¿Qué puede causar heces con sangre?

(de
color rojo vivo)
Dr. Arthur Frazão
Médico general

La presencia de sangre en las heces puede generar susto y angustia, pero aunque puede ser
señal de problemas graves como colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn o cáncer,
generalmente su presencia es sólo señal de problemas más leves y fáciles de tratar como la
presencia de hemorroides o de una fisura anal.

Por lo que para saber cuál es la causa exacta e iniciar el tratamiento adecuado, es muy
importante consultar a un coloproctólogo o gastroenterólogo para que indique la realización
de exámenes de diagnóstico para identificar el problema.

Principales causas de sangre en las heces

En la mayoría de los casos, la presencia de sangre de color rojo vivo en las heces ocurre
debido a problemas menos graves como:
1. Hemorroides

Son más comunes en personas con estreñimiento y surgen debido a la dilatación de las
venas provocadas por la fuerza aplicada para defecar. Además del sangrado causa síntomas
como comezón intensa, dolor al defecar e hinchazón en la región anal.

Cómo tratar: una buena forma de aliviar el dolor consiste en hacer baños de asiento con
agua tibia durante 15 a 20 minutos. Sin embargo, es necesario utilizar pomadas y
medicamentos para tratar las hemorroides rápidamente, por lo que se recomienda consultar
a un médico. Conozca más sobre cómo es hecho el tratamiento de este problema.

2. Fisura anal

Aunque son más raras, las fisuras anales también pueden surgir en quien sufre de
estreñimiento y consiste en pequeñas heridas que surgen alrededor del ano y que pueden
sangrar en el momento en que se defeca. Otros síntomas que pueden surgir con la fisura son
dolor al limpiar el ano y comezón. Vea cómo identificar la fisura anal.

Cómo tratar: para aliviar el malestar es recomendado beber bastante agua durante el día y
comer vegetales para tornas las heces más suaves y evitar que lastimen. Sin embargo, se
debe consultar un proctólogo para iniciar el tratamiento con medicamentos que ayudan a la
cicatrización. En los casos más graves, puede ser necesario cirugía para cerrar la fisura.

3. Exámenes médicos

La colonoscopia es un examen médico muy utilizado para evaluar los problemas en el

intestino. En este examen un tubo fino flexible es insertado por el ano para transmitir
imágenes que ayudan al médico a observar el interior del intestino. Durante el examen, el
tubo puede provocar pequeños traumas en la pared del intestino que después sangran,
llevando al surgimiento de sangre en las heces. Además, si es necesario eliminar pólipos
durante la colonoscopia, el riesgo de sangrado es mayor.

Cómo tratar: generalmente estos sangrados son normales y no deben ser motivo de
preocupación, desapareciendo hasta en 24 horas. Sin embargo, si el sangrado es muy
intenso o dura más de 1 día se debe consultar al médico que hizo el examen o ir al centro de
salud más cercano.

Causas más graves de sangre en las heces

Aunque es mucho más raro, el sangrado rojo vivo en las heces puede ser uno de los
primeros signos de problemas más graves como:

4. Diverticulitis
Esta enfermedad es más común después de los 40 años y ocurre debido a una inflamación
de los divertículos, que son pequeños pliegues en la pared del intestino. La diverticulitis
puede provocar síntomas como fuerte dolor abdominal en la parte inferior izquierda de la
barriga, náuseas, vómitos y hasta fiebre. Vea más sobre los síntomas, causas y tratamiento
de la diverticulitis. Si cree que puede estar sufriendo de esta enfermedad seleccione los
síntomas que siente a continuación:

1. 1. Dolor en el lado izquierdo del abdomen que no se alivia

Sí

No

2. 2. Náuseas y vómitos

Sí

No

3. 3. Abdomen hinchado

Sí

No

4. 4. Fiebre por encima de 38º C con escalofríos

Sí

No

5. 5. Pérdida del apetito

Sí

No

6. 6. Períodos alternados de diarrea y estreñimiento

Sí

No

Cómo tratar: el tratamiento debe ser indicado por un gastroenterólogo y normalmente es

hecho con antibióticos y antiinflamatorios. Sin embargo, como los divertículos continúan
en el intestino, pueden volver a inflamarse, por lo que se aconseja una dieta especial para
evitar que la crisis vuelva a surgir.

5. Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es un problema serio y crónico que provoca una inflamación

intensa del intestino por un descontrol del sistema inmune. La enfermedad puede pasar
muchos años sin provocar síntomas como heces con sangre, diarrea constante, falta de
apetito, fuertes cólicos abdominales y pérdida de peso, pero cuando aparece es común
provocar varias crisis a lo largo de la vida. Conozca más sobre la Enfermedad de Crohn.

Cómo tratar: se debe consultar a un gastroenterólogo para identificar la gravedad de la

enfermedad e iniciar el tratamiento con antibióticos, corticosteroides o medicamentos que
disminuyan la respuesta del sistema inmune, evitando así nuevas crisis. En los casos más
graves, puede ser necesario retirar las partes más afectadas del intestino a través de una
cirugía.

6. Cáncer de intestino

En algunos casos, la presencia de sangre roja viva en las heces puede ser signo de cáncer en
el intestino, sin embargo estos casos son más raros y se acompañan de otros síntomas como
cambios bruscos en el tránsito intestinal, sensación de peso en la región anal, cansancio
excesivo y pérdida de peso.

Cómo tratar: si existe sospecha de cáncer, especialmente cuando hay antecedentes

familiares, es recomendable consultar al gastroenterólogo para hacer una colonoscopia y
otros exámenes como tomografía computarizada, para confirmar el diagnóstico e iniciar el
tratamiento adecuado.

Vea más sobre el cáncer de intestino.

Cuándo debe acudir al médico

Independientemente de la causa es importante consultar al médico cuando:

 El sangrado dura más de 1 semana;

 La cantidad de sangre en las heces aumenta a lo largo del tiempo;
 Surgen otros síntomas como dolor fuerte en la barriga, fiebre, cansancio excesivo o
pérdida del apetito.

Además de esto, es muy importante hacer exámenes de prevención como colonoscopia

después de los 30 años si existe antecedentes familiares de problemas graves en los
intestinos