"2019 - Año de la Exportación"

Disposición N° 366/2019 - ANEXO A

FORMULARIO DE DECLARACIÓN GENERAL (GENERAL DECLARATION FORM)

(SALIDA / OUTWARD) (LLEGADA / INWARD)
Propietario/Explotador: Vuelo N°:
Aeronave: Fecha:
Procedencia: Destino:
Lugar y país:
AEROPUERTO FECHA DE PARTIDA ESPACIO PARA USO OFICIAL

DECLARACIÓN SANITARIA (DECLARATION OF HEALTH)

Enfermedades ocurridas a bordo, último tratamiento
sanitario, último tratamiento de desinfectación de
cabina y bodegas, animales y plantas transportados:

Hora de salida:
Hora de llegada:
MANIFIESTO DE LA TRIPULACIÓN (CREW MANIFIEST)
Apellido y Nombre Función Nacionalidad Pasaporte / DNI N° Licencia N°

MANIFIESTO DE PERSONAL DE ASISTENCIA EN TIERRA (HANDLING OPERATORS MANIFIEST)

Apellido y Nombre Función Nacionalidad Pasaporte / DNI N° PPSA N°

MANIFIESTO DE PASAJEROS (PASSENGERS MANIFIEST)

Apellido y Nombre Nacionalidad Pasaporte / DNI N° Equipajes

Declaro que todo lo manifestado en este Formulario de Declaración General y en cualquier lista que se acompañe
referente a la aeronave mencionada es exacto y valedero según mi leal saber y entender.

FIRMA: ACLARACIÓN:
OBSERVACIONES: