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72.- Se ha observado que en las mujeres menopausicas que toman estrogenos, el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares esta:
a) aumentado en un 50%
b) aumentado en un 30%
c) aumentado en un 10%
d) no se modifica
e) esta disminuido *
73.- La menstruacion con perdida excesiva en cantidad o duracion o ambas, que ocurre a intervalos normales, recibe el nombre de:
a) polimenorrea *
b) menometrorragia
c) metrorragia
d) hemorragia intermenstrual
e) todas las anteriores
74.- Una leucorrea bastante liquida, de baja viscocidad, maloliente, de color entre amarillo y gris, espumosa y con burbujas de aire, es
propia de la infeccion por:
a) candida albicans
b) vaginosis bacteriana
c) tricomonas *
d) clamidias
e) gonococo
78.- Cual de los siguientes entidades patologicas se asocia mas frecuentemente con el carcinoma gastrico:
a) ulcus duodenal
b) gastritis cronica *
c) avitaminosis
d) anemia perniciosa
e) hernia hiatal
79.- En todos los cuadros mencionados es caracteristica la ausencia de ruidos hidroaereos, menos en:
a) sangramiento por ruptura de foliculo ovarico *
b) peritonitis aguda
c) pancreatitis aguda
d) ulcera peptica perforada
e) herida penetrante de proyectil en cavidad abdominal
82.- El examen mas preciso para hacer el diagnostico en pacientes femeninos jovenes con dolor en fosa iliaca derecha es:
a) hematologia completa y ex. de orina
b) ultrasonido pélvico*
c) ex fisico general y ginecologico
d) laparoscopia
e) resonancia magnetica
84.- Señale cual de estas modalidades de tumores malignos de piel tiene mejor pronostico:
a) espinocelular
b) basocelular *
c) carcinoma de glandulas sudoriparas
d) sarcoma de kaposi
e) hemangiopericitoma
85.- Cual de los transtornos acido-base siguientes corresponde a ph 7.22; PCO2 25 mmHg; bicarbonato 14 mEq/L:
a) acidosis respiratoria compensada
b) acidosis respiratoria no compensada
c) acidosis metabolica descompensada
d) alcalosis metabolica compensada*
e) alcalosis respiratoria
86.- En su opinion cual de los siguientes estudios paraclinicos es mas adecuado para evaluar un tumor cervical no tiroideo:
a) gammagrama tiroideo mas captacion de I 131
b) arteriografia
c) laringoscopia indirecta
d) TAC de cuello *
e) Resonancia magnetica
87.- Un paciente tiroidectimizado que presenta signo de Chvostek y signo de Trousseau padece de:
a) hipotiroidismo agudo
b) hipoparatiroidismo*
c) crisis hipertiroidea
d) lesion de nerviolaringeo superior
e) lesion de nervio recurrente
88.- Pcte masculino de 40 años, quien presenta en sus 15 dias de post-operatorio por apendicitis aguda, fiebre de 39 oC, escalofrios, dolor
abdominal e ileo paralitico. Tiene como diagnostico probable:
a) neumonia basal derecha
b) absceso intra abdominal *
c) transtornos hidro electroliticos
d) infeccion urinaria
e) obstruccion intestinal por bridas
89.- Cual de las siguientes condiciones esta relacionada con pancreatitis recurrente:
a) hiperlipemia familiar
b) colecistitis cronica
c) hiperparatiroidismo
d) alcoholismo cronico
e) todas las anteriores *
90.- Todos los siguientes antibioticos son utiles en el tto de las infecciones por bacteroides excepto:
a) clindamicina
b) cloranfenicol
c) metronidazol
d) amikacina *
e) cefotixina
91.- La cantidad de aire que queda en los pulmones despues de una espiracion normal, corresponde a:
a) volumen residual *
b) capacidad residual funcional
c) capacidad vital
d) volumen de reserva espiratoria
e) ninguno de los anteriores
92.- Cual de los siguientes organos presenta la menor diferencia arterio-venosa de oxigeno:
a) corazón
b) pulmón*
c) intestino
d) riñon
e) cerebro
94.- El factor intrinseco necesario para la absorcion de vitamina B12 es producido a nivel de:
a) celulas mucosas del estomago
b) celulas parietales de la mucosa gástrica*
c) celulas de la mucosa duodenal
d) celulas beta de los islotes de langerhans
e) celulas de la mucosa ileal
96.- La vitamina K es necesaria para la gammacarboxilacion de los siguientes factores de coagulacion excepto:
a) factor IX
b) factor VII
c) factor VIII *
d) factor II
e) factor X
100.- Para producir prostaciclina o tromboxano la ciclo-oxigenasa debe previamente actuar sobre:
a) endoperoxidos
b) endotelina
c) factores celulares de crecimiento
d) acido araquidonico *
e) fosfolipidos
*** EXAMEN # 3
101.- El efecto fundamental de la hormona tiroidea es calorigénico. Cual de los siguientes mecanismos se produce por la acción directa
de la hormona:
a) aumenta oxidacion y fosforilacion
b) incrementa la oxidacion *
c) aumenta la sintesis proteica
d) aumenta la fosforilacion
e) ninguno de los mecanismos es valido
104.- A -La insulina es un dipeptido con unidades peptidicas unidas por enlaces disulfuro
B- La insulina es secretada en las celulas alfa del pancreas
a) A y B son ciertas y estan relacionadas
b) A y B son ciertas pero no estan relacionadas
c) Solo A es cierta
d) Solo B es cierta
e) A y B son falsas *
107.- Todos los efectos siguientes son producidos por la noradrenalina excepto:
a) elevacion de la preseion arterial
b) taquicardia
c) estimulacion del SNC
d) glicogenolisis excesiva *
e) vasoconstricion
108.- En cual de los siguientes sitios actua el ACTH en la glandula adrenal para aumentar la sistesis de esteroides:
a) receptores de membrana *
b) receptores citoplasmaticos
c) receptores nucleares
d) ribosomas
e) ninguna de las anteriores
110.- Cual de los siguientes efectos de la hormona paratiroidea requiere de la intervención indispensable de la vitamina D:
a) accion fosfaturica
b) reabsorcion renal de calcio
c) movilizacion de calcio de los huesos
d) absorcion de calcio en el intestino *
e) la paratohormona no necesita vitamina D
Opciones:
a) a–1
b) b–1
c) b–2
d) c- 1*
e) d–2
114.- La sintesis de esteroides en el embarazo se realiza mediante una interaccion feto-placentaria. Indique en las opciones cual es la
correcta:
a) pregnenolona en el feto
b) progesterona en el feto
c) cortisol en el feto *
d) corticoesterona en la placenta
e) androstenediona en el feto
119.- Todas las siguientes celulas se originan de la celula madre en la medula osea, excepto:
a) mieloblasto
b) linfoblasto
c) monoblasto
d) proeritroblasto
e) fieroblasto *
120.- Todas las aseveraciones siguientes son ciertas en relacion a los determinates antigenos del sistema A B O, excepto:
a) son glucoproteinas
b) los tipo A tienen acetilgalactosamina
c) los tipos B tienen glucosa *
d) la diferencia depende de la presencia de una enzima especifica para incorporar cada tipo de lipido
e) los AB tienen ambas enzimas
******** VARIADO
121.- Para formar cual de los siguientes productos de la coagulacion interviene el calcio:
a) kalikreina
b) tromboplastina*
c) fibrina
d) plasmina
e) activador
122.- A- en el electrocardiograma los registros de despolarizacion ventricular tomados hacia la derecha del corazon tiene predominio de
ondas negativas
B- la despolarizacion ventricular ocurre de la base hacia la punta
a) A y B son ciertas y estan relacionadas
b) A y B son ciertas pero no estan relacionadas
c) Solo A es cierta*
d) Solo B es cierta
e) A y B son falsas
123.- En relacion al ciclo cardiaco, todas las siguientes son ciertas excepto:
a) la maxima presion ventricular ocurre durante la eyeccion
b) la maxima presion ventricular coincide con la maxima presion aortica de manera aproximada
c) la eyeccion ventricular coincide con la despolarizacion ventricular
d) la eyeccion comienza cuando la presion ventricular supera la presion diastolica arterial
e) la declinacion de la presion de eyeccion ventricular comienza antes de concluir la sístole*
124.- En cual de los siguientes sitios ubicaria ud. el efecto de la presion ventricular en el pulso venoso:
(dibujo de la onda de pulso venoso)
a) A
b) B
c) C*
d) D
e) La presion ventricular no tiene efecto sobre el pulso venoso
125.- Donde ubicaria ud. el pico de la presion carotidea en el trazado del ECG:
a) A
b) B
c) C
d) D coincide con la onda T
e) E
128.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a radio, flujo y presion excepto:
a) a mayor radio mayor flujo
b) a mayor radio menor resistencia
c) a mayor viscosidad menor flujo
d) a mayor viscosidad menor resistencia
e) a mayor resistencia menor presion*
129.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a volumenes pulmonares, excepto:
a) el volumen de marea (tidial) es el que corresponde a una inspiracion normal
b) el volumen de reserva inspiratoria es el que excede a una inspiracion normal*
c) el volumen de reserva espiratoria es el que excede a una espiracion normal
d) el espacio respiratorio muerto es el volumen que permanece en el pulmon despues de una espiracion forzada
e) capacidad vital es el maximo de volumen que puede ser espirado despues de una inspiracion forzada
130.- A- la presion hidrostatica en el capilar glomerular es mayor que en cualquiera de los otros capilares del organismo
B- la arteriola eferente tiene una gran resistencia
a) A y B son ciertas y estan relacionadas
b) A y b son ciertas y no estan relacionadas
c) Solo A es cierta
d) Solo B es cierto
e) A y B son falsas*
131.- A- las sustancia que se utilizan para medir flujo glomerular (clearence) deben ser libremente filtrables
B- las sustancias que se utilizan para medir flujo glomerular deben estar unidas a proteinas
a) A y B son ciertas y tienen relacion
b) A y B son ciertas y no tienen relacion
c) Solo A es cierta*
d) Solo B es cierta
e) A y B son falsas
132.- Todas las aseveraciones siguientes sobre la filtracion en los capilares glomerulares son ciertas, excepto:
a) la permeabilidad glomerular es identica a la de otros capilares del organismo
b) las sustancias que se filtran tiene un peso menor de 60000
c) el diametro mas que el peso determina la filtracion
d) ninguna sustancia de 7 micras puede atravesar el capilar*
e) la filtracion ocurre a traves de los pedicelos de los podocitos
133.- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion al manejo de la glucosa en la orina:
a) la glucosa no se filtra en el glomerulo
b) la glucosa se filtra solo cuando hay nefropatia
c) la glucosa se filtra libremente y es reabsorbida sea cual sea la cantidad si el riñon es normal
d) la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo proximal hasta un determinado umbral*
e) la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo distal hasta un determinado umbral
135.- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion a la excrecion de potasio en la orina:
a) en la orina normalmente no hay potasio
b) el potasio excretado en el glomerulo llega libremente a la orina
c) el potasio excretado por el glomerulo se reabsorbe en el tubulo distal*
d) el potasio excretado en el glomerulo es reabsorbido en el mecanismo de contra corriente
e) el potasio que llega a la orina es excretado por el tubulo distal
************* EXAMEN # 4
136.- El comienzo de pre-eclampsia severa a las 16 semanas de gestación es sugestivo de:
a) anencefalia
b) gestación gemelar
c) enfermedad renal materna
d) mola hidatiforme *
e) defecto de la pared ventral en el feto
137.- El tipo mas común de malignidad vulvar es:
a) sarcoma
b) melanoma
c) carcinoma de células escamosas *
d) adenocarcinoma
e) carcinoma de células basales
138.- La mayoría de las muertes por cáncer cervical ocurre como consecuencia de:
a) insuficiencia hepática de enfermedad metastásica
b) uremia y pielonefriris *
c) infección
d) hemorragia incontrolable
e) obstrucción intestinal
139.- El sitio de producción de células sanguíneas varia durante el desarrollo del feto humano. A los 8 meses de gestación el sitio mas
importante de hematopoyesis es :
a) saco embrionario
b) bazo
c) médula osea *
d) hígado
e) ganglios linfáticos
140.- Cual de los siguientes hallazgos descarta en forma contundente la presencia de un embarazo ectópico:
a) ausencia de masa extrauterina a la ultrasonografía
b) ausencia de sangre a la culdocentesis
c) ausencia de masa al examen bimanual
d) resultado negativo del test sanguíneo de embarazo *
e) hematocrito normal
141.- Cual de las siguientes drogas puede favorecer la maduración pulmonar del feto en una mujer primípara de 25 años con amenaza de
parto prematuro a las 30 semanas de gestación:
a) sulfato de magnesio
b) hidroxiprogesterona
c) betametasona *
d) cloroprocaina
e) bupivacaina
142.- Un paciente con endometritis post partum no responde al tratamiento con ampicilina y gentamicina. Cual de los siguientes
gérmenes es probablemente responsable del cuadro infeccioso:
a) especies de pseudomonas
b) bacteroides fragilis
c) enterococos
d) estafilococos *
e) proteus mirabilis
143.- En una mujer embarazada el diagnóstico de hepatitis puede confirmarse en presencia de un aumento de:
a) sedimento globular
b) fosfatasas alcalinas
c) contaje de glóbulos blancos
d) transaminasas *
e) BUN
144.- En los últimos años el principal avance en el tratamiento de la diabética embarazada ha sido:
a) posibilidad de detectar anomalías por ultrasonografía y practicar aborto terapeútico
b) control de la enfermedad a través del monitoreo en el hogar de la glucosa sanguínea por la sangre *
c) uso de sustancia que favorecen la maduración pulmonar, como la betametasona
d) habilidad de cirujanos pediatras para salvar niños nacidos con defectos cardíacos congénitos
e) administración de glucagon a los recien nacidos de madres diabéticas
145.- Durante cual edad gestacional, calculada despues del último período menstrual, hay mayor peligro de teratogénesis:
a) dias 1 a 14
b) dias 15 a 28
c) dias 29 a 72 *
d) dias 73 a 90
e) dias 91 a 120
149.- El tratamiento antibiótico apropiado para una mujer embarazada con cultivo positivo para Chlamydia trachomatis es:
a) dicloxacilina
b) doxiciclina
c) ampicilina
d) vancomicina
e) eritromicina *
150.- Solo una de las siguientes medicaciones NO ha sido asociada nunca con anomalías congénitas fetales:
a) tetraciclina
b) talidomida
c) litium
d) sulfonamidas *
e) warfarin
152.- Cual de los siguientes planteamientos es correcto con respecto a la administración de globulina Anti-D (RhoGAN):
a) no se ha demostrado que su administración durante el segundo trimestre del embarazo disminuya la incidencia de la
sensibilización Rh
b) tiene alta asociación con sindrome de inmunodeficiencia humana
c) es una forma de inmunización pasiva *
d) solo debe administrarse en las 24 horas después del parto
e) una vez administrada en un embarazo no debe ser administrada en embarazos subsecuentes
153.- En un parto por cesárea con anestesia general, cual de los siguientes productos se asociaría mas frecuentemente con pérdida
sanguínea excesiva:
a) oxido nitroso
b) ketamina
c) succinilcolina
d) tiopental
e) halotano *
154.- El mejor estudio inicial para determinar la causa de ictericia obstrucctiva es:
a) colangiografia retrógrada endoscópica
b) colangiografia percutánea transhepática
c) ultrasonido *
d) TAC
e) Gammagrafia con radionúclidos
155.- El mecanismo hormonal principal que le permite al riñón excretar ácido y potasio después del trauma grave se debe al defecto de:
a) hormona antidiurética
b) cortisol
c) glucagon
d) aldosterona *
e) insulina
156.- En el paciente que se sospecha reación hemolítica post transfusional, los signos más característicos son:
a) hemorragia difusa e hipotensión
b) náuseas y vómitos
c) fiebre y escalofrios
d) oliguria y hemoglobinuria *
e) cianosis y disnea
159.- En el tratamiento del shock hemorrágico el mejor signo de una respuesta adecuada a la administración de líquidos es:
a) aumento de la presión aterial
b) aumento de la excreción urinaria *
c) aumento de la oxigenación arterial
d) disminución de la sed
e) disminución de la taquicardia
160.- El tumor germinal benigno del ovario mas frecuente en post menopausicas es:
a) tumor de Brenner
b) tumor de células hiliares
c) teratoma quístico benigno *
d) cistadenoma mucinoso
e) disgerminoma
163.- Si un paciente se encuentra en asistolia cardíaca que debe hacerse en primer lugar:
a) aplicar adrenalina intracardíaca
b) dar masaje cardíaco *
c) pasarle líquidos claros via intravenosa
d) tomarle signos vitales
e) hacerle un electrocardiograma
166.- Cual es el método diagnóstico por excelencia de las compresiones radiculares lumbares:
a) gammagrafia
b) mielografia
c) radiologia simple de columna
d) resonancia magnética *
e) radiografia estereoscopica
167.- Paciente femenino de 32 años de edad, citología de cuello (+) para Ca. Biopsia reportada como Ca. In situ. La conducta indicada
es:
a) colposcopia y biopsia dirigida
b) conización *
c) histerectomia Werthein Meigs
d) Histerectomia con ooforosalpingectomia
e) Radioterapia intracavitaria
169.- El uso de antiacidos que contengan Mg puede producir como efecto colateral:
a) constipación
b) diarrea *
c) nauseas
d) cefalea
e) mialgia
170.- El método paraclínico de elección para la pesquisa del cáncer mamario es:
a) ultrasonido de alta resolución
b) mamografia *
c) citologia mamilar
d) biopsia con aguja fina
e) auto examan mamario
172.- El mejor marcador tumoral para el diagnóstico y seguimiento del carcinoma medular del tiroides es:
a) TSH
b) T4 libre
c) Calcitonina *
d) T3 reversa
e) Tiroglobulina
174.- La presión diferencial (diferencia entre presión sistólica y diastólica) puede usarse como indicio de:
a) resistencia vacular periférica *
b) gasto cardíaco
c) presión de llenado de aurícula izquierda
d) volumen sitólico
e) volumen sanguíneo
175.- En una fractura de cuello quirúrgico del húmero la estructura que se daña mas probablemente es:
a) nervio radial
b) nervio axilar *
c) arteria circunfleja escapular
d) arteria braquial profunda
e) arteria braquial
176.- Cual de las siguientes estructuras seria la mas frecuentemente envuelta en un tumor del mediastino posterior:
a) nervio laríngeo recurrente
b) bifurcación traqueal
c) ducto torácico *
d) nervio frénico
e) aurícula izquierda
177.- De los órganos que se mencionan a continuación, cual recibe inervación directa de fibras simpáticas preganglionares:
a) riñón
b) glándulas suprarrenales *
c) bazo
d) hígado
e) estómago
180.- Dentro de estas células normales cuales serían primariamente afectadas por quimioterapia, usando una droga antimitótica como la
Vimblastina:
a) epitelio intestinal *
b) células epiteliales de la piel
c) neuronas en ganglios de raices dorsales laterales
d) neuronas de corteza cerebral
e) células musculares cardíacas
181.- Durante cual estadio del desarrollo del granulocito ocurre la producción de gránulos primarios:
a) unidad formadora de colonias
b) mieloblasto
c) promielocito *
d) mielocito
e) matamielocito
183.- Durante el ciclo menstrual en la mujer, los valores mas altos de progesterona son alrededor de:
a) dia 7
b) dia 12
c) dia 14
d) dia 21 *
e) dia 28
184.- Una mujer de 35 años se queja de secreción de líquido sanguinolento por pezón. Al ex. físico, se detecta una pequeña masa
dolorosa debajo del pezón y se exprime líquido sanguinolento por presión sobre la masa. El diagnóstico mas problable es:
a) hiperplasia intraductal *
b) papiloma intraductal
c) enfermedad fibroquística
d) enfermedad de Paget
e) absceso
************
EXAMEN # 5
186.- Cuales de las manifestaciones siguientes de cancer pulmonar indican que hay extension general y que no se puede operar al
paciente:
a) hipercalcemia
b) sindrome tipo Cushing
c) sindrome tipo miastenia
d) ginecomastia
e) ninguna de las anteriores*
187.- Una mujer de 35 años se queja de secreción de líquido sanguinolento en el pezón. En el ex. físico hay una pequeña masa dolorosa
debajo del pezón y se observa sálida de líquido sanguinolento por presión sobre la masa palpable. El diagnóstico mas probable es:
a) papiloma intraductal
b) enfermedad fibroquistica
c) enfermedad de Paget
d) absceso
e) hiperplasia intraductal*
189.- La biopsia de la porción inferior de esófago de un varón de 65 años con disfagia, pérdida de peso y fatiga pone de manifiesto
adenocarcinoma. Esta neoplasia se originó con toda probabilidad de:
a) ulcera de Barrett*
b) glándula esofágicas submucosas
c) resto congénito en porción inferior de esófago
d) pulmón
e) cardias del estómago
200.- Se recomienda la apendicectomia durante intervenciones abdominales por otras causas pues:
a) la hiperplasia linfoide después de laparotomia puede conducir a apendicitis
b) la infección bacteriana después de laparotomia puede conducir a apendicitis
c) la intususpención del apendice no es una complicación poco frecuente de laparotomia
d) el cancer colonico seria menos probable en sujetos sometidos a apendicectomia
e) la apendicitis sigue siendo una causa significativa de morbilidad y siempre que sea posible deberá tratarse en forma
profiláctica.*
201.- Las manifestaciones clínicas del sindrome carcinoide funcionante son las siguientes excepto:
a) enrojecimiento de la mitad superior del cuerpo
b) diarrea con dolor cólico abdominal
c) broncoespasmo con sibilancia
d) insuficiencia cardíaca derecha
e) hipersecreción gástrica*
203.- Un dato importante para el diagnóstico diferencial entre carcinoma y diverticulitis del sigmoide es:
a) fiebre*
b) hemorragia
c) estreñimiento
d) diarrea
e) obstrucción
205.- Todos los datos que se citan a continuación indican mal pronóstico despues del cortocircuito porto-sistemico, excepto:
a) ascitis no controlada
b) necesidad de vitamina K para normalizar el tiempo de protombina
c) bilirrubina sérica superior a 2 mg/dl*
d) retención de bromosulftaleina (BSP) superior al 20%
e) albúmina sérica inferior a 2,5 g/dl
206.- Tras la desaparición de una masa secundaria a un plastrón apendicular, cual de los siguientes procedimientos debe realizarse:
a) interrupción del tratamiento con antibiótico
b) mantenimiento del tratamiento con antibiótico
c) apendicectomia diferida*
d) alta del paciente
e) control radiográfico anual
209.- Entre las complicaciones intestinales de la enfermedad de Crohn, se incluyen todas las citadas, excepto:
a) adherencias
b) fistula interna
c) fibrosis
d) obstrucción intestinal
e) poliposis*
210.- Entre las sustancias activas que intervienen en el sindrome producido por el tumor carcinoide funcionante, se incluyen todas las
citadas, excepto:
a) serotonina
b) 5-hidroxitrptofano
c) calicreina e histamina
d) ACTH
e) Paratohormona*
212.- Todas las fases siguientes son ciertas respecto a las hemorroides externas trombosadas, excepto:
a) se manifiesta por una hinchazón dolorosa súbita
b) aparecen en el margen anal, como una masa dolorosa, tensa y azulada
c) tienden a ulcerarse y sangran en ausencia de tratamiento
d) de modo habitual ceden espontáneamente en 24 horas*
e) responden de forma instantánea a la descompresión quirúrgica temprana
213.- El hirsutismo excesivo en la mujer puede deberse a todos los factores siguientes, excepto:
a) enfermedad de Cushing
b) tumor de Brenner*
c) arrenoblastoma
d) sindrome de Stein-Leventhals
e) una variante normal
214.- La triada: hemorragia intestinal, ictericia y dolor abdominal tipo cólico despues de un traumatismo abdominal, es sugestivo de:
a) perforación duodenal
b) laceración pancreática con pancreatitis
c) hemobilia*
d) rotura vesicular
e) úlcera de estrés
215.- En un lactante con diarrea aguda, la presencia de evacuaciones líquidas, sin sangre, sin moco, hacen sospechar como etiologia:
a) salmonella
b) E. Coli
c) Rotavirus*
d) Shigela
e) Ninguna de las anteriores
222.- La presencia de uno de los hallazgos siguientes en la auscultación cardíaca de un niño, indica cardiopatía:
a) solplo sistólico II/IV
b) soplo diastólico I/IV*
c) arritmia respiratoria
d) desdoblamiento de 2do ruido en inspiración
e) ninguna de las anteriores
224.- Las pleuroneumonias en lactantes menores de un año, en su mayoría son causadas por:
a) haemofilus influenzae
b) pseudomonas
c) klebsielas
d) neumococo*
e) estafilococo
226.- La dosis indicada de aminofilina para el tratamiento inicial de una crisis de asma es:
a) 2 mg/Kg dosis
b) 3 mg/Kg dosis
c) 4 a 5 mg/Kg dosis*
d) 9 mg/Kg dosis
e) 9 a 10 mg/Kg dosis
228.- El promedio de crecimiento de la circunsferencia cefalica en el 1er trimestre del año es el siguiente:
a) 0,5 cm/mes
b) 1 cm/mes
c) 2 cm/mes*
d) 2,5 cm/mes
e) ninguno de los anteriores
231.- En cual de las siguientes etapas, el niño crece con mayor velocidad:
a) pre-escolar
b) recien nacido
c) lactante menor
d) pubertad
e) feto*
232.- En un lactante con deshidratación hipertónica pueden encontrarse los siguientes hallazgos clínicos siguientes, excepto:
a) acidosis metabólica
b) taquipnea
c) obnubilación
d) signo del pliegue muy evidentes*
e) oliguria
234.- Cual de los siguientes parásitos no infesta al hombre por via percutánea:
a) strongyloides
b) ancylostoma
c) echinococcus*
d) schistosoma
e) necator
235.- Cual de los siguientes signos sintomas es el mas constante en una paciente con mola hidatiforme:
a) hiperemesis gravídica
b) preeclampsia
c) utero de tamaño mayor a lo esperado segun FUR*
d) quistes luteínicos
e) sangramiento genital
236.- Según la localización metastásica, cual de las siguientes pacientes con enfermedad del trofoblasto tiene el mejor pronóstico:
a) paciente con MT cerebral
b) paciente con MT pulmonar
c) paciente con MT hepáticas
d) paciente con MT intestinales
e) pronósticos similares en todos los casos*
237.- El registro de la dinámica uterina de una paciente son 4 contracciones en 10 minutos revela: tono = 10 mmHg, intensidad =
30mmHg, presión máxima = 40mmHg. La actividad uterina es:
a) 40 UM
b) 120 UM* AU=Int x Frec
c) 160 UM
d) 200 UM
e) 220 UM
239.- Las siguientes afirmaciones son ciertas para una isoinmunización por Rh, excepto:
a) la respuesta inmunológica primaria esta mediada por Ig M
b) la Ig G atraviesa facilmente la placenta
c) La Ig M ocasiona hemólisis en el feto*
d) La Ig M dificilmente atraviesa la placenta
e) La Ig G tiene menor peso molecular que la Ig M
240.- La llamada prueba indirecta de Coombs, investiga posible existencia de anticuerpos y se utiliza:
a) en el cordon umbilical
b) en el feto
c) durante el embarazo*
d) al conyugue o la pareja
e) ninguna de las anteriores
241.- La llamada prueba directa de Coombs, investiga la existencia de globulos rojos que hayan sufrido una agresión por anticuerpos
específicos y se utiliza:
a) en el cordon o en el RN*
b) durante el embarazo
c) al conyugue o la pareja
d) al año de nacido
e) ninguna de las anteriores
246.- El embarazo gemelar esta asociado a aumento de la incidencia de las siguientes complicaciones, excepto:
a) anemias
b) hipertensión arterial
c) hemorragia en el alumbramiento
d) procidencia del cordón
e) embarazo cronológicamente prolongado*
247.- Cual de las siguientes propiedades facilita el paso placentario de una droga:
a) acentuada hidrosolubilidad
b) escasa ionización
c) peso molecular mayor de 1.000
d) acentuada unión a proteinas
e) ningunas de las anteriores*
249.- Entre los factores condicionantes de un DPP se describen los siguientes, excepto:
a) tabaquismo
b) deficit nutricional de la gestante
c) adicción a la cocaina
d) hipofibrinogenemia congénita*
e) alcoholismo
251.- Las siguientes afirmaciones son correctas para una pelvis ginecoide, excepto:
a) el conjugado diagonal y el oblicuo derecho tienen medida similar
b) el conjugado verdadero mide menos que el conjugado diagonal
c) el conjugado diagonal mide menos que el transverso anatómico
d) el promonto-suprapubiano y el oblicuo izquierdo tiene medida similar*
e) el transverso anatómico es amyor que el transverso útil
253.- Las siguientes afirmaciones son correctas para las prostaglandinas, excepto:
a) el utero solo responde a la PGF 2 alfa*
b) la activación de fosfolipasa A incrementa la sintesis de PG
c) el acido araquidónico es el precursor mas importante
d) la diarrea es complicación frecuente
e) su uso debe ser cuidadoso en pacientes asmáticas
254.- Porque la rama izquierda de todos los forceps se denomina “rama izquierda”:
a) por que se sostiene con la mano izquierda
b) por que se coloca del lado izquierdo de la cabeza fetal
c) por que se relaciona definitivamente con la hemipelvis izquierda materna*
d) todas las anteriores
e) ningunas de las anteriores
260.- El mecanismo donde la placenta se desprende lateralmente, produciendo sangramiento antes de la salida de la placenta,
corresponde a:
a) mecanismo de Duncan*
b) mecanismo de Schultze
c) mecanismo de Crede
d) mecanismo de Kustner
e) mecanismo de Kristeller
264.- El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es:
a) hipocrómica
b) mieloptísica
c) por sangrado crónico
d) hemolítica*
e) aplásica
265.- La causa mas común de la muerte de pacientes con quemaduras extensas es:
a) septicemia*
b) edema agudo de pulmón
c) insuficiencia renal aguda
d) ulceras agudas del estómago
e) insuficiencia corticosuprarrenal
269.- Uno de los siguientes tipos de hongo ataca en forma común a los pulmones:
a) histoplasma capsulatum*
b) candida albicans
c) streptomyces
d) rhizopus oryzae
e) dermatomyces
270.- Una mujer de 35 años, con datos de inflamacón en rodilla derecha. Radiológicamente se aprecia destrucción de las facetas
articulares y secuestros oseos. El líquido sinovial es purulento y con tinción de gram negativa. El diagnóstico es artritis:
a) viral
b) por hongos
c) tuberculosa*
d) reumatoide
e) septica por estafilococo dorado
271.- Una paciente de 55 años, se queja de un dolor lumbar y rigidez articularr que mejora rápidamente al movilizarse. Es obesa. Al ex.
físico hay limitación de movimiento en la columna que son dolorosos. La VSG es normal. La Rx de columna demuestra osteofitos.
Probablemente se trata de;
a) fiebre reumática
b) artritis reumatoidea
c) artritis séptica
d) osteoartrosis degenerativa*
e) gota
272.- Un paciente de 60 años presenta rigidez general, fascies inexpresiva, temblor en manos que mejora al llevarselas a la cabeza y
marcha a pasos cortos y rápidos. Debe tratarse de:
a) corea de huntington
b) corea de sydenham
c) hipertiroidismo
d) enfermedad de parkinson*
e) esclerosis multiple
274.- Una paciente de 62 años presenta súbita inconsciencia y hemiplejia derecha, no es hipertensa, presenta fibrilación auricular, debe
tratarse de:
a) ACV isquémico (trombótico)
b) ACV isquémico (embólico)*
c) Hemorragia cerebral
d) Hemorragia subarácnoidea
e) Tumor cerebral
289.- El registro simultáneo de un electrocardiograma y del potencial de acción de una fibra ventricular ordinaria permite establecer que
la fase de despolarización rápida de dicho potencial de acción corresponde:
a) complejo QRS*
b) onda P
c) segmento PR
d) intervalo QT
e) onda T
294.- El sistema noradrenergico cerebral tiene los somas neuronales principalmente en:
a) el hipotálamo y la corteza cerebral
b) el tallo encefálico
c) el tegmentum mesencefálico*
d) el tálamo
e) el cerebelo
298.- Al realizar la episiotomia oblicua derecha, se pueden interesar los siguientes músculos, excepto:
a) bulbocavernoso
b) isquiocavernoso
c) transverso superficial del perineo
d) constrictor de la vulva
e) elevador del ano*
300.- La maniobra que ayuda a proteger el perine durante la expulsión del feto se denomina:
a) Crede
b) Ritgen*
c) Dublin
d) Hodges
e) Montevideo
*****EXAMEN # 6
309.- Indique cual es el agente causal mas frecuente de neumonia en la edad pre-escolar:
a) estreptococo
b) neumococo*
c) estafilicoco
d) haemofilus influenciae
e) listeria monocitogenes
313.- Que tratamiento indicaria usted a un mordido en cuero cabelludo por animal sospechoso de rabia el cual no puede ser sometido a
observación:
a) vacuna (7 dosis)
b) vacuna (14 dosis)
c) 7 dosis de vacuna + suero*
d) solo suero
e) ningun tratamiento
315.- Sobre que elemento de la cadena epidemiológica realizamos control de higuiene de los alimentos:
a) puerta de salida
b) fuente de infección
c) vias de diseminación*
d) puerta de entrada
e) huesped
316.- Toda persona o animal que disemina una agente causal sin presentar la sintomatologia de la enfermedad, es:
a) contacto
b) huesped
c) portador*
d) reservorio
e) caso subclínico
318.- En un período post-prandial con abundantes carbohidratos y proteinas en la dieta, se incrementa en el hígado uno de los siguientes
procesos:
a) sintesis de lipoproteínas*
b) sintesis de cuerpos cetónicos
c) oxidación de acidos grasos
d) neoglucogenesis
e) oxidación de cuerpos cetónicos
319.- A diferencia de la mayoria de las células corporales, los eritrocitos maduros:
a) dependen casi por completo de la glucolisis anaeróbica*
b) tienen forma esférica
c) tienen una vida de 10 dias
d) transportan cationes plasmaticos a un ritmo elevado
e) transportan aniones plasmaticos a un ritmo bajo
320.- La penicilina G:
a) no se absorbe por via oral
b) se elimina principalmente por secreción tubular
c) inhibe la sistesis de la pared bacteriana
d) es sustrato de las enzima penicilinasas
e) todas son correctas*
321.- El sindrome de parkinson es una complicación frecuente del tratamiento psiquiatrico con:
a) diazepam
b) carbonato de litio
c) imipramina*
d) fenobarbital
e) trifluopromazina
322.- Una de las caracteristicas mas resaltantes de la acción farmacologica de la morfina es:
a) su efectividad por via parenteral en el edema agudo de pulmon, en el IM y la pancreatitis aguda*
b) que produce su efecto analgésico estimulando a nivel central receptores específicos a la PGE y a la PGF1
c) su efectividad cuando se emplea por via oral como antitusígeno
d) su acción sinergica con la naloxona
e) que provoca la liberación de acetil-colina a nivel de las sinapsis colinérgicas del intestino delgado
323.- La primera respuesta vascular en la inflamación se debe a cual de los siguientes mediadores:
a) histamina*
b) serotonina
c) bradikinina
d) kalicreina
e) complemento
324.- Cual de los siguientes es el criterio que permite hablar de una inflamación como granuloma:
a) por ser nodular y crónico
b) por ser localizado
c) por contener macrófagos
d) porque los macrófagos que contiene estan transformados
e) por contener células gigantes*
329.- Todas las siguientes enfermedades inmunológicas se producen por el mecanismo del complejo tóxico, excepto:
a) glomerulonefritis
b) lupus eritematoso sistémico
c) artritis reumatoidea
d) rechazo renal agudo
e) fiebre reumática*
332.- Entre los factores que desempeñan papel importante en la retención de agua en el embarazo, tenemos:
a) presión oncótica disminuida
b) presión hidrostática disminuida
c) permeabilidad capilar aumentada
d) todas*
347.- En cuanto se incrementan las pulsaciones cardíacas por minuto en la embarazada normal:
a) no hay incremento
b) 0a5
c) 5 a 10
d) 10 a 15*
e) 15 a 20
349.- La conducta a seguir en una mujer mayor de 40 años y con trastornos menstruales debe ser:
a) estrogenos
b) progestagenos
c) anticoagulantes
d) instaurar un ciclo artificial
e) biopsia endometrial previo al tratamiento*
352.- Cual de los siguientes antibióticos tiene memos probabilidad de causar anemia:
a) penicilina*
b) tetraciclinas
c) sulfadiazina
d) trimetropin sulfa
e) cloranfenicol
353.- Cual es el componente de los alimentos que mas estimula la secreción acidogástrica:
a) las proteinas no digeridas*
b) las proteinas digeridas
c) las grasas
d) los carbohidratos
e) todas las anteriores
354.- La enfermedad articular degenerativa primaria (osteoartritis) por lo general afecta las articulaciones siguientes, excepto:
a) interfalangicas distales
b) interfalangicas proximales
c) muñecas*
d) primera articulación metacarpiana
e) rodillas
355.- Cual de las siguientes etiologias consideraria en primer lugar ante una diarrea aguda febril sanguinolenta:
a) infección viral
b) adenoma velloso del recto
c) toxi-infección estafilococica
d) infección por Campylobacter jejuni*
e) infección por vibrio cholereae
357.- Ante un paciente con clínica de hipertensión endocraneana, únicamente estará indicada la punción lumbar, cuando se sospeche:
a) tumor cerebral
b) hematoma intracranel
c) hematoma subdural
d) meningitis bacteriana*
e) infarto cerebral
359.- Cual de las siguientes medidas realizaría en primer lugar en caso de atender a un paciente en coma:
a) mantener libre la via aerea*
b) administrar glucosa por via EV
c) administrar vit. B1 por VEV
d) practicar una punción lumbar
e) realizar una historia clínica y exploración minuciosa del sistema nervioso central y periférico
362.- El 60% de las muertes asociadas al infarto agudo del miocardio ocurren en la primera hora del inicio de los síntomas. La causa de
esta muerte es:
a) arritmias malignas o fibrilación ventricular*
b) edema agudo de pulmón
c) ruptura cardíaca
d) embolismo pulmonar
e) taponamiento cardíaco
364.- Un paciente con diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica al realizarse la exploración física seria raro encontrar:
a) signo de Babinski
b) faciculaciones
c) hiporreflexia*
d) calambres musculares
e) perdida de fuerza muscular
******* EXAMEN # 7
368.- Todos los siguientes reflejos deben tener expresión completa en el RN a término, excepto:
a) llanto
b) presion plantar
c) succion
d) tonicidad del cuello*
e) marcha automatica
375.- Las siguientes son causas frecuentes de convulsion en el recien nacido, excepto:
a) hipoglicemia
b) anoxia
c) hipocalcemia
d) fiebre*
e) hemorragia intracraneal
376.- Los siguientes sintomas y signos son caracteristicos del asma bronquial, a excepción de:
a) sibilancias
b) disnea inspiratoria*
c) disminución del murmullo vesicular
d) hipersonoridad a la percusión
e) vibraciones vocales no alteradas
377.- En un escolar con adenopatias, esplenomegalia y fiebre, debe descartase en primer lugar:
a) TBC
b) Kala-azar
c) Rubeola
d) Mononucleosis*
e) Toxoplasmosis
378.- De los siguientes agentes el que causa con mas frecuencia disenteria en lactantes en nuestro medio:
a) amiba hystolitica*
b) shigella disenteriae
c) yersinia enterocolitica
d) campylobacter fetus
e) balantiduium coli
379.- El tipo mas frecuente de cáncer en los niños menores de 15 años es:
a) enfermedad de Hodking
b) leucemia *
c) neuroblastoma
d) retinoblastoma
e) osteosarcoma
380.- Debe sospecharse alergia a la leche de vaca en un lactante que presente los siguientes signos, excepto:
a) crisis de diarrea al ingerir pequeñas cantidades de leche de vaca
b) sangramiento intestinal macro o microscópico
c) tolerancia a las leches de vaca desprovistas de lactosa*
d) antecedentes familiares de alergias
e) eosinófilos aumentados en el frotis de heces
384.- En un RN con hiperbilirrubinemia grave a quien tiene que practicarsele exanguinotransfusión de emergencia, sin conocer el grupos
sanguineo de la madre, que tipo de sangre elegiría:
a) A Rh negativo
b) B Rh positivo
c) AB Rh negativo
d) O Rh negativo*
e) O Rh positivo
388.- El final del primer período del parto esta definido por:
a) dilatación cervical igual a 10 cm*
b) expulsión de la cabeza fetal
c) expulsión de la placenta
d) expulsión del feto
e) pinzamiento del cordón
393.- En una pelvis ginecoide, las ramas descendentes de los huesos pubianos forman un ángulo de :
a) 45 grados
b) 70 a 80 grados
c) 90 a 100 grados*
d) 120 a 150 grados
e) 50 a 60 grados
395.- La episiotomia oblicua tiene las siguientes ventajas sobre la episiotomia mediana:
a) menor dispareunia a posteriori
b) menor posibilidad de herir esfinter anal*
c) menor dolor durante el puerperio
d) mas facil del reparar
e) todas las anteriores
407.- En las contusiones complicadas como consecuencia de un traumatismo cerrado puede ocurrir como elemento significativo:
a) escoriación y equimosis superficial
b) hematomas parietales
c) evisceraciones no cubiertas
d) ruptura de viscera hueca o estallido de viscera maciza*
e) todas las anteriores
409.- De estas complicaciones post-operatorias del 2do y 3er dia, en su criterio, la mas grave es:
a) ileo paralitico
b) dilatación aguda del estómago
c) infección peritoneal*
d) fiebre
e) hipo
410.- La conducta correcta al tratamiento de estadios IIIb y IV en los linfomas tipo Hodgkin es:
a) quimioterapia multiple con esquema MOPP*
b) radioterapia supradiafragmatica
c) radioterapia nodal total
d) esplenectomia + quimioterapia
e) radioterapia nodal total + inmunoterapia
415.- La insuficiencia renal aguda después de la cirugia mayor abdominal es usualmente producida por:
a) hipotension durante la intervemción*
b) reaccion hemolitica por transfusion
c) pinzamiento temporal de la aorta o vasos renales
d) cualquiera de las anteriores
e) ninguna de las anteriores
416.- Paciente de 22 años, femenina, presenta dolor súbito en hemitorax izquierdo y disnea. A la radiografia se detecta neumotorax
masivo izquierdo. El tratamiento mejor es:
a) reposo en cama hasta reabsorción
b) aspiración con aguja
c) toracotomia con tubo conectado a trampa de agua*
d) toracotomia y sutura de la bula
e) reposo en cama y respiración por presión positiva intermitente
417.- Paciente femenino de 35 años, quien refiere sangramiento por pezón, al ex. físico se evidencia masa pequeña dolorosa debajo del
pezón, que al presionar sale sangre a través de el. El diagnóstico es:
a) hiperplasia intraductal
b) papiloma intraductal*
c) enfermedad fibroquistica
d) enfermedad de Paget
e) absceso
418.- El mejor examen para determinar si una paciente con enfermedad metastasica de cancer mamario, responderá a la terapia ablativa
con hormonas, es:
a) su estado menopausico
b) su radiografia de torax
c) receptores estrogenicos positivos*
d) el sitio de las MT
e) respuesta previa a la ooforectomia
419.- El tratamiento mas efectivo del absceso hepático amibiano no complicado es:
a) punción evacuadora + emetina y cloroquina por 10 dias
b) punción evacuadora + metronidazol por 10 dias*
c) punción evacuadora + emetina por 10 dias
d) laparotomia y drenaje quirurgico
e) drenaje percutaneo via laparoscopica
420.- Un paciente alcohólico crónico en etapa de convalescencia de una pancreatitis aguda desarrolla fiebre y recurencia del dolor
abdominal. Una Rx de torax muesra derrame pleural izquierdo y su contaje leucocitario es de 16.000; el procedimiento diagnóstico que
debe realizarse es:
a) pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica
b) colangiografia endovenosa
c) gammagrafia pancreatica con selenio
d) ecografia*
e) arteriografia celíaca y mesentérica superior
421.- La triada clinica del sindrome de ictericia obstructiva esta caracterizado por:
a) dolor en hipocondrio derecho, ictericia o hipocolia
b) fiebre, acolia y coluria
c) ictericia, niveles aumentados de bilirrubina en sangre y acolia
d) coluria, ictericia y acolia*
e) pigmentos biliares en orina, fiebre y acolia
422.- Un saludable paciente de 35 años, se le practica colecistectomia por colecistitis crónica, 12 horas después presenta temperaturas de
40 oC y un pulso de 110/min. La causa mas probable es:
a) infección en la herida
b) colangitis
c) infección del tracto urinario
d) sangre en cavidad peritoneal
e) atelectasia*
426.- El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es:
a) hipocromica
b) por sangrado cronico
c) hemolitica*
d) aplasica
e) mieloptisica
429.- La pericarditis puede presentarse en cada uno de los siguientes padecimientos, excepto:
a) fiebre reumatica
b) tuberculosis
c) lupus eritematoso sistemeico
d) infarto al miocardio
e) neumonia neumococcica *
438.- Los siguientes datos son utiles para diagnostico del LES, excepto:
a) alopecia
b) fenomeno de Raynaud
c) sensibilidad al sol
d) nodulos subcutaneos*
e) artralgias
********EXAMEN # 8
441.- Todo ser vivo que disemina un agente patógeno sin padecer la enfermedad es:
a) contacto
b) portador*
c) vector
d) caso subclinico
e) ninguno
442.- Cual de las siguientes medidas de control se puede aplicar a nivel del tercer eslabon de la cadena epidemiologica:
a) vacunacion
b) diagnostico y tratamiento
c) lucha contra vector*
d) higiene de fuentes
e) busqueda de fuentes
443.-Que limites de edad son los recomendados para aplicar la vacuna antipoliomelitica en Vzla:
a) 2 a 35 años
b) mayores de 5 años
c) 9 a 35 meses
d) 0 meses a 5 años*
e) 9 a 23 meses
445.- Un escolar de 10 años consulta por una herida punzante en pié. Trae certificado de haber recibido vacunación de triple y la última
dosis de refuerzo a la edad de 20 meses. Que debe indicarse:
a) 1 dosis de triple
b) ATT
c) 1 dosis toxoide*
d) ATT + toxoide
e) 3 dosis de toxoide
446.- Que tratamiento indicaria a un mordido en cuero cabelludo por animal sospechoso de padecer rabia y que no puede ser sometido a
observación:
a) vacuna (7 dosis)
b) vacuna (14 dosis)
c) 7 dosis vacuna + suero*
d) solo suero
e) ningun tratamiento
452.- Cual es la medida de prevencion que puede dar mayor resultado en cancer de cuello uterino:
a) certificado de salud cada 6 meses
b) citologia exfoliativa en mujeres mayores de 15 años*
c) control de embarazos mensualmente desde el inicio del mismo
d) circunscición del conyugue
e) duchas vaginales después del coito
453.- Una de las enfermedades citadas es la 1ra causa de muerte en el pais desde hace años:
a) enfermedad del corazón*
b) gastroenteritis
c) accidentes de transito
d) TBC
e) neumonia
454.- Cual de estas enfermedades presenta aumento de su frecuencia en forma ciclica en el pais:
a) poliomelitis
b) sarampion
c) tosferina
d) ninguna de ellas*
e) las tres
455.- Que aconsejaria a un mordido en la pierna por animal sospechoso de rabia, que desaparecio:
a) 14 dosis de vacuna
b) 7 dosis de vacuna
c) ningun tratamiento
d) solo suero
e) suero + 7 dosis de vacuna*
456.- La caracteristica fundamental de la medicina social es:
a) que esta bajo el control estatal
b) que no tiene fines lucrativos
c) que utiliza los 4 métodos básicos de la salud pública*
d) que utiliza saneamiento ambiental
e) se basa en la prevención
467.- Al realizar una prueba de Chi cuadrado, en una tabla de tres columnas y dos filas, cuantos grados de libertad tiene que considerar:
a) uno
b) dos*
c) cinco
d) seis
e) ninguno
468.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica realizamos control al aplicar tratamiento:
a) puerta de salida
b) fuente de infección
c) vias de diseminación
d) puerta de entrada
e) huesped*
469.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica hacemos control al realizar higiene de los alimentos:
a) puerta de salida
b) fuente de infección*
c) vias de diseminación
d) puerta de entrada
e) huesped
470.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica hacemos control al realizar control sobre vectores:
a) puerta de salida
b) fuente de infección
c) vias de diseminación*
d) puerta de entrada
e) huesped
471.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica ejercemos control al aplicar vacunas:
a) puerta de salida
b) fuente de infección
c) vias dse diseminación
d) puerta de entrada
e) huesped*
472.- Una intoxicación alimenticia caracterizada por un período de incubación corta (menos de una hora) corresponderia a una producida
por uno de estos agentes causales:
a) salmonella
b) clostridium botulino
c) clostridium walchi
d) estafilococo*
e) insecticidas
473.- Una intoxicación alimentaria caracterizada por fiebre alta (39 – 40 oC), diarrea y cólicos corresponde a una producida por alguno
de los siguientes agentes causales:
a) salmonella*
b) clostridium botulino
c) clostridium welchi
d) estafilococo
e) insecticidas
474.- Toda persona o animal que disemina un agente causal sin presentar los sintomas de la enfermedad, es denominado:
a) contacto
b) huesped
c) portador*
d) reservorio
e) caso sub-clínico
*******EXAMEN # 9 (variado)
479.- Anomalia de la sensibilidad tactil, que consiste en que al tocarles un solo punto en la piel, perciben dos o tres contactos:
a) hipoestesia
b) batiestesia
c) poliestesia*
d) aloquiria
e) ninguna de las anteriores
480.- Excitación táctil donde el estímulo es percibido en la parte opuesta y simetrica del cuerpo:
a) hipoestesia
b) batiestesia
c) aloquiria*
d) poliestesia
e) ninguna de las anteriores
483.- Los transtornos del ritmo del lenguaje de origen neurotico son denominados:
a) dislalias
b) disfonias
c) disfemias*
d) dislogias
e) ninguno de los anteriores
484.- La perdida del conocimiento brusca y temporaria por isquemia o anoxia cerebral determinadas por una alteración o agravación
transitoria de la funcion circulatoria es:
a) lipotimia
b) coma
c) sincope*
d) taquiarritmias paroxisticas
e) ninguna de las anteriores
485.- Cuando un edema abarca un solo miembro, compromete prematuramente la cara o tiene consistencia aumentada desde el comienzo,
pensar que no es de origen:
a) renal
b) nervioso
c) cardíaco*
d) traumatico
e) ninguno de los anteriores
486.- Ante un niño con edema generalizado, blando, frio, asociado con proteinuria, hipoproteinemia e hiperlipidemia, pensar en:
a) desnutrición
b) enfermedad cardíaca congenita
c) sindrome nefrotico*
d) enfermedad hepática
e) proceso inflamatorio
487.- Ante un niño con edema moderado de corta evolución, asociado con hipertensión arterial, bradicardia y hematuria microscopica,
pensar en:
a) sindrome nefrotico
b) edema angioneurotico
c) glomerulonefritis difusa aguda*
d) enfermedad carencial
e) infección urinaria alta
488.- Ante un paciente con latido localizado encima del mango del esternón o en el 2do espacio intercostal derecho, pensar en:
a) alteración del 1er ruido
b) dextrocardia
c) dilatación aneurismatica de la aorta ascendente o del cayado*
d) dilatación de las vena pulmonares
e) ninguna de las anteriores
490.- La persistencia del desdoblamiento del 2do ruido durante la espiración, siempre es:
a) fisiologico
b) patologico*
c) circunstancial
d) falso
e) ninguno de los anteriores
491.- Ante un paciente con soplo rudo mesodiastólico con refuerzo presistólico, pensar en:
a) alteración fisiologica
b) hiperflujo
c) estenosis mitral*
d) insuficiencia pulmonar
e) ninguna de las anteriores
493.- Las siguientes afirmaciones son ciertas a cerca del ectropión, excepto:
a) tambien llamado ectopia endocervival
b) se localiza en las zonas circunvecinas del OCE
c) superficie de color rojo brillante, lisa con aspecto granuloso*
d) conserva epitelio de revestimiento normal cervical
e) no hay chance de tornarse atípica o displásica
495.- Cual de los siguientes tratamientos, es el mas adecuado para la enfermedad pélvica inflamatoria:
a) penicilina cristalina y ampicilina
b) cefadroxilo y cefalotina
c) sultamicilina y doxiciclina*
d) benzetacil LA e ibuprofeno
e) cefamandol y amikacina
*********EXAMEN # 10
501.- Cual de las siguientes es la característica que define a la glucosa dentro del grupo de las hexosas:
a) el número de alcoholes
b) los enlaces saturados
c) el número de carbonos*
d) la estereoisomeria
e) el grupo aldehido
507.- Cual de los siguientes grupos laterales de los aminoácidos es la principal fuentes de enlace covalente en la estructura secundaria y
terciaria de una proteina:
a) grupos indol
b) grupos hidroxilo
c) grupos sulfurosos*
d) grupos fenólicos
e) no hay enlaces covalentes
508.- 1) La organización espacial de una proteina determina la forma en que los aminoácidos estan expuestos al medio circundante.
2) La especificidad de una proteina esta dada por su organización espacial
Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste sí:
a) 1 y 2 son ciertos y estan relacionados*
b) 1 y 2 son ciertos pero no estan relacionados
c) solo 1 es cierto
d) solo 2 es cierto
e) 1 y 2 son falsos
511.- Todas las bases siguientes son caracteristicas del ADN, excepto:
a) adenina
b) guanina
c) uracilo*
d) timina
e) citosina
514.- 1) La tripleta es un ordenamiento de tres bases en secuencia en una de las cadenas del ADN y constituye el determinante de un
aminoacido determinado en la secuencia polipeptidica.
2) El número posible de tripletas es 64.
Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si:
a) 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas*
b) 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas
c) solo 1 es cierta
d) solo 2 es cierta
e) 1 y 2 son falsas
516.- Con cual de las siguientes compuestos ingresan las hexosas al ciclo de Kreb:
a) ácido pirúvico*
b) ácido láctico
c) ácido acético
d) ácido L-cetoglutárico
e) ácido fumárico
517.- Cual de los siguientes compuestos sirve de enlace en el ciclo de Kreb, para glúcidos, lípidos y proteinas:
a) ácido pirúvico
b) áacido oxalacético
c) ácido L-cetoglutárico
d) acetil CoA*
e) ácido fumárico
520.- Cuantas moléculas de ATP se ganan por molécula de glucosa en el ciclo anaerobico piruvato-lactato:
a) 1
b) 2*
c) 4
d) 6
e) 8
521.- Cual de los siguientes tipos de ARN es el que une directamente al aminoacido soluble en el citoplasma:
a) ribosoma 705
b) ribosoma 305
c) mensajero
d) transferencia*
e) cualquiera de las anteriores
522.- El metabolito excretado por el organismo para regular los niveles de amonio es :
a) ácido urico*
b) cretainina
c) urea
d) creatina
e) ninguna de las anteriores
526.- En cual de los siguientes sitios de la célula ocurre la síntesis de ATP por fosforilación oxidativa:
a) matriz mitocondrial
b) membrana externa de la mitocondria
c) membrana interna de la mitocondria*
d) peroxisomas
e) ninguna de las anteriores
527.- En cual de los siguientes sitios de la célula actuan las hormonas polipeptidicas:
a) microsomas
b) golgi
c) receptores de membrana*
d) membrana celular
e) nucleo
531.- El sistema microtubular esta asociado con cual de los siguientes organelos:
a) membrana citoplasmatica
b) reticulo endoplasmico
c) membrana nuclear
d) golgi
e) ninguna de las anteriores*
533.- En cual de los siguientes organelos se agrega la fracción glucídica a las glucoproteinas:
a) mitocondrias
b) citosol
c) golgi*
d) reticulo endoplasmico
e) membrana citoplasmatica
534.- En cual de los siguientes organelos se agrega la fracción lipídica a las lipoproteinas:
a) mitocondrias
b) citosol
c) reticulo endoplasmico*
d) golgi
e) membrana celular
535.- En cual de los siguientes organelos se realiza el ciclo de las hexosas-fosfato (emeden-myerhof):
a) mitocondria
b) golgi
c) citosol*
d) reticulo endoplasmico
e) membrana celular
536.- Cual de los siguientes organelos asocia usted con proteinas contractiles:
a) nucleo
b) mitocondrias
c) centriolo*
d) golgi
e) reticulo endoplasmico
537.- Con cual de los siguientes organelos asocia usted las enzimas hidrolíticas que participan en la fagocitosis:
a) mitocondrias
b) golgi
c) lisosomas*
d) microsomas
e) reticulo endoplasmico
539.- En cual de los siguientes tipos de enzimas activa el AMP ciclico de manera especifica:
a) hidrolasas
b) polimerasas
c) protein kinasa*
d) fosforilasas
e) trnspeptidasas
540.- En cual de las siguientes sitios actuan las hormonas llamadas prostaglandinas:
a) receptores citoplasmaticos
b) sistema regulador del operon
c) membrana celular*
d) proteinas nucleares
e) sobre proteinas contractiles
543.- Cual es el rendimiento energetico comparativo entre glicolisis anaerobica o fermemtativa y la aerobica u oxidativa:
a) 5a1
b) 2a1
c) 6a1
d) 10 a 1
e) 20 a 1*
*********EXAMEN # 11
546.- Cuando deben administrarse los antiacidos en el tratamiento de una ulcera peptica:
a) con el estómago vacio
b) en medio de las comidas
c) inmediatamente despues de las comidas
d) una hora despues de las comidas*
e) cuando el paciente note acidez
560.- En un paciente con hematuria aislada (sin otra sintomatologia), la exploración inicial deberia ser:
a) pielografia intravenosa
b) ecografia
c) sedimento de orina*
d) citoscopia
e) urocultivo
563.- Ante un paciente con clínica de hipertensión endocraneana, únicamente estara indicada la práctica de una punción lumbar cuando
se sospeche de:
a) tumor cerebral
b) hematoma intracraneal
c) meningitis bacteriana*
d) hematoma subdural
e) infato cerebral
564.- Cual de las siguientes medidas realizaria en primer lugar en caso de atender a un paciente en coma:
a) mantener via aerea permeable*
b) administrar glucosa por VEV
c) administrar vitamina B1 por VEV
d) practicar una punción lumbar
e) realizar historia clínica y exploración minuciosa del SNC y periférico
566.- Cual de los siguientes factores se considera un indice de buen pronóstico dentro de la evolución de una artritis reumatoidea:
a) presencia de erosiones oseas
b) normalización de la VSG en un momento determinado
c) ser varon*
d) ser mujer
e) tener mas de 40 años
571.- En cual de las circunstancias clínicas siguientes esta indicada el tratamiento con anticoagulantes:
a) fibrilación auricular asociada al sdme de WPW
b) fibrilación auricular con bloqueo cardíaco completo
c) principio reciente de la fibrilación auricular sin cardiopatia asociada
d) fibrilación auricular con estenosis mitral
e) fibrilación auricular con cardiopatia isquémica crónica*
572.- Cual de los siguientes diuréticos puede producir hiperpotasemia como complicación del tratamiento:
a) clorotiazida
b) furosemida
c) triamtereno*
d) acido etacrinico
e) acetazolamida
573.- El fármaco mas eficaz para evitar los episodios recurrentes de taquicardia ventricular probablemente es:
a) propanolol
b) digitalicos
c) quinidina*
d) procainamida
e) difenilhidantoina
574.- Con que tipo de aneurisma disecante de la aorta, se asocia con mayor frecuencia el sindrome de marfan:
a) tipo 1
b) tipo 2*
c) tipo 3
d) tipo 4
e) tipo 5
575.- Que porcentaje de pacientes con antecedentes de tiroiditis sub aguda desarrollan hipotiroidismo:
a) 1 por 100*
b) 5 por 100
c) 10 por 100
d) 25 por 100
e) 50 por 100
576.- Lo mas importante para sospechar pre-operatoriamente la tendencia a sangrar de un paciente es:
a) tiempo de coagulación
b) tiempo de sangría
c) TPT*
d) TP
e) Historia clinica
577.- Cual de las siguientes causas de hemorragia digestiva superior cree usted es la mas frecuente en Vzla:
a) ulcera duodenal
b) esofagitis por reflujo
c) gastritis hemorragica
d) ulcera gastrica sangrante
e) varices esofagicas sangrantes*
580.- La ulcera duodenal puede dar lugar a las siguientes complicaciones, excepto:
a) perforación
b) estenosis
c) obstrucción
d) malignización*
e) hemorragia
581.- En un varón de 25 años con hipertermia y dolor persistente en hipocondrio derecho, la primera sospecha clínica será:
a) colecistitis aguda
b) hepatitis crónica activa
c) absceso hepatico amibiano*
d) absceso subfrénico
e) divertículo perforado
583.- En un politraumatizado que ingresa en estado de shock, la causa mas frecuente del mismo se debe fundamentalmente a:
a) de origen cardiogenico
b) neurogenico
c) hipovolemia*
d) sepsis
e) sindrome de dificultad respiratoria del adulto
584.- Para la nutrición parenteral total, cual de los siguientes recursos podría utilizar:
a) vivonex
b) flexical
c) intralipid*
d) sustagen
e) nutrament
585.- En un paciente de 70 años cual seria la causa mas frecuente de obstrucción mecánica del colon:
a) vólvulo del sigmoides
b) amiboma
c) carcinoma*
d) impactación fecal
e) diverticulitis aguda
586.- La causa mas comun de muerte en sujetos con ulcera peptica perforada que no reciben tratamiento es:
a) shock septico
b) shock hipovolémico no hemorragico
c) shock hemorrágico*
d) alcalosis metabólica
e) insuficiencia suprarrenal aguda
588.- Las caracteristicas del adenoma velloso del recto incluyen todas las siguientes, excepto:
a) heces líquidas mucosas o sanguinolentas
b) hipocloremia
c) hiperpotasemia*
d) debilidad muscular
e) perdida de peso
589.- El carcinoma de colon se puede diseminar ampliamente, sobre todo a traves de las siguientes vias, excepto:
a) corriente sanguinea
b) linfatica
c) extensión submucosa*
d) gravitacional por implantación serosa y peritoneal
e) ninguna de las anteriores
591.- Cual de los siguientes sintomas no es una caracteristica de la acalasia del esofago:
a) disfagia
b) regurgitación
c) pirosis*
d) aspiración
e) perdida de peso
592.- La variedad histologica mas frecuente que se presenta en el cancer gastrico es:
a) leiomiosarcoma
b) epidermoide
c) adenocarcinoma*
d) carcinoide
e) sarcoma
594.- En relación al divertículo de Meckel todos los siguientes enunciados son falsos excepto:
a) la presentación clinica que ocupa el 2do lugar en frecuencia es la diverticulitis
b) presenta mucosa gastrica ectópica en un 15 a 20% de los casos
c) su perforación es secundaria, mas frecuentemente, a la presencia de una úlcera péptica debida a la secreción de HCL
por la mucosa gástrica ectópica*
d) la forma ideal de diagnóstico en pacientes con sangramiento es la arteriografia
e) la forma ideal de tratamiento en los pacientes con antecedentes de sangramiento es la resección intestinal
595.- En lo referente a la hemorragia uterina disfuncional las siguientes afirmaciones son ciertas excepto:
a) es una hemorragia anormal que no se acompaña de tumor, inflamación ni embarazo
b) suele relacionarse con función del ovario y anovulación
c) la historia caracteristica es de menometrorragia*
d) generalmentye responde al tratamiento con progestágenos
e) en la mujer madura la causa menos frecuente de HUD, es el sindrome de Stein-Leventhal
596.- La sintesis de colageno entre el 3er y 15vo dia de la cicatrización de una herida es mas adecuadamente reflejada por el contenido
de:
a) alfa cetoglutamina
b) hexosamina
c) hidroxiprolina*
d) arginina
e) ornitina
597.- Para corregir la alcalosis metabolica, el ion mas importante que se requiere es:
a) sodio
b) calcio
c) cloruros*
d) potasio
e) lactato
598.- Un aumento de bicarbonato sérico esta comunmente asociado con cada una de las siguientes, menos:
a) enfisema crónico
b) ulcera duodenal
c) nutrición parenteral total*
d) sindrome alcali-leche
e) hiperaldosteronismo
602.- La interacción entre fármacos puede producirse por mecanismos ligados a los procesos de:
a) absorción
b) distribución
c) metabolismo
d) excreción
e) todas las anteriores*
603.- En un paciente con HTA, el hallazgo de actividad plasmatica de renina aumentada con niveles elevados de aldosterona plasmatica,
puede sugerir:
a) origen renal de la hipertensión
b) hiperaldosteronismo secundario
c) daño renal en hipertensión esencial
d) hipertensión maligna
e) todas las anteriores*
608.- Con respecto al espectro de acción de las penicilinas, todo es cierto excepto:
a) activa contra el streptococo neumoniae
b) cocos gran negativos (neisserias)
c) bacteroides fragilis*
d) treponema pallidum
e) streptococo pyogenes
612.- La diarrea es el efecto adverso mas comun en cual de las siguientes cefalosporinas:
a) cefalotina
b) cefaclor
c) cefoperazona*
d) moxalactan
e) cefazolina
616.- Entre las reacciones adversas de las sulfas todas son ciertas excepto:
a) cristaluria
b) plaquetopenia
c) anemia aplasica
d) kernicterus
e) todas son ciertas*
631.- Con respecto al mecanismo de acción de los macrolidos todas son ciertas excepto:
a) inhibición de la sintesis proteica, especificamente uniendose a la subunidad 50s de los ribosomas
b) inhibición de la sintesis proteica, especificamente uniendose a la subunidad 30s de los ribosomas*
c) son bacteriostaticos y/o bactericidas
d) su actividad es mayor a Ph alcalino
e) la E. Coli es un germen resistente a los macrolidos ya que ellos no pueden atravesar la pared
********EXAMEN # 12
635.- Cual de los siguientes organelos participa en la digestión celular porterior a la fagocitosis:
a) mitocondrias
b) microsomas
c) lisosomas*
d) golgi
e) membrana celular
641.- En el caso de una neumonia abscedada en un niño con neumatocele y piotorax, cual es el germen mas probable:
a) klebsiela
b) estreptococo
c) stafilococo*
d) neumococo
e) bacilo tuberculoso
642.- En la patogenia del tétanos el factor mas importante es:
a) la proliferación local del clostridium
b) diseminación hematógena de la bacteria
c) invasión del SNC por la toxina*
d) mala respuesta inmune
e) cualquiera de las anteriores
644- En el endometrio los estrógenos producen todas las reacciones siguientes, excepto:
a) aumento del número de células
b) aumento del número de glándulas
c) aumento de la secreción*
d) aumento del número de mitosis
e) aumento del contenido de agua
645.- En cual de los siguientes sitios del aparato digestivo de absorbe la vitamina B 12:
a) estómago
b) duodeno
c) ileon*
d) yeyuno
e) colon
647.- Cual de los siguientes organelos esta primariamente afectado en la lesión celular por alcohol:
a) membrana celular
b) matriz mitocondrial
c) membrana mitocondrial*
d) sistema microsomal
e) golgi
649.- 1) La arteriola aferente y la eferente del glomerulo renal tienen el mismo calibre aproximado y la resistencia al flujo sanguineo es
similar en ambas.
2) La formación de la orina se explica porque en el glomérulo la presión hidrostática es siempre superior a la presión oncótica.
Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, se tiene que:
a) 1 y 2 son verdaderas y se relacionan
b) 1 y 2 son verdaderas y no se relacionan
c) solo 1 es cierta
d) solo 2 es cierta*
e) 1 y 2 son falsas
650.- Una epidemia de hepatitis con 150 casos y 30 muertes ocurrió en una comunidad de 10.000 habitantes; la tasa de letalidad (razón
de muertes por casos) fue:
a) 15 por 1000 habitantes
b) 3 por 1000 habitantes
c) 20%*
d) 300 por 100 casos
e) 30%
651.- Si usted desea caracterizar una epidemia según tiempo de iniciación de los casos utilizaria:
a) gráfico de barras
b) histograma
c) diagrama de diseminación*
d) gráfico de líneas a escala
e) gráfico de “Pastel”
652.- Si se expone individuos suceptibles a una fuente común de infección durante el período de un dia, cual seria la duración esperada
de la epidemia sabiendo que el período de incubación varía de un mínino de 15 dias a un máximo de 50 dias:
a) 7 dias
b) 15 dias
c) 25 dias*
d) 35 dias
e) 50 dias
655.- Todos los siguientes reflejos deben tener expresión completa en el recien nacido a término, excepto:
a) moro
b) succión
c) presión plantar
d) tonicidad del cuello
e) marcha automática*
**
656.- El mas efectivo regimen para anticoagular a una mujer en su primer trimestre de embarazo con una trombosis venosa profunda
proximal de extremidad inferior consiste en 10 dias de administración de heparina seguido por un total de 3 ó 4 meses de:
a) administración subcutánea de heparina 5000 U c/12 horas
b) administración de dosis ajustada de heparina subcutánea para prolongar el tiempo parcial de tromboplastina activado
a 1,5 veces el valor del control
c) indicación de warfarina en una dosis para prolongar tiempo de protrombina a 1,5 ó 2 veces el valor control
d) indicación de warfarina en una dosis para prolongar el tiempo de protrombina a 1,3 a 1,5 veces el valor del control
*
e) indicación de aspirina 325 mg/dia
657.- Hombre de 25 años con neurofibromatosis I (manchas café con leche, neurofibroma cutáneo en cara y tronco, escoliosis). Su
esposa no tiene la enfermedad, asi como tampoco ninguno de los miembros de su familia. La probabilidad de que algunos de los hijos de
la pareja nazca con neurofibromatosis es:
a) 0 (cero)
b) 1/3000
c) 1/4 *
d) 1/2
e) 1
658.- Hombre de 27 años con asma por 10 años y trabaja en una cerveceria; en los últimos 3 años presenta tos y exacerbación del asma.
Al ex. físico: temp. 38,3 oC y ruidos bronquiales y sibilantes bilaterales. Hcto: 43%. Glob. Blancos 10.300 con 19% eosinófilos y con Ig
E 4570 ng/dl. El estudio del esputo muestra hifas por coloración de Gomori, hemoultivo negativo. Rx de torax muestra infiltrado en
lóbulo superior derecho con bronquiectasia central. El tratamiento mas apropiado es:
a) ketoconazol
b) anfotericina B + flucitosina *
c) predinisona
d) isetionato de Hidroxistilbamida
e) ampicilina
659.- Mujer de 20 años, quien ha padecido asma inducida por el ejercicio por 3 años y en los últimos 2 meses broncoespasmo, no
asociado al ejercicio. La terapeutica mas apropiada es:
a) teofilina
b) albuterol inhalado
c) ipratropium inhalado *
d) corticoesteroides inhalado
e) prednisona en dias alternos por via oral
a) neoplasia fetal
b) pre-eclampsia severa
c) malformaciones del tubo neural *
d) incompatibilidad del grupo ABO
e) incompatibilidad Rh
662.- Con respecto a las hemorragias uterinas disfuncionales, las más frecuentes son:
665.- Cuál de las siguientes hormonas del cuerpo lúteo es la responsable de mantener in sitú la implantación del huevo fertilizado:
a) estrógenos
b) progesterona *
c) gonadotrofina coriónica
d) lactógeno placentario
e) alfafetoproteina
a) prolapso rectal
b) fisura anal
c) fístula anal *
d) hemorroides internas
e) hemorroides externas
a) coriocarcinoma
b) teratoma
c) teratocarcinoma
d) tumor del saco vitelino
e) seminoma *
a) vancomicina
b) doxiciclina
c) drenaje quirúrgico *
d) eritromicina
e) penicilina cristalina
a) anormalidades cromosómicas
b) sindrome de regresión caudal
c) defectos abiertos del tubo neural
d) cardiopatías *
e) hidrocefalia
671.- La placenta previa centro oclusiva con sangramiento profuso, en el tercer trimestre de la gestación, se resuelve mediante:
a) cesárea *
b) maniobra de Braxton-hicks
c) parto vaginal previa rotura artificial de membranas
d) conducta expectante
e) histerectomía
a) cáncer de ano-recto
b) absceso perianal
c) hemorroides internas *
d) hemorroides externas
e) fisura anal
677.- Para calcular el volumen de líquido necesario en la rehidratación durante las primeras 24 horas de un paciente quemado, se utiliza
el siguiente parámetro:
678.- Señale cuál de las siguientes condiciones benignas de la glándula mamaria tiene tendencia a la malignidad:
a) fibroadenoma
b) adenoma del pezón
c) quiste
d) papilomatosis múltiple *
e) necrosis grasa
a) taquisistolia
b) bradisistolia
c) hipersistolia
d) incoordinación uterina *
e) hipertonía
a) embarazo ectópico
b) aborto
c) rotura uterina
d) placenta previa *
e) desprendimiento prematuro de placenta
a) se refiere a pacientes asintomáticos con cultivos con 100.000 ó más colonias por ml *
b) se refiere a pacientes asintomáticos con cultivos entre 100 y 10.000 colonias por ml
c) el término se utiliza únicamente para mujeres embarazadas
d) se puede diagnosticar cuando se encuentra más de 8 leucocitos por ml de orina no centrifugada
e) es un proceso que no esta bien definido
684.- En condiciones normales la diferenciación sexual de los genitales externos hacia masculino, depende de:
a) el cariotipo XY
b) la sustancia de inhibición Mulleriana
c) los andrógenos secretados por el testículo *
d) el cariotipo XY y la sustancia de inhibición Mulleriana
e) aún no se ha determinado
685.- desde el punto de vista hematológico, se considera un cambio fisiológico en la gestante la presencia de:
a) leucocitosis *
b) hipofibrinogenemia
c) hemoconcentración
d) trombocitopenia
e) hemoglobina de 9 g/dl
a) congénita
b) exceso de actividad física
c) sedentarismo y bipedestación prolongada *
d) hereditaria
e) déficit de colágeno en las paredes de las venas
688.- De las siguientes cepas virales de VPH, el que tiene mayor potencial oncogénico es:
a) VPH 6
b) VPH 7
c) VHP 11
d) VPH 16 *
e) VPH 33
689.- En el cáncer invasor de cuello uterino, la ruta más común de propagación directa es:
a) hacia vagina
b) a lo largo de los ligamenntos cardinales *
c) hacia endometrio
d) hacia vejiga
e) hacia recto
690.- El estudio paraclínico más adecuado para la valoración del paciente con pancreatitis crónica de etiología alcohólica es:
691.- El tumor maligno primario que más se asocia con MT hepática es:
a) melanoma
b) ca renal
c) ca tiroideo
d) ca gástrico
e) ca colon *
692.- En una mujer de 52 años de edad, post-menopausica, que consulta por sangrado genital, la conducta a seguir sería:
a) un plastrón apendicular
b) una peritonitis
c) un absceso apendicular
d) cualquiera de las anteriores es correcta *
e) ninguna es correcta
a) 12 semanas de gestación
b) 20 semanas de gestación
c) 8 semanas de gestación
d) a partir de las 24 semanas *
e) a las 37 semanas
a) malformaciones fetales
b) asfixia fetal
c) trombosis materna
d) trombosis masiva de vasos placentarios *
e) ninguna de las anteriores
696.- Ha sido descrito un sindrome de anomalías congénitas múltiples: microcefalia, anomalías cardíacas y retraso en el crecimiento en
hijos de mujeres que consumen grandes cantidades de:
a) anfetaminas
b) barbitúricos
c) heroína
d) matadona
e) alcohol etílico *
697.- Es posible hacer el diagnóstico precoz de embarazo mediante la subunidad beta de gonadotrofina coriónica sérica:
a) teratoma
b) cistoadenoma seroso *
c) cistoadenoma mucinoso
d) cistoadenofibroma
e) quistes foliculares
a) embarazo gemelar *
b) hipertensión inducida por el embarazo
c) DPP en embarazos anteriores
d) Deficiencia de ácido folíco
700.- Cuál de las siguientes estructuras presenta en condiciones normales un prepotencial con mayor pendiente:
a) estradiol
b) interleukinas *
c) testosterona
d) fosfatasas ácidas
e) trap
a) hernia hiatal
b) gastritis erosiva
c) acalasia
d) ulcera gástrica *
e) esofagitis de reflujo
a) prolactina elevada
b) disminución de la progesterona
c) endometrio secretor *
d) endometrio proliferativo
e) sangrado genital cíclico
a) sobrecarga de volumen
b) sobrecarga de presión
c) disminución de contractilidad ventricular
d) disminución de distensibilidad ventricular *
710.- En su opinión, cual sería la tríada que causa mayor morbimortalidad materno fetal:
a) hipertensión y convulsiones
b) convulsiones
c) hipertensión, proteinuria y/o edema generalizado *
d) tensión arterial > 150/100 mm de Hg
e) ninguna de las anteriores
a) multíparas
b) nulíparas *
c) < 35 años
d) > 35 años
e) ninguna
a) pre-eclampsia
b) eclampsia
c) hipertensión arterial crónica
d) hipertensión inducida por el embarazo (HIE) *
e) ninguna de las anteriores
717.- Cuales datos clínicos pueden sugerir que hay hipertensión crónica:
718.- Cual de las siguientes enfrmedades no se relaciona con la hipertensión crónica y la pre-eclampsia:
a) proteinuria 1+
b) presión arterial < 100
c) creatinina elevada *
d) edema generalizado
e) ninguna de las anteriores
a) transtornos visuales
b) convulsiones
c) dolor abdominal
d) hiperbilirrubinemia
e) TGO y TGP disminuidas *
723.- Con respecto al plasma fresco congelado (PFC), todas son ciertas, excepto:
727.- Con respecto a la nomenclatura del tratamiento de la leucemia, todas son ciertas, excepto:
a) la superficie endotelial es lisa, no adherente, no activante, por donde fluye la sangre en forma laminar
b) la vasoconstricción esta solo regulada por mecanismos humorales *
c) el colágeno y las fibras conectivas estimulan la cosntitución del tapón plaquetario, activando los primeros factores
de la coagulación
d) la adhesión es la fijación de plaquetas a superficies no plaquetarias
e) la 5-hidroxitriptamina (5-HT), es un agregante plaquetario
731.- La púrpura trombocitopénica (PPT) es una entidad que se diagnóstica por exclusión, con la presencia de petequias hemorrágicas y
disminución de plaquetas circulantes con un número aumentado de megacariocitos en la médula ósea, cuyo tratamiento se basa en:
a) esteroides
b) quimioterapia
c) quirúrgico
d) ninguna de las anteriores
e) todas las anteriores *
a) digitoxina
b) clorotiazina
c) fenilbutazona
d) dexametasona *
e) quinidina
734.- La anemia megaloblástica se refiere a una sustitución de la línea normal normoblástica por una anormal donde existe una
alteración de la síntesis de ADN, por lo que los siguientes enunciados son ciertos, excepto:
a) la absorción de la vitamina B12 se requiere la presencia en el jugo gástrico de una proteina llamada factor
intrínseco
b) la vitamina B12 es transportada por la albúmina *
c) la vitamina B12, es producida por ciertos microorganismos, los cuales se obtienen de la carne, pescados, huevos y
la leche
d) los requerimientos mínimos diarios van de 0,6 a 1,2 nanogramos / dia
e) el hígado es el principal sitio de depósito
735.- Son los Mycoplasmas Hominis y Ureaplasmas Urealyticum patógenos en, excepto:
a) uretritis no gonococcicas
b) salpingitis agudas
c) pielonefritis
d) bartholinitis
e) fiebre post-parto*
736.- La evaluación clínica de una paciente con vulvovaginitis de etiología infecciosa, se presenta en la mayoria de los casos:
737.- Los patógenos mas comunes en la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) son:
a) antibacterianos
b) anticonceptivos orales y dispositivos intrauterinos
c) diabetes, vestimenta y hábitos personales
d) embarazo y contacto sexual
e) todas las anteriores *
741.- Con respecto al equilibrio del potasio en sangre, tenemos que el emunciado falso sería:
a) el potasio ingresa en nuestro organismo formando parte de los alimentos en una proporción muy variable
b) se elimina con la orina mas omenos en una concntración de 35 mEq./ l
c) la distribución del potasio en el organismo a través de los líquidos extracelular es de aproximadamente de 4 mEq./ l
mientras que la del medio intracelular es de aproximadamente 116 mEq./ l
d) entre las causas de hiperpotasemia tenemos la poliuria, diarreas y supuraciones *
e) la célula muscular es la mas afectada por la disminución del potasio
a) existe astenia, con disminución de la fuerza muscular, musculos flácidos con disminución de los reflejos
tendinosos o ausencia de los mismos
b) existe alteración en la repolarización del músculo cardíaco, que se manifiesta en el EKG como prolongación y
depresión del espacio QT y disminución de la onda T
c) puede existir tardíamente una afectación de la musculatura lisa de los vasos
d) todas son verdaderas *
e) solo b es cierta
743.- Para el tratamiento de la hipokalemia, hay que tomar en cuenta cierta situación especial para compensar dicho déficit:
744.- Debido a lo delicado de la administración del potasio por la posibilidad de crear una afección cardíaca y lo dificil de monitorizar
los niveles de potasio en el miedio intracelular, nos podemos basar en cual de los siguientes parámetros:
a) supresión de entradas
b) redistribución
c) acción antagónica
d) extracción del potasio de secreciones intestinales y líquidos extracelulares
e) todas las anteriores *
746.- Las sustancias que mantienen la concentración de hidrogeniones para impedir las variaciones que producirian los ácidos y los
álcalis que ingerimos o los que se producen por nuestro metabolismo son:
a) substancias anfóteras
b) buffers y las sustancias anfóteras *
c) substancias de Pitts
d) Ph
e) Valencias
747.- Cual de las siguientes sustancias amortiguadoras buffers no pertenecen al sistema del medio extracelular:
a) Fosfato bisódico
b) ácido carbónico
c) bicarbonato de sodio
d) fosfato monosódico
e) proteinas *
749.- La regulación de la alcalosis por medio del riñón constituye un frente de segunda línea basado en:
750.- El suero glucosado isotónico al 5%, es una solución de 50 gr de glucosa en un litro de agua destilada, proporcionando 200 calorías
por litro, por lo que:
752.- Cual de las siguientes arterias no es rama abdominal de la porción abdominal de la aorta descendente:
753.- Dentro del estudio de la pareja infertil, el porcentaje aproximado que ocupa las alteraciones de la esperma estan en un:
a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 40% *
e) 50%
754.- Cual de los siguientes exámenes paraclínicos, no correspondería con el estudio para la infertilidad femenina:
a) biopsia de endometrio
b) histerosalpingografia
c) estudio de autoinmunidad
d) moco cervical
e) doppler mamario *
755.- Infertilidad es definida como un tiempo determinado sin protección coital sin obtener la concepción, cual es el tiempo
considerado:
a) 6 meses
b) 12 meses *
c) 18 meses
d) 24 meses
e) no hay tiempo determinado
756.- Los antecedentes importantes para el estudio de la infertilidad femenina a través de la histerosalpingografia, son excepto:
a) disgenesia gonadal
b) seudohermafroditismo femenino de origen suprarrenal
c) seudohermafroditismo masculino por feminización testicular
d) síndrome de Turner
e) todas las anteriores *
759.- En el sindrome de Stein-Leventhal, la condición que permanece con mas de un 80% es:
a) edema
b) hirsutismo *
c) altas concentraciones de estrógenos
d) baja concentración de testosterona
e) virilismo
760.- En un porcentaje muy bajo de parturientas, es posible encontrar el sindrome del shock hemorrágico post-parto, el cual puede
dar como resultado al sindrome de Simmonds-Sheehan, que se refiere a:
a) ovarios poliquísticos
b) telarquía prematura
c) anemia severa
d) necrosis isquemica hipofisiaria *
e) somnolencia e hipotensión
f)