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Conductas ansiosas o temerosas

Los trastornos que pertenecen a este grupo comparten muchas características con los
trastornos de la personalidad que ya se describieron. Lo que los hace diferentes es que
cada uno de ellos tiene un componente importante de ansiedad o temor.

Trastorno de la personalidad por evitación

Las personas diagnosticadas con trastorno de la personalidad por evitación tienen baja
autoestima, se preocupan por una evaluación negativa de otras personas y evitan las
interacciones sociales. Aunque desean el afecto y las relaciones estrechas, el temor al
rechazo parece evitar que esas personas busquen dichas relaciones.

El trastorno de la personalidad por evitación fue incluido en el sistema de clasificación


oficial del DSM en 1980. Desde entonces se ha realizado poca investigación que permita
comprender sus causas o los enfoques de tratamientos más eficaces. Una duda con
respecto de este trastorno es como se diferencia de la fobia social.
Una diferencia es que los pacientes diagnosticados con personalidad evitativa con
frecuencia muestran menores habilidades sociales que los que padecen fobia social.
Se requiere mayor investigación para evaluar la superposición entre el trastorno de la
personalidad por evitación y otras clasificaciones.

Características clínicas del trastorno de la personalidad por evitación

Se puede considerar que una persona que presenta por lo menos cuatro de estas
características padece de un trastorno de la personalidad por evitación.

1. Se anticipa y preocupa porque lo rechacen o critiquen en situaciones sociales


2. Tiene pocos amigos, a pesar de que desea tenerlos
3. No está dispuesto a involucrarse con las personas a menos que esté seguro de que les
va a agradar.
4. Evita las actividades sociales o profesionales que comprenden un contacto
interpersonal significativo.
5. Inhibe el desarrollo de relaciones íntimas (a pesar de que las desea) por el temor a
parecer tonto, a hacer el ridículo o a sentirse avergonzado.
6. Posee poco valor personal porque percibe en sí mismo falta de aptitudes sociales y de
cualidades de atractivo personal.
7. Por lo general, se niega a participar en situaciones o actividades nuevas por el temor a
sentirse avergonzado.
Trastorno de la personalidad por dependencia

Los individuos con trastorno de la personalidad por dependencia carecen de confianza


en su capacidad para funcionar en forma independiente. Para mantener sus relaciones
dependientes, están dispuestos a someter sus propias necesidades y deseos a los de otras
personas.

Las personas que padecen el trastorno de la personalidad por dependencia presentan


dos características básicas. En primer lugar, permiten en forma pasiva que otras personas
tomen todas las decisiones importantes en su vida, porque les falta confianza y se sienten
incapaces de funcionar de manera independiente. En segundo lugar, para asegurarse de
que no perderán su posición dependiente, someten sus propias necesidades a las
necesidades y demandas de otros. Las personalidades dependientes temen a la
separación y tienen una necesidad excesiva de que alguien las cuide. Como consecuencia,
son sumisas y demasiado apegadas.

Los individuos dependientes tratan de ser tan complacientes que nadie podría desear
abandonarlos. Si se les deja solos, se sienten vacíos, en extremo ansiosos e incapaces de
funcionar. Tal vez sientan ansiedad incluso cuando la relación dependiente está intacta,
debido a la preocupación constante de perder a la figura dominante de alguna forma, por
ejemplo, por muerte o divorcio. Los individuos dependientes creen que deben actuar con
sumisión y obediencia con el objeto de conservar a las demás personas.

Características clínicas del trastorno de la personalidad por dependencia

Se puede considerar que una persona que presenta por lo menos cinco de estas
características padece de trastorno de la personalidad por dependencia.

1. Es incapaz de tomar decisiones cotidianas sin asesoría y apoyo excesivos de otras


personas.
2. Permite o alienta a los demás para que tomen decisiones importantes en su vida por
ella (por ejemplo, si se debe casar, dónde debe vivir, si debe tener hijos)
3. Tiene dificultad para expresar su desacuerdo con otras personas por el temor a que se
enojen o pierda su apoyo.
4. Tiene dificultades para iniciar actividades en forma independiente debido a la falta de
confianza en su juicio o habilidades personales.
5. Hace cosas excesivas para obtener aceptación y apoyo de los demás.
6. Se siente incómoda o indefensa cuando está sola debido a un temor exagerado a ser
incapaz de cuidarse a sí misma.
7. Cuando termina una relación estrecha, busca de manera indiscriminada otra relación
que le ofrezca aceptación y apoyo.
8. Con frecuencia se preocupa por el temor a tener que cuidar de sí misma.

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad se caracteriza por la falta de


capacidad para expresar emociones cálidas, un perfeccionismo extremo y un punto de
vista rígido acerca de la forma en que se “deben” hacer las cosas. El trastorno obsesivo
compulsivo de la personalidad es similar al trastorno de la ansiedad obsesivo-compulsivo,
pero ambos trastornos son diferentes. Las personas que padecen el trastorno obsesivo-
compulsivo de la personalidad muestran una conducta rígida y limitada, pero no
presentan un pensamiento obsesivo que parezca forzarse hacia la conciencia, y tampoco
participan en la clase de rituales irracionales que realizan las personas con trastorno
obsesivo compulsivo.

Las personas con este trastorno de ansiedad consideran que su conducta es desadaptada
y perturbadora, pero no pueden dejar de comportarse de tal manera. Por otra parte,
quienes padecen de trastorno de la personalidad por lo general muestran un
comportamiento que es rígido y desadaptado pero que está bajo su control. Se requiere
de una mayor investigación sobre el nivel de superposición entre el trastorno obsesivo-
compulsivo del eje I y el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad del eje II.

El trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad tiene varias características. Una de


ellas es la falta de capacidad para expresar muchas emociones cálidas y tiernas. En su
lugar, la persona con este trastorno parece rígida, formal y muy seria. Dicho individuo
puede ser demasiado concienzudo e inflexible en materia de moralidad. El perfeccionismo
extremo también es un problema porque se centra en los detalles pequeños y en la
elaboración de normas en lugar de realizar el trabajo. Esta rigidez lleva a una incapacidad
para percibir el “panorama completo”.

Características clínicas del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

Se puede considerar que una persona que presenta por lo menos cuatro de estas
características padece de trastorno obsesivocompulsivo de la personalidad.

1. Perfeccionismo que interfiere en la finalización de las tareas.


2. Preocupación por los detalles, normas, listas y horarios.
3. Renuente a delegar tareas o a trabajar con otros a menos que hagan las cosas
exactamente como ella lo dice.
4. Devoción excesiva al trabajo y la productividad hasta el punto de excluir las actividades
de descanso y amistades.
5. Exceso de conciencia e inflexibilidad para asuntos de moral o ética
6. El dinero se considera como algo que representa una seguridad para las catástrofes
futuras y el gasto en sí mismo o en otras personas es muy limitado.
7. Incapacidad para desechar objetos desgastados o sin valor, a pesar de que no tengan un
valor sentimental.
8. Comportamiento por lo general rígido y obstinado.

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