché con recubrimientos llegó a utilizarse incluso para hacer cascos de los
soldados en China.
Después de elaborado el papel mache se colocaron varias capas de este en un molde y
se procedió a darle forma, dejando un secado entre capa y capa de hora cada una para
un total de 4 capas, después de secado el papel en el molde se realizó un lijado del
papel en el molde para suavizar la textura, finalmente se añadieron temperas de
colores, se dejó en secada nuevamente y posterior a 3 días se aplicó laca. Para fijar las
piezas se utilizaron palillos de madera y se colocó en una base de madera igualmente,
se tomaron evidencias y se anexaron en el poster presente.
Histopatología Microscópica
Cirrosis: aumento de la ecogenicidad con presencia de áreas hipoecogénicas
distribuidas por todo el parénquima
. Portal web, Orphanet versión 5.29.0 - Última actualización: 2019-10-17, tomado de:
Imagen ecográfica y macroscópica de cirrosis hepática.
Macroscópicamente, las cirrosis pueden ser hipertróficas o atróficas, siendo estas
últimas las más frecuentes en pequeños animales. En este caso, se aprecia un hígado
disminuido de tamaño y con múltiples nodulaciones de tamaño variable y consistencia
firme en su superficie. Histológicamente, la cirrosis se caracteriza por una pérdida de la
arquitectura normal de los lobulillos hepáticos con aparición de lobulillos hepáticos
regenerativos, una reacción inflamatoria asociada, con fibrosis y proliferación de
canalículos biliares.
Imagen: Cirrosis hepática de etiología probablemente viral.
Patología
La cirrosis hepática es un proceso difuso de fibrosis, formación de nódulos hiperplásicos
de parénquima hepático y reestructuración de la arquitectura original. La infiltración
inflamatoria y la pérdida de hepatocitos (especialmente con la necrosis moteada y los
cuerpos acidófilos) varían considerablemente, dependiendo de la actividad del proceso.
En la cirrosis hepática suele existir colestasis hepatocelular. La cirrosis será
macronodular o micronodular, dependiendo de la patogénesis. La cirrosis del perro suele
ser macronodular. En el Doberman se produce una hepatitis crónica activa que
evoluciona hacia una cirrosis micronodular, produciéndose una acumulación de cobre
como consecuencia de la grave colestasis.
Síntomas
Los síntomas más frecuentes son apatía, disminución de la resistencia, disminución del
apetito, vómitos, diarrea, pérdida de peso y ascitis. Aunque la cirrosis se puede presentar
a cualquier edad, suele afectar a animales jóvenes (¡media de 2 años!).
Ascitis: congestión, hipoproteinemia, tumores, peritonitis (bilis, orina, quilo normalmente
tras un traumatismo) fibrosis portal y hepatitis neonatal en perros jóvenes encefalopatía:
shunts portosistémicos congénitos.
Diagnostico
intestino (diarrea) u orina permite pensar en una cirrosis. Los enzimas hepáticos suelen
estar moderadamente elevados, pero en ocasiones la elevación es muy ligera. Existe
hipoalbuminemia, en ocasiones hiperbilirrubinemia (conjugada), el test de tolerancia al
amoníaco está alterado, como suele estarlo también la coagulación sanguínea. El
diagnóstico puede hacerse macroscópicamente durante la laparoscopia, y una biopsia
guiada por laparoscopia nos lo puede confirmar.
Tratamiento
La recuperación no suele ser posible. El tratamiento (el utilizado en la CAH) Hepatitis
Crónica Activa, solamente es posible al inicio de una cirrosis con CAH. La evacuación del
líquido ascítico está contraindicada. También debe evitarse la administración por vía oral
de metionina, que suele hacerse en muchos tratamientos "hepáticos".
Conclusión
Durante esta revisión bibliografíca se conoce como las afectaciones del hígado, en este
caso la cirrosis hepática es irreversible, pero… con un buen tratamiento sintomático es
posible alargar la vida del animal durante un período bastante prolongado.
Referencias bibliográficas
Brenes P, Fernando, 2008, Histología de la biopsia hepática, enfoque para el clínico,
Recuperado de:
file:///C:/Users/usuario/Desktop/biblioteca%20veterinaria/articulo%20cirrosis.pdf
Dr. A. Moreno Boiso, Dr. J. Hervás Rodríguez2 Y Dr. F. Chacón,2011,significado
patológico de la imagen ultrasónica en pequeños animales, recuperado de:
https://helvia.uco.es/xmlui/bitstream/handle/10396/9564/RACVAO_24_20.pdf?sequence
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Reglas y normas APA, 2019,fuente: https://formatoapa.com/como-citar-paginas-de-
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https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=480531.