PATOLOGÍA DESCRIPCIÓN FACTORES DE CUADRO SIGNOS CLÍNICOS MÉTODOS CRITERIOS DX E DX DIFERENCIAL TRATAMIENTO

GENERAL RIESGO CLÍNICO DIAGNÓSTIC INTERPRETACIÓN

OS
TROMBOSIS Formación de Generales: Dolor en Palpación de -Dímero D. Tromboflebitis Anticoagulantes.
VENOSA un coágulo -Edad mayor a 40 miembro cordón venoso. -Ecografía superficial. -Compresión
PROFUNDA
sanguíneo o años. afectado. -Signos de Homans Doppler. -Hematoma. antiembólica.
trombo en -Inmovilización -Edema en -Signo de Olow. -Flebografía. -Insuficiencia -Protamina.
una vena prolongada. miembro -Signo de -Venografía venosa crónica.
profunda. Es -TVP o embolias comprometido Loewenberg. magnética -Obstrucción
una forma de pulmonares . -Signo de Payr: nuclear. venosa.
trombosis previas. -Eritema. -Signo de Ducuing: -Quiste de
venosa que -Embarazo y -Calor local. Baker.
usualmente posparto. -Dificultad en -Linfedema o
afecta las -Traumatismos. movilidad. linfangitis.
venas en la -Obesidad. -Hormigueo. -Sx
parte inferior -Viajes compartimental
de la pierna y prolongados. .
el muslo, Anticonceptivos -Traumatismo.
como la vena orales.
femoral o la -Quimioterapia.
vena poplítea, -Tamoxifeno.
o las venas -Cirugías
profundas de
la pelvis.
TROMBOFLEBI Proceso Sedestacion o Inflamación del Trayecto venoso Clínica+ Eritema nudoso, Elevación de la
TIS inflamatorio decúbito trayecto inflamado, palpación. vasculitis extremidad,
que hace que prolongado, venas venoso doloroso y con -Eco- nodular, compresión con
se formen varices, afectado. aumento de la doppler. panarteritis medias elásticas,
coágulos marcapasos o -Dolor. temperatura local. nudosa (PAN), AINES.
sanguíneos catéter central, -Eritema. Eritema. celulitis o
que producen fractura de pelvis, -Calor y linfangitis.
obstrucciones cirugía, embarazo, sensibilidad.
en una o más sobrepeso,
venas, en estrógenos o
general, en píldoras
las piernas. anticonceptivas.
INSUFICIENCIA Es la Sedentarismo, Estadio 1. Signos: Exploración Son típicas la tensión, el Patología venotónicos y
VENOSA incapacidad obesidad, ortosta- Aumento del telangiectasias física con el engrosamiento osteomuscular, otros
que tienen las tismo prolongado, relieve y mayor (vénulas cutáneas paciente en edematoso y la isquemia medicamentos
venas de las edad avanzada, coloración en dilatadas de <1 mm bipedestaci congestión a nivel del arterial, indicados para
extremidades sedentarismo, las venas. de diámetro y ón se deben tobillo y pierna, con trombosis combatir
inferiores factores genéticos. Estadio 2. pequeñas venas explorar hiperpigmentación venosa determinadas
para empujar Aparece la aracnoideas y ambas maleolar interna. Piel profunda, complicaciones
la sangre sintomatología varices piernas de seca y descamada, a edema de asociadas a la
desde éstas ortostática: reticulares). Con el forma veces la escleosis invade origen enfermedad.
hasta el dolor intenso, paso del tiempo completa la el tejido celular sistémico, Gammabenzo-
corazón, al pesadez o aparición de inspección y subcutáneo. Sobre esta linfedema, pironas: diosmina,
fallar las calambres en varices a nivel de la la palpación piel desvitalizada enfermedades hesperidina,
válvulas que las piernas vena safena mayor nos cualquier traumatismo cutáneas. hidrosmina,
se Estadio 3. Se y menor que se confirman la ocasionará una úlcera troxerutina.
encuentran caracteriza por encuentran existencia flebostática, y si el Actúan sobre la
en las las eventos ensanchadas y de varices trauma es sobre una microcirculación
paredes de dermatológica tortuosas edema ectasia provocará una
las venas, s: formando lagunas; cambios varicorragia.
pierden su pigmentación edema (primero tróficos y la La exploración deberá
elasticidad y Estadio 4. La blando reversible, presencia o ser completa, dirigida a:
puede piel se ha que cede con el ausencia de a) Insuficiencia valvular
producir erosionado, de reposo nocturno, pulsos. Eco- de la safena interna y
hinchazón y la manera que se con el tiempo duro doppler. externa. (Prueba
circulación se produce una y elástico). Flebografia de Schwartz)
hace más úlcera varicosa b) Insuficiencia valvular
difícil. que del cayado de ambas
normalmente safenas. (Prueba
suele supurar de Trendelemburg)
tejido c) Insuficiencia valvular
patológico. de las perforantes.
(Prueba
de Trendelemburg)
d) Permeabilidad del
sistema venoso
profundo. (Prueba
de Perthes)
 Técnicas diagnósticas
n Doppler venoso
(estudio flujométrico
que evalua velocidad).
INSUFICIENCIA Cualquier Consumo de Las molestias Calambres -Anamnesis Debemos observar y Isquemia IAC:
ARTERIAL proceso tabaco, el que tiene el dolorosos en los -Inspección registrar el color pálido crónica, sx -Sustitución del
patológico colesterol paciente están músculos de las de la de la piel, la temperatura compartimental vaso con protesis.
que cause plasmático en relación con caderas, muslos o extremidad aumentada, la presencia , trombosis -Bypass.
obstrucción elevado, la el déficit de pantorrillas -Palpación de lesiones, la ausencia venosa -Tratamiento
del flujo diabetes mellitus y todos los después de realizar del pulso de vello cutáneo y el profunda, endovascular.
sanguíneo la HTA. La nutrientes y ciertas actividades -Índice estado de las uñas. vasoespasmos, Paciente
arterial enfermedad más oxígeno que Entumecimiento o tobillo brazo neuropatía, claudicante no
sistémico, por frecuente que llevan las debilidad -Doppler gota, invalidante:
lo tanto; produce este mal, arterias. Sensación de frío color traumatismo de -Control de
excluimos las es la -Dolor en la parte inferior - tejido blando. factores de riesgo.
arterias ateroesclerosis isquémico de la pierna o en el Arteriografí -Antiagregantes
coronarias y obliterante. Frialdad y pie Llagas que no a, plaquetarios: ASA
las arterias palidez - sanan, Un cambio resonancia -Estatinas.
cerebrales. En Incapacidad de color en las magnética -Ejercicio:
la práctica funcional. piernas, Pérdida -Ultrasonido Vasodilatadores
clínica -Ausencia de de vello o intravascula periféricos.
habitual, es la pulsos en crecimiento lento r Pentoxifilina.
obstrucción sentido distal del vello,
de las arterias Crecimiento más
que irrigan las lento de las uñas
extremidades del pie.
inferiores.
ENFERMEDAD Afección Tabaquismo, Malestar en Los signos en el - Índice Personas mayores de 50 Causas No La terapia
ARTERIAL circulatoria diabetes mellitus, glúteos, examen físico tobillo- años. vasculares: farmacológica y la
OCLUSIVA debida a las dislipidemias, muslos o incluyen pérdida brazo (ITB): -Con dos o más factores trastornos del modificación de
manifestacion estados de pantorrillas, de vello, cambios Para de riesgo. aparato los factores de
es oclusivas hipercoagulabilida que se atróficos en la piel objetivar la -Con signos de locomotor riesgo (suspensión
de la d, HTA, edad precipita al y musculatura, repercusión hipoperfusión distal. como del tabaquismo,
ateroesclerosi avanzada (>50 caminar y se frialdad distal con de una -Con o sin síntomas osteoartritis, disminución del
s, la años), obesidad alivia con retardo en el obstrucción relacionados a EAO. raqui-estenosis, perfil lipídico, el
enfermedad (IMC > 30). llenado capilar, arterial, la -Con ITB variable. hernia del disco control de la
 tromboembol reposo palidez cutánea, determinaci intervertebral, diabetes e
ica, y otros (claudicación) perdida de las ón de la enfermedades hipertensión) son
procesos -Dolor incluso faneras, úlceras presión musculoesquelé fundamentales
patológicos durante el distales e incluso sistólica en ticas para detener la
menos reposo necrosis en las las cuatro (fibromialgia, progresión de la
frecuentes nocturno. zonas de fricción extremidade polimialgia ateroesclerosis,
como la -Afectación de entre los sitios de s permite reumática) evitar sus
arteritis de los ortejos, la apoyo. establecer si trastornos complicacione
Takayasu, la planta y/o existe neurológicos
Tromboangeit dorso del pie; gradiente de como
is obliterante, su origen está presión, neuropatías
disecciones, en la isquemia expresada periféricas.
entre otras. de la piel, como el
tegumentos y índice
musculatura tobillo/braz
o.
TRAUMA El Hombres En caso de - Angiografía Si el paciente
VASCULAR traumatismo -Adultos jóvenes hemorragia se dinámica o presenta hemorra
vascular (20-40 años) debe proceder estática. gia se debe
puede afectar -Accidentes de a su control -Ecografía controlar
al sistema tránsito mediante dúplex. mediante
arterial, -Militares compresión o -Resonancia compresión
venoso o -Guerra pinzamiento magnética. manual o bien con
linfático. Su -Violencia arterial. Los la colocación de
localización traumatismos pinzas vasculares.
más penetrantes Se debe proceder
frecuente son presentan en a una analgesia
las general potente y a la
extremidades hemorragia o administración
(80-90% de hematoma y de antibióticos.
los casos). Se los Para tratar la
asocia con traumatismos lesión vascular
frecuencia a por contusión existen distintos
lesiones cursan con procedimientos: el
osteoarticular clínica quirúrgico
es y/o de isquemia ag persigue la
 neurológicas uda. Cerca de reconstrucción o
de la un 20% de los ligadura del vaso
extremidad. traumatismos lesionado, con el
La clínica más arteriales no fin de
frecuente es presentan revascularizar la
la isquemia ag clínica en su extremidad
uda o la inicio, y isquémica y
hemorragia. desarrollan controlar la
El trauma posteriorment hemorragia
vascular e un
compromete falso aneurism
principalment a, una fístula
e las arteriovenosa
extremidades o isquemia
; 33% crónica
inferiores y
29% las
superiores
SX Presencia de Agudo: Dolor muy Palidez. Medición de Agudo: Periostitis. Fasciotomía,repos
COMPARTIME signos y Lesión arterial fuerte -Aumento de la presión -Presión ƒ Atrapamiento icion de liquidos y
NTAL síntomas • Trombosis o (profundo,no presión compartime intracompartimental > del nervio oxigenoterapia
relacionados embolia arterial remitente y compartimental ntal (técnica 30-35 mmHg. peroneo
con el • Cirugía vascular pobremente (Tensión del de -Diferencia presión superficial.
incremento • Quemaduras localizado.) compartimiento Whiteside). diastólica ƒ Tendinitis del
de la presión • Mordedura de -Parestesia afectado a la -Medición -Presión compartimetal tibial anterior.
de un serpiente -Hipoestesia. palpación). de la presión (delta P) menor a 30 ƒ Fracturas por
compartimien • Alteraciones de -Parálisis. -Sensibilidad diferencial mmHg. estrés en tibia.
to en una la coagulación puede estar entre ƒ Claudicación
extremidad, • Tratamiento disminuida.(parest la presión Crónico: intermitente
lo cual lleva a anticoagulante esias) diastólica -Presión de reposo o producida
la reducción o • Lesiones -Dolor a la del paciente preejercicio > por la
eliminación vasculares movilidad pasiva y el 15 mmHg compresión de
de la Fracturas: tibia, del grupo muscular compartime ƒ Luego de 1 minuto de la arteria
perfusión antebrazo, afectado nto ejercicio > 30 poplítea
vascular y, supracondíleas -Debilidad mmHg debido a la
por ende, a la humerales, fémur muscular. ƒ A los 5 minutos de inserción
isquemia del • Lesión de tejidos Pulso arterial Otros: - ejercicio > 20 anómala de la
compartimen blandos palpable o no ( rara Deshidrogen mmHg cabeza medial
to afectado. • Osteotomías. vez, la presión del asa láctica, del par gemelos-
Síndrome compartimento se creatinina La literatura sóleo.
nefrótico.Traumati eleva tanto que fosfoquinas anglosajona ha
smos en ocluye la presión a y su descrito las cinco
miembros. arterial). fracción MB, P: dolor, palidez,
-Hinchazón. resonancia ausencia de
Crónico: magnética pulsos,
Hipertrofia (menos parestesias y
muscular efectivos) parálisis.