PARTE A QX MEDIC

1. De los siguientes, es un criterio de resecabilidad e. Relacionado a la gastritis atrófica.

de los tumores hepáticos malignos: 9. El tumor maligno de esófago, que aparece sobre
a. Invasión de vena porta. un esófago de Barret es:
b. Tamaño menor de 5 cm. a. Adenocarcinoma.
c. Invasión de vena cava. b. Hamartoma.
d. Ascitis. c. Carcinoma epidermoide.
e. Ictericia. d. Carcinoma de células escamosas.
2. En CA de cabeza de páncreas, con tumoración e. Leiomiosarcoma.
irresecable, pero operable, el procedimiento 10. Según la clasificación japonesa el grupo
incluye: ganglionar número 12 corresponde al:
a. Colecistoyeyunectomía + Duodenectomía. a. Hilio esplénico.
b. Gastroyeyunostomía + Pancreatectomía. b. Tronco celiaco.
c. Cirugía de Whipple. c. Arteria esplénica.
d. Colecistoyeyunostomía+ Gastroyeyunostomía. d. Hilio hepático.
e. Hepáticoyeyunostomía. e. Arteria Aorta.
3. No es un factor de riesgo para CA de vesícula: 11. En relación al Cáncer gástrico y la clasificación de
a. Pólipos mayores a 1 cm. Bormann, el tipo III corresponde a:
b. Sexo masculino. a. Polipoide.
c. Colelitiasis. b. Ulcerado.
d. Vesícula en porcelana. c. Infiltrante.
e. Reflujo pancreático. d. Plano.
4. El primer signo clínico que se presenta en el CA de e. Ulcerado infiltrante.
cabeza de páncreas es: 12. Es falso en relación al cáncer gástrico:
a. Baja de peso. a. El grupo sanguíneo A es factor de riesgo.
b. Ictericia. b. El ASA tiene efecto "protector".
c. Masa palpable. c. Es más frecuente a nivel del antro.
d. Signo de Courvouier – Terrier. d. Máxima incidencia a los 65 años.
e. Dolor en HCD. e. Es más frecuente en mujeres.
5. No está relacionado al hepatocarcinoma como 13. No es una condición premaligna para cáncer de
factor etiológico o de riesgo: colon:
a. Déficit de a1 antitripsina. a. Síndrome de Gardner.
b. Consumo prolongado de anaboizantes. b. Enfermedad de Crohn.
c. Cirrosis hepática. c. Pólipo tubular de > 2 cm.
d. Aspergillus. d. Colitis ulcerosa.
e. VHA. e. Todas corresponden.
6. El tumor benigno de hígado más frecuente es: 14. No es un criterio de indicación quirúrgica en
a. Adenoma. cáncer de ano:
b. Hemangioma. a. No invasión a esfínteres.
c. Lipoma. b. T2N0 pobremente diferenciados.
d. Hepatocarcinoma. c. Abdomen agudo obstructivo.
e. Metástasis. d. Falla de la quimioterapia y radioterapia.
7. Los tumores gástricos relacionados al Síndrome e. Complicaciones locales mínimas.
de Peutz Jeghers son: 15. Respecto al screening en CA de colon, en
a. Leiomiomas. pacientes con factores de riesgo promedio, la
b. Hamartomas. colonoscopía se recomienda:
c. Adenomas hiperplásicos. a. A partir de los 40 años y cada 5 años.
d. Sarcomas de Jeghers. b. A partir de los 40 años y cada 10 años.
e. Pólipos hiperplásicos. c. A partir de los 45 años y por única vez.
8. Según la clasificación de Lauren, no es d. A partir de los 50 años y cada 10 años.
característica del adenocarcinoma de tipo e. A partir de los 60 años.
intestinal: 16. El tratamiento del cáncer gástrico a nivel del
a. Más frecuente en varones que en mujeres. cuerpo es:
b. Incidencia aumenta con la edad. a. Gastrectomía subtotal + Billroth II.
c. Pobremente diferenciado. b. Gastroyeyunostomía.
d. Diseminación hematógena. c. Solo quimioterapía y radioterapia.
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d. Gastrectomía total + esófago yeyunostomía en Y
de Roux.
e. Gastrectomía total + Billroth I.
17. Durante una laparotomía se encuentra tumor en
el apéndice distal de más de dos cm. El estudio
anatomopatológico informa tumor carcinoide de
5 cm, con invasión de meso apendicular. La
conducta a seguir será:
a. Apendicectomía.
b. Hemicolectomía derecha.
c. Apendicocecostomía.
d. Colectomía total.
e. Observación y quimioterapia condicional.
18. El cáncer colorrectal hereditario, no asociado a
poliposis familiar se denomina:
a. Síndrome de Lynch.
b. Síndrome de Gardner.
c. Síndrome de Plumer Vinson.
d. Síndrome de Peutz Jeghers.
e. Síndrome de Sheehan.
19. En relación a los tumores de la vía
biliopancreática, es correcto:
a. El cáncer de cabeza de páncreas puede causar
obstrucción del colédoco.
b. Los tumores de Klatskin se ubican en la
desembocadura del cístico en el conducto
hepático.
c. El síndrome de Mirizzi es causa frecuente de
ictericia en colecistitis alitiásica.
d. La triada de colangitis aguda es fiebre, ictericia y
masa palpable.
e. La etiología más frecuente de colecistitis alitiásica
es el C. perfringens.
20. ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de
cáncer a nivel anal?:
a. Adenocarcinoma.
b. Epidermoide.
c. Células pequeñas.
d. Melanoma.
e. Carcinoide.
21. Paciente con efusión pleural y masa tumoral
adyacente, en la toracocentesis el líquido es un
exudado hemático, la citología es positiva, ¿lo
más probable es que estas células sean?:
a. Carcinoma microcítico.
b. Células en avena.
c. Carcinoma escamoso.
d. Adenocarcinoma.
e. Células gigantes.
22. El PEEP de la definición por clases en el Síndrome
de Distress respiratorio del adulto es de:
a. Mayor o igual a 8 cm de agua.
b. Mayor o igual a 3 cm de agua.
c. Mayor o igual a 10 cm de agua.
d. Mayor o igual a 12 cm de agua.
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e. Mayor o igual a 5 cm de agua.
23. La vacunación para neumococo es recomendada
en adultos a partir de:
a. Mayor o igual a 85 años.
b. Mayor o igual a 80 años.
c. Mayor o igual a 55 años.
d. Mayor o igual a 60 años.
e. Mayor o igual a 65 años.
24. Paciente con cuadro neumónico con tratamiento
adecuado, sin embargo, evoluciona febril con
efusión pleural, como síndrome pleuro-
Parenquimal se hace punción torácica
diagnóstico, que definiría esta:
a. El hallazgo de DHL alto en el líquido.
b. El hallazgo de pus en la punción.
c. Liquido pleural turbio rico en PMN.
d. Liquido viscoso de difícil aspiración.
e. Liquido lechoso.
25. Paciente mujer con convulsión por proceso
expansivo cerebral que en biopsia se tipifica
como adenocarcinoma probablemente de
pulmón, ¿que podríamos esperar en las imágenes
de pulmón?:
a. Lesión tumoral en bronquios principales.
b. Lesión tumoral hiliar.
c. Lesión tumoral periférica.
d. Lesión apical.
e. lesiones tumorales múltiples.
26. La presión entre las pleuras es negativa, es más
negativa cuando:
a. Al final de la inspiración.
b. Al final de la espiración.
c. Al inicio de la inspiración.
d. Al inicio de la espiración.
e. Cuando hay derrame pleural.
27. Paciente con cáncer que recibe dosis altas de
morfina, esta soporoso y con miosis, se le
encuentra hipoxémico la posibilidad es:
a. Neumonía aspirativa.
b. Neumonía complicada.
c. Atelectasia.
d. Depresión respiratoria.
e. Embolismo pulmonar.
28. El marcador gasométrico de la hipoventilación es:
a. PaO2.
b. PaCo2.
c. Gradiente A-a.
d. Sat O2.
e. Concentración CO2.
29. Son causa de Hipoventilación, excepto:
a. Depresión por opiáceos.
b. Intoxicación por neurolépticos.
c. Enfermedades neuromusculares.
d. Bronco aspiración.
e. Hipoventilación alveolar central.
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30. La hipoventilación alveolar cursa con: c. 7.35.

a. PaCO2 alta y Gradiente alta. d. 7.45.
b. PaCO2 normal y Gradiente alta. e. 7.44.
c. PaO2 alta y Gradiente normal. 38. ¿Cuál de los siguiente es el mejor método para
d. PaCO2 alta y Gradiente normal. localizar un derrame pleural loculado?:
e. PaO2 baja y Gradiente alta. a. Radiografía de tórax tangencial.
31. El tratamiento de la hipoventilación es: b. Radiografía tórax AP.
a. CPAP. c. Radiografía de tórax con espiración forzada.
b. Mascara de Venturi. d. Radiografía de tórax AP y lateral.
c. Estimulador cerebral implantable. e. Ecografía.
d. Oxígeno a alto flujo. 39. En un paciente con ortopnea, disnea y congestión
e. Ventilación Mecánica. pulmonar con Pro PNB alto, se aprecia derrame
32. Un paciente con pancreatitis aguda cursa febril pleural, cuando indicaría Toracocentesis:
con leucocitosis, infiltrados alveolares bilaterales, a. Siempre se debe hacer toracocentesis.
que progresan con PaO2 de 55 mmHg y un b. Derrame bilateral.
PaO2/FiO2 de 200, su posibilidad diagnostica c. Cuando no se reabsorbe en 24 horas.
respecto a la complicación será: d. Cuando se tiene equipo a la mano.
a. Distress respiratorio. e. Derrame unilateral.
b. Pulmón de shock. 40. Un paciente con derrame bilateral tiene liquido
c. Neumonía intrahospitalaria. claro, bajo en proteínas, glucosa normal y escazas
d. Neumonía Aspirativa. células, cual podría ser de los siguiente su
e. Edema agudo pulmonar. diagnóstico:
33. En SDRA además de la hipoxemia severa y la caída a. Derrame asociado a Lupus.
de la relación PaO2/FiO2, hay también b. Derrame asociado a Artritis reumatoide.
disminución de: c. Síndrome nefrótico.
a. Congestión pulmonar. d. Derrame para neumónico.
b. Obstrucción aérea. e. Derrame neoplásico.
c. La compliance. 41. Mujer de 34 años con hidrotórax negativo a todo
d. Shunt A-a. y ascitis, no tiene fiebre ni baja de peso ni
e. Cor pulmonare. contactos con tuberculosos, para diagnosticar la
34. La egofonía se aprecia en las condensaciones y en posible causa cuál sería su planteamiento:
las: a. Solicitar un PET SCAN.
a. Derrames medianamente abundantes b. Solicitar Ecografía pélvica y abdominal.
b. Derrames tabicados c. Solicitar tomografía pulmonar.
c. Neumotórax d. Biopsia pleural.
d. Empiema e. Broncofibroscopia.
e. Abscesos 42. ¿Cuál de los siguientes tumores pulmonares
35. Paciente cuyo liquido pleural tiene una Albumina invade más frecuentemente la pleura?:
de 1.5 siendo 2.9 el sérico y su DHL es 250, a. Epidermoide.
podemos asumir: b. Células gigantes.
a. Es trasudado. c. Células en avena.
b. Es exudado. d. Adenocarcinoma.
c. Debe repetirse el examen. e. Bronco alveolar.
d. Es Quilotorax. 43. La hipoxemia en la altura es característicamente:
e. No es concluyente. a. Con gradiente A-a normal.
36. En cuál de los siguientes no es común tener b. Con gradiente A-a Alta C.
glucosa menor de 40 en el líquido pleural: c. On Pa/Fi menor de 200.
a. Artritis reumatoide. d. Con saturación normal.
b. Tuberculosis. e. Asociada a Acidosis respiratoria.
c. Neoplásico. 44. Paciente alcohólico, anciano que cursa con
d. Cirrosis. cuadro neumónico prolongado con infiltrados
e. Empiema. algodonosos, está vacunado para neumococo y
37. El pH normal del líquido pleural es de: Haemophilus, el probable agente etiológico
a. 7.24. puede ser:
b. 7.64. a. Neumococo.
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b. Estafilococo aureus. actualmente con rasgos hemoptoicos que

c. Pseudomona. indicaciones podrían ser correctas:
d. Haemophilus. a. Dextrometorfano y Clindamicina.
e. Anaerobios. b. Drenaje postural y Clindamicina.
45. Paciente febril, de inicio brusco y tos c. Clobutinol y Ceftriaxona.
herrumbrosa, infiltrado lobar que no cede fiebre d. Acetilcisteína y Amoxicilina Clavulánico.
después de 2 días de tratamiento con e. Oxígeno y Clindamicina.
Ceftriaxona, debería ser prescrito: 52. La Aspergilosis broncopulmonar alérgica es un
a. Levofloxacina. cuadro de hipersensibilidad que deja como
b. Vancomicina. secuela:
c. Ceftriaxona. a. Cavitaciones.
d. Cefepime. b. Bronquiectasias centrales.
e. Piperacilina Tazobactam. c. Atelectasias.
46. Paciente con neumonía lobar, en su evolución se d. Hiperreactividad bronquial.
aprecia en segunda radiografía que el infiltrado e. Micetoma.
incrementa con desaparición del broncograma 53. Paciente con antecedente de tuberculosis con tos
aéreo, podemos suponer que: crónica y recientemente con rasgos hemoptoicos,
a. Esta abscedando. tiene una opacidad con signo de media luna, de
b. Mejorando. acuerdo al posible diagnóstico, ¿cuál sería el
c. Empeorando. mejor tratamiento?:
d. Consolidación. a. Posaconazol.
e. Bronconeumonía. b. Anfotericin.
47. En una neumonía, cefalea, artralgias y mialgias c. Itraconazol.
son síntomas comunes en la neumonía: d. Quirúrgico.
a. Atípica. e. Caspofungina.
b. Típica. 54. Paciente con fiebre y neutropenia, es refractario
c. Viral. al tratamiento antibiótico y ante evidencia de
d. Bacteriana. Aspergilosis se decide iniciar... acompañado de...:
e. Complicada. a. Anfotericin – Fluconazol.
48. La neumonía neumocócica se suele asociar al b. Caspofungina – Itraconazol.
derrame pleural en un: c. Anfotericin – corticoide.
a. 10%. d. Anfotericin – Meropenem.
b. 20%. e. Posaconazol – Imipenem.
c. 50%. 55. Pneumocystis jirovecii, es un hongo oportunista
d. 30%. que antes era clasificado como:
e. 75%. a. Gram negativo.
49. Paciente que sufre pérdida de conciencia por b. Ricketsia.
etilismo agudo, cursa con tos abundante c. Atípico.
mucopurulenta, la evolución mala de este d. Parasito.
compromiso se puede complicar con: e. Protozoo.
a. Convulsión. 56. Se considera síndrome de Caplan al paciente con
b. Derrame pleural. Silicosis aguda, factor reumatoideo positivo y…:
c. Absceso. a. Artritis reumatoide.
d. Monoartritis infecciosa. b. Nódulos reumatoideos.
e. Meningitis. c. Artritis periférica.
50. Son complicaciones de la Neumonía d. Fiebre.
Neumocócica, excepto: e. Pleuresía.
a. Artritis. 57. En la neumoconiosis, las partículas en el alveolo
b. Endocarditis. deben ser de:
c. Pericarditis. a. Menos de 1 micra.
d. Meningitis. b. Más de 1 micra.
e. Anemia Hemolítica. c. Más de 2.5 micras.
51. Paciente con antecedente de tuberculosis, suele d. Menos de 2.5 micras.
amanecer con tos y expectoración abundante, e. Menos de 1 mm.
58. La asbestosis produce principalmente en pleura:
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a. Placas pleurales calcificadas. b. Directa.

b. Mesotelioma. c. Sexual.
c. Empiema. d. Hematógena.
d. Derrame pleural. e. Inoculación.
e. Pleuritis aguda. 66. Paciente con dolor intenso sobre rodilla con
59. Se denomina Cáncer Broncogénico a todos secuela de AR, flogosis intensa, febril, limitación
excepto: funcional, la bacteria más probable es:
a. Adenocarcinoma. a. Estreptococo pneumoniae.
b. Carcinoma microcítico. b. Pseudomona aeruginosa.
c. Cáncer de células pequeñas. c. Niseria gonorrhae.
d. Cáncer Células gigantes. d. Salmonella.
e. Mesotelioma. e. Stafilococcus aureus.
60. La metástasis más frecuente del cáncer 67. Paciente diabético, ingresado al hospital con
broncogénico es a: dolor en rodilla, leve flogosis y derrame sinovial,
a. Ganglios. en radiografía se observa osteomielitis
b. Pleura. adyacente, que bacterias son las más frecuentes:
c. Hueso. a. Enterobacterias.
d. Cerebro. b. Stafilococcus aureus.
e. Hígado. c. Pseudomona aeruginosa.
61. Paciente varón de 28 años, febril a veces, con d. Estreptococo pneumoniae.
Dolor lumbar intenso que compromete glúteos y e. Niseria gonorrhae.
que calma con la natación, ¿mi primera 68. Paciente de 33 años que cursa con flogosis en
posibilidad es?: rodilla derecha y fiebre, al examen de líquido se
a. Osteartrosis de columna. parecía cocos Gram positivos, si es alérgico a la
b. Lumbociatalgia mecánica. Penicilina la elección será:
c. Espondilitis anquilosante. a. Vancomicina.
d. Brucelosis. b. Clindamicina.
e. Sacroileitis tuberculosa. c. Eritromicina.
62. Paciente varón, joven con dolor ocular, fotofobia d. Linezolid.
y lagrimeo, además cursaba con dolor lumbar e. Doxiciclina.
bajo con dificultad para sentarse y rigidez de 69. Mujer de 22 años con cuadro febril y exantema
columna, ¿mi posibilidad es?: más dolores articulares, luego de varios días, se
a. Artritis reumatoide. localiza dolor flogótica en rodilla y disminuye
b. Lupus Eritematoso. compromiso dérmico, la elección antibiótica será:
c. Polimialgia reumática. a. Vancomicina.
d. Espondilitis anquilosante. b. Eritromicina.
e. Artritis reactiva. c. Ceftriaxona.
63. Se halla Sindesmofitos en columna en la d. Oxacilina.
radiografía y tiene dolor sacroileal bilateral. Su e. Ciprofloxacino.
pronóstico se puede definir mejor solicitando: 70. Es característicos de la artropatía por cristales de
a. HLA B27. urato monosódico, excepto:
b. PCR. a. Tofos en la cronicidad.
c. VSG. b. Monoarticular.
d. Factor Reumatoideo. c. Compromiso oliarticular.
e. Anti DNA. d. Mayor en varones.
64. El criterio que no puede faltar para el diagnóstico e. Ataques recidivantes.
de Espondilitis anquilosante es: 71. Las causas más frecuentes de hiperuricemia son:
a. Test de Shoeber positivo. a. Incremento de síntesis.
b. Ausencia de FR. b. Aumento de catabolismo.
c. Sacroileitis. c. Incremento de dieta.
d. Ausencia de ANA. d. Dieta vegana.
e. Limitación a la expansión torácica. e. Disminución de excreción.
65. La vía de contagio más frecuente en la artritis 72. Paciente hipertenso que hace ataque de gota,
séptica no gonocócica, es: estaba controlado, pero recibió cambio de
a. Por contigüidad.
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medicación antihipertensiva, que es lo más a. Calor.

probable que se le debe haber añadido: b. Insomnio.
a. Bloqueadores de canales calcio. c. Estrés.
b. Tiazidas. d. Dolor.
c. Inhibidores ECA. e. Luz.
d. ARA II . 80. Paciente con severo fenómeno de Raynaud que
e. Betabloqueadores. no responde a Dihidropiridinas, su elección será:
73. Paciente con cuadro de gota aguda por primera a. Corticoide.
vez cede con Indometacina, queda asintomático b. Nifedipino.
y no se le presenta otro cuadro. Este periodo se c. Sildenafilo.
llama: d. Amlodipino.
a. Gota dormida. e. Misoprostol.
b. Gota recurrente.
c. Gota crónica.
d. Gota intercritica.
e. Pseudogota.
74. A diferencia de la Artritis reumatoidea, en manos
la artritis psoriatica compromete:
a. Interfalángicas proximales.
b. Metacarpofalángicas.
c. Interfalángicas distales.
d. Interóseos.
e. Trapecio.
75. Es criterio diagnóstico de artritis psoriatica,
excepto:
a. FR negativo.
b. Psoriasis.
c. Distrofia ungueal.
d. Dactilitis.
e. Uveítis anterior.
76. En un varón con ardor para orinar que curso con
secreción uretral hace 2 semanas y dolor
articular, tiene ojo rojo, lo más probable es:
a. Derrame subconjuntival.
b. Conjuntivitis.
c. Uveítis anterior.
d. Cataratas.
e. Keratitis.
77. Mujer de 40 años se sospecha de AR, típicamente
tiene compromiso carpal bilateral, que podría
alejarnos la sospecha examinando articulaciones:
a. Compromiso de IFP.
b. Compromiso Cervical.
c. Compromiso erosivo y deformante.
d. Rigidez mayor de 1 hora.
e. Compromiso IFD.
78. La fase roja del fenómeno de Raynaud se llama
también:
a. Hiperémica reactiva.
b. Inflamatoria.
c. Recuperativa.
d. Vaso espástica.
e. Resolutiva.
79. El fenómeno de Raynaud suele ser una exagerada
respuesta al frio o al: