PSICOLOGIA DESARROLLO INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Encuesta “Cambios Físicos y Psicoafectivos de la Gestación”

El fin de la siguiente encuesta es obtener datos acerca de los cambios físicos y psicoafectivos
que experimenta la mujer durante el embarazo. Todas sus respuestas individuales son
confidenciales por lo que solicito su colaboración y de antemano lo agradezco.

Por favor lea cada pregunta y marque la respuesta con una “X”

Nombre: __________________________________________ Edad:____

Ocupación:_______________ Nivel Educativo:___________________
Estado Civil:_______________ Tiempo de Gestación (embarazo): _______ meses

1. Como reaccionó ante la noticia del

embarazo?____________________________________________________________
_____________________________________________________________________

2. Su embarazo fue:

a)Planificado
b) No planificado

3. Asiste a control prenatal?

Si__ No____

4. Ha tenido cambios frecuentes durante el embarazo

 mareo y bajada de tensión __
 Necesidad de orinar con más frecuencia__
 Sensibilidad olfativa___
 Inflamación de Encías___
 Sensibilidad en la boca y aumento de salivación___
 Náuseas y vómitos___
 Estreñimiento___
 Acidez___
 Estrías___

5. De quién ha tenido el acompañamiento durante esta nueva

etapa______________________________________________________________

Karen Yulieth Bustos Martinez

Est. Psicología
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6. Abandono de la pareja?
Si__ No___

7. Ha sentido depresión?

Si__ No__

8. Ha presentado problemas en la salud durante el embarazo?

Si__ No____
Cuál:________________________________________________________________

9. En el tiempo de gestación como ha sido la relación con su familia / pareja?

a. Buena
b. Regular
c. Excelente

10. Tiene alguna inclinación al consumo de substancias licitas e ilícitas

Si___ No____ Cuál_____________________________

11. Su estado nutricional actual es:

a) Bajo Peso
b) Adecuado
c) Sobrepeso
d) Obesidad

12. En algún momento llegó a sentirse mal, por los nuevos cambios físicos?
Si___ No_____
Aún___ Ya no_____
Describa que cambios físicos no le gustó_____________________________________

13. Ha tenido abortos?

Si___ No____ Cuántos_______________

14. Describa como se ha sentido física y emocionalmente en las ultimas

semanas:______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Karen Yulieth Bustos Martinez
Est. Psicología