TERAPIA BOONE

“ MANIPULACION LARINGEA”

Maira Carrasco - Valentina Pino - Daniela Sills | Estudiantes de 4° año de

fonoaudiología | 19 de junio de 2019
INTRODUCCIÓN
La mayoría de las personas con patología vocal pertenece a la categoría de disfonías por
tensión muscular.
Existe una posición adecuada de la laríngea en donde los músculos intrínsecos
mantienen la laringe en una posición estable y natural, pero en pacientes con disfonía por
tensión muscular se encuentra en una posición alterada (posición alta) y los cartílagos
laríngeos están en inclinación.

Estas disfonías por tensión de dividen en grupos, los cuales son:

DMT1 contracción isométrica
DMT2 contracción supraglótica
DMT3 contracción anteroposterior
DMT4 contracción Anteroposterior extrema

Para estos tipos de DMT, existen múltiples terapias a elección dependiendo de las
características del usuario.
La terapia que se comentará más adelante será la "terapia de Boone", la cual se describirá
su procedimiento en mayor profundidad.

TERAPIA DE BOONE

MANIPULACIÓN LARÍNGEA SEGÚN BOONE:

Según Boone (1983) la manipulación laríngea es un método de presión digital que aplica
un gentil empuje hacia el interior y abajo del aspecto anterior del cartílago tiroides
mientras el paciente sostiene una vocal.

Esta presión resultará en un descenso de la frecuencia fundamental y de tal forma se

acorta la cuerda vocal y se aumenta la masa.

Este método de manipulación, consiste en distintos procedimientos para esta terapia, los
cuales se le darán instrucciones al paciente:

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Se le explica al paciente que se le realizará una leve presión en el cuello, luego se le pide
que mantenga la vocal /a/ de forma prolongada y que mantenga el tono bajo aún cuando
haya quitado la presión de sus dedos.

Si el paciente logra realizar este procedimiento, se continúa trabajando el tono más grave.
Si se realiza el cambio de tono bajo al tono alto, el método de presión digital se debe
repetir para lograr el tono más bajo.

El primer procedimiento de esta manipulación consiste en:

 Se le realizará al paciente la presión digital mientras produce una voz baja.

 Se le pide al paciente que emita una fonación prolongada mientras realiza una /a/.
 Cuando la fonación se prolonga hay que aplicar una leve presión de los dedos
sobre el cartílago tiroideo de la laringe. El tono de voz del paciente descenderá
inmediatamente luego de aplicar la presión.

El segundo procedimiento de esta manipulación consiste en:

 Se realiza una variación de la técnica de presión digital.

 Se debe comenzar con la presión en el cartílago tiroideo y luego se le pide al
paciente que realice la vocal /a/ de forma prolongada.
 Cuando se logre producir el tono más bajo se retira la presión digital del cartílago
tiroideo repentinamente.
 El tono de voz se elevará inmediatamente al momento de aflojar la presión.
 Esta presión debe ser controlada por el paciente, donde realizará la presión digital
y se debe explicar cómo lograr el tono más bajo de la voz.
 La práctica con esta técnica ayuda mucho al paciente que desea bajar su tono.

En este procedimiento se le indican las siguientes instrucciones al paciente:

Se le explica que realizaremos el mismo procedimiento pero ahora con su manipulación,

debemos explicar cómo se realiza el procedimiento al paciente, llevando sus dedos a la
laringe para generar la presión digital en el cartílago tiroideo.

Se le indica que debe realizar la vocal /a/ de forma prolongada, y que mantenga el tono
bajo aun cuando se retire la presión con sus dedos, se genera la presión digital primero,
luego se retira la presión del cartílago tiroideo y se le pide que debe llevar su dedo pulgar

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e índice hacia el cartílago ayudándolo en todo momento para mantener el tono bajo de la
voz.

Según los Flgos. Nicolás Araise, Daniel Guzmán y Gonzalo Inostroza, la manipulación
laríngea se enfocará al tipo de patología que presenta el paciente. Además de agregar
que en aquellos paciente en que no se logre la modificación del tono mediante la
manipulación laríngea, no puede utilizarse. Mencionan que la presión digital es efectiva
para bajar el nivel del tono y debe ser acompañada de otras terapias terapéuticas.

CONCLUSIÓN

La terapia de Boone es utilizada en disfonías hiperfuncionales, ya que, al relajar la

musculatura, tiene como objetivo eliminar la tensión para mantener una posición laríngea
adecuada en donde se presenta un equilibrio de su musculatura extrínseca e intrínseca.
Luego de realizar la terapia, al momento de la fonación se proyectará una disminución
del tono, y habrá una relación armónica en la emisión.

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BIBLIOGRAFÍA
Flgos Nicolás Araise. Daniel Guzmán, G. I. (2013). INTERVENCIÓN EN VOZ
PATOLÓGICA. Temuco, Chile.

Ignacio Cobeta, F. N. (1.ª edición, 2013). Patología de la voz. Barcelona (España): Marge
Médica Books.

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