IDENTIFICACION

Diagnóstico de la Situación Actual

El Hospital Cayetano Heredia desde su creación se diseñó para un tamaño, a la
fecha ha ido creciendo en forma desordenada así tenemos que en el 2007 tiene 413
camas funcionales, 84 consultorios físicos y 141 consultorios funcionales, con una
capacidad resolutiva de nivel III-1, que se refiere a un nivel de atención con alta
complejidad que cubre las expectativas de la población procedentes del resto del
país (1%) y la Provincia del Callao (2%). Por esta razón el archivo de historias
clínicas se encuentra hacinado rindiendo por encima de su capacidad, en él se
encuentran historias con una vigencia de más de quince años de antigüedad, y un
archivo especial de historias médicas especiales con implicancias legales o
pacientes con VIH, así mismo hay un archivo pasivo con historias con más de treinta
años de antigüedad, que van a formar parte del patrimonio institucional.
El Hospital cuenta con un área de terreno de 42,330 m2 de los cuales el área
construida es de 35,740 m2 (84.4%), por los años de funcionamiento la
infraestructura se encuentra deteriorada con altos índices de vulnerabilidad tanto
estructural como no estructural. En el aspecto de vulnerabilidad estructural, el punto
más fuerte es el mantenimiento de las líneas vitales, que incluyen el abastecimiento
de agua, vapor, energía eléctrica, sistema de comunicaciones, el cual amerita la
realización de un estudio detallado, para su reposición. En el aspecto de
vulnerabilidad no estructural, contamos con sistemas de seguridad insuficiente en
los ambientes de atención al público, la falta de orientación, el tiempo de espera en
las colas de atención bloquean el paso del flujo normal de los pacientes y sus
familiares ocasionando disconformidad en el público usuario.
De acuerdo al último estudio de vulnerabilidad, realizado por Defensa Civil en el año
2002, calificó al Hospital con alto grado de vulnerabilidad.
Este diagnóstico representa el reto al mejorar y reacondicionar en forma urgente las
áreas de consulta externa, servicios administrativos y hospitalización
principalmente, dentro de un “Plan General de Desarrollo Físico Arquitectónico” a
través de proyectos de inversión con financiamiento por parte del Estado que nos
permitan desarrollar un crecimiento ordenado, para garantizar un servicio de calidad.
Hasta el primer semestre del año 2007, el Hospital cuenta con un total de 1505
trabajadores que representa la Población Empleada Activa (PEA), de los cuales el
40.33% son profesionales de salud, el 31.10% personal administrativo y el 28.57%
técnicos asistenciales. Las especialidades más frecuentes en el personal médico
son las de pediatría, cirugía general, ginecología y medicina interna.
El Hospital esta inscrito como una Unidad Formuladora de Proyectos de Inversión
Pública, registrada en el Sistema Nacional de Inversión Pública.
Razón que nos permite formular perfiles de proyectos, como el presente proyecto
que es el anhelo de todos los servicios involucrados porque permite mejores
condiciones para el personal y la población beneficiaria, también contribuye a un
mejor trato y respeto a los usuarios, mejora la imagen institucional, da mayor
celeridad a los procesos de atención al usuario, se reduce los tiempos de espera
innecesarios, se contribuye en el mayor acceso de la población demandante no
atendida por el Hospital.
Como se expresa en el cuadro siguiente:

Definición del Problema y sus causas

Las Causas del Problema

1. Asignación de recursos económicos insuficientes para el Hospital
2. Los establecimientos de salud referenciales al Hospital poseen limitada
capacidad resolutiva para la solución de problemas asistenciales en sus
respectivos niveles.
3. Equipos tecnológicos e informáticos, insuficientes y poco adecuados para
las áreas funcionales del proyecto.
4. El personal no está capacitado en el manejo de archivos clínicos
automatizados con software y equipos informáticos, que conlleve a reducir
los tiempos de espera de los usuarios.
Los Efectos del Problema.
1. Restricciones para la atención de los pacientes con alto riesgo
2. Baja calidad en la satisfacción del usuario por los servicios de salud pública.
3. Migración de la población que busca atención médica en el Hospital, hacia
otros centros hospitalarios del mismo nivel de complejidad.
4. Pérdida del costo de oportunidad en las familias y familiares acompañantes
de los usuarios, por el tiempo de espera en la atención y los servicios de
salud del Hospital.
 Objetivo del Proyecto

El objetivo corresponde a la solución del problema central identificado de mejorar

la calidad de satisfacción del usuario del Hospital Cayetano Heredia:

Alternativas de Solución

Alternativa I
 Reubicación y construcción nueva para los ambientes de los servicios
administrativos de archivo central de historias clínicas. Considerando un
diseño físico funcional para cada uno de los archivos.
 Adquisición e instalación de equipos tecnológicos e informáticos, mobiliario
software acondicionado para un trabajo con calidad.
 Capacitación del personal involucrado sobre el tratamiento de historias
clínicas en los servicios de salud.
 Creación de un sistema de procedimientos en el acceso a los servicios de
salud en el Hospital
 Promoción y campaña de orientación a la población sobre los servicios que
Brinda el Hospital.
 Reubicación y depuración de las historias pasivas, con más de 15 años de
Antigüedad.

Alternativa II
 Reubicación y construcción nueva para los ambientes de los servicios
administrativos de archivo central de historias clínicas. Considerando un
diseño físico funcional para cada uno de los archivos.
 Terciarizar o alquilar equipos informáticos, equipos de aire acondicionado,
equipo de fotocopiado para historias clínicas, softwares.
 Capacitación del personal involucrado sobre el tratamiento de historias
clínicas en los servicios de salud.
 Creación de un sistema de procedimientos en el acceso a los servicios de
salud en el Hospital
 Promoción y campaña de orientación a la población sobre los servicios que
brinda el Hospital.
 Reubicación y depuración de las historias pasivas, con más de 15 años de
antigüedad.