Fisiopatología del tracto

respiratorio
Profesor Héctor Zerpa
Cátedra de Fisiología Animal

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 Objetivo
• Establecer los eventos fisiopatológicas más
relevantes, de las afecciones del tracto
respiratorio en especies de interés veterinario

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 Introducción
• Principal función del sistema respiratorio:
garantizar un adecuado intercambio gaseoso
de acuerdo a los requerimientos metabólicos.
Esto explica porque muchos desordenes son
solo manifiestos en el ejercicio.

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 Mecanismos de
Estres defensa
• Biológico: virus, bacterias, • Estornudos y tos
mycoplasmas, hongos,
parásitos
• Mecánicos: trauma, • Broncoespasmo
alteraciones cardiacas ,
ejercicio intenso
• Hipersecreción
• Químico y físico: aire
contaminado con polvo,
gases, temperatura, • Infiltrado de células
presiones parciales de O2 inflamatorias
o CO2

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Origen de la disfunción en el intercambio
gaseoso

Ventilación alveolar

Difusión alveolocapilar

Perfusión pulmonar

Adecuada relación
ventilo-perfusional

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 Categorías de división de las
alteraciones en la función pulmonar

• Desordenes obstructivos (obstrucciones de las

vías aéreas).
• Desordenes restrictivos (expansión pulmonar).
• Desordenes vasculares (inadecuada perfusión
pulmonar).
• Desordenes ambientales (calidad del aire).

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 Desordenes obstructivos
• El trabajo de los músculos respiratorios, permite
sobrepasar la elasticidad pulmonar para generar
el flujo de aire en contra de la fricción generada
entre las moléculas de aire y las paredes de las
vías aéreas.
• Una obstrucción de las vías aéreas, representa la
causa mayor de incremento en el gasto
energético para garantizar una adecuada
ventilación.
• Resistencia = 8l (longitud)/r4 (radio).
• Estos desordenes afectan tanto los aspectos
productivos como los de salud.

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 Clasificación de los desórdenes
obstructivos
Dependiendo de la localización Dependiendo de la localización a
en relación a la pared lo largo del tracto respiratorio
• Intraluminal. • Extratorácica: aumenta la
• Intramural. resistencia inspiratoria y
• Extraluminal. generaran ruidos.
• Intratorácica: aumenta la
resistencia espiratoria.

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 Consecuencias funcionales de los
procesos obstructivos
• Mecanismos respiratorios:
– Cambios en la resistencia
pulmonar: < 2 mm <.
– Adaptabilidad (compliance)
pulmonar DINÁMICA:
reducción.

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 Consecuencias funcionales de los
procesos obstructivos
• Mecanismos
respiratorios:
– Adaptabilidad
(compliance)
pulmonar
DINÁMICA:
ASINCRONISMO
VENTILATORIO.

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 Consecuencias funcionales de los
procesos obstructivos
• Intercambio gaseoso: asincronía ventilatoria
severa.
• Otros: hipertensión vascular pulmonar.
Ejemplo: obstrucción de las vías aéreas superiores
Hemiplegia
Laríngea
Izquierda en el
Equino.

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 Desordenes restrictivos
• Se caracterizan por una limitación en la expansión
pulmonar, debido a alteraciones del parénquima
o compromiso en la función de la pleura, pared
costal o músculos respiratorios.
• La principal consecuencia funcional es la
reducción en la adaptabilidad dinámica pulmonar
y de los volúmenes pulmonares.
• Existen tres clases de defectos que conllevan a
patrones restrictivos: parenquimatosos,
intraparenquimatosos o extraparenquimatosos.
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 Desordenes restrictivos
• Desordenes pulmonares intersticiales
(parenquimatosos).
– Se observan poco en animales pero son comunes en
humanos
– Se caracterizan por infiltración celular y fibrosis pulmonar
progresiva: fibrosis pulmonar idiopática o como
consecuencia de infecciones severas
• La función pulmonar se puede mantener normal,
incluso en presencia de cambios histopatológicos.
• Las principales consecuencias son: incremento en el
retroceso elástico pulmonar y engrosamiento de la
membrana alveolo-capilar (reducción de la presión
parcial de O2).
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 Desordenes restrictivos
• Desordenes pulmonares intraparenquimatosos
– Acumulación intraalveolar de liquido (edema) o en las
células (mycoplasma). Deficiencias o inmadurez en el
surfactante pulmonar.
– Son frecuentes en perros y gatos, e incluyen
condiciones no neoplásicas y neoplásicas.
• Enfermedades no neoplásicas: agentes
infecciosos. Consecuencia: acumulación de fluido
o células dentro de la luz.
• Enfermedades neoplásicas: carcinomas primarios
o metastásicos de origen mamario.

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 Desordenes restrictivos
• Desordenes pulmonares extraparenquimatosos
– El pulmón no esta afectado. La restricción se asocia disfunción
de la presión pleural o torácica o neuromuscular.
– Tempranamente, solo se observa disnea con pocos cambios en
la función pulmonar.
• Presión pleural anormal: fluido o aire. Consecuencia: no se
producen cambios de volúmenes apropiados durante la
inspiración y durante la espiración, la presión puede ser
positiva creando colapso de las vías aéreas menores y/o
atelectasia alveolar.
• Función neuromuscular anormal: hernia diafragmática,
presión abdominal excesiva, miopatías, fatiga muscular en
enfermedades respiratorias crónicas.

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Neumotorax

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 Desordenes restrictivos
• Desordenes restrictivos que conllevan al
síndrome de estrés respiratorio del neonato
– Maduración del pulmón: maduración del sistema
del surfactante, adelgazamiento de la barrera
alveolo-capilar y maduración de la pared costal.
– Deficiencia de surfactante: mantiene la estabilidad
alveolar y previene la atelectasia. Reduce el
trabajo respiratorio al aumentar la adaptabilidad
pulmonar y mejorar el aclaramiento del fluido
alveolar.

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 Desordenes vasculares
• Hipertensión pulmonar: se puede traducir en
hipertrofia del corazón derecho y falla
cardiaca.
– ↑Flujo sanguíneo pulmonar
– ↑presión de salida (presión de la aurícula
izquierda). Conlleva en forma aguda a EDEMA
PULMONAR. En forma crónica trae como
consecuencias cambios parenquimatosos y
propios de la pared de los vasos.
– ↑de la resistencia vascular pulmonar

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 Desordenes vasculares
• Edema pulmonar

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