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    El documento es una planilla de preinscripción para aspirantes al Programa Nacional de Formación de 2018 de la Universidad de las Ciencias de la Salud "Hugo Chávez Frías" en Venezuela. La planilla solicita datos personales como nombres, apellidos, género, nacionalidad, cédula, edad, programa al que se aspira ingresar, teléfono, correo, estado, municipio, parroquia y dirección del aspirante.

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD "HUGO CHÁVEZ FRÍAS" FOTO


    PLANILLA DE PREINSCRIPCIÓN ASPIRANTES PNF 2018 de frente

    DATOS PERSONALES
    Nombres: Apellidos: Género:
    Nacionalidad: Cédula: Edad: 49
    Programa Nacional de Formación al que aspira ingresar:
    Teléfono: Correo: Pais de Origen:
    ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA:
    Dirección:

    _________________________________ _________________________________
    Firma y Sello Estudiante
    Dirección de Control de Estudios
    Secretaría General

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    DATOS PERSONALES
    Nombres: Apellidos: Género:
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