GESTIÓN DE RIESGOS PARA LA SEGURIDAD Y DISPONIBILIDAD DE SANGRE EN EL ECUADOR

Permite articular a todos los actores involucrados en las diferentes fases de preparación,
atención y evaluación de las emergencias para garantizar una respuesta eficiente y
oportuna en la disponibilidad de sangre y sus componentes con los organismos de salud.

ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION.

El Ecuador presenta alto grado de vulnerabilidad y riesgo ante diversas

amenazas naturales. El estudio de "Evaluación del Impacto Socioeconómico
y Ambiental de los Desastres" realizado por la Comisión Económica para
América Latina y el Caribe (CEPAL) en el año 2003, señala que,
aproximadamente el 33% de pérdidas directas e indirectas entre las que
se encuentran vidas humanas, infraestructuras sociales y productivas
registradas en la región, fueron causadas por eventos naturales que
ocasionaron desastres.

Ecuador está ubicado en el puesto número 5 de la categorización mundial

q u e está expuesto a amenazas geológicas como sismos y erupciones
volcánicas, así como a amenazas hidrometeorológicas tales como
inundaciones, vendavales, sequías, deslizamientos de tierra y tsunamis.

- La g e s t i ó n de riesgo es e l conjunto sistemático de conocimiento,

recursos y acciones con el fin de reducir la vulnerabilidad. La gestión de
riesgos incluye: la prevención, mitigación, respuesta, recuperación y
reconstrucción

El Ministerio de Salud Pública desarrolló el presente I n s t r u c t i v o

"Gestión de Riesgos para la Seguridad y Disponibilidad de Sangre en el
Ecuador” , en el que se establece el mecanismo de acción en las fases
de preparación, respuesta inmediata y recuperación de la emergencia,
así con la población que requiera sangre y componentes sanguíneos,
articulándose de la siguiente manera

 A nivel nacional, el Programa Nacional de Sangre del Ministerio

de Salud Pública, como ente coordinador del Subsistema Nacional
de Sangre.
 La Cruz Roja E c u a t o r i a n a , como proveedor nacional de sangre y
componentes Sanguíneos .
 Bancos de sangre públicos y privados (SS)
OBJETIVOS

Establecer l i n e a m i e n t o s para el desarrollo d e estrategias y acciones de articulación,

coordinación y fortalecimiento de la capacidad de respuesta en los casos que amerite
emergencia.

que
OBJETIVOS ESPECIFICOS.

 Establecer responsabilidades, de los actores involucrados en la atención de la

emergencia, que requieran sangre y componentes sanguíneos.
  Evaluar y establecer la capacidad de respuesta y comunicación para la disponibilidad
de sangre y sus componentes.

ALCANCE
El presente instructivo se rá de aplicación obligatoria para todos los servicios de sangre
involucrados, en coordinación con la Red Pública y privada, en la respuesta oportuna a
situaciones de emergencia.

DESARROLO

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

En el año 2016 Ecuador cuenta con 20 bancos de sangre y 1 Hemocentro. De los 20, 5
pertenecen al sector público y 15 al sector privado, 7 de ellos pertenecen a la Cruz Roja
incluido el hemocentro.
Además en el país existen alrededor de 126 servicios de medicina transfusional de los
cuales el 95 de ellos pertenecen al MSP.
INDENTIFICACIÓN DE SITUACIOES DE EMERGENCIA
En el contexto del suministro de sangre, el término catástrofe hace referencia a hechos que
determinan situaciones como las siguientes

 Necesidad súbita de una cantidad de sangre muy superior a lo habitual.

 Limitación temporal o desaparición de la capacidad de un servicio para colectar y procesar
sangre y distribuir componentes sanguíneos.
 Limitación temporal o impedimento total de la capacidad de la población para donar
sangre.
 Limitación o impedimento para utilizar las existencias de los componentes sanguíneos.
 Limitación o impedimento logístico para a c c e d e r a los componentes
sanguíneos en una zona de emergencia.
 Atender una nueva necesidad de sangre surgida en otro lugar que requiere la extracción
acelerada de sangre para atenderla <0>.

IMPLEMENTACION DE REISGOS.

PREPARACION PARA EMERGENCIAS.

Tiene como objetivo identificar y evitar que los riesgos incrementen su nivel en situación
d e emergencia debe ser coordinada con todos los actores relacionados al tema de sangre
y debe ser común para todos los servicios y flexible para responder a cualquier tipo de
emergencia

En et año 2016 se conformó la Subcomisión Nacional de Sangre, como instancia de asesoría

para el Programa Nacional de Sangre, la cual realizará las siguientes actividades:

Acudir, coordinar, monitorear y definir en la disponibilidad de sangre y componentes

sanguíneos en cada uno de los servicios de sangre y establecimientos de salud, ante una
situación de emergencia, a nivel nacional en donde se deber establecer organización y
estrategias con apoyo de organismos y talento humano para una rápida respuesta, y a
nivel de cada banco de sangre en donde se deberá definir y establecer funciones para
las diferentes áreas de trabajo, tomando en cuenta un aumento en la demanda de la
sangre y componentes sanguíneos, una reducción de la capacidad instalada y la
necesidad de espacios locales alternativos para cumplir actividades, como:
  En la recepción y orientación de donantes: Atención
telefónica.
 Selección de donantes.
 Identificación de grupos de donantes voluntarios.
 Colecta de sangre.
 Atención al donante post-donación.

 En la realización de pruebas de tamizaje serológico y biología molecular.

 En la realización de la tipificación sanguínea, prueba cruzada y el rastreo de

anticuerpos irregulares.

 En el fraccionamiento de la sangre en componentes sanguíneos.

 En la l i b e r a c i ó n de l o s componentes sanguíneos que cumplan con los

requisitos técnicos de calidad establecidos para la transfusión sanguínea.

 En el envío de la sangre y componentes sanguíneos:

 Receptar las solicitudes de sangre y componentes sanguíneos.
Coordinar el transporte terrestre y aéreo.

 En el apoyo administrativo y/o logístico: Entregar

materiales e insumos.
 Definir turnos de todo el personal del servicio de sangre.
 Emitir informes estadísticos a la Autoridad Sanitaria Nacional.
 Informar a los medios de comunicación sobre la disponibilidad de la
 sangre y componentes sanguíneos.

EMERGENCIA RESPUESTA – INEMDIATA

La respuesta de los servicios de sangre exige evaluar y verificar las necesidades de sangre
y componentes sanguíneos en las zonas afectadas, en caso de absoluta necesidad se
realizará campañas de “Donación de Sangre”. Las donaciones de sangre y su procesamiento
e n casos de emergencia, se realizarán s i g u i e n d o los mismos parámetros que se utilizan en
situaciones habituales, y según se dispone en la Norma Técnica "Donación de sangre". Toda la
sangre colectada y procesada en situaciones de emergencia debe ser sometida a tamizaje
serológico para los siguientes marcadores: virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de
la hepatitis B (HBV), virus de la hepatitis C (HCV), sífilis y chagas, a la determinación de grupos
sanguíneos (sistema ABO y factor Rhesus (Rh) y, liberación de los componentes
sanguíneos que cumplan con los requisitos técnicos de calidad establecidos, para la
transfusión sanguínea.

RE CUPE RACI ON DESP U ÉS DE LA E ME RGEN CI A.

La fase de recuperación después de la emergencia f r e n t e a un desastre natural, debe

iniciarse con la evaluación de l a provisión de sangre, la reparación de la infraestructura
de los servicios de sangre afectados y la reprogramación de la colecta de sangre

Las acciones en la fase de recuperación son:

 Evaluar el cumplimiento del plan de contingencia establecido en la primera fase de

emergencia.
 Evaluar la disponibilidad, uso de la sangre y componentes sanguíneos durante la
emergencia y como mínimo, al menos los siguientes indicadores:
  Porcentaje de donación
 Porcentaje de componentes despachados y descartados.
 Reponer las existencias d e insumos y reactivos afectados por el aumento de la
demanda de sangre y componentes sanguíneos.
 Efectuar un control del inventario y manejo de las existencias de sangre y componentes
sanguíneos.
 Informar a la Autoridad Sanitaria Nacional las acciones desarrolladas.
 Informar y agradecer a la población po r la respuesta a la donación de sangre.

ACCIONES DE COMUNICACIÓN INMEDIATA

Si durante u n a situación de emergencia la disponibilidad d e sangre y componentes

sanguíneos se vea afectada, los servicios de sangre deben activar una serie de
mensajes a la población que serán canalizados por la delegación designada por la
Subcomisión Nacional de Sangre, quien a través del Ministerio de Salud Pública, será la
única fuente autorizada y oficial para emitir información a la población en general. La
información debe ser p r e c i s a para evitar aumentar el pánico en la población o el
desborde en la capacidad de atención a los donantes.

SISTEMA DE INFORMACION

Es necesario tener en cuenta que una situación de emergencia no debe conducir a una situación
d e caos. Se debe d i s e ñ a r y aplicar f o r m a t o s sencillos para el registro de los datos
d e los procesos del se rvi cio de sangre, los mismos que deberán constar en el sistema
de información de dicho servicio. Los registros que pueden simplificarse son: el registro
de donantes, suministro d e actividades básicas de procesamiento y c o n t r o l d e las
unidades. solicitudes y despachos de componentes sanguíneos y registros c l í n i c o s .