Вы находитесь на странице: 1из 28

��#ࡱ#�################>###��

#################�###########�#######����####t###u###v###w###x###y###z###{###|
###}###~###ࡱ ###�###�###����������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������������#_�
###�#�###############�P####bjbj######################

###4�##bࡱ ##bࡱ ##�H######################"#######��##########��##########��##########


########�#####�#######�###T#######T#######|#######|#######|
###############����####�#######�#######�#######�###\###�###�###�#######\
+##2###�#######�#######�#######�#######�#######�ࡱ ######�ࡱ ######�ࡱ ######�*######�*##
####�*######�*######�*######�*######�*##$###�-
##�###@0##:####+######################|
#######ࡱࡱ ######################ࡱ}##ࡱ###ࡱࡱ ######ࡱࡱ ######ࡱࡱ #######+##############T###
####T#######�###############�###og###+######'�######'�######'�######� ࡱ##�]##T###�##
#�#######|
#######�#######�*##############'�##################################################
####� ࡱ######�*##############'�######'�##�###�
##L###(###T####################################################################*###
###�#######����####`2$��q�#########����####)�##�###�%##<###########�*######,
+##0###\+#######&######z0######��##|
###z0##x####*######################################################################
#*##8###z0##############|
#######[*##l###ࡱࡱ######ࡱࡱ######'ࡱ######ࡱࡱ######ࡱࡱ##################################
####� ࡱ######� ࡱ######� ࡱ#######+#######+######################################'�#####
#################################ࡱࡱ######ࡱࡱ######ࡱࡱ######\
+######� ࡱ######� ࡱ######� ࡱ######� ࡱ##############����####����#### ����############����
####����####����####����####����####����####����####����####����####����####����###
#ࡱࡱࡱࡱ####ࡱࡱࡱࡱ####ࡱࡱࡱࡱ####z0######ࡱࡱ######ࡱࡱ######ࡱࡱ######ࡱࡱ######ࡱࡱ######ࡱࡱ########
######################################################� ࡱ######� ࡱ######� ࡱ######�###
######:#########

###################################################################################
###################################################################################
###################################################################################
###################################################################################
###################################################################################
#########LAPORAN TOURIN G KEMOTERAPI DI SMC RS TELOGOREJO SEMARAN GDisusun Oleh :DESSY
TRIWIDIYAN TIN IM. 1. 12. 027 PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TIN GGI ILMU
KESEHATAN TELOGOREJO SEMARAN G2015 BAB IPEN DAHULUAN LATAR BELAKAN GKemoterapi adalah
pemberian senyawa kimia (obat) untuk mengurangi, menghilangkan, atau menghambat
pertumbuhan parasite atau mikroba di tubuh manusia. Kemoterapi dapat digolongkan
dalam banyak klasifikasi, diantaranya ada kemoterapi untuk kanker, kemoterapi
antiamoeba, kemoterapi antelmintik (obat cacing), kemoterapi antimalarial,
kemoterapi antifungal (obat jamur) dan sebagainya (Badiatul, 2009, halaman 213).
Touring Kemoterapi adalah salah satu jadwal kegiatan yang wajib dilaksanakan oleh
seluruh mahasiswa dan mahasiswi S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Telogorejo Semarang khusus Semester VI (Enam), baik kelas A maupun kelas B. Touring
kemoterapi ini dilaksanakan di Ruang Sitotastika Rumah Sakit Telogorejo Semarang.
Touring kemoterapi isinya menjelaskan mengenai apa saja kegiatan dan apa saja yang
ada di Ruang kemoterapi yang dibimbing oleh Bu Yohana Misri, selaku perawat di
Ruang Sitostatika. Bagi kelompok saya yaitu dari S1 Ilmu Keperawatan kelas VI � A
terdiri dari 6 orang anggota kelompok yaitu Dessy Triwidiyanti, Devia Risma, Dita
Janu, Dwi Aryanti, Emiliani Elsi Jerau, dan Febri. Kelompok kami sudah menlakukan
touring peri-operatif pada Senin, 30 Maret 2014.BAB II LAN DASAN TEORIPEN GERTIAN
Menurut Staf Pengajar Departemen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas
Sriwijaya, 2004 menyatakan bahwa Kemoteraputika adalah bahan kimiawi yang
berkhasiat merusak dan atau menghancurkan parasite/mikroorganisme (bakteri,
protozoa, virus, jamur, dan cacing) tanpa atau dengan sedikit menimbulkan efek
toksis terhadap sel penjamu (penderita). Istilah kemoterapi ini mula-mula
diperkenalkan oleh Paul Ehrlich, berasal dari kata chymeia = chymos = perasan buah,
dan therapeia = pengobatan (bahasa Yunani). Tindakan pemberian kemoterapeutika ini
disebut �kemoterapi� ; target kemoterapi adalah pencegahan dan pengobatan terhadap
penyakit infeksi. Pengertian sekarang, untuk pengobatan penyakit tumor / neoplasma
dimasukkan pula dalam tindakan kemoterapi.TUJUAN Menurut Gale, 2000, tujuan dari
kemoterapi adalah Kemoterapi InduksiDitunjukan untuk secepat mungkin mengecilkan
massa tumor atau jumlah sel kanker. Contohnya pada tumor ganas yang berukuran besar
(Bulky Mass Tumor) atau pada keganasan darah seperti leukemia atau limfoma.
Kemoterapi AjuvanBiasanya diberikan setelah pengobatan yang lain. Misalnya pada
pembedahan atau radiasi. Tujuannya adalah memusnahkan sel-sel kanker yang masih
tersisa atau metastasis kecil yang ada (micro-metastasis).Kemoterapi Primer
Kemoterapi ini dimaksudkan sebagai pengobatan utama pada tumor ganas. Biasanya
ditunjukkan pada kanker yang bersifat kemosensitif.Kemoterapi N eo-ajuvanKemoterapi
ini diberikan mendhului atau sebelum tindakan pengobatan yang lain, seperti
pembedahan atau penyinaran. Tujuannya yaitu untuk mengecilkan massa tumor yang
besar sehingga operasi maupun radiasi akan lebih berhasil.JEN IS KEMOTERAPI
Antimikroba (AM) bekerja merusak atau membunuh mikroorganisme. Antimikroba dapat
berupa :Antibiotika adalah zat kimia yang dihasilkan oleh mikroorganisme tertentu
(golongan fungi) atau secara sintetikuntuk membunuh atau menghambat pertumbuhan
mikroorganisme lainnya.Bahan kimia sintetik, seperti sulfonamide, dan isoniazid,
sertaBahan kimia dari tumbuhan, seperti quinine (cinchona, kina).Antifungal
(fungisid dan fungistatik) yaitu zat kimia yang dapat membunuh atau meghambat
pertumbuhan fungsi. Misalnya, polimiksin B, dan griseofulvin.Antiviral merupakan
zat kimia yang merusak perkembangbiakan dalam sel hospes. Termasuk dalam zat ini
adlah amantadine, IDU (5 -iodo-2deoksiruidin), dan sitosin arabinosida.Antelmintika,
yaitu zat kimia yang dapat membunuh cacing dalam usus. Termasuk dalam obat ini
adalah piperazin, mebendazol, dll.Antikanker merupakan zat kimia yang dapat
menghambat atau mengganggu pertumbuhan sel tumor ganas, disebut juga sitostatika,
termasuk dalam obat ini adalah metotreksat (MTX), klorambusil, dll.MEKAN ISME KERJA
KEMOTERAPIDasar kerja kemoteraaputika ialdah dengan mengintervensi perbedaan
cara/sifat hidup sel mikroorganisme dengan sifat sel hospes, anatara lain dengan:
Mengganggu sumber metabolism asam folat yang berperan penting dalam sistem ko-enzim
sel mikroorganismeMemengarahui organ yang menyintesis proteinMemengaruhi atau
menghambat pertumbuhan dinding sel mikroorganisme Memengaruhi struktur membrane sel
mikroorganismeEFEK SAMPIN G Adapun mengenai efek dari kemoterapi antara lain sebagai
berikut :Demam dan infeksiKemoterapi akan mengakibatkan penurunan jumlah sel darah
putih atau yang sering disebut leukosit tubuh pasien. Sedangkan sel darah putih
dibuat di sumsum tulang yang bekerja sebagai antitiksin. Penurunan jumlah sel darah
putih tersebut mengakibatkan kekebalan seorang individu akan menurun. Kekebalan
tubuh yang menurun mengakibatkan individu mudah sekali terserang berbagai macam
penyakit yang dapat menimbulkan infeksi. N amun ada beberapa teknik atau metode guna
mengantisipasi terjadinya infeksi antara lain dengan selalu mencuci tangan sebelum
dan sesudah memegang apapun, hindari hubungan kontak dengan cairan tubuh orang di
sekeliling, selalu memasak makanan hingga matang dan hindari fastfood.Mual dan
muntahMual dan muntah juga termasuk efek samping yang paling sering ditemukan pada
pasien dengan kemoterapi. Untuk mengurangi efek tersebut ada beberpa tips yang
dapat dilakukan, antara lain sebelum dilakukan kemoterapi makanlah makanan kecil,
hindari perut kosong maupun isi perut yang berlebihan. Makan makanan yang
dianjurkan adalah sejenis roti crackers,Rambut rontokBanyak orang beranggapan bahwa
efek samping kemoterapi berupa rambut rontok adalah efek samping yang paling sulit
ditangani. Umumnya rambut rontok akan tibuk pada minggu kedua dan ketiga setelah
dilakukan kemoterapi. Selain rontok pada kulit kepala, rambut seperti alis, bulu
mata, dan lain sebagainya juga mengalami kerontokan. Hal berikut mungkin dapat
dilakukan misalnya biasakan dengan rambut pendek sehingga jika suatu saat rambut
rontol, tidak akan begitu terlihat. N amun jika pasien tetap tidak percaya diri
dengan rambut rontok, pilihan menggunakan wig mungkin dapat dilakukan.Diare atau
sembelitada beberapa jenis kemoterapi yang dapat menyebabkan diare atau bahkan
sembelit. Disarankan jangan menggunakan obat pencahar atau apapun tanpa resep dari
dokter. Untuk mengatasi sembelit minumlah air outih sebanyak 8 gelas perhari.
Olahraga juga dapat dilakukan semampu pasien.PRIN SIP PEN GGUN AAN KEMOTERAPI YAN G
RASION ALMempertahankan kadar obat yang lebih tinggi di tempat atau di jaringan yang
terinfeksi daripada kadar efektif minimal obat untuk beberapa waktu sampai tercapai
penyembuhan secara klinis.Memperhatikan kemungkinan timbulnya efek samping obat,
reaksi hipersensitivitas, dan efek toksik obat. Bila hal ini terjadi dan
membahayakan, pemberian ibat harus dihentikan.Bila keadaan memungkinkan secara
akademis, kemoterapeutika yang digunakan adalah yang sensitive terhadap kuman
penyebab (perlu pemeriksaan bakteriologi-uji sensitivitas). Untuk pengobatan
pendahuluan \, dapat digunakan kemoterapeutika spektrum luas.STAN DAR PROSEDUR KERJA
FASILITAS FISIKAustralian standard 2639 mensyaratkan menggunakan Cytotoxic Drugs
Safety Cabinet (CDSC) yang diletakkan dalam Clean Room. CDSC dan Clean Room
dilengkapi dengan HEPA Filter. Cytotoxic Drugs Safety Cabinet yang digunakan bisa
Type Isolator dengan aliran Vertikal. Tekanan Udara di dalam CDSC lebih negatif
dibanding didalam Clean Room dan tekanan udara didalam Clean lebih positif
dibandingkan diluar. Transportasi keluar masuknya obat-obatan dan alat-alat
pendukung preparasi obat dilakukan melalui Pass Box, untuk meminimalkan kontaminasi
udara kedalam clean room. Perawatan Cytotoxic Drugs Safety Cabinet & Clean Room :
Cytogard dibersihkan setiap hari dengan desinfectant atau detergent .Desinfeksi
clean room dilakukan 1 kali seminggu.Uji mikrobiologi dilakukan secara periodik
untuk memeriksa dan menjaga sterilitas sediaanPengukuran jumlah partikel didalam
Cytogard maupun dalam clean room dilakukan secara periodic.PAKAIAN PELIN DUN GPakaian
( Gown )Pakaian terdiri dari pakaian dalam dan pakaian luarPakaian Pelindung
(pakaian luar) harus terbuat dari material yang tidak� melepaskan debu dan serat.
Bahan yang digunakan tidak tembus oleh cairan Pakaian pelindung dibuat lengan
panjang dengan manset elastik pada tangan dan kakiSarung Tangan (Handscoen)Sarung
tangan yang digunakan double untuk melindungi jika terjadi tusukan dan harus
menutupi manset baju.Sarung tangan yang dipakai harus bebas dari bedak, untuk
menghindari partikel tersebut masuk kedalam vial.Sarung tangan yang robek harus
segera digantiTutup KepalaTutup kepala harus dapat menutupi rambut sekeliling agar
tidak ada partikel kotoran yang dapat mengkontaminasi sediaan.Tutup KakiTutup kaki
digunakan sampai menutup manset baju dalamMasker & Kaca mataUntuk melindungi mata
dan mengurangi inhalasi digunakan kaca mata dan masker.Disamping untuk melindungi
petugas penggunaan masker juga untuk mengurangi kontaminan.Kaca mata yang digunakan
harus dapat melindungi mata dari kemungkinan adanya percikan obat kanker.PERSON AL
Personal yang akan terlibat dalam preparasi
obat sitostatika harus mendapatkan pelatihan yang memadai tentang teknik aseptik
dan penanganan obat sitostatika.Petugas wanita yang sedang hamil atau merencanakan
untuk hamil tidak dianjurkan untuk terlibat dalam rekonstitusi obat sitistatika
Petugas wanita yang sedang menyusui tidak dianjurkan terlibat dalam rekonstitusi
obat sitostatikaPetugas yang sedang sakit atau mengalami infeksi pada kulit harus
diistirahatkan dari tugas ini.Setiap petugas yang akan terlibat dalam rekonstitusi
obat sitostatika seminggu sebelumnya harus mendapat pemeriksaan laboratorium, yang
terdiri dari :Complete Blood CountLiver Function TestRenal Function TestPemeriksaan
laboratorium harus dilakukan secara periodik setiap 6 bulan, jika terdapat kelainan
hasil pemeriksaan harus diteliti lebih dalam. Semua hasil harus didokumentasikan
PESERTA DAN PEMBIMBIN GMahasiswa S1 Ilmu Keperawatan Semester 6 STIKES Telogorejo
SemarangDibimbing oleh Bu Yohana Misri ( Dosen Kemoterapi dan perawat Ruang
Sitostatika RS Telogorejo Semarang )TEMPATRuang Sitostatika RS Telogorejo Semarang
WAKTUDilaksanakan padaHari : SeninTanggal : 30 Maret 2015 Jam
: 13.00 � 14.40 WIBKEGIATAN Orientasi RuanganDalam Ruang Sitostatika RS
Telogorejo Semarang ini terdiri dariN urse stationRuang pengoplosan obatRuang
penyimpanan obatToilet pasienRuang ganti perawatDapur perawatToilet perawat Ruang
rawat , kapasitas 6 tempat tidurTempat untuk merias (kaca rias dan watafel )#Gambar
1Papan khusus bagi para pasien dan penunggu pasien ruang sitostatika, berada di
dinding depan ruang sitostatika, berisikan makanan yang boleh dan pantangan makan,
efek samping obat, serta kesan dan pesan pasien maupun penunggu pasien ruang
sitostatikaInteraksi dengan pasienSelama kami melakukan kegiatan touring ini hanya
terdapat dua pasien kemoterapi saja, yaitu satu pasien wanita yang ditunggui oleh
satu anaknya, serta satu pasien pria yang ditunggu oleh satu istrinya. Kami diajari
oleh bu Yohana bagaimana cara berinteraksi dengan pasien (harus Senyum, Salam,
Sapa) dan bagaimana cara memotivasi pasien agar cepat sembuhMelihat cara
pengoplosan obat sitostatika#Gambar 2Seorang perawat ruang sitostatika memperagakan
bagaimana cara mengoplos obat yang benar.Perawat yang mengoplos obat sitostatika
harus menggunakan Alat Pelindung Diri yang lengkap serta obat harus dioplos dalam
ruangan khusus#Gambar 3Ruang pengoplosan obat harus dilengkapi dengan exhauss, yang
berfungsi untuk menyedot udara di dalam box pengoplosan obatPenghitungan dosis obat
sitostatikaBu Yohana mengajarkan kepada kami bagaimana cara menghitung dosis obat
sitostatika yang harus diberikan dengan pandungan tabel N omogram for Determination
of Body Surface Area untuk pasien dewasa dan juga anak. Terdapat tiga kolom dari
nomogram tersebut, kolom yang paling kiri yaitu Height (sesuaikan dengan tinggi
badan pasien) terdiri dari dua satuan yaitu feet (ft) dan centimeter (cm) , kolom
yang tengah yaitu Surface Area (square meters), dan kolom yang paling kanan yaitu
Weight (sesuaikan dengan berat badan pasien) terdiri dari dua satuan yaitu libra
phrase (lb) dan kilogram (kg). Cara pengukuran yaitu dengan bantuan penggaris, yang
pertama harus diketahui tinggi badan serta berat badan pasien, tandai pada nomogram
berat badan pasien berapa kilogram dan tinggi badan pasien berapa centimeter,
kemudian tarik garis luruk dari tinggi badan ke tinggi badan, maka akan nampak
garis yang berpotongan di Surface Area, hasil itulah yang kemudian digunakan untuk
menghitung dosis obat yang akan diberikan ke pasien.Height#Surface
Area#Weight#####################Gambar 4Bu Yohana sedang mempraktikkan bagaimana
posisi yang tepat saat mencabut suntikan setelah obat dimasukkan dalam N aCl. Cara
penanganan obat tumpah#Gambar 5 Kotak spill kit, berisi peralatan yang harus
digunakan saat terjadi tumpahan obat#Gambar 6Isi dari kotak Spill Kit, terdiri dari
cairan berisi detergen untuk membersihkan tumpahan obat, APD lengkap, serta tulisan
�Awas Tumpahan Obat� yang berguna agar pasien, penunggu pasien, perawat maupun
cleaning servis mengetahui bahwa area tumpahan obat tersebut tidak boleh didekati.#
Gambar 7 Ruang pengoplosan obat juga harus dilengkapi dengan kotak P3K (Pertolongan
Pertama Pada Kecelakaan) #Gambar 8Ruang pengoplosan obat harus dilengkapi dengan
Safety Box, berisi Alat Pelindung Diri lengkap mulai dari topi, kacamata, masker,
gown, handscoenCara penanganan terjadinya ekstravasasiMenurut bu Yohana,
Ekstravasasi merupakan infiltrasi obat-obat kemoterapi yang bersifat visicant atau
iritan dari vena ke jaringan di sekitarnya, di sekitar kanul penusukan infuse.
Faktor-faktor resiko terjadinya ekstravasasi yaitu: Kelemahan vena, mudah pecah dan
diameter kecilKlien sudah tua, karena integritas vaskuler berkurangRiwayat penyakit
jantung/ pembuluh darahOedem ekstremitasLokasi penusukan vena serta trauma
penusukan kanulPenusukan kanul terdahuluLokasi penusukan pernah dilakukan radiasi
Gejala ekstravasasi segera : Mengeluh adanya rasa terbakarPerubahan warna pada
kulit menjadi merah muda atau merah menyalaGelaja ekstravasasi setelah beberapa
minggu berikutnya :Timbulnya luka nekrotik yang memerlukan tindakan pembedahan
Terjadinya ulkus pada bagian luka, merusak luka sekitar, dan lama kelamaan makin
melebarPerawatan pada ekstravasasi Hentikan pemberian obat kemoterapiBiarkan jarum
atau kateter pada tempatnya (jangan dicabut)Aspirasi obat sisa dan darah selang
Intravena (IV) (3,5 ml)Masukkan antidote sesuai obat � obat kemoterapi atau beri
kortikosteroid untuk mengurangi reaksi inflamasiCabut jarum canul / jarum IVHindari
penekanan tempat filtrasiLakukan pemotretan untuk dokumentasi dan tindak lanjut
Balut dengan pembalut yang tepatBerikan kompres dingin / hangat sesuai indikasi
Istirahatkan ekstremitas dan tinggikan, di ganjal bantal selama 2 x 24 jamBeri tahu
dokterDokumentasi penanganan ekstravasasiPengenalan / pemberian brosur-brosur
macam-macam obat sitostatika#Gambar 9Bu Yohana sedang menunjukkan salah satu tabel
Stability of Ebewe Oncology ProductsCara penanganan pasien terjadi anafilaktik syok
Ciri-ciri pasien dengan anafilaktik syok yaitu pada kulit terdapat urtikaria,
bercak-cak makulopapular atau angioedema, pada dada mungkin didapatkan bising,
mengi, batuk, sianosis, vene-vena pada leher tidak teraba, takipnea, takikardi,
hipotensi, infeksi konjungtiva, mual, muntah, nyeri abdomen, diare.Penanganan yang
pertama yaitu penuhi kebutuhan oksigen, bisa memakai kanul binasal maupun masker,
atur posisi duduk agar pernapasan lega. Sediakan kom muntah karena pasien pasti
mual dan muntah, kemudian klem infus yang berisikan obat, dan loose klem infus yang
berisikan N aCl, setelah pasien agak tenang baru boleh telepon dokter.BAB III
PEMBAHASAN Touring kemoterapi yang kami lakukan di RS Telogorejo Semarang pada
tanggal 30 Maret 2015 didapati hasil bahwa Konsep desain ruangan, prosedur kerja,
serta persiapan pasien, penunggu pasien, tenaga medis serta cleaning servis adalah
hal yang tidak mampu dipisahkan karena semua wajib mengetahui bahaya dari obat-
obatan kemoterapi, kegunaan serta efek samping yang ditimbulkan. Semua kegiatan
hendaknya sesuai dengan SOP (Standar Operasional) serta harus disesuaikan dengan
teori mengenai kemoterapi dan ruang sitostatika. Prinsip � prinsip kerja dalam
ruang Sitostatika ini harus dipatuhi untuk menghindari kejadian-kejadian yang tidak
diinginkan seperti ekstravasasi, tumpahan obat, serta anafilaktik syok. Barang-
barang yang kontak langsung dengan pasien harus dipisahkan dari barang barang milik
tenaga medis, penunggu pasien serta cleaning servis yang bertugas. Penunggu pasien
juga wajib mengetahui bahwa dalam 2 x 24 jam setelah kemoterapi, tubuh pasien
mengandung toksin dan barang barang yang digunakan juga terkontaminasi racun dari
tubuh pasien, efek toksiknya baru benar benar hilang setelah 5 x 24 jam. Selama
waktu pasca kemoterpai hingga hari kelima pasca kemoterapi keluarga pasien harus
benar-benar meminimalkan kontak dengan pasien dan barang barang yang dikenakan oleh
pasien.Menurut Staf Pengajar Departemen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas
Sriwijaya, 2004 menyatakan bahwa Kemoteraputika adalah bahan kimiawi yang
berkhasiat merusak dan atau menghancurkan parasite/mikroorganisme (bakteri,
protozoa, virus, jamur, dan cacing) tanpa atau dengan sedikit menimbulkan efek
toksis terhadap sel penjamu (penderita).Dari teori mengenai kemoterapi serta hal-
hal yang telah bu Yohana ajarkan selama touring kemoterapi di RS Telogorejo pada
hari Senin, 30 maret 2015 saya menjadi tahu bahwa mengenai penerapan Ruang
Sitostatika RS Telogorejo Semarang dan hal tersebut sangat bermanfaat bagi kami
para mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan semester 6 STIKES Telogorejo Semarang.DAFTAR
PUSTAKAAsti, Badiatul Muchlisin. 2009. 105 Tokoh Penemu & Perintis Dunia. N ARASI :
Yogyakarta #Gale Daniele.2000. Rencana Asuhan Keperawatan Onkologi. Jakarta : EGC
Staf Pengajar Departemen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya.
2004. Kumpulan Kuliah Farmakologi, Ed.2. Jakarta : EGC17 0cmft#2.10100kglb
###################################################################################
###################################################################################
###################################################################################
##################################################�###�###�###�
##�##�##�##�##�##�
##�ϻ���z�odTG7 ###########################################h�#�##h�#�#5 #�CJ##OJ##QJ##
aJ####h�i�#5 #�CJ##OJ##QJ##aJ####h�&Y##h�i�#5 #�CJ##OJ##QJ##aJ####h�&Y##h�i�#OJ##QJ##
###h�&Y##h�#�#OJ##QJ###
%#h�#�##h>M�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph######h�&Y##h�i�#CJ##OJ##QJ##aJ#####h�&Y##h�^
#CJ##OJ##QJ##aJ#####h�&Y##h�^
#5 #�CJ##OJ##QJ##aJ##'#h�&Y##h�^
#5 #�CJ##OJ##QJ##aJ##nH!#tH!#*#h�&Y##h�^
#5 #�CJ##OJ##QJ##aJ##mH##nH##u###3#j#####h�#�##h�#�#5 #�CJ##OJ##QJ##U##aJ##mH##nH##u#
##################<###=###>###M###`###p###q###r###�###�###�###�###�###�###�###�
##�##�##�##�##�
##�############�############�############�############�############�############�##
##########�############�############�############�############�############�#######
#####�############�############�############�############�############�############
�############�############�############�############�###############
###$##d�###a$#gd�i�######
###$##d�###a$#gd�^
##
###$##d�###a$#gd�^
##
###$##d�####�##a$#gd�^
###�##�##�##�
##�###�###�###�#######�###�###�###�###�###F###\###=###>###O###�############�#######
#####�############�############�############�############�############�############
�############�############�############�############�############�############�####
########�############�############�###########################
###$##d�###a$#gd�&Y##
###$##d�####�##a$#gd�#�######$##�8##d�####�##^�8#a$#gd�#�#####$#
&##F###d�####�##a$#gd�#�##
###$##d�###a$#gd�#�#####$#
&##F###d�###a$#gd�#�##
###$##d�###a$#gd�#�###�##�
##s###�###�###�###�###�###�###�###�###�#######�###�###�###�###�###�###�###�###
#######K###L###�###�###Q###R###=###>###N ###O###�###�###Z###[###�###�###�###�###n###
o###########�###�###Z###[###v#######����ı ‫ٱ‬챠� �������������������������������
ࡱࡱࡱࡱࡱ
%#h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph######h�#�#CJ##OJ##PJ##QJ##aJ###
#h�#�##h�#�#CJ##OJ##PJ##QJ##aJ###
%#h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####(#h�#�##h�i�#6#�B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####
%#h�#�##h�i�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�&Y#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####2O###�###[###�###�###o#######�###[###\###w##
#
###t###�###�###########�############�############�############�############�#######
#####�############�############�############�############�############�############
�############�############�############�############�##############################
###$##�n##d�###^�n#a$#gd�s�#####$#
&##F###�n##d�###^�n#a$#gd�#�######$##��##d�###^��#a$#gd�&Y#####$#
&##F###d�###a$#gd�#�######$##�-##d�###^�-#a$#gd�#�#####$#
&##F###��##d�###^��#a$#gd�&Y#####$#
&##F ##d�###a$#gd�&Y#######$###g###y###6###F###�###�####!###!
##*"##+"##,"##X"######�############�############�############�############�########
####�############�############�############�############�############�############�
############�############}########################$#
&##F###�n##d�###^�n#a$#gd�s�#####$#
&##F###d�###a$#gd�#�######$##�n##d�###^�n#a$#gd�#�######$##�8##d�###^�8#a$#gd�D�###
##$#
&##F###d�###a$#gd�D�######$##�8##d�###^�8#a$#gdZ*2#####$#
&##F###d�###a$#gdZ*2##
###$##d�###a$#gd�s�#####$#
&##F###d�###a$#gd�s�#######$###f###g###� ##� ###!##+"##W"##�$##�$##�$##�$##�%##�
%##�(##�(##�(##�(##n)##o)##�*##�*##h+##r+##�+##�+##������Ƴ���s�a�R�D�R�R�R####h�s�#
CJ##OJ##PJ##QJ##aJ#####h�s�#CJ##OJ##PJ##QJ##\#�aJ####h�s�##h�s�#CJ##OJ##PJ##QJ##\#�
aJ####h�D�#CJ##OJ##PJ##QJ##aJ#####h�s�#CJ##OJ##PJ##QJ##aJ###
#h�s�##h�s�#CJ##OJ##PJ##QJ##aJ###%#h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####%#h�#�##h�D�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##hZ*2#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�s�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph##########�###�$##�$##�$##�$##�
%###'###'##T'##�'##�'##%
(##�(##�############�############�############�############�############�##########
##�############�############�############�############�############�############�##
##############################################$#
&##F##
�###�###��##d�####�##8$#^��#a$#gd�s�#####$##��##��##d�####�##8$#^��#`��#a$#gd�s�###
##$##�n##d�####�##8$#^�n#a$#gd�s�#####$#
&##F###d�###a$#gd�s�#####$#
&##F###d�###a$#gd�s�######$##��##d�###^��#a$#gd�s�#####$#
&##F###�n##d�###^�n#a$#gd�s�##
�(##�(##�(##�(##�(##@)##n)##�)##�)##H*##�*##�*##�*##g+##�############�############�
############�############�############�############�############�############�#####
#######�############�############�############q#################$##�n##d�####�##8$#
^�n#a$#gd�s�######$#
&##F##�###�###d�####�##8$#a$#gd�s�######$#
&##F##�###�###d�####�##8$#a$#gd�s�######$#
&##F##�###�###d�####�##8$#a$#gd�s�######$#
&##F###d�####�##8$#a$#gd�s�######$#
&##F##�###�###d�####�##8$#a$#gd�s�#####$#�###�###d�####�##8$#a$#gd�s�##
g+##h+##s+##�+##�+##a,##�,##�,##�,##l-##�-
##Q.##�.##I/##�############�############�############�############�############�###
#########�############�############q############q############q############q########
####q##################$#
&##F##�###�###d�####�##8$#a$#gd�s�######$#
&##F###d�####�##8$#a$#gd�s�#####$#�###�###�T##d�####�##8$#^�T#a$#gd�s�######$#
&##F##
�###�###d�####�##8$#a$#gd�s�#####$##��##��##d�####�##8$#^��#`��#a$#gd�s�######$#
&##F###d�####�##8$#a$#gd�s�#####$##�n##d�####�##8$#^�n#a$#gd�s�##
�+##�,##�,##�,##80##90##:0##>0##?
0##@0##;1##<1##g1##d2##f2##�2##�2##��� � s�`�M�M0############9#jZ�###h�#�##h�#ࡱ#B*#C
ࡱ ࡱ
J##OJ##QJ##U##aJ##mH##nH##ph####u##%#h�#�##h�h�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�i�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph######h�.}##h�D�#5 #�CJ##OJ##QJ##aJ##
%#h�#�##h�.}#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####%#h�#�##h�D�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�&Y#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####%#h�#�##h�s�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
#h�s�##h�s�#CJ##OJ##PJ##QJ##aJ#####h�s�##h�s�#CJ##OJ##PJ##QJ##\#�aJ####h�s�#CJ##OJ#
#PJ##QJ##aJ###I/##^/##r/##�/##7 0##80##90##:0##;0##<0##=0##>0##?
0##@0##W0##�0##�############�############�############�############�############�##
##########�############�############�############�############�############�#######
#####�############�############�###########################$#
&##F###�n##d�###^�n#a$#gd�D�#####$#
&##F###d�###a$#gd�D�######d�###gd�.}##
###$##d�###a$#gd�&Y######$##�8##d�###^�8#a$#gd�s�#####$##��##d�####�##8$#^��#a$#gd�
s�######$#
&##F###d�####�##8$#a$#gd�s�######$#
&##F###d�####�##8$#a$#gd�s�###�0###1###1##
1##5 1##61##<1##N 1##]1##u1##�1##�1##�1##�1##�1##�############�############�#########
###�############�############�############�############�############�############�#
###########�############�############�############�################################
#######$#�###n###�n##d�###^�n#a$#gd�h�#####$#
&##F###�n##d�###^�n#a$#gd�h�#####$#
&##F###d�###a$#gd�h�#####$#
&##F###d�###a$#gd�&Y##
###$##d�###a$#gd�D�#####$#
&##F###d�###a$#gd�D�######$##�n##d�###^�n#a$#gd�D�#####$#
&##F###�n##d�###^�n#a$#gd�D�###�1##�1###2##&2##42##H2##V2##f2##�2##�2##�2##�2##�3##
�3##�3##<5 ##�############�############�############�############�############�#####
#######�############�############�############�############�############�##########
##�############�############�############################$#
�#######�n##d�###^�n#a$#gd #�#####$#
&##F##�#######�n##d�###^�n#a$#gd #�######$#�#######�###d�###^�##a$#gd
#�######$#�#######�###d�###^�##a$#gd #�######$#
�#######�###d�###^�##a$#gd #�#####$#
&##F##
�#######�###d�###^�##a$#gd�h�###�2##�2##�2##�3##�3##�3##<5 ##@5 ##A5 ##k5 ##l5 ##m5 ##v5 #
#X6##Y6##Z6##[6##��ı���n���[�>########################################9#j�M###h�#�#
#h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##U##aJ##mH##nH##ph####u##
%#h�#�##h�JA#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####9#j$�###h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##U##aJ##mH##
nH##ph####u##%#h�#�##h�.}#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�h�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####%#h�#�##h#[##B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h #�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####(#h�#�##h
#�#6#�B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####%#h�#�##h
#�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph######<5 ##=5 ##>5 ##?
5 ##@5 ##A5 ##k5 ##m5 ##v5 ##�5 ##X6##Y6##Z6##\6##e6##�6##�6##�############�############�#
###########�############�############�############�############�############�######
######�############�############�############�############�############�###########
#�###############################$#�#######�###d�###^�##a$#gd�JA#####
�#######d�###gd�JA######$#�#######�###d�###^�##a$#gd #�######$#
�#######�n##d�###^�n#a$#gd #�#####$#
&##F##�#######�n##d�###^�n#a$#gd #�######$#�#######�n##d�###^�n#a$#gd
#�###[6##\6##c6##d6##e6##�6##�6##�6##�6###7 ##�7 ##�7 ##!
8##'8##�8##�8##�8##�8##�9###;###;###;##�ҽҪ��q^K�K�K�K�K8K8###
%#h�#�##h�9�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####%#h�#�##h�JA#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�h�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####%#h�#�##h#[##B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�.}#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####%#h�#�##h #�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�JA#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####(#h�#�##h�JA#6#�B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####(#h
�#�##h #�#6#�B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####0#h�#�##h
#�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##mH##nH##ph####u###�6##�6##�6###7 ###;##
;
###;###;##�############�############�############�############�############�#######
#####�#############################################################################
###################################################################################
##################################################"###$#
�#######�###d�####�###$#If####^�##a$#gd�#�#l�######################$#
�#######�n##d�###^�n#a$#gd�JA#####$#
&##F##�#######�n##d�###^�n#a$#gd #�######$#�#######�###d�###^�##a$#gd

#�####;###;##&;##*;##0;##`############=############=############=##################
#############################################"###$#
�#######�###d�####�###$#If####^�##a$#gd�#�#l�##################�##kd#�###$##$#If###
##�l##�##########################�F####�#�#�$##x
##################x
##################x
################
t##�##�0###�#######�#######�#######�#######�#######�#####�####6##�####�
###�###�###�#�
###�###�###�#�
###�###�###�#�
###�###�###�4�#######4�###
#l#a�#n#p�####�###�#####�###�#####�###�##yt�#�####;##
%;##&;##);##*;##/;##2;##3;##4;##=;##�;##�;##�;##�;##�;##�;##.<##/<##0<##9<##X=##���
����߭��tW߭�:���############9#j,�###h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##U##aJ##mH##nH##ph####
u##9#j#�###h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##U##aJ##mH##nH##ph####u##
%#h�#�##h�h�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####%#h�#�##h#[##B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h#[##B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####(#h�#�##h#[##6#�B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####9#j
o�###h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##U##aJ##mH##nH##ph####u##
%#h�#�##h�9�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph######j#####h�#�#U##mH##nH##u###0;##1;##2;##4;##=
;##�;##^############O############@############-############-##################$#
�#######�###d�###^�##a$#gd#[#######$#�#######d�###a$#gd#[#######$#
�#######d�###a$#gd�9�##�##kd��###$##$#If#####�l##�##########################�+
#�F####�#�#�$##x
##################x
##################x
################
t##�##�0###�#######�#######�#######�#######�#######�#####�####6##�####�
###�###�###�#�
###�###�###�#�
###�###�###�#�
###�###�###�4�#######4�###
#l#a�#n#p�####�###�#####�###�#####�###�##yt�#�###�;##�;##�;##�;##�;##.<##0<##9<##V=
##W=##X=##Z=##c=##�=##�=##�=##d>##e>##�############�############�############�#####
#######�############�############�############�############�############�##########
##�############�############�############�############�############�############�##
############################################$#�#######�###d�###^�##a$#gd�*�######$#
�#######�###d�###^�##a$#gd#[#######$#�#######�n##d�###^�n#a$#gd#[######$#
&##F##�#######�n##d�###^�n#a$#gd#[#######$#
�#######d�###a$#gd#[####X=##Y=##Z=##c=##�=##�=##�=##�=##d>##e>##�>##C?##x?
##�@##�@##�Ϻ���ubO<O'O'####(#h�#�##h�*�#>*#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####
%#h�#�##h�h�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####%#h�#�##h�*�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�*�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####(#h�#�##h�*�#6#�B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####9#j
�* ##h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##U##aJ##mH##nH##ph####u##
%#h�#�##h#[##B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####(#h�#�##h#[##6#�B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####
%#h�#�##h#[##B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####9#j,z###h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##U##aJ##mH##
nH##ph####u####e>##�>##C?##x?##�?##�?###@###@##K@##e@##�@##�@##�@##�@##
A##FA##�A##�A##�A##�############�############�############�############�###########
#�############�############�############�############�############�############�###
#########�############�############�############�############�############�########
#####################################################$#
�#######�n##d�###^�n#a$#gd�*�#####$#
&##F##�#######d�###a$#gd�*�######$#�#######�n##d�###^�n#a$#gd�*�#####$#
&##F##�#######�n##d�###^�n#a$#gd #�###�@##
A##FA##�A##�A##�A###B###B##ED##FD##rD##sD##�D##�D##�D##�D##�D##�D##�D###E##��������
ࡱ �jWBj�#################################(#h�#�##h�###6#�B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####
%#h�#�##h�###B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####(#h�#�##h�###6#�B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####9#j
�� ##h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##U##aJ##mH##nH##ph####u##
%#h�#�##h�h�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�###B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####(#h�#�##h�###>*#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####(#h
�#�##h�*�#>*#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####
%#h�#�##h�*�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph######�A###B##WB##�B##�B###C##=C##tC##�C##�C###D#
#!
D##ED##FD##�D##�D##�D##�D##�############�############�############�############�###
#########�############�############�############�############�############�########
####�############�############�############�############�############�#############
###################$#�#######�###d�###^�##a$#gd�########$#
�#######�n##d�###^�n#a$#gd�#######$#
&##F##�#######�n##d�###^�n#a$#gd #�######$#�#######�n##d�###^�n#a$#gd�*�#####$#
&##F##
�#######�###d�###^�##a$#gd�#####�D##�D###E##IF##�G##�G##�G##�G##�L###N ##rO##sO##tO#
#uO##vO##wO##xO##�############�############�############�############�############�
############�############�############�############�############�############�#####
#######�############�############�############�#############################
###$##d�###a$#gd=7 �######d�###gd=7 �##
###$##d�###a$#gd=7 �######$#�#######�n##d�###^�n#a$#gd�.}######$#
�#######�n##d�###^�n#a$#gd�#######$#
&##F##�#######�n##d�###^�n#a$#gd #�######$#
�#######�n##d�###^�n#a$#gd�*�####E###E###E##HF##IF##�G##�G##�G##�G##�G##�G##�H##�L#
#qO##rO##vO##�O##�O##�O##�O##�O##�O##�����‫{�����ٶ‬l�_��L7 L#(#h�#�##h�&Y#6#�B*#CJ
##OJ##QJ##aJ##ph#####
%#h�#�##h�&Y#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph######h�#�#5 #�CJ##OJ##QJ##aJ####h=7 �##h�#�#CJ##OJ
##QJ##aJ###
%#h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph######h=7 �#CJ##OJ##QJ##aJ#####h=7 �##h=7 �#CJ##OJ##
QJ##aJ#####h=7 �#5 #�CJ##OJ##QJ##aJ####h�D�##h=7 �#5 #�CJ##OJ##QJ##aJ##
%#h�#�##h�###B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####%#h�#�##h�h�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####
%#h�#�##h�.}#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph######xO##yO##zO##{O##|
O##}O##~O##ࡱO##�O##�O##�O##.P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�##########
##�############�############�############�############�############�############�##
##########�############�############�############�############�############�#######
#####�############�############�############�############�############�############
�########################$#a$#gd�9�##
###$##d�###a$#gd�&Y##
###$##d�###a$#gd�s�##
###$##d�###a$#gd�#�######$#�#######�n##d�###^�n#a$#gd�.}##
###$##d�###a$#gd=7 �###�O##�O###P##.P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�
P##�P##�����ı�����w�s�#############################################################
###################################################################################
####h�#�####h�#�##h�9�#B* ph#I}# #j��
##h;#o##h�#�#U##mH##nH##u#####h�9�####h�#�##h�9�#B*#ph���###h�&Y##h�i�#CJ##OJ##QJ##
aJ###%#h�&Y##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph�###
%#h�#�##h�&Y#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph####(#h�#�##h�#�#6#�B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph#####
%#h�#�##h�#�#B*#CJ##OJ##QJ##aJ##ph######�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P##�P#
#�############�############�############�############�############�############�###
#########�############�############�###############################################
###################################################################################
###################################################################################
###################################################################################
###########
###$##d�###a$#gd�&Y##########$#a$#gd�9�##
2#1�h#:p#[###��/ ��=!��#"��##��#$��#%�###��##��#
��#################################################################################
###################################################################################
###################################################################################
###################################################################################
###################################################################################
################################################Z�##D#d#####################�#�#�#�
####################################��###�#
�####
####
##�##�####�#�##A
####�####?#####�#####�#####��####��0###�#####l#o#g#o# #t#e#l#o#3###P#i#c#t#u#r#e#
#1###D#e#s#c#r#i#p#t#i#o#n#:# #l#o#g#o#
#t#e#l#o#3#####"�####�########�#######�R##�D�####h![##��V2X`���)�#
�######D#####�#�F#�#�##h![##��V2X`���)����##JFIF#####,#,##��#,Photoshop
3.0#8BIM#�#######,#######,######��Y�http://ns.adobe.com/xap/1.0/#<?xpacket begin=""
id="W5 M0MpCehiHzreSzN Tczkc9d"?>
<x:xmpmeta xmlns:x="adobe:ns:meta/" x:xmptk="Adobe XMP Core 5 .3-c011 66.145 661,
2012/02/06-14:5 6:27 ">
<rdf:RDF xmlns:rdf="http://www.w3.org/1999/02/22-rdf-syntax-ns#">
<rdf:Description rdf:about=""
xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/">
<dc:format>image/jpeg</dc:format>
<dc:title>
<rdf:Alt>
<rdf:li xml:lang="x-default">logo vertikall</rdf:li>
</rdf:Alt>
</dc:title>
</rdf:Description>
<rdf:Description rdf:about="" xmlns:xmp="http://ns.adobe.com/xap/1.0/"
xmlns:xmpGImg="http://ns.adobe.com/xap/1.0/g/img/">
<xmp:MetadataDate>2013-11-23T12:02:5 5 +07 :00</xmp:MetadataDate>
<xmp:ModifyDate>2013-11-23T05 :02:5 9Z</xmp:ModifyDate>
<xmp:CreateDate>2013-11-23T12:02:5 5 +07 :00</xmp:CreateDate>
<xmp:CreatorTool>Adobe Illustrator CS6
(Windows)</xmp:CreatorTool>
<xmp:Thumbnails>
<rdf:Alt>
<rdf:li rdf:parseType="Resource">
<xmpGImg:width>25 6</xmpGImg:width>
<xmpGImg:height>200</xmpGImg:height>
<xmpGImg:format>JPEG</xmpGImg:format>

<xmpGImg:image>/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7 QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklN A+0AAAAAABAA


SAAAAAEA
AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcN DA0YEBAYGhURFRofHx8f
Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgAyAEAAwER
AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCN UQnk6OzN hdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtN VKBry4/PE
1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5 vY3R1dnd4eXp7 fH1+f3OEhYaHiImKi4yN jo+Ck5 SVlpeYmZ
qbnJ2en5 KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURN hIgZxgZEy
obHwFMHR4SN CFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7 LCB3PSN eJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
0+PzhJSktMTU5 PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7 fH1+f3OEhYaHiImKi4yN jo
+DlJWWl5 iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7 FXYq7 FXYq7 FXYq7
FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FUq1HzRotgUjef17 mTaG0tgZp3P+TGl
T9J2zHyarHDrZ7 huXMw6HLk3AqI5 k7 AfEsW8w+f7 yBGaN JN HtUKxtLdW5 e6eRgW4wwllSirSrO1N
81+o7 QkOXoHmPV8Bydto+yIy5 1klz9MqiB5 nn8AGIWPn+KC+lnhvL+2nmIM11N 6V0kxAoPUt6RCO
nQem2w8c18N dUiQZAnrsb+G32O5 y9kmUADGEgOQFxr3S3v8AzhzZ/pnnqQwE6hYzy8Arm/sIJZbV
oZFDpJuOa7 H4loSKZtsWvN eqJPnEWKedz9lC/RID+jIgSsbEdx8j1ZHYavpeoRJLZXUVwkn2SjAn
bcinUEeGZuPN CYuJBdZl02TGanEhF5 a0uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2
KuxV2KuxV2KuxV2KuxVLvMGq/ovSLi8VfUmUBLeIdXmkISN fpdhlGoy+HAy69Pe5 Oj0/i5 RHkOvu
G5 +x4Vrur3FlLJpGnTCK3gUQ3c0CqjXEw/vmeRQHZedeIJpTOWy5 DH0ROw2Pn3/a+gaXTiYGWYuR
3AP8I6UOQN c1DRLG5 1a5 srHULuS30lPVcTScjHGiKGmMdarWiitPpyOGBmRGRqO/7 WepyxwxlOER
LJtt1PdbLTo1hqVlbWdrGZrQslvblowJoo5 yywXfN QGCvMrclfYoVIFd8zfBEwAN xy8xfKXz6HpT
qPzM8UjKRqW5 O+xI+qFeUaoj+K2Bve6vGto7 zzosK1sWLOoVeRFYj2HKv2c1vHIVuduX7 HfjFjPE
AI7 /AFcvtZj5 P8zFryPVLwRvfadJyu5 wiJJLZXFIpGcqF5 tC/FqnehO+bDS6j1CZ5 x5 +cTt8adL2
jofSccb4ZjYWaE47 iu4SFju5 Pa86d4V2KqcN 1bTlhBMkpQ0fgwbiTvQ06YqqYq7 FWmdFpyYLyPFa
mlT4DASAkAlvCh2KuxVTgura4UtbzJMqmjGN gwB8DTFVTFXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 F
XYq7 FXYqwL8xdcSN ms3dls7 BIru69HiJXmaUC3hV2Vwn2GkY8TsM1HaOffh6Ron33sPLveh7 G0pP
qH1TuIvkBXqN bX3fFgXlvT9P17 zHd6nd25 tdHtm+t3UUdZFQFuXEgDlwPFq0Gw+jN Vp8ccmQyIqA
3L0OtzT0+COOJ4skvSL2v9vJF3GtT64Y5 9JgRLvTGk4aUAGWW2uI1WZY1G7 /ABh+Q+0Q1R02mcpy
UYjeP8Pkedfb5 7 tMN MMFjITwzr1d0ok1fdtVdLCY3Da9aXutHSBJJPc1txAscoiQQsIJHidgFf0u
N FY7 IMsl4kZS4eu3Wtttvd9jjQGGcMfiVUd7 sXv6gCOl/wCyUdHvN FuXg8n3gWeFIVtkvIxzKzSS
PN MIaVqWlMahulFJ6Y4pwlWE7 jlfxs18aHwZ6nHliDqY7 G7 ryAAjxfDiN d5 pjN hN baN d6jpmqW8o
FwFtpponVZoUDh2oCrhq0Xku3hXMKBECYyHPbzDtcsZZowyYyN txfI7 fB7 j5 U1W5 1DT5 EvGV7 6ym
e1uZEACuUoUkUDtIjK2dRpMxnH1fVE0f1vBa/TxxzBj9EgJDy8vgdk5 zKcFjvlX/AHt1L/Vs/wDq
FTCUJpqeu6N pa11C9htjTkEdwHIJp8Kfabp2GUZc8Mf1EBycGky5 foiZfd8+THrzztfTI0WmaZPE
zAMLy7 VVjiiO7 TyQq3qhAoJFQK5 hT10jtCJ95 6Dvrm7 LF2XCJvJMHyjzJ/mg8rec6p5 2ivJg863e
qiJuQmml+qpGa7 PDDb7 RuOzMzfLN Pl1fEd7 l7 zXyA5 H5 vTYOzDAUOHHfQDivykZcx5 ABk/lnz5 qc
oMls1xqlrAQt1ZXCx/WYkcMVlS4XgjorLRy6rSuZ2m10+lyA5 g8x5 399uq13ZWMbS4ccjykL4T5 c
O5 B7 qtl1l5 20aZkjvS+lzSCsS3nFEkHjHMC0Tj5 N mwx66B2l6T5 /oPJ02XsvLHeH7 wD+bzHvHMfJ
Po5 I5 I1kjYPG4DI6kEEEVBBHUHMwEEWHXEEGjzY/5 M/3iP8Aqt/1FXOSLFkWBLsVdirsVdirsVdi
rsVdirsVdirsVdirsVdirsVeOfmHpl3AdVheV5 nW4h1IytTlLBMpgHKgp+4kHBabUbOa1+IxMgTe
4l7 wdvsO3xe27 HzxlwECvSYe4j1f7 Ibn3JL+XuoWMGo3VheOsMepwG3juGLjhLWqfYaPYn3HbcZj
6GcRIxl/EKtzu18M5 QjOO5 gbrbcdeYLotIv/AC9eapZ6gl1arcW4ht7 2GJnFRcwyBlIZQQQnHZup
piMcsRlGQIsc/iCstRDURhKHDLhlZiT/AEZD9PcmV9YataxR293dXsMGly3AmuUilYTs11xBFWWv
MAGvI5 ZkhOOxMqje/fu4uLLjmTKMYE5 BGhY29P6Pc7 y3os8nmC7 8zXyPY6N bzS3JmuEdOalmIVaM
jMT0+HlvsQemHT4SZnJLaAN 7 rrdSBhjggRLLIAUKPd5 H9DD9WvTqWr3V2kfE3UzOkYqT8bbDckk5
g5 J8cie8u60+PwscYk/SHtHkLTrhLu8ujM3pWyQ6a6ChWaa1jCyTN 13Vj6a07 DeudF2fjN k3yqPv
I6/oDw/a2aJjGN byJn7 hI7 D9J8yzPN o6N jvlX/e3Uv8AVs/+oVMJQwLz5 5 llW9ub+2f07 qSQ2Gny
LTnHBaMfWlVqbGSZuKkb0U5 zWu1B4jIc+Q9w5 n4l7 XsrRDgEJbxril5 mX0j4R5 +ZYDAup3Us80Rl
llEcktxKCSfTA/eM7 eFDvXN YBKRJD0MjjgADQFgD39Gd6Bp+k2MUN ta3Fwl9cxQrql2tAqtdAN bw
RKdn5 MysR3VWrsdtjhhCIABN kDiPv5 Ad/wCoF0GrzZMhMpCPDEnhH9X6pHu2seRI+Md8yaPqFtdk
w2zW7 zWn1rUbWGvCPhO0LniDshdA1O1fbMXPhkDyrayO7 enZaLUwlHc3UuGJPX08Q+N GvOkFoOuT
WFwttcyO+kysUvbQ/EhRwVZgjVHN Qag9a5 XhymJo/T1H46t2q0oyDiiB4g+k/jo908mX0lzoot5 m
D3GmyN Yyyr9l/RA4SD/XjZWzqdFkMsdHnH0/L9jwPaeIRy8Q5 THF7 r5 j4G1LyZ/vEf8AVb/qKucz
C65 kWBLsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVYr+YFkn6Oj1VGaG4snRJJ0CsBbTSKswk
RgyuvHehGa/tDH6ePrH7 jz97 t+yMp4zjO4kOX9IA1R6F4p5 lVl1/UFa3jteM7 hbeEBY1UH4QgFBT
j0I69c5 rP9Z2rd7 rRG8MdzLYbnmnKajrlhZRWV35 ims+aKws19WRoUYVUMR9iq0PFTsD2zIGTJEC
JmR5 b7 OCcOLJIzjiEt+ewv8AX7 ym+sslroWjTRa6kMqiVhdQGVnn5 cVb4V+KgZKHnSu9aHbLsvph
EiXfuL3/AB5 uHpgZ5 sgOOxtsaoc/19Pu3Y5 r91rOoWUd5 N q0mq2KP6bVLr6UhFV5 xtsOQrxYdaHw
zFzTnMWZcQ+5 2ekx4scjEQGOXw3HkfLuVPKL3McGqSW0a+usUQtbngjyJcPMqxpEXVqN IC32d9q9
sOmJAkRz2r330Y9oCJMBI7 WbFmuGjZN d234L3rS9MtN MsYrK0UrDEDTkSzMWPJmYnqzMak5 1mLEI
RERyfPc+eWWZnLmUVljSwYancadZ6vJaUN 9N 9QtrJSK1mmt40Tb2ry+jMfV5 TDHY+o7 D3lzN Bgjk
ygS+gby9w3LzPXtQiv7 hN GsoxKsV3J6d/M5 aWaSVgrsTUIiSMOXGm3j1zl80xI8A7 +fUveaTCccf
FkauI9I5 ADl5 kjkyPWN T03y/9W8s/V2t7 VoSupTFSZg1xHIrsGG0iAujrQ/sUzLy5 I4qx1Qrfv3v
5 jkfg6zTYJ6i893K/SOnpIr3HYg/1mj5 f12HTba01UXEclrN 6ltN Z2/qSN BDGBydzN bkKqyUX4ea
9PYJwTEQJ3tyoXsPiP1p/N 4ZTMsfCeIbiUqHET0HDLu9xWapf6x5 e1S61TWF9S+v2FtbWoX042sY
ZlaTb4lRZFjCBak0Yk+4yTnikZT5 y2r+jf7 KTgxYtTjjjxbQh6ieZ4yN vfV3ew2FeRf5 ztLdX0zz
Lb2ymHUKS3EcoKxyzqxZ+MdQ/ptT2qN ++VaqI9OQDaX2nr8HJ7 N yGp4Cd4bCuYHTflbKvIPmb1tR
Sdaw2+rTyx3lszc1S8CCSORGO4WVAycd91zO0Gp9flMmx/S6H48vg6ntbQ1CucscQYnvjdEH+qd7
82VeTP8AeI/6rf8AUVc5 vi8oyLAl2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kqdzbw3N vLbz
qHhmRo5 UPQqwoR92RlESBB5 FlCZjISHMPJ9U8m6laPaXeoWjPcWiRouoW4N 5 AwhAEf1m34pL8KAA
stRt0Oc9l0c40ZDcdRuN u8c3sMHaWOYlGEtpE+k+k7 8+GW45 9DXvSrVGvGs3vY0tdWmjl/3JoN OS
LhzXkr8/TiuGVjy5 M1N 8oyE1e0u/01+gH7 nLwCPFwnixgj0/vL5 dKsx7 qAvZK5 de06eC0gstERru
FWRVkeSeN eTl/wB1FUE7 sftlv45 Sc0SABHf5 /Ifrty46ScTIzyHhPuB5 Vuf1Uny29wEaxklhjmnh
SPUbCHSgZQZFEgija3ReTrVaiR1KtmTR+kkXW44N /dsOfvI3deZxvjAJAN xkcu221niPLnyBsMm8
o+S7 2zurGVrP6rp1vK9y0dxMJLmSYxcIndEQRoEqaLyJBOZ2k0UoyiSKiDe5 3utvk6vtDtOM4yHF
xTIrYVEC7 IBJs33+T0HN y827 FXmuoWlJZtXLt6emyWRnjB29Ge0SF5 QO0kQbkrdt8wO0IbCf80/Y
dr94dt2Tk9UsX88be8bge48iHl15 az6Tq0tvIqmaymKkOAysY22JB2KtT6RnLyiYSo8wXvscxmxi
Q5 SH3sv80aKfMcMfmPQgLn1lAvrKN f3sUgqWLKnIUJ6VN T7 5 n6jD4o8SG98x1BdN odT+WJwZvTX0
yPIj8fAeSo+j3V1calq1tZ30E2pPdxSwSRmqN I6OaFQPh+JlJPhjLFKRlMCXq4mI1MYRhjlKBEBE
3fOrH6igrvylql3LBo2nWN 0IbK4nWS8uEIQlyi8vhH2QFB+nIS0s5 HgiDsTv8m/H2hjgDlnKN yjH
YH3qHni7 06GOw0GwkjuE0xW+sXSKtHmenIK4JJAAAPv16CkdXKIrHHfh6+bPsvHORlmmCOPkO4Dy
RnkPR5 byCG1LN GN Vu1IdSQyQWAMskiH9ly7 qiv2+LLN FhMqj/OP2R3P6gfe09q6kQJlz8OP2z2AP
lQJI9z03yWKWN P8AJb/qKuc6l4JkeKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVLN V
8t6TqcyXE8bR3kY4xXkDtDOorWgdCCR7 GozHy6aGQ2fq7 xsXL0+tyYhwg3E/wkWPkUltPIs63U5 u
9Tle0Y/AIAlvPKppX61PEqvJTpsRmLDQGzcvT5 bE/wBY9XOydqgxHDAcXn6gP6sTsGSabplhptqt
rYwLBApJ4LXcnqzE1LE+JzOxYowFRFB1ebPPLLimbKJyxqdirsVYz5 dghuJtWt5 0EkMsdokkbdGV
rRAQfmME4iQo8iyhMxIkN iHl/naO8hsUs35 PFYX1zA5 kLO8YN DbRhnq3pmHdPHfOV1YIHCf4ZEfq
+Fcvi992YYynxDnOET3X/OO218XP4JLokM9vFJqhv5 tMt4j6SXFvUzSSEbpGA8VaKaseVB9IzHwg
j1WY+7 n8OTnaqQkRj4RMnejyA7 zsfht9zJfK8uj3EmrXMurzSTSWciym/XjIqkEF1YN P6nGo22Ps
cy9PwEyJlvwnn+Dbq9dHLEQiMYA4x9PL3fw1+N 0nt5 YbmH9EWWvXyrJ8MVvOvpWkjdlN J34VIABK
/PjlAII4BOXuOw+/8eTmziYnxJ4obdRvIf7 Hf5 +60ls7 e+XVIbeGIm+WdUjgZan1Q9ArKf8AK2IO
Y8YniAA3tzsk4eGZE+iufk9z8kWqTSalq7 1lkmupYLO4LMyi1jIHCHl9mMSh6UG9M6fQwvin3kge
7 y8reB7 UmYiGIbARBI/pHqfOqRHkz/eI/wCq3/UVc5 sS6dkWBLsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirs
VdirsVdiqX67 ZSXenskc8sDROk1YKmRhEeZQAFa8qUyjUYzKOxI67 eTk6TKITsgG9t+W/X4MMtXt
kN jdx6hqJWV3hgieN qSN FCI2JBk+yCpY/wCVXN VEgVLinvsN u4e93mQSPFEwx7 bnflZvu+HupMYr
awjtdVubvWLp4LRpbO6Z+Q4SvIk1UCksSDIFWnbbLxCIjIynKhYPvsFxpTmZQjHHG5 VIe6jHf5 Wf
ml89naOl5 K2uajaSW7 rFN auj+pzuYxHCFjBq3I7 r7 16ZScYIJ45 iunXfk5 EckgYjw8cgdwbFek2d
/JMb5 I/q8MT3t/Dc3MUtrHbemxuHKuJmkQBqVUUHKtKbdcumN gLkCQRVb87 txsRPESIwMYkSu/SN
uGj7 +7 v3Sz19HN vYWH6bvS18S9vPxYH98HtlR/iDVWUk+xA8K5 RcKjHjl6v07 fe5 XDluU/Dh6OY9
1Ssbdy+G2tZxd3qaxfpFbXKwcuLUEkk5 hVUrIaqHN D7 YYwBuXHLY/ea7 0SnKPDA44XKN /ARvfbnS
q9nYyvDp8WtX8fOVrN L0BvTkuESN Wj9Q/tg25 IPQkt1yRxxJEROXOr6Xttfw+9gMkwDM44Hbi4eo
jZ3ru9X3M8zcvPMd8q/7 26l/q2f/AFCphKED5 u8n3mp3k11axW88FxBHHdWkzSRN I8LsyOkifZcB
uILAjxzV6zRynIyjRBG49zvOzu0Y4oiMjIESJBFGgeYIPTqw5 tN u7 FI7 O5 lv9Os0Jhto5 rWAQQyy
14mS8HwOnOlWpU+2a04jHY8UR0sCgf6zuhnjkJlEQnLmalKyB3Q5 g10+9IpN W1TTZJE1nRIZbieN
o45 XiN uXDU6mD01lX8f8rMY5 JQ+uIv3V91W7 AafHlAOLIQAe/i/3V8P42R+mR6zJCzagkun+txTT
LSzs4RI7 EFmcW/FXkRFT4jXv1OWQjIj1WL5 ARH3dQ42eWIH0ETr6jKZoeXFdAm9k+07 yfrV9dSai
IG/SDoVOq6kn1YhinDlFaQ/FyAP25 T7 0rmXj0eSZ4q9XfLb5 RH3l1+btHFjiIX6P5 sPV1vecunlH
5 vR9JsE0/S7 SxQALbRJF8PSqqAT9Jzd4cfBAR7 g8zqMpyZJTP8RJSfyZ/vEf9Vv+oq5 y0tDIsCXY
q7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYq7 FXYqx+XydaPa2ECzsP0fJLLEzJFJyMzEnkrqy7 cttswj
ohwxF/Tfd1dlHtKQlI19YA5 kcvcufyjayrqUUtzK1rqU31l4QIx6cwKESI3EtUekOtRhOjB4gSak
b+LEdoyHAQBxQHDe+432Pzbk8o2cwnkuLiaW+uJoLg3v7 tZEe1/ueACcAFqdiprU4To4mySeIkG/
dyUdoyFCIAgBIcO9VLne9/a0nlON JI7 kX9x9fjmnnS6/dkj6yFEiBGRl4UQUFN jgGjrfiPFZN 7 dV
PaBIMeGPAQBW/wDDyN 3doY+QN KW5 sLmCeaKbTlAtnBUnl6pld3qPiLl2DfPK/wCT4XEgkGPL5 23f
yvk4ZRIBE+fyr7 KFLl8mJDa3Ftb3N Eu7 yK7 nZ405 ARz/AFgqGQKzVbYciaDCN FQIB+qQPLztB7 TM
pCUhvGBiN z1jw/iuaJt/KVlDcRMJ5 WtLe5 e9t7 E8BEk8nIlgQochS5 KgttlkdHEEbnhBsDpbTPtC
conYcRjwmW9kD4103S+HzvqUsMco8u31HUMKIxG4r14ZmU69JfLnmzUIru/K6FeyFltahUbbjbIN
/h7 9cVT3/Gepf9S7 f/8AIt/+aMaVZN 5 svJ4mhn8s3ssLijxvEzKw8CClDkZRBFHcMozMTY2LHLmC
ZXQ6TpGraTGXBnhtw5 jZe5 RXVhE/g6dMwpdnx/gJh7 vxsfN 2cO1pUfEjHIehPP41zHkUz0q+t9Kd
pbPypfLcOKSXLrJJM3jWR1Zt/nl+HS48e8Rv39XF1Guy5 hUj6e7 kPkEz/wAZ6l/1Lt//AMi3/wCa
MyKcR3+M9S/6l2//AORb/wDN GN KkXlTzZqEN oQuhXso4tuqMf+Pmc/y/5 VPoxVl+ha9canN cxT6d
PYG3WN l9cFS/qFxsCq/Z9P8AHAlN 8VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVd
irsVdirFY9I8xBFD2Gn8gBy43CgV7 0H6PO2FXn1npF0urXdi9gZHSFb5 pI7 2N UWMQhnrytKne4oA
F228K5 qMuHGJmJ4+Rl05 b/rd9g1GU4xMeHViN ESu9q+yN 865 +5 H2N g2oxaakdnwTU+cN t/uQhPEJ
Elw3P0rJ+JpEBTqDUUAORxwxTEQDP1bDcdwP