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M.E. 2017
Este volumen consta de 3 apartados:
1. Hematología
a. Serie Roja y Blanca
b. Coagulación
c. Hemostasia
2. Sangre, Suero y Plasma (Bioquímica)
3. Orina
En el mismo se han incluido todos los datos del laboratorio referido a principales
problemas de salud.
En el encabezamiento aparece el valor de referencia.
A continuación aparece el parámetro en aumento
Seguido del parámetro en disminución.
Seguidos ambos de los problemas de salud que tanto uno como otro pueden generar
en el organismo humano.
Los análisis de sangre se usan como rutina para ayudar al diagnóstico de enfermedades o
como control de salud.
Mediante los análisis se puede detectar la presencia de muchas enfermedades habituales y
frecuentes como pueden ser la anemia, la diabetes, infecciones, pero también pueden dar a
conocer otras menos frecuentes y más graves como la leucemia o otros tipos de cáncer.
Lo habitual es que nos saquen tubos de sangre para analizar nuestra bioquímica (verde) y
hemograma (violeta). Vamos a ver los diferentes parámetros que resultan de cada
muestra.
Pg = Picogramo
Mcg = Microgramo
mmol/L = Milimol sobre litro de sangre
mg/ dl = Microgramo sobre decilitro de sangre
mIU/L = Miliunidades internacionales por litro
ml - mm3
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fL Femtolitros por hematíe
ng/ dl Nanogramos por decilitro (ng/dL)
1- Hemograma:
En un estudio rutinario de hematimetría se van a cuantificar y evaluar diferentes grupos
celulares:
Los glóbulos rojos (hematíes)
Los glóbulos blancos (leucocitos)
Las plaquetas
El contenido de hemoglobina
Otros parámetros relacionados con su cantidad, forma y contenido.
El valor total agrupa a la suma de todos ellos; si uno de estos tipos está elevado o
disminuido, puede afectar a la cifra global.
c- Hemoglobina(HGB)
Valor normal entre 12,5 y 17gr/L
Es una proteína que existe en el interior de los glóbulos rojos y que transporta el oxígeno
en su interior. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es proporcional al
número de hematíes.
d- Hematocrito (Hto)
Es el volumen de hematíes en sangre expresado como un porcentaje sobre el volumen
sanguíneo total. Niveles normales:
41 - 53% en hombres
6 - 46% en mujeres
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Indica el tamaño de los glóbulos rojos.
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¿Para qué se mide?
Los principales usos de la medición de la VSG son:
1. Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. Como discriminador o reactante de
presencia de enfermedad.
2. Como control de la evolución de ciertas enfermedades crónicas o infecciosas.
3. Para detectar procesos crónicos inflamatorios ocultos o tumores
g- Plaquetas
Valor normal entre 130.000 y 450.000/mL
Son las células de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar los vasos
sanguíneos cuando se produce una herida formando parte del coágulo.
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2- Bioquimica:
Los parámetros que se estudian en una rutina de bioquímica en sangre son laconcentración
de varias sustancias químicas que se encuentran en la sangre en el momento del análisis y
su determinación sirve al médico para:
Confirmar un diagnóstico en un paciente con síntomas de cierta enfermedad.
Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad.
Para el diagnóstico precoz en personas que no presentan síntomas, pero que pueden tener
algún factor de riesgo para diferentes enfermedades.
En general estos parámetros informan sobre el estado y la función del hígado, el riñón, la
diabetes, o el estado de inflamación en relación a las enfermedades reumáticas, entre
otros.
Glucosa (Glucemia)
Valor normal entre 70 mg/dL y 110 mg/dL
Mide la cantidad de este azúcar que circula por la sangre. Estas cifras se miden cuando la
persona se encuentra en ayunas.
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Los parámetros bioquímicos que nos informan de la función renal son los siguientes:
o Creatinina
o Urea
o Ácido Úrico
o Sodio
o Potasio
o Calcio
• Fósforo
Creatinina
Valor normal entre 0.6 y 1.2 mg/dl
Es una proteína derivada del músculo que circula por la sangre y se elimina a través de la
orina. Se emplea para valorar la función de los riñones.
Urea
Valor normal entre 10 y 40 mg/dl
Es otra medida de la función renal y también del grado de hidratación y de la masa
muscular.
Ácido Úrico
Valor normal entre 3.4 y 7 mg/dl
Es el producto final del metabolismo de algunos aminoácidos, que a su vez son las
sustancias que componen las proteínas. Se elimina fundamentalmente por la orina.
Potasio:
Es un elemento importante para la transmisión neuromuscular y la contracción muscular,
pero especialmente interviene en la regulación del equilibrio ácido-base del organismo. El
potasio se encuentra en: trigo, nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y
aguacates.
Niveles normales: 3.5-4.5 mmol/litro.
Calcio:
Mantenimiento de la arquitectura ósea y de la transmisión neuromuscular. La falta de
Calcio produce excitación de los músculos y de los nervios, al contrario el exceso produce
una relajación de los mismos.
Sodio:
Es un elemento químico muy importante para realizar las mismas funciones del potasio.
Está presente en la sal y los embutidos. Niveles normales: 135-145 mmol/litro
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Colesterol
Valor normal entre 0 y 200 mg/dL
Es un lípido o grasa que circula por la sangre y que también está presente en otros tejidos
como el hígado o el cerebro. Las cifras normales varían en función de la forma de
colesterol de la que hablemos.
Colesterol LDL o 'malo': Los niveles altos se asocian a mayor riesgo de infarto de
miocardio y otras enfermedades cardiovasculares. Se deben tener cifras bajas, sobre todo
después de haber tenido algún problema cardiovascular (esto es lo que se llama prevención
secundaria). En la actualidad se recomiendan niveles por debajo de100mg/dL. Cuando la
prevención es primaria (en personas con riesgo pero sin antecedentes de enfermedad
cardiovascular), se es menos exigente: por debajo de135mg/dL.
Colesterol HDL o 'bueno': Las cifras elevadas son protectoras del sistema cardiovascular,
de forma que no solo no importa tenerlo alto sino que es el objetivo de algunos
tratamientos que esta cifra se eleve, al menos por encima de 35 mg/dL.
Triglicéridos
Valor normal entre 0 y 150 mg/dL
Son también un tipo especial de grasas que circulan en la sangre.
Aumentan
Con el consumo de dietas ricas en grasas. Con la ingesta elevada de alcohol y tabaco.
Hay familias que tienen hipertrigliceridemia familiar, es decir, heredada.
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Los parámetros bioquímicos que nos informan de la función hepática son los siguientes:
o Transaminasas
o Fosfatasas alcalinas
o Gamma GT
o Bilirrubina
Transaminasas
Son enzimas que se encuentran en el interior de las células hepáticas (hepatocitos).
Existen tres tipos principales:
1. GOT - AST: Valor normal entre 0 y 37 U/L
2. GPT - ALT: Valor normal entre 0 y 41 U/L
3. GGT: Valor normal entre 11 y 50 U/L
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Sirven para medir la función del hígado.
Aumentan
La inflamación del hígado produce una destrucción de los hepatocitos y estos enzimas
salen a la sangre.
Hepatitis por virus (agudas o crónicas). En los casos agudos, las elevaciones son muy
importantes, cuatro o cinco veces por encima del valor normal. En casos crónicos, el
aumento puede ser menor pero se matiene en el tiempo.
Hígado graso. En personas obesas se puede acumular grasa en el hígado y eso aumenta
ligeramente las transaminasas. Aunque antes se creía que el hígado graso podía ser malo,
ahora se sospecha que a la larga puede afectar a la función de este órgano. Por este motivo,
los pacientes con hígado graso deben perder peso para intentar normalizar estas
alteraciones.
Consumo de alcohol. Las personas que beben alcohol pueden tener inflamación en el
hígado que se manifiesta por GOT más alta que la GPT. Sin embargo, la que más aumenta es
la GGT.
Lesiones ocupantes de espacio. Los quistes y los tumores pueden producir un aumento
de las transaminasas.
Transaminasa GOT
La GOT es una enzima con gran concentración en el corazón, en el hígado y los músculos.
Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada
en los análisis.
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Transaminasa GPT
La GPT es una enzima con gran concentración en el en el hígado y en menor medida en los
riñones, corazón los músculos.
Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada
en los análisis.
Como es una transaminasa más específicamente hepática que la GOT, aparece más elevada
en las enfermedades hepáticas que en otras, por eso el cociente GPT/GOT
1. Será mayor de 1 en enfermedades hepáticas como la hepatitis vírica.
2. Si al contrario aparece menor de 1, se manifiesta la cirrosis hepática, congestión
hepática o tumores hepáticos.
Fosfatasa Alcalina
Valor normal entre 40 y 129 U/L
Es una sustancia (enzima) presente en diferentes partes del organismo, como el hígado, el
hueso o el intestino.
La medición de este parámetro en combinación con otros sí podría servir para realizar un
seguimiento en caso de tener una enfermedad hepática conocida
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ALT o La alaninotransferasa
Es una enzima que muchas de las células de nuestro hígado fabrican cuando se encuentran
bajo presión, enfermas o muriendo.
Un incremento de ALT es un indicador de inflamación o daño hepático, pero no nos da
información sobre su causa: si se debe a hepatitis, a toxicidad farmacológica o a otras
complicaciones. Sin embargo, también podría suceder que los niveles de ALT estuvieran
dentro de los márgenes aceptables y, en cambio, el hígado estuviera inflamado o con
fibrosis.
Lo que parece seguro es que si los niveles de ALT aumentan de forma progresiva, el hígado
estará enfermando, quizás por la presencia de un patógeno (virus o bacteria) y/o por
efecto tóxico de los antirretrovirales, de otros fármacos o sustancias, por sí mismos o
combinados entre sí.
Gamma GT - La gammaglutamiltranspeptidasa
(Gamma PT, GGT, GGTP) La Gamma GT es una enzima de origen hepático que participa en
la transferencia de aminoácidos a través de las membranas celulares. La mayor parte de
ella se encuentra a nivel hepático y en las vías biliares.
Es muy sensible, sobre todo, en problemas de obstrucción de las vías biliares.
Es la enzima más sensible a los problemas hepáticos producidos por el alcohol, se eleva la
primera y es la más sensible a los daños producidos por él.
Suele asociarse a la elevación de la fosfatasa alcalina, excepto en problemas óseos en los
que solo se eleva la fosfatasa alcalina.
Bilirrubina
La bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina. Los hematíes
al degradarse liberan la hemoglobina que es metabolizada en dos moléculas el grupo heme
y el grupo globina, el grupo heme se transforma en biliverdina y ésta en bilirrubina a la
cual se le llama "no conjugada" o indirecta. Al pasar por el hígado esta bilirrubina se
conjuga con ácido glucurónido transformándose en bilirrubina "conjugada" o directa.
Cuando se eleva la bilirrubina, la piel y los tejidos toman un color amarillo que se llama
ictericia.
Según sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un problema de hígado
(elevación de la bilirrubina no conjugada) o de las vías biliares (elevación de la
bilirrubina conjugada).
Cuando se realiza un análisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa más indirecta),
el 70 al 85 % corresponde a la bilirrubina no conjugada o indirecta.
Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GOT, GPT, GGT, fosfatasa
alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado y vías biliares
Hierro:
La falta de hierro, el cual se pierde en grandes cantidades por la sudoración, puede indicar déficits
de hemoglobina y de mioglobina.
Valores disminuidos de hierro suelen indicar anemia.
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Ferritina:
Si se tiene anemia, es un parámetro muy importante y fiable a la hora de valorarla, ya que
la ferritina es el almacén del hierro en el organismo.
Valores altos pueden deberse a enfermedades hepáticas o por transfusiones frecuentes
de eritrocitos.
Valores bajos pueden indicar: anemia ferropénica, sangrados menstruales abundantes
o absorción deficiente de hierro por patología intestinal.
Albúmina
La concentración de albúmina en la sangre es mucho mayor que la del sodio o cloro, a
diferencia de los tejidos en los que ocurre lo contrario.
La albúmina representa el 60% de las proteínas que contiene el suero, el resto son las
globulinas. Los valores normales son entre 3,4 y 5,4 gramos por decilitro. La vida media
es de 18 a 20 días, aunque en situaciones de estrés y sobreentrenamiento en una semana
puede reducirse considerablemente, valores anormalmente elevados pueden ser
indicativos de deshidratación.
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COAGULACIÓN Y HEMOSTASIA
DISMINUCIÓN
Anticonceptivos orales
Déficit congénito
Síndrome Nefrótico
BASÓFILOS (0 – 2%)
Forman parte de los glóbulos blancos. El tipo de leucocito menos abundante en la sangre.
Intervienen en las reacciones de hipersensibilidad
Disminuyen
En situaciones en las que la médula ósea no puede producir células, por estar
ocupado su espacio e inhabilitada su función debido a agentes infecciosos, tejido tumoral u
otro tipo de agentes.
En infecciones graves. Aunque en un primer momento el número de estas células
aumenta debido a una invasión externa, la cifra puede llegar a disminuir si el agente
agresor es más fuerte y produce la muerte de los leucocitos.
Por algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la médula, o sea como la
quimioterapia (para el tratamiento del cáncer). También algunos antibióticos
(cloranfenicol) o analgésicos (nolotil) pueden producir como efecto no deseado una
reducción de su número
AUMENTO:
Asma
Alergia
Cirrosis
Diabetes Mellitus
Leucemia mieloide crónica
Mixedema
Nefrosis
Policitemia vera
DISMINUCIÓN
Síndrome de Cushing
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CEFALINA, tiempo de (90 – 120 segundos)
El tiempo de cefalina es un test global de la coagulación que investiga todos los factores
plasmáticos (excepto el factor VII o proconvertina); permite vigilar un tratamiento
anticoagulante con antivitaminas K o con heparina.
AUMENTO:
Déficit de F VIII
Déficit de F IX – Hemofilia B
Déficit de F XI – Hemofilia C
Déficit de F XII
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EOSINÓFILOS (1 – 3%)
Forman parte de los glóbulos blancos. Aumentan sobre todo en enfermedades producidas
por parásitos, en las alergias y en el asma.
AUMENTO:
Carcinoma
Embarazo
Enfermedades infecciosas
Infarto de miocardio
Insuficiencia hepática
Mieloma
Nefrosis
Neumonía
Tuberculosis
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DISMINUCIÓN:
Caquexia
CID (Coagulación Intravascular Diseminada)
Cirrosis
Déficit congénito
Desprendimiento prematuro de placenta
Fiebre tifoidea
Fibrinólisis
Intoxicaciones (fósforo)
AUMENTO:
CID
Disproteinemia (mieloma)
Fibrinolisis primaria
Glomerulonefritis aguda
Hepatopatía
Menstruación
Postparto
Término del embarazo
Tras embolia de pulmón
Tras infarto de miocardio
AUMENTO:
Una cifra por encima de lo normal puede indicarnos:
Tabaquismo: Las personas que fuman suelen tener más glóbulos rojos de lo normal. Esto
es debido a que el tabaco disminuye el oxígeno que hay en la sangre y esa reducción
estimula la producción de glóbulos rojos.
Insuficiencia respiratoria: Los pacientes que tienen poco oxígeno por otros motivos, por
ejemplo por tener una bronquitis crónica, también pueden tener más globulos rojos de lo
normal. En ocasiones hasta puede ser neceraria la realización de una sangría para que
disminuyan.
Vivir en zonas muy elevadas: Los individuos que habitan en áreas montañosas o en
ciudades como La Paz (Bolivia), a una altitud muy elevada, el número de glóbulos rojos
puede ser mayor sin que esto signifique ninguna enfermedad para estas personas. El
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incremento está relacionado con la presión atmosférica y la falta de oxígeno, factores a
los que el cuerpo responde fabricando más hematíes.
Enfermedad de Ayerza
Enfermedad de Vazquez-Osler
Enfermedades cardíacas
Enfermedades respiratorias
Fibrosis pulmonar
Hemoconcentración
Poliglobulinas = Policitemia vera o secundaria
DISMINUCIÓN:
Una cifra por debajo de lo normal nos indica:
Anemia: Las causas pueden ser muy variadas como la falta de hierro, de vitamina B12 o de
ácido fólico. Un sangrado excesivo (por ejemplo reglas abundantes, o después de una
intervención quirúrgica) o una enfermedad de la médula ósea, encargada de fabricarlos,
puede dar lugar a un descenso del número de hematíes. Otras causas de la anemia son la
destrucción acelerada de glóbulos rojos (debido a diversas patologías) o algunas
enfermedades crónicas.
Anemia ferropénica
Anemia hemolítica
Anemia hemorrágica
Infecciones agudas y crónicas
Leucemia
Nefropatías
Parasitosis
AUMENTO:
Niveles altos: un incremento del nivel de hematocrito puede estar producido por
problemas cardiacos, falta de hidratación, enfermedades pulmonares crónicas.
Descenso volumen plasmático
Hemoconcentración
Insuficiencia respiratoria
Policitemia vera
DISMINUCIÓN:
Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parámetro indica el número de hematíes, la
causa principal de un descenso del hematocrito es la anemia. Otros motivos pueden ser:
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hemorragias, embarazo, problemas en la médula o sea, leucemia, hipertiroidismo...
Anemias agudas y crónicas
Hemodilución
Hiperproteinemia
Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el número de hematies.
Una cifra por debajo de lo normal indica también lo mismo que el descenso de hematies.
Existe una situación en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con el número de glóbulos
rojos: la talasemia. En este caso el individuo tiene muchos glóbulos rojos pero de menor tamaño
que lo habitual y poca hemoglobina en comparación.
AUMENTO:
Hemoconcentración
Insuficiencia cardiaca congestiva
Neumopatía obstructiva crónica = EPOC
Policitemias
DISMINUCIÓN:
Anemias (todas ellas)
Embarazo
Hemorragia intensa o prolongada
DISMINUCIÓN:
Alfa talasemia
Anemia ferropénica
Anemia sideroblástica
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Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glóbulo rojo.
En cierto modo nos está diciendo lo 'rojos' que son los hematíes.
AUMENTO:
Está aumentado en el déficit de vitamina B12, ácido fólico.
Anemias macrociticas
DISMINUCIÓN:
Está disminuido en el déficit de hierro o en la talasemia.
Anemias microcíticas
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HEMOGLOBINA S (ausente)- (Hgb S)
La hemoglobina S (Hgb S) es un tipo anormal de hemoglobina que usted puede heredar de
sus padres.
La Hgb S hace que los glóbulos rojos se vuelvan rígidos y tengan una forma anormal. En
lugar de tener una forma redonda normal, de disco, estos glóbulos rojos tienen una forma
falciforme o semilunar. Estos glóbulos no viven tanto como los glóbulos rojos normales y
quedan atrapados en el interior de los vasos sanguíneos pequeños. Estos problemas causan
síntomas de la enfermedad de células falciformes.
AUMENTO:
Drepanocitosis
Anemia drepanocitica
AUMENTO:
Embarazo
Enfermedad de Hodgkin
Leucemias
Policitemia
Tensión emocional
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DISMINUCIÓN:
Agranulocitosis
Anemia de Biermer
Brucelosis
Cirrosis
Enfermedad de Hodgkin
Fiebre tifoidea
Gripe
Hepatitis vírica
Kala-azar - Leishmaniasis
Leucemia alucémica
Neumonía atípica
Paludismo
Rickettsiosis
Rubeola
Sarampión
Síndrome de Banti
Tripanosomiasis = Enfermedad del sueño
Tuberculosis
Varicela
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DISMINUCIÓN:< 1000/mm3
Adenopatías sistémicas
Corticoterapia
Enfermedad de Hodgkin
Insuficiencia cardiaca congestiva
Insuficiencia renal
Tuberculosis avanzada
MONOCITOS (3 – 7%)
Forman parte de los glóbulos blancos. Valor normal entre 100 y 800/ml. Esta cifra se eleva
casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en algunos
tumores o leucemias.
DISMINUCIÓN:< 200/mm3
Agranulocitosis
Corticoterapia
Leucemias agudas
Tricoleucemia
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organismo.
En situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre. En estos casos
se observan algunos que son 'inmaduros' y se denominan cayados. En la analítica se indica
en forma de porcentaje sólo cuando hay infección porque en condiciones normales su cifra
es cero.
DISMINUCIÓN:< 3000/mm3
Anemia aplásica
Brucelosis
Déficit de ácido fólico
Déficit de vitamina B12
Enfermedad de Basedow
Esclerodermia
Gripe
Hepatitis
Infección tifoidea
Leucemias
Mononucleosis infecciosa
Neutropenia crónica idiopática
Paludismo
Parotiditis
Rubeola
Sarampión
Tularemia
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PLAQUETAS, AGREGABILIDAD
Valor normal entre 150.000 y 400.000/mm3
Son las células de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar los vasos
sanguíneos cuando se produce una herida formando parte del coágulo.
AUMENTO:
En ocasiones las plaquetas aumentan como reacción a una enfermedad transitoria o
crónica o en casos de hemorragia aguda.
Existen patologías de la sangre que se caracterizan por un número de plaquetas por
encima de lo habitual (entre dos y tres veces). En ocasiones es necesario un tratamiento
quimioterápico para reducir dichas cifras y evitar que aparezcan trombos en la sangre.
Cáncer bronquial
Cáncer gástrico
Enfermedad de Hodgkin
Esplenectomizados (personas que carecen de Bazo)
Infecciones agudas
Leucemia mieloide crónica
Poliglobulia
Trombocitemia hemorrágica
DISMINUCIÓN:
Algunas infecciones muy graves pueden reducir el número de células que se producen en
la médula ósea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas y pocos leucocitos.
Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que destruyen sus
propias plaquetas, como si no las reconocieran como propias. Es más frecuente en mujeres
jóvenes. El nombre de esta enfermedad es 'púrpura trombocitopénica idiopática'. Si las
cifras bajan por debajo de 10.000/mL existe riesgo de sangrado espontáneo.
Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un órgano situado en la parte izquierda de
nuestro abdomen cuya función es ayudar en la defensa frente a las infecciones. En algunas
situaciones crece de tamaño (por ejemplo cuando hay una enfermedad hepática crónica y
evolucionada) y trabaja más de la cuenta, produciendo una disminución en las células de la
sangre.
Anemia aplásica
Enfermedad de Werlhof
Hiperesplenismo
Leucemia aguda
Púrpuras trombocitopénicas
Quimioterapia
Síndrome de Aldrich
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Hemofilia
Trombopatías
Un resultado de TP que esté demasiado alto o demasiado bajo en alguien que esté tomando
warfarina (Coumadin)(anticoagulante) puede deberse a:
• Dosis errónea del medicamento.
• Consumir alcohol.
• Tomar ciertos medicamentos, vitaminas, suplementos, medicamentos para el
resfriado, antibióticos u otros fármacos de venta libre.
• Consumir un alimento que cambie la manera como el anticoagulante trabaja en el
cuerpo.
AUMENTO:
Cumaníricos
Déficit de Vitamina K
Hepatopatías
El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:
• Obstrucción de las vías biliares.
• Coagulación Intravascular diseminada.
• Hepatitis.
• Enfermedad hepática.
• Malabsorción.
• Deficiencia de vitamina K.
• Deficiencia del factor VII.
• Deficiencia del factor X.
• Deficiencia del factor II (protrombina).
• Deficiencia del factor V.
• Deficiencia del factor I (fibrinógeno).
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RETICULOCITOS (5 – 20%)
Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros. Se fabrican en la médula ósea (el material
esponjoso contenido en el interior de los huesos), desde donde se liberan al torrente
sanguíneo, por donde circulan durante aproximadamente 1 a 2 días antes de acabarse de
transformar en glóbulos rojos maduros
AUMENTO:
Anemia ferropénica (crisis tras administración de Fe)
Anemia hemolítica
Anemia hemorrágica
Anemia perniciosa (crisis tras administración de B12)
DISMINUCIÓN:
Anemia aplásica
Leucemia aguda
AUMENTO:
El VCM alto indica que los glóbulos rojos son grandes. Esto se produce en enfermedades
como el déficit de vitamina B12 o de ácido fólico, en patologías del hígado, o cuando hay
un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos tienen los hematíes un poco más
grandes de lo normal sin que esto sea una enfermedad.
Anemias macrocíticas
DISMINUCIÓN:
El VCM bajo indica que los glóbulos rojos son pequeños. Se produce en la talasemia
(alteración de la hemoglobina que conlleva una reducción del tamaño de los hematíes) y en
el déficit de hierro.
Anemias microcíticas
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ÁCIDO AMINOLEVULÍNICO (DEHIDRATASA ERITROCITARIA)(100–300
U/ml)
La ácido aminolevulínico sintasa (EC 2.3.1.37) es una enzima de la clase transferasa que
cataliza la condensación del grupo succinilo del succinil-coenzima A con glicina para
formar delta-aminolevulinato. La prueba de la inhibición eritrocitaria de la dehidratasa del
ácido deltaminolevulínico es también una medición muy sensible de la toxicidad por plomo
AUMENTO:
Anemia hemolítica
DISMINUCIÓN:
Déficit inmunitarios combinados graves
DISMINUCIÓN:
Ciertos raquitismos
Hipoparitoidismo
Insuficiencia renal
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suficiente ácido fólico antes y durante el embarazo puede prevenir defectos congénitos
importantes en el cerebro y la columna vertebral del bebé.
AUMENTO:
Déficit de formimino transferasa
Déficit de N-5 metil tetrahidrofolato metil-transferasa
DISMINUCIÓN:
Anemia megaloblástica (embarazo, lactancia)
Anemia sideroblástica
Cirrosis
Esprúe tropical
Esteatorrea idiopática
Hemocromatosis
Leucemia aguda
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AUMENTO:
Anemia
Ayuno
Cirrosis
Diabetes
Estrés
Feocromocitoma
Hipertiroidismo
Infarto
Nefritis
Nefrosis
Obesidad
DISMINUCIÓN:
Dieta rica en HC
Hiperinsulinismo
AUMENTO:
Acidosis diabética
Avitaminosis B
Cirrosis descompensada
Colapso circulatorio
Embarazo
Esfuerzo muscular prolongado
Glucogenosis
Insuficiencia cardiaca congestiva
Insuficiencia respiratoria
Leucemia
Necrosis hepática aguda
DISMINUCIÓN:
Atrofia muscular
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ÁCIDO METIL MALÓNICO (trazas)
El ácido metilmalónico (MMA) es una sustancia producida en muy pequeña cantidad y
necesaria para el metabolismo humano y la producción de energía. En una reacción
determinada del metabolismo del organismo, la vitamina B12 favorece la conversión de
metilmalonil Coa (una forma de MMA) a succinil CoA. Si no existe suficiente cantidad de
vitamina B12, el metilmalonil CoA se acumula; se produce un aumento del MMA en sangre
y en orina. La medida de cantidades elevadas de MMA en sangre u orina constituye un
indicador sensible y precoz del déficit de vitamina B12.
AUMENTO:
Diagnóstico de aminoacidopatías
DISMINUCIÓN:
Hipervitaminosis B
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Cuando existe recambio celular rápido (por ejemplo en los tumores) también se puede
elevar el ácido úrico.
El incremento del ácido úrico puede dar lugar a la aparición de gota, una artritis por
depósito de cristales de esta sustancia en la articulación, que generalmente se suele
manifestar con una inflamación del dedo gordo del pie. Las cifras elevadas de esta sustancia
también pueden producir cálculos en el riñón.
Alimentación rica en purinas
Anemia perniciosa (sin remisión)
Coma diabético
Diabetes
Diuréticos tiazídicos
Gota
Hiperparatiroidismo
HTA = Hipertensión Arterial
Infarto de miocardio
Ingesta de alcohol
Insuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia hepática
Insuficiencia renal
Leucemia aguda
Mieloma múltiple
Mixedema
Mononucleosis infecciosa
Neoplasia
Neumonía
Policitemia
Psoriasis exfoliativa avanzada
Quimioterapia
Síndrome de Lesch-Nyhan
Toxemia gravídica
Trombocitemia esencial
DISMINUCIÓN:
Ácido ascórbico
Anticonceptivos
Defectos tubulares renales
Dieta hipoprotéica
Embarazo
Enfermedad de Hodgkin
Enfermedad de Wilson
Estrógenos
37
M.E. 2017
Necrosis hepática
Profiria aguda intermitente
Xantinuria
DISMINUCIÓN:
Panhipopituitarismo
Tumor adrenocortical
La albúmina representa el 60% de las proteínas que contiene el suero, el resto son las
globulinas. Los valores normales son entre 3,4 y 5,4 gramos por decilitro. La vida media
es de 18 a 20 días, aunque en situaciones de estrés y sobreentrenamiento en una semana
puede reducirse considerablemente, valores anormalmente elevados pueden ser
indicativos de deshidratación.
38
M.E. 2017
encontrar baja la albúmina en el suero.
AUMENTO:
Cirrosis
Edema agudo de pulmón
Hepatopatías
Insuficiencia cardíaca
Malnutrición
Neoplasias
Procesos infecciosos
Procesos inflamatorios
DISMINUCIÓN:
Glomerulonefritis
Litiasis renal
Nefritis
Nefropatías tóxicas
Pielitis (Inflamación de la membrana mucosa que tapiza la pelvis renal.)
Pielonefritis
Síndrome nefrótico
Toxemia gravídica
AUMENTO:
Anemia hemolítica
Cáncer de próstata
Cirrosis
Embolia pulmonar
Hepatitis aguda
Infarto de miocardio
Leucemia granulocítica
Miopatías (miocarditis)
39
M.E. 2017
Mononucleosis infecciosa
Neumonía
Pancreatitis aguda
AUMENTO:
Edema idiopático
HTA (maligna)
Síndrome de Conn
DISMINUCIÓN:
Adenoma renal
Déficit de 18-hidroxilasa
Enfermedad de Addison
Síndrome de Cushing
AUMENTO:
Daño hepático
Diabetes
Embarazo
Estrogenoterapia
Neumonía
Procesos inflamatorios (inicio)
DISMINUCIÓN:
Cirrosis infantil poshepática
Déficit hereditario
Enfisema pulmonar
Neumopatía crónica
AUMENTO:
Caricoma metastásico de células germinales de testículo u ovario
Embarazo
40
M.E. 2017
Hepatitis aguda
Hepatoma
AUMENTO:
Daño tisular
Estrógenos
Mieloma
Procesos inflamatorios
DISMINUCIÓN:
Síndrome Nefrótico
AUMENTO:
Anemia hemolítica
Infarto de miocardio
Leucemia agranulocítica
AUMENTO:
Diabetes
Hepatopatías
Procesos inflamatorios
Síndrome nefrótico
DISMINUCIÓN:
Fibrinólisis
Pancreatitis aguda
AMILASA (4 - 25 mU/ml)
Es una enzima hidrolasa que tiene la función de catalizar la reacción de hidrólisis de los
enlaces 1-4 del componente α-amilasa al digerir el glucógeno y el almidón para formar
azúcares simples.
41
M.E. 2017
AUMENTO:
Acidosis metabólica
Colecistitis
Embarazo ectópico
Gastritis
Insuficiencia renal
Inyección de morfina o codeína
Meningitis meningocócica
Neoplasias (pulmón, colon, páncreas, ovario)
Neumonía
Paludismo
Pancreatitis aguda
Parotiditis
Posgastrectomía
Sarampión
Seudoquiste pancreático
Tifus
Trombosis mesentérica
Trombosis portal
Ulcus (úlcera) penetrante en páncreas
AMINOÁCIDOS (5 - 8 mg/dl)
Los aminoácidos son la base de las de las proteínas.
Dado que gran parte de nuestras células, músculos y tejidos están compuestos por
aminoácidos, éstos forman parte de numerosas funciones importantes en nuestro cuerpo:
Los aminoácidos confieren a la célula no sólo su estructura, sino que también son
responsables del transporte y el almacenamiento de toda clase de nutrientes de vital
importancia.
Los aminoácidos influyen en las funciones de órganos, glándulas, tendones o
arterias.
Son esenciales en la curación de heridas y reparación de tejidos, especialmente
músculos, huesos, piel y cabello, así como en la eliminación de los impactos
negativos que se asocian a trastornos metabólicos de todo tipo.
AUMENTO:
Eclampsia
Hepatitis aguda
Insuficiencia renal
Necrosis hepática aguda
DISMINUCIÓN:
Androgenoterapia
Insulinoterapia
Neumonía neumocócica
42
M.E. 2017
Síndrome nefrótico
AUMENTO:
Cirrosis
Coma hepático
Enfisema
Esteatorrea
Hemorragia digestiva
Hepatitis
Hipertensión portal
Miopatías
Toxemia Gravídica
DISMINUCIÓN:
Hepatitis aguda
Pancreatitis necrótica
Tirotoxicosis
ANGIOTENSINA I
(Hombres de 45-55: 0,1-4,1 ng/ml – de 21-37: 0,4-3,3 ng/ml))
(Mujeres: FF: 0,3–2,1 ng/ml – FL: 0,5–3,6 ng/ml)
Las angiotensinas son un conjunto de hormonas peptídicas derivadas del
angiotensinógeno, que causan vasoconstricción y un posterior aumento de la presión
arterial.
AUMENTO:
HTA maligna
HTA renal
HTA renovascular
DISMINUCIÓN:
Síndrome de Conn
43
M.E. 2017
ANTICUERPOS ANTICÉLULAS DE LANGERHANS (no se detectan)
La fase pre-clínica de la diabetes tipo 1 se caracteriza por la aparición de varios
autoanticuerpos contra antígenos de las células de los islotes pancreáticos.
Los anticuerpos anti-islote de Langerhans son un grupo de anticuerpos dirigido contra
todos los tipos de células del islote pancreático.
AUMENTO:
Diabéticos recién diagnosticados
AUMENTO:
Anemia perniciosa
Diabetes mellitus
Enfermedad de Addison
Gastritis atrófica
Tiroiditis
Tirotoxicosis
Vitíligo
AUMENTO:
Disproteinemias
Fibrinólisis
Hemofilia A y B
Heparinemia
LES = Lupus eritematoso sistemático
AUMENTO:
Infecciones estreptocócicas
44
M.E. 2017
Piodermitis estreptocócica
AUMENTO:
Esclerosis generalizada progresiva
LED = Lupus eritematoso diseminado
AUMENTO:
Esclerosis generalizada progresiva
AUMENTO:
Miastenia gravis
Necrólisis tóxica de Lydel
Pénfigo
Quemaduras extensas
AUMENTO:
Erisipela
Escarlatina
45
M.E. 2017
Glomerulonefritis estreptocócica
Hepatitis vírica
Primoinfección tuberculosa
AUMENTO:
Infección estreptocócica reciente
AUMENTO:
Anemia perniciosa (60 – 70 % casos)
AUMENTO:
Reacción a insulina porcina o bovina
AUMENTO:
Postrasplantes
AUMENTO:
Glomerulonefritis proliferativa
46
M.E. 2017
Síndrome de Goodpasture
AUMENTO:
Síndrome poscomisurotomía
Síndrome posinfarto
AUMENTO:
Cirrosis biliar primaria
Cirrosis criptogenética
Hepatitis crónica activa
AUMENTO:
Multiparas
47
M.E. 2017
Politransfundidos
PTI = púrpura trombocitopénica idiopática
AUMENTO:
Enfermedad de Addison (50% casos)
Hipotiroidismo
AUMENTO:
Cáncer rinofaríngeo
Linfoma de Burkitt
Mononucleosis infecciosa
AUMENTO:
Cáncer broncopulmonar
Cáncer de colon
48
M.E. 2017
Cáncer de hígado
Cáncer de mama
Cáncer de páncreas
Cáncer vesical
Neuroblastoma
AUMENTO:
Arteriosclerosis
Hiperlipoproteinemia IIa, IIb, III
AZUFRE (5 – 20 mg/dl)
AUMENTO:
Nefritis
AUMENTO:
Insuficiencia renal crónica
Leucemias
Neoplasias
49
M.E. 2017
BILIRRUBINA DIRECTA (0,05 – 0,4 mg/dl)
Este análisis busca bilirrubina en su sangre u orina.
La bilirrubina es una sustancia que se produce cuando su cuerpo descompone glóbulos
rojos viejos, un proceso normal. La bilirrubina también es parte de la bilis, que produce su
hígado para ayudar a digerir los alimentos que come.
Tener una pequeña cantidad de bilirrubina en su sangre es normal. Los adultos sanos
producen de 250 a 350 miligramos (mg) de bilirrubina cada día.
La bilirrubina que está unida a determinada proteína se denomina bilirrubina no conjugada
o indirecta. La bilirrubina conjugada o directa se desplaza libremente a través de su
torrente sanguíneo hasta su hígado. La mayor parte de esta bilirrubina pasa al intestino
delgado, pero una cantidad muy pequeña pasa a sus riñones y es excretada en su orina.
Esta bilirrubina también le da a la orina su color amarillento distintivo.
Este análisis, por lo general, se realiza para buscar problemas del hígado, como hepatitis u
obstrucciones, por ejemplo, cálculos biliares.
AUMENTO:
Atresia biliar
Cáncer vesícula biliar
Cirrosis
Colangitis
Colelitiasis
Hepatitis alcohólica
Hepatitis vírica
Necrosis hepática aguda
Tumores de hígado
50
M.E. 2017
ictericia.
Según sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un problema de hígado
(elevación de la bilirrubina no conjugada) o de las vías biliares (elevación de la
bilirrubina conjugada).
Cuando se realiza un análisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa más indirecta),
el 70 al 85 % corresponde a la bilirrubina no conjugada o indirecta.
Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GOT, GPT, GGT, fosfatasa
alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado y vías biliares
AUMENTO:
Ictericias
DISMINUCIÓN:
Amiloidosis
Anemia ferropénica
Nefrosis
AUMENTO:
Carcinoma de colon
Carcinoma de estómago
Carcinoma de páncreas
Carcinoma hepático
AUMENTO:
Acidosis
Hiperparotiroidismo primario
Hipervitaminosis D
Inmovilización prolongada
51
M.E. 2017
Insuficiencia suprarrenal
Leucosis aguda
Mieloma múltiple
Neoplasia ósea
Osteítis fibrosa quística
Osteomielitis
Sarcoidosis
Tirotoxicosis
DISMINUCIÓN:
Alcalosis
Anticonceptivos
Embarazo
Enfermedad celíaca
Esprúe
Esteatorrea
Hipovitaminosis D
Hipoparitoidismo
Insuficiencia renal terminal
Kala-azar
Lactancia
Pancreatitis aguda
Síndrome nefrótico
AUMENTO:
Anemia perniciosa
Carcinoma medular tiroideo
Insuficiencia renal crónica
Seudohipoparatiroidismo
Síndrome de Zollinger-Ellison
DISMINUCIÓN:
Hiperparatiroidismo
Síndrome de Gorlin
52
M.E. 2017
Hipotiroidismo
DISMINUCIÓN:
Absorción deficiente
Deficiencia dietética
Enfermedad hepática
DISMINUCIÓN:
Hipogammaglobulenemia
DISMINUCIÓN:
Alveolitis alérgica
Glomerulonefritis crónica
Infección recurrente por piógenos
AUMENTO:
Anemia aplásica
Cirrosis
Embarazo
Estrogenoterapia
Infarto de miocardio
Infecciones crónicas
Procesos inflamatorios
53
M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
Cirrosis
Enfermedad de Wilson
Malnutrición
Síndrome nefrótico
DISMINUCIÓN:
Alcoholismo crónico
Anemia perniciosa
Cirrosis
Diarrea prolongada
Embarazo
Infarto de miocardio
CK 7 GOT
AUMENTO: < 10
Infarto de miocardio
DISMINUCIÓN: > 10
Lesión musculoesquelética
AUMENTO:
Alcalosis respiratoria
Anemia
Cetosis diabética
Deshidratación
Eclampsia
Hipoparitoidismo
Insuficiencia renal avanzada
54
M.E. 2017
Nefrosis
DISMINUCIÓN:
Acidosis respiratoria
Coma diabético
Diarreas diabéticas
Enfermedad de Addison
Hiperparatiroidismo grave
Insuficiencia hepática
Insuficiencia renal
Insuficiencia suprarrenal
Intoxicación (setas)
Nefritis con acidosis
Neumonía
Obstrucción intestinal
Pancreatitis aguda
Quemaduras
Síndrome de Conn
Síndrome de Cushing
Sudoración profusa
Vómitos repetidos
DISMINUCIÓN:
Enfermedad de Wilson
Kwashiorkor
Leucemia (sin remisión)
55
M.E. 2017
Mixedema
Síndrome nefrótico
Colesterol LDL o 'malo': Los niveles altos se asocian a mayor riesgo de infarto de
miocardio y otras enfermedades cardiovasculares. Se deben tener cifras bajas, sobre todo
después de haber tenido algún problema cardiovascular (esto es lo que se llama prevención
secundaria). En la actualidad se recomiendan niveles por debajo de100mg/dL. Cuando la
prevención es primaria (en personas con riesgo pero sin antecedentes de enfermedad
cardiovascular), se es menos exigente: por debajo de135mg/dL.
Colesterol HDL o 'bueno': Las cifras elevadas son protectoras del sistema cardiovascular,
de forma que no solo no importa tenerlo alto sino que es el objetivo de algunos
tratamientos que esta cifra se eleve, al menos por encima de 35 mg/dL.
AUMENTO:
Antiepilépticos
Arterioesclerosis
Colestasis
Diabetes
Mellitus
Embarazo (3º trimestre)
Enfermedad de Von Gierke
Hipotiroidismo
HPL IIa, IIb = Lactógeno placentario
Ingesta alcohólica
Menopausia
Mixedema
Obesidad
Pancreatitis crónica
Síndrome nefrótico
DISMINUCIÓN:
Abetalipoproteinemia
56
M.E. 2017
Anemia hemolítica
Anemia perniciosa
Ciclo menstrual
Cirrosis
Corticoterapia
Dieta vegetariana
Enfermedad de Addison
Fiebre tifoidea
Hepatitis vírica
Hipertiroidismo
Malnutrición
Nefritis intersticial
Neumonía
Policitemia vera
Tuberculosis pulmonar
Uremia
COLINESTERASA (3 – 8 mU/ml)
Es un análisis de sangre que estudia los niveles de 2 enzimas que ayudan al sistema
nervioso a funcionar apropiadamente. Dichas sustancias se llaman acetilcolinesterasa y
seudocolinesterasa. Los nervios necesitan estas sustancias para enviar señales.
La acetilcolinesterasa se encuentra en el tejido nervioso y en los glóbulos rojos.
La seudocolinesterasa se encuentra principalmente en el hígado.
AUMENTO:
Alcoholismo
Asma bronquial
Diabetes mellitus
Miastenia gravis
Obesidad
Síndrome nefrótico
DISMINUCIÓN:
Anemia ferropénica
Anemia perniciosa
Cáncer hepático
Ciclofosfamida
Cirrosis
Forma familiar idiopática
Hepatitis aguda
Intoxicación por insecticidas
Kala-azar
Malnutrición
57
M.E. 2017
CORTISOL (8 – 9 AM: 9 -25 mcg/dl ; 8 – 9 PM: 3-12 mcg/dl)
Hormona de naturaleza corticoide que segregan las glándulas suprarrenales
AUMENTO:
Embarazo
Estrogenoterapia
Hipotiroidismo
Pancreatitis
Síndrome de Cushing
DISMINUCIÓN:
Enfermedad de Addison
Hipopituitarismo
AUMENTO:
Eclampsia
Hipotiroidismo
Nefritis
Obstrucción biliar
AUMENTO:
Alcoholismo (delirium)
Angor = Angina de pecho
AVC = Accidente Cerebro vascular = Apoplejía
Embolia periférica
Hemofilia grave
Hipotiroidismo
Infarto de miocardio
Inyecciones Intramusculares
Miocarditis
Síndromes convulsivos
Tétanos
58
M.E. 2017
CREATININA (0,5 – 1,3 mg/dl)
Valor normal entre 0.6 y 1.2 mg/dl
Es una proteína derivada del músculo que circula por la sangre y se elimina a través de la
orina. Se emplea para valorar la función de los riñones.
AUMENTO:
Cuando el riñón no funciona correctamente. El aumento de creatinina puede deberse a que
la persona está un poco deshidratada, o a problemas dentro de los riñones o en las vías
urinarias (por ejemplo, una obstrucción por un cálculo o por aumento del tamaño de la
próstata).
También puede estar un poco por encima de lo normal en individuos muy musculosos, sin
que esto tenga que estar relacionado con una enfermedad.
Acromegalia
Coma diabético
Deshidratación
Diuréticos
Gigantismo
Glomerulonefritis
Gota
Hipertiroidismo
HTA
Insuficiencia cardíaca avanzada
Insuficiencia renal crónica
Nefritis aguda y por tóxicos
Obstrucción urinaria
Salicilatos (dosis altas)
DISMINUCIÓN:
En individuos desnutridos, con poca masa muscular (frecuente en ancianos).
Antiepilépticos
Dieta hipoproteica
Embarazo
Miotonía
Paraplejia
AUMENTO:
Infarto de miocardio
59
M.E. 2017
CRIOFIBRINÓGENO (negativo)
Este análisis busca una proteína anormal denominada criofibrinógeno en el plasma de su
sangre. Es posible que las personas que tienen esta proteína anormal desarrollen un
trastorno denominado criofibrinogenemia.
AUMENTO:
Colitis ulcerosa
Estados tromboembólicos
Glomerulonefritis aguda
Neoplasias
CRIOGLOBULINAS (negativo)
Las crioglobulinas son anticuerpos. Aún no se sabe por qué se vuelven sólidas o gelatinosas
a bajas temperaturas. Cuando esto ocurre, estos anticuerpos pueden provocar inflamación
y bloquear los vasos sanguíneos. Esto puede llevar a problemas que van desde erupciones
cutáneas hasta insuficiencia renal.
AUMENTO:
Endocarditis bacteriana
Leucemia linfocítica crónica
Linfosarcoma
Macroglobulinemia de Waldenström
Mieloma múltiple.
AUMENTO:
Ayuno
Diabetes
Dieta rica en grasa
Estados de shock
Hiperinsulinismo
Síndrome febril
Tirotoxicosis
Toxemia gravídica
Vómitos (infancia, embarazo)
60
M.E. 2017
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
(Hombres: 0,5 – 5,5 ng/dl – mujeres: 1,4 – 8 ng/ml))
DHEA es el acrónimo de deshidroepiandrosterona. Es una hormona masculina débil
(andrógeno) producida por la glándula suprarrenal tanto en hombres como en mujeres. La
prueba de sulfato de DHEA mide la cantidad de sulfato de DHEA en sangre.
AUMENTO:
Hiperplasia (crecimiento excesivo) adrenal
Hirsutismo
Síndrome de Cushing
ERITROPOYETINA (7 – 36 U miliinmunoquímicas)
Proteína, segregada principalmente por el riñón en el adulto y por el hígado en el feto, que
estimula la producción de glóbulos rojos.
AUMENTO:
Anemias
Policitemia secundaria
Rechazo en trasplante renal.
DISMINUCIÓN:
Enfermedad renal
Policitemia vera
ESTRADIOL
(Hombres: 10 – 60 pg/ml – mujeres: FF: 30 – 100 Pg/ml – mujeres FL: 50-
150 pg/ml)
El estradiol es una hormona esteroide sexual femenina. El estradiol es abreviado E2 ya que
tiene dos grupos hidroxilos en su estructura molecular. La estrona tiene 1 y el estriol tiene
3
AUMENTO:
Embarazo
Tratamiento con HMG
DISMINUCIÓN:
Castración
Hipofunción ovárica
Posmenopausia
61
M.E. 2017
ESTRIOL
(Hombres: 0,2 ng/ml – mujeres: FF: 0,6 ng/ml – mujeres FL: 0,2 ng/ml –
gestación 1-40 mg/24 horas)
El estriol es un metabolito del estradiol. Pertenece a la categoría de hormonas sexuales,
subcategoría de los estrógenos.
AUMENTO:
Embarazo
Hiperadrenalismo
Tumores virilizantes
DISMINUCIÓN:
Cirrosis
Hipofunción ovárica
Insuficiencia adrenal fetal
ESTRÓGENOS TOTALES
(Hombres: 40-115 pg/ml – mujeres: FF: 60-390 pg/ml – mujeres FL: 150-
350 pg/ml)
Los 'estrógenos' son hormonas sexuales esteroideas de tipo femenino principalmente,
producidos por los ovarios, la placenta durante el embarazo y, en menores cantidades, por
las glándulas adrenales.
AUMENTO:
Disfunción menstrual
Embarazo
Ovulación inducida
Síndrome de Stein-Leventhal
DISMINUCIÓN:
Hipofunción ovárica
Sufrimiento fetal
ESTRONA
(Hombres: 40-80 pg/ml – mujeres: FF: <100pg/ml – mujeres FL: 180
pg/ml – Gestación: 800-13.000 pg/ml)
La estrona es una hormona estrogénica secretada por el ovario y el tejido adiposo. Es uno
de los tres estrógenos naturales, junto con el estradiol y el estriol.
AUMENTO:
Embarazo
DISMINUCIÓN:
Postmenopausia
62
M.E. 2017
EUGLOBULINAS (>3 horas)
Tiempo de lisis de euglobulina. El tiempo de lisis de euglobulina (TLE) es un examen de
sangre que mide qué tan rápido se descomponen los coágulos en la sangre
DISMINUCIÓN:
Cirrosis
Fibrinolisis aguda
Tromboliticos
AUMENTO:
Anemia hemolítica
Hemocromatosis
Hepatopatía
Inflamación crónica
Leucemia mieloide aguda
Mieloma múltiple
Talasemia minor
DISMINUCIÓN:
Anemia ferropénica
Embarazo
AUMENTO:
Anemia hemolítica
Hemocromatosis
Hepatopatía
Inflamación crónica
Leucemia mieloide aguda
Mieloma múltiple
Talasemia minor
63
M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
Anemia ferropénica
Embarazo
FIBRONECTINA
La fibronectina es una glicoproteína adhesiva presente en forma soluble en plasma e
insoluble en la matriz extracelular de la mayoría de los tejidos
AUMENTO:
Síndrome colestásico
Síndrome nefrótico
DISMINUCIÓN:
CID
Cirrosis
Hepatitis
Neoplasias
Quemaduras graves
Sepsis
AUMENTO:
Insuficiencia ovárica primaria
Menopausia
Seminoma testicular
Síndrome de Klinefelter
Síndrome de Turner
DISMINUCIÓN:
Enfermedad de Simmonds
Estrogenoterapia
Hipogonadismo secundario
64
M.E. 2017
AUMENTO:
Adenoma prostático
Carcinoma prostático
Metástasis óseas
AUMENTO: > 80
Aumenta
En obstrucciones de la vía biliar. Generalmente su aumento es paralelo al de la GGT.
Crecimiento óseo: Los niños suelen tener cifras altas de fosfatasa alcalina durante la etapa
en la que les están creciendo los huesos.
Después de una fractura ósea aumentan los niveles de fosfatasa en la etapa de recuperación del
hueso.
Con el consumo de algunos medicamentos, como los que se toman en las epilepsias, o los
anticoceptivos.
Corticoides
Embarazo
Enfermedades mieloproliferativas
Poliglobulia de Vázquez
Síndrome de Down
65
M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
En la desnutrición.
Anemia perniciosa
Anticonceptivos
Enfermedad celiaca
Escorbuto
Hipolipemiantes (clofibrato)
Hipotiroidismo
Kwashiorkor
Malnutrición
DISMINUCIÓN: > 20
Leucemia linfoide crónica
Leucemia mieloide crónica
DISMINUCIÓN:
Esteatorrea
Hiperfunción suprarrenal
Hiperparatiroidismo
Insuficiencia renal tubular
66
M.E. 2017
FOSFOHEXOSA ISOMERASA (19 – 95 Ul/l)
Enzima citoplásmica que participa tanto en la glucólisis como en la gluconeogénesis,
catalizando la isomerización reversible de la glucosa-6-fosfato a fructosa-6-fosfato.
También se denomina fosfohexosa isomerasa.
AUMENTO:
Anemia hemolítica
Anemia megaloblástica
Cáncer de mama
Cáncer de próstata
Hepatitis (fase aguda)
Infarto de miocardio
Leucemia mieloide
AUMENTO:
Déficit de LCAT
Diabetes
Hipocolesterolemia (retención biliar)
Nefritis
DISMINUCIÓN:
Betalipoproteínas
Embolia grasa
Enfermedad de Tangier
Insuficiencia hepática grave
AUMENTO:
Aclorhidria basal
Anemia perniciosa
Gastrinoma = Síndrome de Zollinger-Ellison
DISMINUCIÓN:
Antrectomia
Gastritis atrófica
67
M.E. 2017
GGT (10 – 41 mU/ml) - TRANSAMINASAS
Valor normal entre 11 y 50 U/L
(Gamma PT, GGT, GGTP) La Gamma GT es una enzima de origen hepático que participa en
la transferencia de aminoácidos a través de las membranas celulares. La mayor parte de
ella se encuentra a nivel hepático y en las vías biliares.
Es muy sensible, sobre todo, en problemas de obstrucción de las vías biliares.
Es la enzima más sensible a los problemas hepáticos producidos por el alcohol, se eleva la
primera y es la más sensible a los daños producidos por él.
Suele asociarse a la elevación de la fosfatasa alcalina, excepto en problemas óseos en los
que solo se eleva la fosfatasa alcalina.
AUMENTO:
Alcoholismo
Anticonceptivos
Antidepresivos
Antidiabéticos
Antiepilépticos
Antigotosos
Cáncer de cerebro
Cáncer de hígado
Cáncer de riñón
Cirrosis alcohólica
Colestasis
Esteatosis hepática
Hepatitis crónica
Hepatitis medicamentosa
Infarto de miocardio
Nefrosis
Pancreatitis
DISMINUCIÓN:
Hipolipemiantes (clofibrato)
AUMENTO:
Cáncer
Hepatopatías
Infecciones
Nefritis
Pielonefritis
68
M.E. 2017
Trombosis coronaria
DISMINUCIÓN:
Necrosis hepática
Síndrome nefrótico
DISMINUCIÓN:
Enfermedad de Felty
AUMENTO:
Arterioesclerosis
Cirrosis biliar
Eritrolucemia
Hepatitis vírica
Hiperlipoproteinemia
Ictericia obstructiva
Infarto de miocardio
Mieloma
Mixedema
Síndrome nefrótico
DISMINUCIÓN:
Déficit hereditario
Necrosis hepática
69
M.E. 2017
GLOBULINA GAMMA (10,7 – 21%)
Proteína del suero sanguíneo que es portadora de los anticuerpos y desempeña un papel
fundamental en el sistema inmunológico.
AUMENTO:
Amiloidosis secundaria
Brucelosis
Cirrosis
Endocarditis bacteriana
Enfermedad de Hodgkin
Escorbuto crónico
Glomerulonefritis aguda
Hemocromatosis
Hepatitis crónica
Histoplasmosis
Kala-azar
Lepra lepromatosa
Linfogranuloma venéreo
Macroglobulinemia
Mieloma
Necrosis hepática aguda
Pielonefritis
Sarcoidosis
Tiroiditis de Hashimoto
Trombopénias esenciales
Tuberculosis crónica
DISMINUCIÓN:
Agammaglobulinemia
Amiloidosis
Cáncer
Corticoterapia
Fármacos citotóxicos
Leucemia linfoide crónica
Linfomas
Mieloma
Sepsis
Síndrome de Cushing
Síndrome nefrótico
70
M.E. 2017
AUMENTO:
Cetaacidosis diabética
Hipoglucemias
Pos gastrectomía
DISMINUCIÓN:
Neonatos de madres diabéticas
AUMENTO:
Embarazo
Enfermedad hepática infecciosa
Neoplasia
Tuberculosis
AUMENTO:
En pacientes con diabetes. Para considerar que una persona es diabética es necesario que
tenga:
Dos determinaciones en ayunas por encima de 126 mg/dL
Una por encima de 200 mg/dL aunque sea después de comer.
Cifras por encima de 100mg/dL pero por debajo de 126mg/dL pueden indicar una
intolerancia a la glucosa, que en muchos casos indica una pre-diabetes. A esos pacientes se
les puede hacer un estudio con una sobrecarga de glucosa, es decir, se les da azúcar y se
comprueba si las cifras aumentan mucho o no, para intentar averiguar su tendencia a
desarrollar una diabetes.
Las personas con predisposición también pueden tener aumentos de azúcar en otras
situaciones como las infecciones. En estos individuos muchas veces las cifras vuelven a la
normalidad una vez se han recuperado de la enfermedad.
71
M.E. 2017
Acromegalia
Alcohol
Cáncer de páncreas
Cirrosis
Corticoterapia
Diabetes mellitus
Diuréticos tiazídicos
Enfermedad de Basedow
Estados febriles prolongados
Feocromocitoma
Gigantismo
Hipertiroidismo
Hipoinsulinismo
Infarto de miocardio
Obesidad
Pancreatitis aguda
Síndrome de Cushing
DISMINUCIÓN:
En casos de ayuno prolongado. Esta es la causa más frecuente de 'hipoglucemia' que se
expresa con mareo, sudoración y síntomas generales de desmayo. Se corrige comiendo algo
dulce.
Algunos tumores producen aumento de insulina en la sangre por lo que el azúcar puede
bajar. Son extremadamente infrecuentes
Anorexia nerviosa
Antiepilépticos
Antituberculosos
Ayuno
Embarazo
Enfermedad de Addison
Hipoglucemia
Esprúe
Hiperinsulinismo
Hipoglucemia funcional
Hipotiroidismo
Ingesta aguda de alcohol
Insuficiencia corticosuprarrenal
Insuficiencia hepática grave
72
M.E. 2017
Insuficiencia hipofisaria
Intoxicaciones
Salicilatos
AUMENTO:
Alteraciones renales
Cirrosis
Hepatitis graves
DISMINUCIÓN:
Anemia hemolítica (inducida por drogas)
Enfermedad hemolítica (de recién nacido)
AUMENTO:
Colestasis
Coma hepático
Hepatitis aguda
Hepatitis crónica
AUMENTO:
Anemias
Cirrosis
Enfermedad de Addison
AUMENTO:
Corioepitelioma
Embarazo
Mola hidatiforme
73
M.E. 2017
GOT (AST) (10 - 40 U/ml) - Transaminasas
Valor normal entre 0 y 37 U/L
La GOT es una enzima con gran concentración en el corazón, en el hígado y los músculos.
Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada
en los análisis.
AUMENTO:
Alcohol
Antiepilépticos
Cáncer hepático
Gota 8 fase aguda
Hepatitis (tóxica o aguda)
Hipolipemiantes
Infarto de miocardio
Mononucleosis infecciosa
Pancreatitis aguda
Posoperatorio cardiaco
Salicilatos (dosis elevadas)
Traumatismos musculares
74
M.E. 2017
1. Será mayor de 1 en enfermedades hepáticas como la hepatitis vírica.
2. Si al contrario aparece menor de 1, se manifiesta la cirrosis hepática, congestión
hepática o tumores hepáticos.
AUMENTO:
Anticonceptivos,
Antidiabéticos
Antiepilépticos
Antihipertensivos
Cáncer de hígado
Cardiotónicos
Cirrosis
Colestasis
Hepatitis aguda
Hepatitis tóxica
Hipolipemiantes
Infarto de miocardio
DISMINUCIÓN:
Infecciones virales
Mononucleosis infecciosa
Pancreatitis aguda
AUMENTO:
Embarazo
Estrogenoterapia
Hepatopatías
Infecciones crónicas
Neoplasias
Procesos inflamatorios
DISMINUCIÓN:
Anemia perniciosa
Déficit hereditario
Insuficiencia hepática
Síndromes hemolíticos
75
M.E. 2017
HDL (>55 mg/dl) - Colesterol
Colesterol HDL o 'bueno': Las cifras elevadas son protectoras del sistema cardiovascular,
de forma que no solo no importa tenerlo alto sino que es el objetivo de algunos
tratamientos que esta cifra se eleve, al menos por encima de 35 mg/dL.
Aumenta
En personas que consumen dietas ricas en grasas. También hay familias que la mayoría de
sus miembros tienen un colesterol elevado sin que se den las condiciones anteriores
(hipercolesterolemia familiar).
Disminuye
Tras dietas muy severas. También puede estar bajo en personas desnutridas.
DISMINUCIÓN:
Arteroesclerosis
Deficiencia en LCAT
Enfermedad de Gaucher
Enfermedad de Niemann-Pick
Enfermedad de Tangier
Malabsorción intestinal
Obstrucción biliar
DISMINUCIÓN:
Arterioesclerosis
Coronariopatías
AUMENTO:
Trombocitemia
DISMINUCIÓN:
Enfermedad de Willebrand
Hipocoagulabilidad discreta
Tratamiento con vitamina K
76
M.E. 2017
Trombopénias
AUMENTO:
Tirotoxicosis
DISMINUCIÓN:
Hipotiroidismo
Tratamiento con calcitonina
AUMENTO:
Anemia aplásica
Anemia hemolítica
Anemia perniciosa
Anemia sideroacréstica
Cirrosis
Ferroterapia
Hemocromatosis
Hepatitis aguda
Nefritis
DISMINUCIÓN:
Valores disminuidos de hierro suelen indicar anemia.
Anemia ferropénica
Anemia hemorrágica
Cirrosis
Infecciones crónicas
Kwashiorkor
Linfogranuloma
Policitemia
Síndrome nefrótico
Uremia
77
M.E. 2017
AUMENTO:
Acromegalia
Gigantismo
Hipoglucemia
DISMINUCIÓN:
Hipofisectomía
Panhipopituitarismo
AUMENTO:
Cirrosis de Laennec
Enfermedad autoinmune
Glomerulonefritis
Mieloma A Gamma
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Tuberculosis
DISMINUCIÓN:
Agammaglobulinemia
Ataxia telagiectásica
Disgammaglobulinemia
Enteropatías con pérdida de proteínas
Hipogammaglobulinemia transitoria
Leucemia linfoide crónica
Síndrome nefrótico
AUMENTO:
Mieloma de IgD
IgE, ESPECÍFICA
Cuando se desea saber si una persona es alérgica a una sustancia en particular, se lleva a
cabo un análisis de sangre de inmunoglobulina E (IgE) para detectar la presencia de un
alérgeno específico.
AUMENTO:
Angioedema
78
M.E. 2017
Asma
Dermatitis atópica
Procesos anafilácticos
Rinitis alérgica
Urticaria
DISMINUCIÓN:
Hipogammaglobulinemia adquirida o congénita
Leucemia linfoide crónica
Síndrome nefrótico
DISMINUCIÓN:
Agammaglobulinemia
Mieloma (algunos)
AUMENTO:
Aminoácidos
Hiperglucemia
79
M.E. 2017
Hormona de crecimiento
Insulinoma
Sufonilureas
DISMINUCIÓN:
Diabetes mellitus
Prediabetes
AUMENTO:
Anemia megaloblástica
Carcinoma metastásico de hígado
Hepatopatía aguda
Ictericia obstructiva
Infarto de placenta
Toxemia preeclámpsica
AUMENTO:
Alcoholismo (delirium)
Anemia perniciosa
Antiepilépticos
AVC
Cáncer con metástasis
Colangitis
Crisis hemolítica
Fiebre tifoidea
Hepatitis aguda
Hipotiroidismo
Infarto de miocardio
Infarto pulmonar
Infarto renal
Leucemia mieloide crónica
Mononucleosis infecciosa
Neumonía
Síndrome nefrótico
80
M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
Anticonceptivos
AUMENTO:
Cirrosis
Enfermedad de Rendu - Osler
Fibrosis pulmonar
Sífilis
Tuberculosis
AUMENTO:
Hiperlipemia tipo II
Hiperlipemia tipo III
DISMINUCIÓN:
Abetalipoproteinemia
Insuficiencia hepática grave
81
M.E. 2017
LH-RH (hombres: 30-100 pg/mg; mujeres: 60 – 180 pg/mg)
La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), también conocida como hormona
liberadora de hormona luteinizante (LHRH), es una hormona peptídica responsable de la
liberación de hormona estimulante del folículo (FSH) y de hormona luteinizante (LH) de la
pituitaria anterior. La GnRH es sintetizada y liberada en las neuronas del hipotálamo. Se
considera una neurohormona, es decir, una hormona producida en una célula neuronal y
liberada en sus terminales neuronales.
AUMENTO:
Hiperprolactinemia
DISMINUCIÓN:
Déficit de testosterona
Enfermedad de Cushing
Síndrome posmenopáusico
AUMENTO:
Cáncer de páncreas
Cirrosis
Hepatitis
Obstrucción biliar
Pancreatitis aguda y crónica
Úlcera péptica
DISMINUCIÓN:
Diabetes
Embarazo
Tuberculosis
LIPOPROTEÍNA X (ausente)
La lipoproteína X (Lp-X) es una lipoproteína anómala presente en el suero de pacientes con
Colestasis, deficiencia de lecitina: colesterol aciltransferasa o disfunción hepática y que
puede dificultar el diagnóstico del tipo de hipercolesterolemia que presentan estos
pacientes.
AUMENTO:
Obstrucción biliar
82
M.E. 2017
LISOZIMA (5 – 10 mg/l)
Enzima bactericida que impide infecciones y que está presente en numerosas sustancias
segregadas por los seres vivos, como las lágrimas, la saliva o la leche.
AUMENTO:
Estados inflamatorios
Infecciones
Leucemia monocítica aguda
Nefropatías
DISMINUCIÓN:
Leucemia linfocítica aguda
AUMENTO:
Fallo testicular primario
Producción ectópica
DISMINUCIÓN:
Panhipopituitarismo
MACROGLOBULINAS
La Alfa-2 macroglobulina es una proteína plasmática encontrada en la sangre. Se produce
en el hígado y es un componente mayor de la banda alfa-2 de la electroforesis de las
proteínas.
AUMENTO:
Cirrosis
Macroglobulinemia de Waldenström
DISMINUCIÓN:
Acidosis diabética
83
M.E. 2017
Alcoholismo crónico
Defectos en el crecimiento
Enfermedad celiaca
Hiperaldosteronismo
Nefropatía intensa
Toxemia gravídica
AUMENTO:
Anemia megaloblástica
Cirrosis
Hepatitis aguda
Ictericia obstructiva
Infarto de miocardio
Pancreatitis
MIOGLOBINA (6 – 85 ng/ml)
La mioglobina es una hemoproteína muscular, estructuralmente y funcionalmente muy
parecida a la hemoglobina.
AUMENTO:
Traumatismos musculares
AUMENTO:
Cáncer de hígado
Cirrosis
Colestasis
84
M.E. 2017
AUMENTO:
Cáncer de hígado
Cirrosis
Hepatitis tóxica
Hepatitis vírica
Litiasis biliar
AUMENTO:
Insuficiencia renal
Úlcera duodenal
DISMINUCIÓN:
Anemia perniciosa
Cáncer gástrico
Gastritis crónica
AUMENTO:
Infarto de miocardio
AUMENTO:
CID
Fibrinólisis aguda
Fibrinólisis crónica
Fibrinólisis subaguda
Hepatitis graves
Tratamientos Tromboliticos
85
M.E. 2017
PORFIRINA ERITROCITARIA
Las porfirinas ayudan a formar muchas sustancias importantes en el cuerpo. Una de estas
es la hemoglobina. Esta es la proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno en la
sangre.
Las porfirinas se pueden medir en la sangre o en la orina
AUMENTO:
Anemia ferropénica
Saturnismo
Talasemia
AUMENTO:
Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se conoce como hiperpotasemia.
Sus causas más importantes son: aumento de la ingesta, disminución de su eliminación
(insuficiencia renal), e hiperglucemia. Se manifiesta clínicamente como arritmias cardíacas,
dificultad para tragar, y sensación de adormecimiento en manos y pies.
Anorexia
Cirrosis
Coma diabético
Dieta rica en frutas
Enfermedad de Addison
Epilepsia
Fibrilación ventricular
Hemólisis masiva
Insuficiencia cardiaca aguda
Insuficiencia renal
Insuficiencia suprarrenal
Nefritis urémica
Nefropatía grave
DISMINUCIÓN:
Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en la sangre. Las causas más
frecuentes son: disminución de la ingesta, pérdidas (vómitos, diarreas y uso de diuréticos),
hipotermia y alteraciones hormonales (aumento de la insulina). Se manifiesta como fatiga,
calambres musculares, debilidad y parálisis en estados muy avanzados, intolerancia a los
hidratos de carbono y aumento del riesgo de arritmias cardíacas.
Acidosis diabética
Corticoterapia
86
M.E. 2017
Diarreas
Diuréticos (uso prolongado)
Enfermedad de Conn
Insuficiencia renal tubular
Laxantes (abuso)
Síndrome de Cushing
Síndrome de mal absorción
Vómitos prolongados
AUMENTO:
Ciclo ovulatorio (fase luteínica)
Embarazo
AUMENTO:
Embarazo
Hipotiroidismo primario
Síndrome de Chiari-Frommel
Tumor hipofisario
DISMINUCIÓN:
Hipofisectomía
AUMENTO:
Cirrosis activa
Gota
Hepatitis vírica
Infecciones bacterianas agudas
87
M.E. 2017
Lepra
Peritonitis
Quemaduras extensas
Tuberculosis activa
AUMENTO:
Cirrosis
Coma diabético
Diarrea prolongada
Endocarditis lenta
Hemoconcentración
Insuficiencia corticosuprarrenal
Kala-azar
Linfogranulima inguinal
Macroglobulina de Waldenström
Mieloma múltiple
Mixedema
Paludismo
Quemaduras
Sarcoidosis
Tripanosomiasis
Tuberculosis
Vómitos intensos
DISMINUCIÓN:
Anemia grave
Anticonceptivos
Antiepilépticos
Embarazo
Esteatorrea
Hemorragias
Insuficiencia hepática
Malnutrición
Quemaduras
Síndrome nefrótico
PROTEINOGRAMA
La electroforesis de las proteínas del suero o proteinograma es un método semicuantitativo
de análisis de las proteínas.
88
M.E. 2017
AUMENTO:
Albúmina (véase)
Globulina alfa-1 (véase)
ALFA-1 Antitripsina (véase)
Alfa-1 fetoproteina (véase)
Alfa-1 glucoproteína (véase)
Alfalipoproteina (véase)
Globulina alfa-2 (véase)
Alfa-2 Macroglobulina (véase)
Ceruloplasmina (véase)
Haptoglobina
Globulina beta (véase)
Beta-1 glucoproteínas (véase)
Betaproteina (véase LDL)
Beta-2 microglobulina (véase)
DISMINUCIÓN:
Fibronectina (véase)
Hemopexina (véase)
Transcobalamina (véase)
Transferrina (véase)
Globulina gamma (véase)
Bence-Jones, proteína de (véase)
Criofibrinógeno (véase)
Crioglobulinas (véase)
IgA (véase)
IgD (véase)
IgE (véase)
IgG (véase)
IgM (véase)
Macroglobulina (véase)
Proteínas totales (véase)
AUMENTO:
Acromegalia
Crecimiento (adolescentes)
89
M.E. 2017
Embarazo
Fallo renal con uremia
Gigantismo
DISMINUCIÓN:
Craniofaringioma
Diabetes mellitus
Hipopituitarismo
Malnutrición
AUMENTO:
Carcinoma tiroideo
AUMENTO:
Insuficiencia renal
Leucemia
Oclusión intestinal
Retención de nitrógeno
QUILOMICRONES
Los quilomicrones son lipoproteínas sintetizadas en el epitelio del intestino
AUMENTO:
Déficit de LPL
HLP I
HLP V
90
M.E. 2017
RENINA (1,1 +/- 0,9 ng/ml/h
La renina, también llamada angiotensinogenasa, es una proteína secretada por las células
yuxtaglomerulares del riñón. Suele secretarse en casos de hipotensión arterial y de baja
volemia
AUMENTO:
Dieta hiposódica
Diuréticos (uso prolongado)
Enfermedad de Addison (no tratada)
Hemorragia
HTA maligna
HTA renovascular
DISMINUCIÓN:
Aldosteronismo primario
Esteroides
Hormona antidiurética
Transfusión de sangre
AUMENTO:
Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto de sodio en la sangre. Esta
situación puede deberse a un aumento en la ingesta de sal o a beber poco agua. Las
manifestaciones clínicas son más graves cuanto más rápido se eleve el sodio en sangre y
suelen ser: temblores, confusión, convulsiones y riesgo de sangrado cerebral.
Esteroides (sobredosificación)
Hemoconcentración
Hipertrofia corticosuprarrenal
HTA
Insuficiencia cardiaca
DISMINUCIÓN:
Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre de sodio se conoce como
hiponatremia. Puede deberse a pérdida de sodio(vómitos, diarrea, sudoración excesiva…),
diuresis excesiva, o defectos en las hormonas suprarrenales. En estos casos puede aparecer
clínica de hipotensión, pérdida de peso, sequedad ocular y cutánea y taquicardia
Cirrosis
Diabetes
Diarrea
Diuréticos tiazídicos (uso prolongado)
91
M.E. 2017
Enfermedad de Addison
Insuficiencia hepática
Síndrome nefrótico
Sudoración profusa
Vómitos.
AUMENTO:
Ovario poliquístico
Tumores virilizantes 8en la mujer
DISMINUCIÓN:
Cirrosis
Criptorquidismo
Estrógenos
Hipogonadismo
Hipopituitarismo
Síndrome de Kallman
Síndrome de Klinefelter (en el varón)
AUMENTO:
Hipotiroidismo primario
DISMINUCIÓN:
Hipotiroidismo secundario
Tirotoxicosis
AUMENTO:
Anticonceptivos orales
Embarazo
Hipertiroidismo
92
M.E. 2017
Tiroxicosis
DISMINUCIÓN:
Hipotiroidismo
AUMENTO:
Anticonceptivos orales
Embarazo
Hipertiroidismo
Tiroxicosis
DISMINUCIÓN:
Hipotiroidismo
AUMENTO:
Hepatoma
Leucemia mieloide
Policitemia
93
M.E. 2017
Mieloma múltiple
DISMINUCIÓN:
Agammaglobulinemia
Anemia megaloblástica infantil
Malnutrición
AUMENTO:
Anemia hemorrágica
Anticonceptivos orales
Embarazo
Policitemia
DISMINUCIÓN:
Anemia de células falciformes
AUMENTO:
Con el consumo de dietas ricas en grasas.
Con la ingesta elevada de alcohol y tabaco.
Hay familias que tienen hipertrigliceridemia familiar, es decir, heredada.
Alcoholismo
Anemia perniciosa
Antiepilépticos
Arterioesclerosis
Cirrosis alcohólica
Colestasis
Diabetes
Embarazo
Gota
HLP I
HLP IIb
94
M.E. 2017
HLP III
HLP IV
HLP V
Obesidad
Pancreatitis aguda y crónica
Síndrome nefrótico
DISMINUCIÓN:
Abetalipoproteinemia
Caquexia
Malnutrición
AUMENTO:
Cáncer de páncreas
Fibrosis quística (niños)
Insuficiencia renal crónica
Pancreatitis aguda
DISMINUCIÓN:
Fibrosis quística (adultos)
Pancreatitis crónica
AUMENTO:
Anticonceptivos orales
Embarazo
Hipertiroidismo
Tirotoxicosis
DISMINUCIÓN:
Hipotiroidismo
95
M.E. 2017
AUMENTO:
CID
Desfibrinogenemia (hepatopatías)
Fibrinolisis
Heparina circulante
Afibrinogenemia congénita
Mieloma
DISMINUCIÓN:
Antitrombinas
Cirrosis
Hiperfibrinogenia
AUMENTO:
Coma diabético
Dieta rica en purinas
Gota
HTA
Infarto de miocardio
Insuficiencia hepática
Leucemia
Neoplasia
Quimioterapia
DISMINUCIÓN:
Defecto tubular renal
Necrosis hepática aguda
AUMENTO:
En la insuficiencia renal, en la deshidratación y en individuos con mucha masa muscular.
96
M.E. 2017
sangre.
Aspergilosis
Cardiopatías
Coma diabético
Corticoterapia
Deshidratación
Dieta rica en proteínas
Glomerulonefritis
Hemorragia digestiva
Hipertiroidismo
Infecciones
Isquemia renal
Pielonefritis
DISMINUCIÓN:
En personas con poca masa muscular.
Alcoholismo
Antiepilépticos
Embarazo
Insuficiencia hepática grave
Malnutrición
Saturnismo
VASOPRESINA (1 - 27 pg/ml)
La vasopresina, también conocida como hormona antidiurética o HAD, es una proteína
segregada por una glándula llamada hipotálamo y liberada por la hipófisis, otra glándula.
La vasopresina está involucrada en la regulación de la volemia, es decir, el volumen de
sangre que circula en el organismo y la concentración de agua. Su principal efecto es la
contracción de los vasos sanguíneos arteriales que provocarán un aumento de la presión
sanguínea; también actúa sobre el riñón promoviendo la retención de agua incrementando
la reabsorción de ésta. En caso de deshidratación aumenta la secreción de vasopresina
mientras que en caso de señal de hidratación aumentada, su secreción se detiene.
AUMENTO:
Poliuria
Retención de agua
Secreción inapropiada
DISMINUCIÓN:
Polidipsia
97
M.E. 2017
Diabetes
Hiperlipemia
Hipotiroidismo
DISMINUCIÓN:
Ceguera nocturna
Enfermedades hepáticas (parénquima)
Esprúe
Fibrosis quística
Giardiasis
Ictericia obstructiva
DISMINUCIÓN:
Anemia megaloblástica
Embarazo
Infecciones parasitarias
VITAMINA E (5 - 20 mg/dl)
DISMINUCIÓN:
Esteatorrea
AUMENTO:
Enfermedad de Rendu - Osler
Fibrosis pulmonar
Leishmaniasis
98
M.E. 2017
Lepra
Tuberculosis
El análisis rutinario de orina es una medición por métodos físicos y químicos para medir
diferentes parámetros químicos y microscópicos para diagnosticar:
La presencia de infecciones urinarias
Enfermedades renales
Otras enfermedades generales que producen metabolitos en la orina.
99
M.E. 2017
variaciones, orina clara, turbia, amarilla clara, marilla oscura, roja, verde, azul,etc...)
Presencia de bilirrubina en orina
Presencia de glucosa en orina
Presencia de Hemoglobina en orina
Presencia de Cetonas en orina
Presencia de Nitritos en orina
Medición del pH
Proteínas en orina
Densidad de la orina
Urobilinógeno en orina
100
M.E. 2017
Alteraciones en el color y apariencia.
La orina turbia puede deberse a la presencia de pus o infecciones.
La orina con color amarillo oscuro puede deberse a la presencia de urobilinógeno o
bilirrubina.
La presencia de color rojo sugiere presencia de hematíes o hemoglobina por problemas
renales, infecciones urinarias.
La infección por pseudomonas puede dar un color verde a la orina
101
M.E. 2017
Presencia de glucosa en orina. Se puede suponer que si hay glucosa en la orina es que la
glucosa está elevada en la sangre, por una diabetes o por otra razón. Suele acompañarse de
presencia de cuerpos cetónicos , que aparecen en exceso en la diabetes no controlada.
Cuando las células corporales no pueden disponer de glucosa como fuente de energía
(como ahora veremos, puede ser por dos causas), utilizan las grasas. Como consecuencia de
la combustión de estas grasas se originan los cuerpos cetónicos o estado de cetosis. Esta
acetona se elimina por la orina a través del riñón y se denomina “cetonuria”.
Por tanto a priori podemos concluir que tener niveles positivos de acetona en orina
significa que nuestro organismo está utilizando las grasas como combustible a la hora de
obtener energía.
Esto es de gran utilidad a la hora de prescribir un plan de ejercicios y alimentación para
reducir el porcentaje de grasa. El tener acetona en orina es uno de los indicadores de que
nuestro planteamiento está funcionando Como veremos a continuación debemos tener en
cuenta otros parámetros e indicadores bioquímicos, para asegurarnos un estado de salud y
una respuesta adecuada del organismo ante esta situación.
Se identifica porque existe una cetonuria positiva con niveles de glucemia altos, ya que si
que hay glucosa en sangre, el problema es que no hay insulina para que pueda ser utilizada.
Esta situación se produce en personas diabéticas en las que el déficit de insulina origina
que el organismo no pueda utilizar la glucosa, por tanto, se ve obligado a utilizar las grasas
para obtener energía, como resultado el organismo produce cuerpos cetónicos. Al carecer
el organismo de la ayuda de la insulina, los cuerpos cetónicos se van acumulando en la
sangre y luego son eliminados en la orina.
102
M.E. 2017
También el organismo puede descartar un tipo de cetona, denominada acetona, por
conducto de los pulmones. Esto da al aliento un olor a fruta. Cuando las cetonas se
acumulan en el organismo se puede llegar a una enfermedad grave y al coma, la
denominada “Cetoacidosis diabética”.
En situaciones normales, no hay presencia de glucosa en la orina. Sin embargo cuando se
presenta en cantidades significativas, más de 15 ó 20 gramos, máxime si va acompañada de
acetona suele ser indicativo de diabetes. Cifras de menor cantidad pueden ser equivocadas
pues hay otras situaciones en las que aparecen pequeñas cantidades de glucosa en la orina
sin ser genuinas diabetes.
Hay que tener en cuenta que la ausencia de glucosa en la orina, no descarta la existencia de
una diabetes. En determinadas circunstancias puede estar elevada en sangre sin que pase a
la orina.
Por falta de hidratos de carbono en la dieta y/o por el ejercicio físico, el organismo entra en
cetosis por estar agotadas las reservas de glucosa, aparecerán disminuidos los depósitos de
glucógeno en músculo e hígado, por tanto aparece una cetonuria positiva con glucemia
normal o baja.
En algunas ocasiones los síntomas de la cetosis pueden confundirse con los de una
gastroenteritis Excreción de nitrógeno.
El 90% del nitrógeno se excreta diariamente vía urinaria, el 10% restante se expulsa en las
heces, sudor y piel (normalmente de 2 a 4 gr diarios).
103
M.E. 2017
Se hace necesario para la determinación de lo que se denomina en nutrición
En los adultos sanos el balance nitrogenado tiende a ser cero, pero en situaciones de
catabolismo como enfermedades, infecciones, trauma esquelético, estrés, etc. se ve
alterado.
La proteína que ingerimos a través de la dieta contiene nitrógeno en una cantidad que es
fija.
Por cada 6,25 gramos de proteína existe un 1 gramo de nitrógeno. 6,25 gr. de proteína = 1
gr. de N
Por tanto se puede saber la diferencia que existe entre la ingesta y la expulsión de proteína
/ nitrógeno.
El balance de nitrógeno, por tanto, es un reflejo del estatus de proteína corporal, si el
organismo se encuentra en un estado anabólico, es decir, de desarrollo muscular, o si por el
contrario se encuentra en un estado de catabolismo proteico.
104
M.E. 2017
105
M.E. 2017
Análisis de niveles hormonales
Niveles hormonales se realiza con análisis de sangre o de orina y pueden determinar los niveles de
diversas hormonas en el cuerpo, incluyendo las hormonas reproductivas, las tiroideas, las
suprarrenales, las hipofisarias y muchas otras
3. Análisis de17-hidroxicorticosteroide
106
M.E. 2017
4. Análisis de 17-Cetosteroides
17-Cetosteroides son sustancias que se forman cuando el cuerpo descompone las hormonas
sexuales masculinas esteroides llamadas andrógenos y otras hormonas segregadas por
parte de la glándula suprarrenal en hombres y mujeres, y en los testículos en los hombres.
Los niveles por debajo de lo normal sugieren una deficiencia de vitamina D, una afección
que puede resultar de:
• Falta de exposición a la luz solar
• Falta de vitamina D adecuada en la dieta
• Enfermedad hepática y renal
• Absorción deficiente
• Uso de ciertos medicamentos, como fenitoína, fenobarbital y rifampicina
Los niveles bajos de vitamina D son más comunes en los niños de raza negra,
particularmente en el invierno, así como también en bebés que son alimentados
exclusivamente con leche materna. Los niveles bajos de vitamina D también se han
107
M.E. 2017
asociado con un aumento del riesgo de desarrollar cáncer. Para más información, ver el
artículo sobre la deficiencia de vitamina D.
Los niveles por encima de lo normal sugieren que hay un exceso de vitamina D, una
afección llamada hipervitaminosis D.
7. Análisis de Corticotropina
8. Análisis de HAD
9. Análisis de aldosterona
Los niveles de aldosterona más altos de lo normal pueden indicar:
108
M.E. 2017
• Síndrome de Bartter (extremadamente raro)
• Síndrome de Cushing (poco frecuente)
• Hiperaldosteronismo secundario por cardiopatía o nefropatía
• Dieta muy baja en sodio
109
M.E. 2017
13. Análisis de hormona del crecimiento
Hormona del crecimiento, GH o Somatotropina es un análisis de sangre que mide la cantidad
de la hormona del crecimiento en el suero
110
M.E. 2017
16. Análisis de hormona paratiroidea
• Raquitismo en niños
• Uso de algunos medicamentos como rifampicina, anticonvulsivos, diuréticos, litio y
aquellos que contienen fosfato
• Deficiencia de vitamina D
111
M.E. 2017
• Enfermedad de Addison
• Cirrosis
• Deshidratación
• Hemorragia (sangrado)
• Hipertensión arterial
• Hipocalcemia
• Hipertensión maligna
• Síndrome nefrótico
• Tumores renales productores de renina
• Hipertensión renovascular
18. Pregnanediol
Pregnanediol es un producto activo que se forma cuando el cuerpo descompone la hormona
progesterona. Se puede realizar un análisis para medir la cantidad de pregnanediol en la
orina.
Los niveles superiores a los normales pueden deberse a:
• Hiperplasia corticosuprarrenal
• Arrenoblastoma del ovario
• Coriocarcinoma del ovario
• Hipercorticalismo suprarrenal
• Quiste ovárico
112
M.E. 2017
• Embarazo ectópico
• Incapacidad para ovular
• Muerte fetal
• Posible aborto espontáneo
22. Análisis T3
Análisis T3, radioinmunoanálisis T3 o triyodotironina es un análisis de sangre para medir la
cantidad de T3 en la sangre. La T3 es una hormona de tiroides y juega un papel importante
en el control corporal del metabolismo.
23. Análisis de T4
Análisis de T4 o análisis de tiroxina es una hormona producida por la glándula tiroides
Los niveles de T4 superiores a lo normal junto con niveles bajos de hormona estimulante
de la tiroides pueden deberse a afecciones que involucran una hiperactividad de la tiroides,
como:
• Enfermedad de Hashimoto temprana
• Enfermedad de Graves
• Tumores de células germinativas
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• Niveles altos de una proteína que transporta T4 en la sangre (puede ocurrir con el
embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o
como parte de una afección hereditaria)
• Hipertiroidismo inducido por yodo
• Tiroiditis subaguda o crónica
• Bocio multinodular tóxico
• Enfermedad trofoblástica
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ÁCIDO CINURÉNICO (<18 mg / 24 horas)
AUMENTO:
Deficiencia de vitamina B6
AUMENTO:
Fenilcetonuria
AUMENTO:
Anemia megaloblástica
Cirrosis
Embarazo
Esprúe
Mal absorción intestinal
AUMENTO:
Cáncer digestivo
Cáncer pulmonar
Esteatorrea idiopática
Tumores carcinoides
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DISMINUCIÓN:
Fenilcetonuria
Mastocitosis
AUMENTO:
Alcaptonuria
Ocronosis
AUMENTO:
Neuroblastoma
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AUMENTO:
Absceso cerebral
Hidrocefalia
Isquemia cerebral
Meningitis bacteriana
DISMINUCIÓN:
Administración de vitamina B6
Hiperglicinemia con Hiperoxaluria
AUMENTO:
Anemia hemolítica
Anemia perniciosa
Dieta rica en purinas
Enfermedad de Wilson
Gota (tras la crisis)
Leucemias
Linfogranuloma
Neoplasia
Neumonía
Poliglobulia
Quimioterapia
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DISMINUCIÓN:
Dieta rica en grasas
Esfuerzos físicos violentos
Gota crónica
Nefritis
Régimen vegetariano
AUMENTO:
Feocromocitoma
Hipertensión primaria
IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) (Tratamiento con)
Neuroblastoma
Tumores neurógenos (del Mediastino)
AUMENTO:
Fiebre papataci = Fiebre amarilla
Tularemia
DISMINUCIÓN:
Gota (no tratada)
HTA
Insuficiencia renal
Toxemia gravídica
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DISMINUCIÓN:
Insuficiencia renal glomerular
ALBÚMINA (negativo)
La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero
mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre.
AUMENTO:
Cáncer de riñón
Coma acidótico por acidosis metabólica
Enfermedad de Hodgkin
HTA (esencial)
Insuficiencia cardiaca
Leucemias
Neoplasia
Tuberculosis renal
AUMENTO:
Hormona adrenocorticotropa - ACTH (dosis altas)
Cirrosis (con ascitis)
Depleción salina
Embarazo
Hiperaldosteronismo
Insuficiencia cardiaca
Nefrosis
DISMINUCIÓN:
Enfermedad de Addison
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AMILASA (24 – 76 mU/ml)
La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce en el páncreas
y en las glándulas salivales. Cuando el páncreas está enfermo o inflamado, se libera amilasa
en la sangre.
AUMENTO:
Eclampsia
Hepatopatía grave
Pancreatitis (aguda, crónica)
Parotiditis
Ulcus penetrante en páncreas
DISMINUCIÓN:
Cáncer de páncreas
Fibrosis pancreática
Insuficiencia renal avanzada.
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Dieta proteica y pobre de HC
Hiperaldosteronismo
Síndrome de Fanconi
DISMINUCIÓN:
Alcalosis metabólica
Alcalosis respiratoria
Dieta vegetariana
Enfermedad de Addison
Nefritis crónica
Pielonefritis
AUMENTO:
Hirsutismo
Virilización
DISMINUCIÓN:
Posmenopausia
AUMENTO:
Amiloidosis
Hiperparitoidismo
Leucemia linfoide crónica
Leucemia mieloide crónica
Mieloma múltiple (50% casos)
Neoplasias óseas
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AUMENTO:
Lesión tubular
Nefritis intersticial
DISMINUCIÓN:
Envenenamiento por cadmio
Envenenamiento por mercurio
Envenenamiento por plomo
AUMENTO:
Atresia biliar
Cáncer en vesícula biliar
Cirrosis
Colangitis
Colelitiasis
Hepatitis alcohólica
Hepatitis vírica
Necrosis hepática aguda
Tumores de hígado
DISMINUCIÓN:
Esteatorrea
Hipoparatiroidismo
Insuficiencia renal (aguda, crónica)
Mixedema
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CATECOLAMINAS (45 – 180 mcg/l)
Las catecolaminas son neurotransmisoras que se vierten al torrente sanguíneo. Son un
grupo de sustancias que incluyen la adrenalina, la noradrenalina y la dopamina, las cuales
son sintetizadas a partir del aminoácido tirosina.
AUMENTO:
Feocromocitoma
Ganglioneuroma
Intoxicación por vitamina D
Neuroblastoma
Síndrome de Fanconi
DISMINUCIÓN:
Déficit de vitamina D
Hipoparatiroidismo
DISMINUCIÓN:
Cirrosis
Diarrea
Enfermedad Febril
Fístula intestinal
Hiperaldosteronismo
Insuficiencia cardiaca (con edemas)
Insuficiencia renal
Neumonía
Sudoración profusa
Vómitos
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Síndrome nefrótico
AUMENTO:
Síndrome de Cushing
AUMENTO:
Carcinoma secundario de hígado
Corticoterapia
Diabetes mellitus
Embarazo
Encefalitis
Enfermedad de Addison
Hipertiroidismo
Hipogonadismo
Inanición
Leucemia mieloide aguda y subaguda
Quemaduras
Síndrome de Cushing
Síndrome febril
DISMINUCIÓN:
Acromegalia
Hipotiroidismo
Testosterona
DISMINUCIÓN:
Anemia
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Hipertiroidismo
Insuficiencia renal
Leucemia (sin remisión)
AUMENTO:
Diabetes (con glucosuria)
Diarreas profusas
Estado de shock
Gastroenteritis
Glucogenosis
Hiperinsulinismo
Inanición
Síndrome febril
Trastorno hepático
Vómitos persistentes
DISMINUCIÓN:
Alcalosis metabólica
AUMENTO:
Pubertad precoz
Tumores feminizantes
Tumores suprarrenales
DISMINUCIÓN:
Amenorrea primaria o secundaria
Menopausia
Panhipopituitarismo
FOSFATASA ALCALINA
La fosfatasa alcalina es una enzima hidrolasa responsable de eliminar grupos de fosfatos de
varios tipos de moléculas como nucleótidos, proteínas y alcaloides.
AUMENTO:
Cáncer vesical
Necrosis tubular aguda
Nefropatía gravídica
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FOSFATOS (700 – 1500 mg/24 horas)
Los fosfatos son las sales o los ésteres del ácido fosfórico.
AUMENTO:
Adenoma paratiroideo
Avitaminosis C
Hiperparatiroidismo
Leucemias
DISMINUCIÓN:
Avitaminosis D
Enfermedades infecciosas
Hipoparatiroidismo
GLUCOSA (negativa)
La glucosa o dextrosa es un carbohidrato o glúcido que está relacionada con la cantidad de
azúcar que el organismo es capaz de absorber a partir de los alimentos y transformar en
energía para realizar diferentes funciones o simplemente ayudar a mantener el cuerpo
caliente. Durante el proceso conocido como metabolismo, la glucosa se oxida en el cuerpo
y produce dióxido de carbono, agua y algunos otros compuestos de nitrógeno,
proporcionando energía. Este rendimiento energético es de aproximadamente 686
kilocalorías por cada mol de la sustancia.
Junto con la fructosa y la galactosa, la glucosa es uno de los tres tipos de monosacáridos
que están presentes en los alimentos y que durante la digestión se absorben directamente
al torrente sanguíneo humano; su presencia determina el nivel de azúcar en la sangre o
glucemia.
Aunque en muchos casos aparece como una molécula individual, también puede formar
parte de otros polímeros, macromoléculas compuestas por la unión de distintas moléculas
más pequeñas. Entre esos polímeros están el almidón y el glucógeno (ambos de reserva),
y la celulosa y la quitina (que forman parte de las estructuras celulares); todos ellos
tienen una gran importancia para el correcto funcionamiento del organismo.
AUMENTO:
Acromegalia
Adrenalina
Corticoterapia
Diabetes mellitus
Diabetes renal
Diuréticos (tiazidas, ácido etacrínico)
Enfermedad de Wilson
Feocromocitoma
Gigantismo
Hipertiroidismo
Infarto de miocardio
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Lesión en la parte del cuarto ventrículo
DISMINUCIÓN:
Presión intracraneal
Saturnismo
Síndrome de Cushing
Síndrome de Fanconi
HEMOGLOBINA (negativa)
Es una proteína que existe en el interior de los glóbulos rojos
AUMENTO:
Anemia hemolítica
LACTATO DESHIDROGENASA
La lactato deshidrogenasa, o LDH es una enzima catalizadora que se encuentra en muchos
tejidos del cuerpo, pero su presencia es mayor en el corazón, hígado, riñones, músculos,
glóbulos rojos, cerebro y pulmones.
AUMENTO:
Cáncer vesical
Nefropatía gravídica
LIPASA
AUMENTO:
Pancreatitis
AUMENTO:
Enfermedad de Haff
Enfermedad de Mac Ardle
Infarto de miocardio
Intoxicaciones
Mioglobinuria idiopática
Polimiopatía alcohólica
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Quemaduras graves
AUMENTO:
Alcoholismo
Anemia aplásica
Anemia hemolítica
Anemia perniciosa
Enfermedad de Hodgkin
Insuficiencia hepática
Poliomielitis
Porfiria aguda
Porfiria congénita
Porfiria cutánea tardía
Saturnismo
DISMINUCIÓN:
Insuficiencia renal crónica
DISMINUCIÓN:
Diarreas prolongadas
Dietas carenciales en potasio
Enfermedad de Addison
Glomerulonefritis aguda
Insuficiencia renal aguda (fase oligúrica)
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Parálisis familiar periódica
Pielonefritis
AUMENTO:
Embarazo
Quistes de cuerpo amarillo
Restos de tejido placentario en el útero tras el parto
Tumores cortico suprarrenales
DISMINUCIÓN:
Amenaza de aborto
Distribución placentaria
Óbito intrauterino
AUMENTO:
Hiperplasia suprarrenal congénita (HSC)
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DISMINUCIÓN:
Litiasis renal
Mieloma múltiple
Nefritis focal
Nefritis intersticial crónica
Nefropatía tóxica (mercurio, plomo, cadmio, arsénico, penicilina)
Pielitis y Pielonefritis
Riñón poliquístico
Síndrome nefrótico
Toxemia gravídica
Tuberculosis renal
AUMENTO:
Anemia hemolítica
Degeneración hepatolenticular = Enfermedad de Wilson
Dieta rica en purinas
Gota
Leucemia
Neoplasia
DISMINUCIÓN:
Esfuerzo físico violento
Gota crónica
Régimen vegetariano
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AUMENTO:
Diabetes
Dieta hiperproteica
Estados febriles
Hipertiroidismo
Posoperatorios
DISMINUCIÓN:
Dieta hipoproteica
Insuficiencia hepática grave
Insuficiencia renal avanzada
Malnutrición
Toxemia gravídica
UROBILINA (negativa)
Pigmento biliar que constituye una de las materias colorantes de la orina.
AUMENTO:
Anemia perniciosa
Hemorragia
Hepatopatías
Infarto cerebral
Infarto de pulmón
Infarto esplénico
Insuficiencia cardiaca congestiva
Paludismo
Policitemia
Síndromes hemolíticos
Trombosis coronaria
DISMINUCIÓN:
Anemia hipocrómica
Atresia congénita del colédoco
Fístula biliar
Ictericia obstructiva
Insuficiencia renal acentuada
Malnutrición
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La orina contiene normalmente cantidades muy pequeñas de Urobilinógeno, un nivel
elevado podría indicar problemas en el hígado.
AUMENTO:
Hepatopatías
DISMINUCIÓN:
Ictericia obstructiva
Insuficiencia renal
AUMENTO:
Corticoterapia
Síndrome de Cushing
Ulcus gastroduodenal
DISMINUCIÓN:
Anemia perniciosa
Cáncer de hígado
Cáncer gástrico
Cloroanemia aquilica
Enfermedad de Addison
Mixedema
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