APLICACIÓN DEL MÉTODO RULA (RAPID UPPER LIMB ASSESSMENT) PARA

DETERMINAR RIESGO ERGONÓMICO EN ENFERMERAS

INSTRUMENTISTAS DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

Application of the RULA (Rapid Upper Limb Assessment) Method to determine ergonomic
risk in theatre nurses from a tertiary hospital
Aplicação RULA (Avaliação Membro Superior Rápida) para determinar o risco enfermeiros
cirúrgicos ergonômicas um hospital terciário
Elia Reyes García1
Jannet D. Salgado Guadarrama2
Blanca Margarita Quintana Vilchis3
Víctor Manuel Pérez Ilagor4

RESUMEN
Introducción: Ergonomía es una multidisciplina preocupada por la adaptación del trabajo
al hombre, tiene poco auge en el ámbito hospitalario, desde el punto de vista
epidemiológico al personal de enfermería se considera como más vulnerable a riesgo
ergonómico por las características propias de su labor, por ello existen herramientas
metodológicas para evaluar este tipo de riesgo. Objetivo: Determinar, mediante la
aplicación del método RULA, riesgo ergonómico en las enfermeras instrumentistas, con
motivo de su trabajo, en un hospital de tercer nivel. Métodología: Investigación de tipo
descriptivo, observacional y transversal, se utilizó el método RULA (Rapid Upper Limb
Assessment), desarrollado por los doctores McAtamney y Corlett, se evaluaron ocho
enfermeras instrumentistas durante cirugías de traumatología y neurocirugía seleccionando
12 fotografías. Resultados: De acuerdo al método se obtiene una puntuación final de 1, que

1
Maestra en Enfermería con Opción Terminal Quirúrgica. Facultad de Enfermería y Obstetricia de la UAEM.
2
Maestra en Salud e Higiene Ocupacional. Facultad de Enfermería y Obstetricia de la UAEM. Correo electrónico:
salgado_guadarramajannet@hotmail.com
3
Maestra en Enfermería con Énfasis en Salud Comunitaria. Facultad de Enfermería y Obstetricia de la UAEM. Correo
electrónico: leblanc@todico.com
4
Maestro en Salud Pública. Facultad de Enfermería y Obstetricia de la UAEM. Correo electrónico:
victormanuel@yahoo.com.mx
Fecha de recepción: 19/03/2013
Fecha de aceptación: 28/06/2013
significa postura aceptable y máxima de is ergonomic risk in theatre nurses from a
7, donde se requieren cambios urgentes tertiary hospital in their everyday work.
del puesto o tarea , y las fotografías Method: Descriptive, transversal and
evaluadas resultaron con 3,4,5 y 6 lo que observational research, using the RULA
significa que están expuestas a riesgo (Rapid Upper Limb Assessment) method,
ergonómico moderado. Conclusión: Si developed by Drs. McAtamney and
existe riesgo ergonómico en las Corlett; 8 theatre nurses were assessed
enfermeras instrumentistas, pues se during a surgery of trauma and
encuentran en un nivel 2 a 3, es decir Neurosurgery by selecting 12
están a tiempo de hacer cambios en la photographs. Results: According to the
realización de sus actividades durante method, it was got a final score of 1,
estas cirugías. which means an acceptable position, and
Palabras clave: Ingeniería a maximum of 7, which requires urgent
Humana, Riesgos Laborales, Enfermería changes in the nurses' job or tasks;
de Quirófano, Extremidad Superior. finally, the evaluated pictures got 3,4,5
and 6 which means that they are exposed
to moderate ergonomic risk. Conclusion:
SUMMARY There is ergonomic risk in theatre nurses
as they are in 2 or 3 levels, where it is
Introduction: Ergonomics is a possible to make changes in the
multidiscipline worried about the implementation of thier activities during
adaptation of work to men; it has had these surgeries.
little boom in hospital environment. Key words: Human Engineering,
Taking into account the epidemiological Occupational Risks, Operating Room
point of view, the nursing staff is Nursing, Upper Extremity.
considered the most vulnerable to
ergonomic risk due to the characteristics
of their own work. There are RESUMO
methodological tools to assess this type of
risk. Objective: Determine through the Introdução: A Ergonomia é uma equipe
application of the RULA method, if there multidisciplinar preocupado com a
adaptação do trabalho ao homem, tem Palavras-chave: engenharia
pouco boom no hospital, a partir do ponto humana, os riscos ocupacionais,
de vista epidemiológico, a equipe de Enfermagem, Sala de Cirurgia,
enfermagem é considerado mais extremidade superior.
vulnerável ao risco ergonômico, devido
às características de seu trabalho, não
ferramentas metodológicas para avaliar INTRODUCCIÓN
este risco. Objetivo: Determinar por
aplicação do método RULA, se as Las enfermedades de trabajo constituyen
enfermeiras ergonômicos de risco un importante problema de salud pública
cirúrgicos em seu trabalho, em um que no solo repercute en el bienestar
hospital terciário. Métodología: Este personal del trabajador y su familia, sino
método descritivo, observacional e también en la productividad, el desarrollo
transversal foi utilizado RULA (Avaliação y progreso de las organizaciones, la
Membro Superior rápida), desenvolvido prevención y tratamiento oportuno es una
pelos Drs. McAtamney e Corlett, oito responsabilidad compartida entre
enfermeiros matagal foram avaliadas autoridades de salud, empresarios y
durante a cirurgia ortopédica e trabajadores1, 2. Según la Sociedad de
neurocirurgia selecionar 12 fotos. Ergonomistas de México, A.C. la
Resultados: De acordo com o método ergonomía tiene como objetivo adaptar
fornece um placar final de 1, ou seja, los equipos, tareas y herramientas a las
posição aceitável e máximo de 7, que necesidades y capacidades de los seres
exigem mudanças urgentes trabalho ou humanos, mejorando su eficiencia,
tarefa e as fotografias foram avaliadas seguridad y bienestar3, por ello el
com 3,4,5 e 6 que significa que eles estão personal de enfermería se le podría
expostos a risco ergonômico moderada. considerar como un grupo especialmente
Conclusão: Se houver risco ergonômico vulnerable frente a los riesgos de su labor,
em enfermeiros cirúrgicos como eles ya que los problemas ergonómicos
estão em um nível de 2-3, onde o tempo podrían estar vinculados al uso de
para fazer alterações na condução de suas instrumentos médicos y de dispositivos
atividades durante estas cirurgias. de control, al proyecto de las
instalaciones sanitarias y a la servicio por ello es importante también
manipulación manual. Por ejemplo conocer que existen métodos accesibles
levantar a los pacientes constituye un para su aplicación y así estar al tanto en
importante problema para el personal de qué medida estamos expuestos a riesgo
enfermería, así como trabajar ergonómico.
prolongadamente de pie, como lo requiere Sin embargo debido al escaso
el trabajo propio de su profesión4, pues desarrollo de estudios ergonómicos y así
dentro su función de enfermeras mismo su poca publicación en México,
instrumentistas realizan posturas dentro del ambiente hospitalario y en
forzadas, movimientos repetitivos, carga especial en el área quirúrgica, el objetivo
o fuerza ejercida durante los de esta investigación fue analizar las
procedimientos quirúrgicos llevando a condiciones ergonómicas del personal de
cabo estas características propiciadas por enfermería de esta área en un hospital de
el ambiente de trabajo que son tercer nivel a través de la aplicación del
generadoras de riesgo ergonómico, que a método RULA, en donde se observó que
lo largo de nuestra vida podrían aparecer de las 12 posturas analizadas de las
los trastornos músculo esqueléticos. enfermeras instrumentistas, durante las
Por otra parte existen normas cirugías de traumatología y neurocirugía,
como la Nom-197-SSA1-2000, cuyo nos muestra que de acuerdo a la tabla de
objetivo es establecer los requisitos niveles de actuación que utiliza el método
mínimos de infraestructura y de RULA, nos encontramos en un nivel 2 y
equipamiento para los hospitales y un nivel 3, lo que significa que están
consultorios que presten atención médica expuestas a riesgo ergonómico moderado,
especializada y su campo de aplicación ya que de acuerdo a la tabla del método
será obligatoria para todos los hospitales Rapid Upper Limb Assessment (RULA),
de los sectores público, social y privado5, con la finalidad de sugerir medidas que
por estos requisitos el área de quirófano ayuden a disminuir este riesgo y hacer
debe cumplir con esta norma es por esta visible la necesidad de brindar protección
situación que el personal de enfermería se a la salud de los trabajadores del área de
debe de adaptar a las condiciones de la salud.
infraestructura y equipamiento de este
MATERIAL Y MÉTODOS
Método Rapid Upper Limb Assessment
(RULA) 6
Para el análisis de la carga postural han
sido diseñados un amplio grupo de
métodos, sin embargo para efectos de
este estudio se empleará el método RULA
(Rapid Upper Limb Assessment).
Fundamentos del Método
La adopción continuada o repetida de
posturas penosas durante el trabajo genera
fatiga y a la larga puede ocasionar
trastornos en el sistema músculo
esquelético. Esta carga estática o postural
es uno de los factores a tener en cuenta en
la evaluación de las condiciones de
trabajo, y su reducción es una de las
medidas fundamentales a adoptar en la
mejora de puestos.
Para la evaluación del riesgo
asociado a esta carga postural en un
determinado puesto se han desarrollado
diversos métodos, cada uno con un
ámbito de aplicación y aporte de
resultados diferente.
El método RULA, fue desarrollado
por los doctores McAtamney y Corlett de
la Universidad de Nottingham
(Institutefor Occupational Ergonomics)
en 1993, para evaluar la exposición de
los trabajadores a factores de riesgo que
pueden ocasionar trastornos en los
miembros superiores del cuerpo:
posturas, repetitividad de movimientos,
fuerzas aplicadas, actividad estática del
sistema musculo esquelético.
Aplicación del método
RULA evalúa posturas concretas; es
importante evaluar aquéllas que supongan
una carga postural más elevada. La
aplicación del método comienza con la
observación de la actividad del trabajador
durante varios ciclos de trabajo. A partir
de esta observación se deben seleccionar
las tareas y posturas más significativas,
bien por su duración, bien por presentar, a
priori, una mayor carga postural, que
serán las que se evaluarán.
Si el ciclo de trabajo es largo se
pueden realizar evaluaciones a intervalos
regulares. En este caso se considerará,
además, el tiempo que pasa el trabajador
en cada postura.
 Si el ciclo de trabajo es largo, se
pueden realizar evaluaciones e intervalos
regulares. En este caso se considerará,
además, el tiempo que pasa el trabajador
en cada postura.
Las mediciones a realizar sobre las
posturas adoptadas son fundamentalmente
angulares (los ángulos que forman los
diferentes miembros del cuerpo respecto
de determinadas referencias en la postura
estudiada). Estas mediciones pueden
realizarse directamente sobre el
trabajador mediante transportadores de
ángulos, electrogoniómetros, o cualquier
dispositivo que permita la toma de datos
angulares. No obstante, es posible
emplear fotografías del trabajador
adoptando la postura estudiada y medir
los ángulos sobre éstas. La forma de
evaluar los diferentes ítems es:
Grupo A: Puntuaciones de los Miembros
Superiores.
Grupo B: Puntuaciones para las Piernas,
el Tronco y el Cuello.6
Puntuación final
La puntuación obtenida de la suma de la
actividad muscular y fuerzas del Grupo
A, se denominara puntuación C, y la del
grupo B, puntuación D.
A partir de las puntuaciones C y D
se obtendrá una puntuación final global
para la tarea, que oscilará entre 1 y 7,
siendo mayor cuanto más elevado sea el
riesgo de lesión.
Este estudio es de tipo descriptivo,
observacional y transversal, se tomaron
en cuenta ocho enfermeras
instrumentistas, la muestra fue de tipo no
probabilístico y por conveniencia, debido
a que es muy poco el personal por el tipo
de servicio, no se puede descartar a más
personal, ya que se está tomando en
cuenta sólo enfermeras instrumentistas,
Para la recolección de datos se empleó el
método RULA, desarrollado para entregar
una evaluación rápida de los esfuerzos a
los que son sometidos los miembros
superiores del aparato musculo
esquelético de los trabajadores debido a
postura, función muscular y las fuerzas
que ejercen; se basó en la observación
directa de las posturas adoptadas durante
la tarea por las extremidades superiores,
cuello, espalda y piernas, determina
cuatro niveles de actuación de acuerdo
con los valores que se obtuvieron a partir
de la evaluación.
Se solicitó el permiso a la
institución de tercer nivel del sector
público del Estado de México,
posteriormente se invitó a participar a las
enfermeras instrumentistas, a quienes se
les explicó en qué consistía el estudio que
se pretendía hacer; durante una semana se
asistió al área de quirófano en el turno
matutino para observar las actividades de
las enfermeras instrumentistas de todas
las categorías del hospital de tercer nivel
durante cirugías de traumatología y
neurocirugía.6
En total se logró obtener 52
fotografías de frente, perfil y espalda, de
las cuales se escogieron 12 que se
consideraron más significativas, porque
representaban posturas más desfavorables
para propiciar riesgo ergonómico, se trató
de evitar toma de fotografías ante
actitudes de trabajo corregidas por la
reacción ante la cámara, tomando más
fotografías durante su comportamiento
habitual, se comienza a tomar fotografías,
desde el inicio de la intervención por el
cirujano hasta el cierre de la herida
quirúrgica; no se tuvo en cuenta el lavado
pre quirúrgico ni los pasos previos de
colocación del paciente y apertura del
material. Así pues de traumatología se
tomó la cirugía de rafi de húmero,
amputación supracondilea, artroplastia
total de cadera de Neurocirugía se
consideró una craneotomía. Se analizaron
tres fotografías por cirugía,7 se procedió a
la medición de los ángulos de dichas
posturas, tomando como eje Y el tronco
(la columna) y eje X la cadera, ya
trazados se registró en el formato del
método RULA para proceder a ingresar la
información a el programa de ergonautas-
Toolbox, en donde se seleccionó el
método RULA6 ya diseñado, se ingresarón
los datos para obtener la puntuación y
saber cuál será el nivel de actuación,
finalmente se presentó los resultados en
gráficas globales.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Con base a los resultados obtenidos a
través de la evaluación del método RULA,
aplicado a las enfermeras instrumentistas
del hospital de tercer nivel que
participaron en cirugías de traumatología
y neurocirugía, detectaron problemas
ergonómicos ocasionados por el puesto
de trabajo, pues si bien es cierto que toda
cirugía está pensada en facilitar el acto
quirúrgico al cirujano, por lo tanto la
enfermera instrumentista se ve en la
necesidad de adoptar posturas que le
permitan facilitar sus movimientos para
proveer el instrumental, sin embargo, no
siempre se lleva a cabo una postura
correcta, lo cual se ve reflejado en las
posturas evaluadas, en las que se observó
lo siguiente:
La cirugía de artroplastia total de
cadera, tuvo una duración de 2 horas 47
minutos, desde su inicio se detectó el
espacio limitado que tendría la enfermera
instrumentista, debido a que se
prepararon dos mesas de riñón con
instrumental, en donde la enfermera se
posicionó en la parte central de ambas
mesas de riñón y la mesa de mayo en la
parte inferior de los pies del paciente, por
lo que realizó un mayor número de
repetición de movimientos giratorios del
tronco, así como un elevado número de
giros e inclinaciones laterales de cabeza,
en esta intervención se observó
movimientos repetitivos de todas las
partes del cuerpo, por lo tanto la
evaluación final:
A partir de la puntuación C y D de
la postura uno, aplicando el método, se
obtuvo una evaluación final de 5, lo que
corresponde a un nivel de actuación 3,
indicando que requiere cambios rápidos
en el diseño de la tarea y/o del puesto de
trabajo.
A partir de la puntuación C y D de
la postura dos de artroplastia total de
cadera, la una puntuación final obtenida
fue de 6, se observa nuevamente el
mismo nivel de actuación 3, que indica
requerir cambios rápidos en el diseño de
la tarea y/o del puesto de trabajo.
Para la postura tres de artroplastia total de
cadera, la puntuación final fue de 4, de
acuerdo a la tabla de niveles de actuación
que sugiere el método, correspondería a
un nivel 2, lo que significa que es
necesario una investigación más profunda
y pueden requerirse cambios en el diseño
de la tarea y/o del puesto de trabajo.
La cirugía de amputación
supracondilea, se evaluó debido a que
durante todo el procedimiento quirúrgico
la enfermera permaneció de pie, en la
misma posición, se observó que los
movimientos más repetitivos son de
tronco y cuello, por lo tanto obtuvieron
las siguientes las siguientes puntuaciones
finales.
La puntuación final de la postura
uno de amputación supracondilea fue de
5, que corresponde a un nivel de
actuación 3, significa que requiere
cambios rápidos en el diseño de la tarea
y/o del puesto de trabajo, para esto
previamente se tiene que buscar primero
otra posición de la mesa de riñón pues se
puede observar en la fotografía de esta
cirugía que la enfermera no tomo una
posición adecuada, además de que su
mesa de riñón quedo a una distancia muy
separada a ella, por lo que realizó cambio
de posición después de 30 minutos
iniciada la cirugía esto se puede observar
en la posición tres que se describe más
adelante.
La postura dos de amputación
supracondilea, con una puntuación C y D,
y una puntuación final de 3, de acuerdo al
método RULA, corresponde un nivel de
actuación 2, que nos indica que es
necesario una investigación más profunda
y pueden requerirse cambios en el diseño
de la tarea y/o del puesto de trabajo.
En la postura tres de amputación
supracondilea, se obtuvo una puntuación
final de 4, de acuerdo al método,
corresponde un nivel de actuación 2,
siendo necesaria una investigación más
profunda y pueden requerirse cambios en
el diseño de la tarea y/o del puesto de
trabajo.
La duración de la cirugía de RAFI
de Húmero fue de 1 hora 48 minutos, se
tomó como referencia esta intervención
por que la instrumentista pasó mayor
tiempo sentada, lo que explica el escaso
número de movimientos de piernas,
buscando su comodidad, por lo tanto no
se pudo contabilizar el número exacto de
movimientos de las piernas de forma
precisa, se puede decir que ahorro
movimientos a este nivel, sin embargo se
detectó que es contraproducente pues
afecta en un número destacable en giros
laterales de cabeza y de un brazo por
encima del nivel de los hombros debido a
que no se encontraba a la misma altura,
además de que la enfermera era de baja
estatura, cabe destacar el elevado número
de inclinaciones hacia delante debido a
que debe mantener los codos a nivel de la
mesa de intervención, por lo tanto se
obtuvo la evaluación siguiente:
Para la postura uno de RAFI de
Húmero, la puntuación final fue de 5,
corresponde a un nivel de actuación 3,
que quiere decir que se requiere cambios
rápidos en el diseño de la tarea y/o del
puesto de trabajo, en este caso es un
cambio en el diseño de la tarea, porque el
diseño del quirófano para este caso no
influyó.
 De la postura dos de RAFI de favorable para ella por lo tanto se
Húmero, se evaluó la tabla final que obtuvieron los siguientes resultados:
incluye el grupo A, derecho e izquierdo, De la postura uno de craneotomía,
se evaluaron ambos lados por observar se evaluó la tabla final que incluye el
muchos movimientos repetitivos con una grupo A, derecho e izquierdo con una
puntuación final para el lado derecho de puntuación final de 6 para los dos lados,
4, y una puntuación final de 3 para el ambas obtuvieron un nivel de actuación 3,
izquierdo, ambas obtuvieron un nivel de de acuerdo con el método indica que
actuación 2, donde puede requerirse requiere un cambio rápido en el diseño de
cambios en el diseño de la tarea, esto nos la tarea o del puesto de trabajo, según la
indica nuevamente que las enfermeras son estructura y espacio de esta sala se
quienes deben buscar una mejor postura observó, que no es ésta la causa de una
para desempeñar su trabajo. inadecuada postura para este caso, sino es
En la postura tres de RAFI de el puesto de trabajo el que hay que
Húmero, la puntuación final obtenida a mejorar a través de una cómoda postura
partir de la puntuación C y D fue 3, que que facilite la tarea de la enfermera
corresponde a un nivel de actuación 2, instrumentista.
que indica es necesario una investigación Para la postura dos de
más profunda y pueden requerirse craneotomía, se obtuvo de la tabla final la
cambios en el diseño de la tarea y/o del evaluación del grupo A, derecho e
puesto de trabajo. izquierdo con una puntuación final para el
La cirugía de craneotomía, tuvo derecho de 3 y de 4 para el izquierdo,
una duración de 1hora 50 minutos, al ambas obtuvieron un nivel de actuación 2,
igual que las cirugías anteriores la significa que es necesaria una
enfermera instrumentista permanece de investigación más profunda y pueden
pie durante toda la intervención, así como requerirse cambios en el diseño de la
también realiza varios movimientos tarea y/o del puesto de trabajo,
repetitivos de tronco y miembros observando nuevamente el mismo
superiores para proporcionar el resultado de la postura uno de
instrumental a una distancia no tan craneotomía.
 A partir de la puntuación C y D de
la postura tres de craneotomía, se obtuvo
una puntuación final de 5, que
corresponde a un nivel de actuación 3,
GRÁFICA No. 1
RESULTADOS DE ACUERDO AL NIVEL DE ACTUACIÓN
FUENTE: Resultados de las posturas analizadas de acuerdo al método RULA.
El cuadro de la puntuación global de las
posturas analizadas de las enfermeras
instrumentistas durante las cirugías de
traumatología y neurocirugía nos muestra
que, de acuerdo con la tabla de niveles de
actuación que utiliza el método RULA, nos
encontramos en el nivel 2 y 3, lo que
significa que están expuestas a riesgo
ergonómico moderado, ya que según la
tabla del método RULA, en un nivel 1 la
postura es aceptable y un nivel 4 requiere
que indica que se requiere cambios
rápidos en el diseño de la tarea y/o del
puesto de trabajo. (Gráfica 1).
de cambios urgentes en el puesto o tarea,
y como se observa en las gráficas, el nivel
1 y 4 no aparecen, lo cual quiere decir que
es conveniente profundizar en el estudio
por profesionales de la ergonomía.
Después de haber analizado las
posturas adoptadas por las enfermeras
instrumentistas durante la realización de
sus tareas en su puesto de trabajo
mediante la aplicación del método RULA
se puede detectar que el personal de
enfermería está en riesgo de presentar investigaciones con este tipo de método,
lesiones músculo esqueléticas en un pues como se sabe la ergonomía tiene
futuro las cuales pueden ser desarrolladas mayor auge en el ámbito industrial.
por su puesto de trabajo por lo tanto se
puede notar que es importante adoptar
medidas correctoras que disminuyan CONCLUSIONES
dichos riesgos, de aquí surge la
importancia de llevar a cabo las En el presente trabajo se evaluó,
evaluaciones ergonómicas mediante la mediante el método RULA y basándose en
aplicación de métodos que nos permitan fotografías, a las enfermeras
realizar un análisis detallado para detectar instrumentistas de las salas con
el riesgo ergonómico y es importante especialidad de traumatología y
saber que existen diferentes métodos de neurocirugía, durante su participación en
valoración que podemos aplicar, entre los cirugías de artroplastiade cadera,
que más se han empleado están el OCRA amputación supracondilea, RAFI de
(Occupational Repetitive Actions), ergo- Húmero y craneotomía, por considerarse
ibv de tareas repetitivas, OWAS (Ovako que las enfermeras instrumentistas
Working Analysis System) y RULA durante estos procedimientos adoptaron
(Rapid Upper Limb Assessment), también posturas desfavorables, ocasionadas por
cabe hacer mención que al haber alteraciones en la altura de la mesa
realizado las correcciones en el puesto de quirúrgica, mesa de instrumental de
trabajo se debe realizar una nueva trabajo, el espacio limitado y en algunos
medición para verificar si existieron las casos la estatura de la enfermera, lo cual
correcciones deseadas. da pauta a realizar un número elevado de
Como ya se mencionó con movimientos repetitivos, de elevación de
anterioridad el tema de ergonomía aún no los brazos sobre el nivel de los hombros,
es considerado de mayor importancia así como inclinaciones del tronco hacia
dentro de las instituciones de salud y con delante y giros del tronco, aunado a esto
mayor enfoque en el área quirúrgica, es la actividad muscular en donde por lo
por esto que una de las limitaciones de la general es estática, esto puede
discusión es que no se han realizado condicionar problemas ergonómicos a
futuro pues, de acuerdo al método, se Finalmente se puede decir que el
pudo detectar en las fotografías evaluadas personal de enfermería con función de
que en su gran mayoría se encuentran en instrumentista está más expuesto a
un nivel de actuación 2 y 3, lo que indica presentar problemas ergonómicos en
que el quirófano es un lugar con múltiples comparación con otros grupos de
riesgos, no sólo para el paciente sino población del sector sanitario, lo que
además para las enfermeras, mostrando de quiere decir que es conveniente
esta manera que si existe riesgo profundizar en el estudio por
ergonómico dentro de esta área. profesionales de la ergonomía ya que el
Se concluye que el material uso del software de ergonautas-Toolbox,
mobiliario y equipo de trabajo posee para la evaluación de puestos de trabajo
características inadecuadas que no se refiere que solo se emplea con fines de
ajustan en algunas situaciones a las estudio y para comprobar que existen
condiciones antropométricas de las problemas de posturas ergonómicas se
enfermeras instrumentistas observadas, deberá evaluar por profesionales en
por tanto, se demuestra la importancia de ergonomía.
disponer de material adecuado en la zona Con base en los resultados
quirúrgica, y por supuesto, la importancia obtenidos a través de la evaluación del
de su correcto uso, por otro lado se método RULA, aplicando a las enfermeras
observó que la estructura de algunas salas instrumentistas del hospital del tercer
el espacio no es el apropiado para ciertas nivel que participaron en cirugías de
cirugías donde se requiere el uso de más traumatología y neurocirugía, se logró el
equipo, lo que impide maniobras de objetivo, al detectar efectivamente
mayor confort para las enfermeras problemas ergonómicos ocasionados por
durante los procedimientos quirúrgicos, el puesto de trabajo, pues si bien es cierto
de esta manera se puede concluir que el que toda cirugía está pensada para
puesto de trabajo de la enfermeras facilitar el acto quirúrgico al cirujano, la
instrumentistas puede condicionar enfermera instrumentista se ve en la
problemas ergonómicos por lo que se necesidad de adoptar posturas que le
debe dar importancia a la ergonomía permitan facilitar sus movimientos para
hospitalaria. proveer material.
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NORMA Oficial Mexicana NOM-
1. Ramirez A. “Servicios de salud 197-SSA1-2000,[Consultado 06 en
ocupacional (Occupational health enreo 2011]
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73(1): 63-69. Disponible en unidades/cdi/nom/197ssa10.html
http://www.scieloorg.pe/pef/afm/v 6. Universidad Politécnica de
73nl/a12v73nl.pdf Valencia. RULA (Rapid Upper
2. Álvarez, Rafael, Salud Pública y Limb Assessment). [Consultado 14
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México. Manual Moderno.2005. http://www.ergonautas.upv.es/met
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Centro Pilar Dominguez.
Disponible
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ecanica_corporal/147/todos/riesgo
s_ergonomicos_en_el_personal_d
e_enfermeria.html