Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Skripsi
Disusun Oleh:
NIM. 1113104000050
1438 H/ 2017 M
i
ii
SCHOOL OF NURSING
ABSTRACT
Decubitus risk occurs in people who suffer from mobilization limitations such as
Stroke patients, Liming, etc. Decubitus sores may lead to some complications such as
local infection to sepsis. Family as caregiver at home, plays an important role in
precautionary action of Decubitus. This study aims to determine the description of
knowledge and perception of family caregiver about the prevention of Decubitus.
This study uses descriptive quantitative research type. The sample technique used is
purposive sampling with total respondent 26 people. Analysis of the data in use
univariate analysis in the form of frequency and cross tabulation. The results showed
the gender of the family caregiver 88.5% were female and dominated the final adult
age group (50%), 84.6% of respondents were inexperienced in treating immobilized
patients before. The education level of respondents is 50% low and 78.5% in low
economic class. Knowledge level of respondents is less than 11.5%, enough 69.2%
and good by 20%. In the perceptual variables, 53.8% of respondents had negative
perceptions and 46.2% had positive perceptions of the prevention of Dekubtius.
Conclusion: The family caregiver's level of knowledge about Decubitus is largely
categorized as sufficient and has a negative perception of the prevention of decubitus.
Suggestions: can be input to nurse as educator to provide knowledge about Decubitus
to family with family member at risk Decubitus.
iii
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
ABSTRAK
Dekubitus berisiko terjadi pada orang yang menderita keterbatasan mobilisasi seperti
pasien Stroke, pengapuran, dan lain sebagainya. Luka Dekubitus dapat
mengakibatkan beberapa komplikasi seperti infeksi lokal hingga sepsis. Keluarga
sebagai pemberi perawatan (family caregiver) di rumah, berperan penting dalam
upaya tindakan pencegahan Dekubitus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
gambaran pengetahuan dan persepsi family caregiver tentang pencegahan Dekubitus.
Studi ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif deskriptif. Teknik sampel yang
digunakan adalah purposive sampling dengan total responden 26 orang. Analisa data
berupa analisa univariat untuk berupa frekuensi dan tabulasi silang.. Hasil penelitian
menunjukkan jenis kelamin family caregiver 88,5 % adalah wanita dan didominasi
kelompok usia dewasa akhir (50%). Responden 84,6% tidak berpengalaman merawat
pasien imobilisasi sebelumnya. Tingkat pendidikan responden 50% rendah dan
78,5% pada kelas ekonomi rendah. Tingkat pengetahuan responden kurang sebesar
11,5%, cukup 69,2% dan baik sebesar 20%. Pada variabel persepsi, 53,8% responden
memiliki persepsi negatif dan 46,2% memiliki persepsi positif terhadap pencegahan
Dekubtius. Kesimpulan: tingkat pengetahuan family caregiver tentang Dekubitus
sebagian besar masuk dalam kategori cukup dan memiliki persepsi negatif terhadap
pencegahan Dekubitus. Saran: dapat dijadikan masukan untuk perawat selaku
edukator untuk memberikan pengetahuan tentang Dekubitus kepada keluarga dengan
anggota keluarga yang berisiko Dekubitus.
iv
v
vi
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Agama : Islam
HP : +6285817303572
Email : maulidah.nur13@mhs.uinjkt.ac.id
PENDIDIKAN
ORGANISASI
viii
3. Kampoeng Hompimpa 2016 – 2017
4. Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia (PMII) 2014 - sekarang
Komfakkes
ix
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah yang telah melimpahkan segala nikmat , karunia,
taufiq, serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Sholawat serta salam senantiasa mengalir kepada khotimul anbiya’, sang pembimbing
umat manusia, Nabi Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat, dan pengikut
beliau hingga akhir zaman.
x
ibu Nurul Ma’rifah yang senantiasa menyemangati, memenuhi kebutuhan
serrta yang tidak pernah absen untuk mendo’akan saya.
9. Teruntuk yang terkasih kakak saya (Robithotul Izza) dan adik (Ahmad Robeth
Bahruddin) yang tidak pernah lelah memberi semangat, untaian do’a, ikhlas
menjadi tempat cerita dan memberikan saran serta menghibur penulis saat
menghadapi banyak masalah.
10. Sahabat tercinta, teman-teman CSSMoRA UIN Jakarta terutama angkatan
2013 dan Kontrakan Puri Laras yang memberikan banyak pengalaman dan
kenangan manis serta tidak pernah lelah untuk saling mendukung dan
menyemangati.
11. Sahabat- sahabat terbaikku (Abif, Galih, Rendy, Jack, Aryo, Lala, Ika, Putri
dan Hayu) yang selalu berusaha menghibur, memotivasi dan saling
mendo’akan selama proses skripsi.
12. Teman-teman seperjuangan PSIK angkatan 2013 yang telah memberi warna
dalam perjalanan perkuliahan, saling mendukung meskipun tidak jarang ada
adu persepsi. Terima kasih telah memberikan pengalaman juga kenangan
yang luar biasa.
Peneliti menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam skripsi ini sehingga
kritik serta saran yang membangun sangat diharapkan oleh peneliti agar dapat terus
memperbaiki kualitas penelitian yang akan dilakukan. Atas perhatian pembaca saya
sampaikan terimakasih.
xi
DAFTAR ISI
ABSTRAK .................................................................................................................. iv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................................................1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................................9
C. Tujuan Penelitian .......................................................................................................10
D. Manfaat Penelitian .....................................................................................................10
E. Ruang Lingkup ...........................................................................................................12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Dekubitus ...................................................................................................................13
1. Definisi Dekubitus..................................................................................................13
2. Faktor Risiko Dekubitus .........................................................................................14
4. Patogenesis Dekubitus ............................................................................................18
xii
5. Pengkajian Risiko Dekubitus .................................................................................21
6. Kategori/ Derajat Luka Dekubitus ..........................................................................23
7. Pencegahan Dekubitus ...........................................................................................25
8. Manajemen Dekubitus ................................................................................................31
B. Keluarga .....................................................................................................................36
1. Definisi Keluarga ...................................................................................................36
2. Fungsi Keluarga .....................................................................................................36
3. Tugas Kesehatan Keluarga .....................................................................................37
C. Pengetahuan ...............................................................................................................39
D. Persepsi ......................................................................................................................44
E. Health Belief Model (HBM) .......................................................................................47
F. Penelitian Terkait .......................................................................................................49
G. Kerangka Teori ..........................................................................................................52
BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESA DAN DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep .......................................................................................................53
B. Definisi Operasional ...................................................................................................54
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ........................................................................................................57
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................................57
C. Populasi, Sampel dan Teknik sampling ......................................................................57
D. Instrumen Penelitian ...................................................................................................62
E. Pengujian Instrumen ...................................................................................................65
F. Tahap Pengumpulan Data ..........................................................................................68
G. Pengolahan Data.........................................................................................................69
H. Analisis Data ..............................................................................................................71
I. Etik Penelitian ............................................................................................................72
BAB V HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Lokasi Penelitian.......................................................................................74
B. Karakteristik Responden ............................................................................................75
C. Pengetahuan dan Persepsi Family Caregiver .............................................................78
xiii
D. Pengetahuan dan Persepsi Family Caregiver Berdasarkan Karakteristik Responden .79
BAB VI PEMBAHASAN
A. Gambaran Karakteristik Family Caregiver dengan Anggota Keluarga yang Berisiko
Dekubitus ...........................................................................................................................83
B. Gambaran Pengetahuan dan Persepsi Family Caregiver dengan Anggota Keluarga
yang Berisiko Dekubitus ....................................................................................................85
C. Keterbatasan Penelitian ..............................................................................................93
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................................................95
B. Saran ..........................................................................................................................96
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 99
LAMPIRAN ............................................................................................................. 104
xiv
DAFTAR SINGKATAN
xv
DAFTAR BAGAN
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.2 Frekuensi Hasil Skor Pengkajian Risiko Dekubitus dengan Skala 68
Braden
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
xviii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dekubitus merupakan masalah yang sangat serius terutama bagi pasien yang
dirawat lama di rumah sakit dengan keterbatasan aktifitas (Widodo, 2007). Dekubitus
merupakan luka pada kulit yang terlokalisasi atau pada jaringan dibawah tulang yang
menonjol akibat tekanan yang terus-menerus atau tekanan yang disertai dengan
gesekan (Osuala, 2014). Tekanan secara lokal berdampak menurunkan atau bahkan
pada kondisi iskemik jaringan. Iskemik jaringan adalah kondisi tidak adanya atau
menurunnya aliran darah sebab obstruksi mekanik (Potter, Perry, Stockert, & Hall,
2011). Luka Dekubitus dapat menurunkan citra dan mutu pelayanan rumah sakit
Dekubitus lebih mudah berkembang pada pasien di ruang ICU, gangguan neurolgi
sirkulasi dan nutrisi kurang. Menurut National Institue for Health and Cere
Excellence 2005 (NIHCE) dalam Jones (2013), faktor resiko untuk perkembangan
luka Dekubitus adalah penyakit akut, kronik dan terminal, komorbiditas seperti
1
2
diabetes dan malnutrisi, penurunan mobilisasi, masalah postur seperti pelvis miring,
kurang, kerusakan kulit akibat tekanan sebelumnya, nyeri, faktor psikologi seperti
berkisar antara 0,4% - 38% di unit perawatan akut, 2,2% – 23,9% di unit long term
et al., 2009). Luka tekan atau Dekubitus lebih umum ditemui di ruang ICU (Intensive
Care Unit) dari pada di ruang yang lain. Beberapa faktor resiko di ICU (Intensive
membutuhkan tirah baring dalam waktu lama, penggunaan anastesi dalam dosis yang
tinggi, sedatif, analgesik dan obat relaksan otot, masalah metabolik, abnormal
Pasien gangguan mobilasi seperti pasien stroke dan lansia tidak hanya terbatas
di instansi kesehatan seperti di rumah sakit dan panti jompo, tetapi juga di masyrakat.
Jumlah pasien penyakit stroke di Indonesia tahun 2013 berdasarkan diagnosis tenaga
Banten sebanyak 53.289 orang (6,6%) dan 96.888 (12,0%) (Kemenkes RI, 2014).
nakes/gejala berada pada kelompok usia >75 tahun sebesar 53,8% dan 91,7%
luka tekan atau Dekubitus terjadi pada 30% pasien di komunitas dan dapat secara
signifikan menurunkan kualitas hidup dan karir pasien (NHS Institute for Innovation
and Improvement, 2013 dalam Jones, 2013). Studi tentang prevalensi Dekubitus pada
796 pasien di komunitas di New South Wales (NSW), New England, mendapatkan
hasil, sebesar 8,7% (71) dari responden memiliki luka Dekubitus. 28,2% (20) pasien
mengalami Dekubitus akibat hospitalisasi sedangkan 71,8% (51) pasien lainnya luka
Dekubitus. Luka Dekubitus derajat 2 sebesar 40,5% dari 71 pasien, diikuti derajat 1
sebesar 29,7%. Bagian tubuh yang paling umum terkena Dekubitus adalah tumit
(33,3%). Hampir 70% luka yang diidentifikasi oleh perawat komunitas disebabkan
4
oleh alat yang digunakan oleh pasien seperti selang hidung, prostesis, kateter, kursi
Ferrel dkk (1996) melakukan studi tentang luka tekan atau Dekubitus yang
terdaftar di jasa rumah perawatan selama 2 bulan. Sebanyak 3.546 pasien yang
dirawat selama masa studi dengan sampel akhir terdiri dari 3.048 pasien. Rentang
usia sampel mulai dari usia <1 tahun hingga 104 tahun, dengan rata-rata usia 75
tahun. 75% dari sampel berusia 70 tahun atau lebih dan hanya 1% yang kurang dari
25 tahun. Mayoritas sampel adalah wanita (63%), berkulit putih (85%), hidup di
rumah sendiri atau apartemen (92%), dan memiliki pengasuh (caregiver) yang
teridentifikasi (78%). Hampir dua per tiga sampel (65%) memiliki riwayat dirawat di
Rumah Sakit atau panti jompo sebelum memilih untuk home care. Saat terdaftar
layanan home care, 9,12% dari sampel memiliki luka Dekubitus, dengan lebih
sepertiga (37,4%) dari sampel yang Dekubitus memiliki dua atau lebih luka
Dekubitus dan 14,0% memiliki tiga atau lebih luka Dekubitus. Hanya 76 sampel
dengan luka Dekubitus (27,3%) dan106 sampel yang berisiko Dekubitus (14,2%)
yang memiliki alas busa (foam mattress), alas udara (alternating air mattress), atau
alat penurun tekanan lainnya. Kebanyakan sampel dirawat menggunakan balutan kasa
dengan atau tanpa produk hidrokoloid ( Ferrel et al, 1996). Hasil ini menunjukkan
Sedikitnya 60% dari semua luka Dekubitus berkembang di rumah sakit, 18%
(Fleming, Andrews, Evans, Chutka, & Garness, 1995). Penelitian lain yang dilakukan
oleh Betty dan Amik (2014) di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
sebelumnya. Dari jumlah sampel, diperoleh warga dengan skor resiko sedang
resiko berat mengalami Dekubitus (Sunaryanti & Muladi, 2014) . Hasil penelitian
Pada studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di wilayah kerja UPT
Puskesmas Pisangan, jumlah lansia yang berusia di atas 70 tahun di kelurahan per
bulan September 2016 ada sebanyak 982 jiwa, namun yang ada di Posbindu hanya
206 orang. Lansia dengan tingkat kemandirian tingkat C per bulan Sepmtember 2016
ada sebanyak 13 orang. Pasien stroke per bulan September di wilayah kerja UPT
Puskesmas Pisangan ada sebanyak 54 orang dan lansia dengan gizi kurang ada
sebanyak 60 orang.
terhadap kualitas hidup lansia yang menderita. Diantara dampak tersebut adalah
dampak terhadap kondisi fisik, sosial, psikologis, finansial, dampak yang diakibatkan
dari gejala Dekubitus, dan dampak terhadap kesehatan secara umum. Dua belas
mengatakan bahwa keluhan nyeri dirasakan oleh mayoritas pasien sebagai dampak
yang berhubungan dengan gejala Dekubitus (Gorecki et al., 2009). Rasa nyeri dan
memperpanjang masa sakit dan keluar rumah sakit, serta berkontribusi terhadap
Kemungkinan komplikasi yang paling serius adalah sepsis. Ketika luka Dekubitus
berkembang dan ada bakteri aerobik atau anaerobik ataupun keduanya, luka
Dekubitus sering menjadi sumber utama terjadinya infeksi (Lyder, 2010). Sepsis yang
Osteomyelitis terjadi sekitar 26% pada luka Dekubitus yang gagal disembuhkan
dicatat sebanyak 60% dari lanjut usia yang mengalami perkembangan luka Dekubitus
dalam satu tahun setelah keluar dari rumah sakit. Oleh karena itu, pengkajian yang
teliti terhadap luka Dekubitus sangat penting (Lyder, 2010). Pencegahan terhadap
ditimbulkannya dengan biaya yang lebih tinggi. Perawat memiliki peran utama dalam
7
selama 24 jam (Mohamed & Weheida, 2015). Ketika pasien telah kembali ke rumah,
maka peran perawatan untuk pencegahan Dekubitus diambil alih oleh keluarga.
professional (perawat dan dokter) maupun non profesional (keluarga dan pembatu)
keluarga dan sebagai pemberi perawatan dengan meningkatkan status gizi, mencegah
adanya tekanan eksternal, kekuatan akibat gesekan dari reposisi, serta menghindari
luka tekan. Tim primer dan non-profesional caregiver memiliki peran penting dalam
melakukan usaha pencegahan Dekubitus baik tindakan yang dilakukan ataupun yang
tidak dilakukan bukan karena memahami betul secara jelas apa tujuan tindakan
tersebut melainkan hanya karena kebiasaan atau naluri untuk membantu dan
melindungi pasien. Hal ini dapat menurunkan kualitas tindakan pencegahan yang
diberikan jika tidak dilandasi dengan pengetahuan yang cukup dan berakibat pada
8
penurunan konsistensi keluarga dalam merawat (Diharjo, 2000 dalam Narni et al.,
2008).
Menurut teori health belief model (HBM), tindakan atau upaya pemeliharaan
ancaman dibentuk oleh beberapa beberapa faktor, yaitu: persepsi kerentanan, persepsi
keseriusan, persepsi manfaat dan persepsi hambatan serta faktor pencetus. Persepsi
1) variabel demografi (umur, jenis kelamin, latar belakang budaya), 2) variabel sosio-
dengan teori HBM, maka dalam upaya untuk mendorong tindakan pencegahan
sebesar 40% dan kurang 33,33 sedangkan yang berpengetahuan baik hanya 26,67%
atau 8 orang dari total 30 responden. Setelah dilakukan edukasi tentang dekubitus
kepada keluarga dalam penelitian Sulastri, Effendy, & Haryani (2008) didapatkan
9
hasil adanya kenaikan nilai rerata skor pengetahuan yang secara simultan juga
B. Rumusan Masalah
keterbatasan moblisisasi. Dekubitus merupakan luka pada kulit yang terlokalisasi atau
pada jaringan dibawah tulang yang menonjol akibat tekanan yang terus-menerus atau
tekanan yang disertai dengan gesekan. Risiko Dekubitus meningkat pada pasien
gangguan neurologi seperti stroke dan pada lansia. Dampak dari Dekubitus dapat
mempengaruhi kualitas hidup pasiennya baik dampak terhadap kondisi fisik, sosial,
psikologis, finansial, dampak yang diakibatkan dari gejala Dekubitus, dan dampak
terhadap kesehatan secara umum. Dekubitus juga dapat menjadi penyebab terjadinya
Deteksi dini terhadap kondisi abnormalitas kulit dilakukan oleh keluarga seat pasien
10
di rumah. Kurangnya pengetahuan dan tidak tidak asing tentang pembentukan luka
tindakan atau upaya pemeliharaan kesehatan dipengaruhi oleh persepsi terhadap suatu
penyakit
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
anggota keluarga berisiko Dekubitus yang terdiri dari jenis kelamin, usia,
D. Manfaat Penelitian
infeksi.
3. Bagi Masyarakat
4. Bagi Peneliti
penelitian ini menjadi wadah untuk mengamalkan ilmu yang telah didapatkan
menjadi acuan atau bahan bagi peneliti selanjutnya khususnya dalam upaya
E. Ruang Lingkup
penelitian yang terkait dengan gambaran pengetahuan dan persepsi family caregiver
tentang pencegahan Dekubitus. Lokasi penelitian ini berada di wilayah kerja UPT
TINJAUAN PUSTAKA
A. Dekubitus
1. Definisi Dekubitus
jaringan, biasanya pada bagian penonjolan tulang, sebagai akibat dari tekanan
atau tekanan yang disertai dengan gaya gesek dan atau friksi. Terdapat
dengan kematian jaringan, terjadi ketika aliran darah kapiler terhambat seperti
pada kondisi tertekan. Ketika tekanan dihilangkan dalam waktu yang relatif
singkat, akan terjadi fenomena yang disebut hiperemia reaktif (Potter et al.,
2011). Hiperemia aktif normal adalah kemerahan pada kulit akibat dilatasi
dalam waktu kurang dari 1 jam. Respon terhadap terkanan berupa vasodilatasi
tampak berwarna merah muda terang sampai merah. Indurasi adalah edema
13
14
lokal dibawah kulit. Kelainan hiperemia reaktif dapat hilang dalam waktu
antara lebih dari 1 jam hingga 2 minggu setelah tekanan diatasi (Potter &
Perry, 2012).
Berat badan akan berpindah pada lokasi penonjolan tulang saat klien
dalam posisi berbaring atau duduk. Semakin lama durasi tekanan diberikan,
menuju jaringan menurun yang berakhir dengan iskemia. Jika tekanan diatasi
segera akan terdapat periode hiperemia aktif sebagai respon kompensasi dan
hanya efektif jika tekanan dihilangkan sebelum ada nekrosis atau kerusakan
masih normal akan bereaksi dan mengatahui jika salah satu anggota
dari permukaan gips akan menggesek lapisan kulit dibawahnya. Hal ini
tekanan yang ditimbulkan oleh gips pada kulit karena terlalu ketat saat
Dekubitus.
akan menggunakan alat ortotik seperti collar neck atau penyangga leher
a. Gaya gesek
Gaya gesek atau geser merupakan gaya yang bekerja pada kulit
jaringan. Akhirnya pada kulit akan terbentuk suatu saluran sebagai ruang
b. Friksi
Friksi dihasilkan oleh dua permukaan yang saling bergesek satu sama
lain. Bagian tubuh yang paling berisiko mengalami friksi adalah siku dan
tumit. Hal ini dikarenakan saat reposisi kedua bagian tersebut mengalami
c. Kelembaban
fisik lain seperti tekanan dan gesekan. Kelembaban dapat berasal dari
drainase luka, keringat, dan Inkontinensia baik urin maupuk fekal. Kulit
kerusakan kulit (Fader, bain, dan Cottenden, 2004 dalam Potter et al.,
2011).
d. Nutrisi
darah menuju jaringan yang edema meunurun, dan produk sisa tetap
e. Infeksi
2011).
f. Usia
luka Dekubitus terjadi pada klien yang berusia di atas 65 tahun (Stotts
and Wu, 2007 dalam Potter et al, 2011 ). Neonatus dan balita juga
4. Patogenesis Dekubitus
Dekubitus, yaitu: (1) intensitas tekanan dan tekanan yang menutup kapiler
(Landis, 1930 dalam Potter & Perry, 2012); (2) durasi dan besarnya tekanan
(Koziak, 1959 dalam Potter & Perry, 2012); dan (3) toleransi jaringan (Husain,
1953; Trumble, 1930 dalam Potter & Perry, 2012). Beberapa bagian tubuh
trokanter besar, dan tuberositis iskial (Meehan, 1994 dalam Potter & Perry,
2012).
(Stotts, 1988 dalam Potter & Perry, 2012). Semakin besar tekanan dan
tekanan dapat ditoleransi oleh kulit dan jaringan subkutan. Tapi, jika tekanan
terjadi iskemi. Jika besarnya tekanan tersebut melebihi 32 mmHg dan tidak
disingkirkan dari lokasi yang mengalami hipoksia, maka pembuluh darah akan
menjadi kolaps dan trombosis. Sirkulasi pada jaringan tersebut dapat normal
Gaya gesek yang ditimbulkan saat menaikkan posisi klien di atas tidur
diperbesar oleh distribusi berat badan yang tidak merata. Gaya gravitasi
berada, misalnya kasur (Berecek, 1975 dalam Potter & Perry, 2012). Jika
20
tekanan tidak terbagi secara merata pada tubuh maka gradien tekanan jaringan
Equilibrium yang sehat kembali normal, dan nekrosis jaringan dapat dihindari
(Maklebust, 1991; Pires dan Muller, 1991 dalam Potter & Perry, 2012).
Hiperemia reaktif akan memberikan dampak yang optimal hanya jika tekanan
maupun ekstrinsik . pada saat tekanan terus berlanjut tanpa interupsi, jaringan
metabolisme sel dan kemudian sel mengalami hipoksia dan membengkak. Jika
diberikan tekanan pada titik ini, jaringan akan dipenuhi darah karena pembuluh
darah kapiler membesar dan daerah tersebut akan berwarna kemerahan, yang
bertahan kira-kira separuh dari lamanya periode hipoksia yang telah terjadi.
Dalam keadaan ini, area yang berada dibawah tekanan dapat dengan
sepenuhnya kembali ke kondisi semula pada saat faktor risiko telah dikenali
dan dihilangkan dan tindakan pencegahan dimulai. Namun, jika tidak diketahui
21
pada titik ini, tekanan tidak akan dapat dihilangkan dan edema sel akan
oksigen yang lebih lanjut, dan jaringan akan mulai mengalami ulserasi.
(gerontik)
risiko yang berbeda (5-8 jenis) diurutkan berdasarkan angka. Nilai pengkajian
risiko klien didapat dengan cara menjumlahkan tiap angka yang diberikan
untuk masing-masing faktor risiko. Interpretasi dari nilai numerik berbeda pada
setiap skala.
a. Skala Norton
(1962). Skala norton menilai lima faktor risiko, yaitu: kondisi fisik, kodisi
rentang 5-20; jumlah nilai rendah mengindikasikan risiko tinggi dan begitu
sebaliknya. Saat ini nilai 16 dianggap sebagai nilai yang berisiko (Norton,
b. Skala Gosnell
terdapat tambahan berupa data demografi, hal-hal lain yang bersifat klinik,
22
dan pedoman kriteria narasi. Total nilai berada pada kisaran 5-20, dengan
c. Skala Knoll
resiko klien yang berada pada ruang perawatan akut rumah sakit besar.
Terdapat delapan faktor risiko yang dinilai dalam skala Knoll, yaitu: status
asupan nutrisi melalui oral, dan penyakit yang menjadi faktor predisposisi.
Total nilai berada dalam rentang 0-33 dengan interpretasi total nilai tinggi
menunjukkan risiko tinggi terjadi Dekubitus. Nilai risiko berada pada total
d. Skala Braden
perawatan di rumah (Bergstrom dkk, 1987 dalam Potter & Perry, 2012).
aktifitas, mobilisasi, nutrisi, friksi, dan gesekan (Potter & Perry, 2012).
(2005) menjelaskan interpretasi dari hasil total nilai pengkajian, yaitu: skor
15-18 adalah berisiko, skor 13-14 adalah berisiko sedang, skor 10-12
yang utuh atau darah diisi blister karena kerusakan akibat penekanan pada
keras, lembek, lebih hangat atau dingin dibandingkan jaringan lain yang
berdekatan. Cedera pada jaringan dalam sulit dideteksi pada klien dengan
b. Derajat I
Eritema atau kemerahan tidak pucat pada kulit yang utuh secara
menjadi gelap mungkin tidak terlihat pucat, namun warna tersebut tampak
hangat atau lebih dingin dari jaringan lainnya. Luka Dekubitus derajat satu
c. Derajat II
dermis yang menghasilkan luka dangkal terbuka dengan warna luka merah
muda tanpa adanya lubang yang dalam atau slaugh. Mungkin juga
secara klinis terlihat seperti abrasi, lecet, atau lubang yang dangkal.
24
d. Derajat III
rusak atau nekrotik yang mungkin melebar ke bawah, namun tidak sampai
mengenai tulang, otot atau tendon. Ulkus secara klinis terlihat seperti
lubang yang dalam dengan atau tanpa merusak jaringan sekitarnya. Dapat
e. Derajat IV
f. Tidak Terklasifikasi
ulkus tertutupi oleh slough (coklat, abu-abu, kuning, atau hijau) atau
eschar (coklat atau hitam) pada dasar luka. Derajat ini tidak dapat
terlihat dasar luka dan kedalaman luka yang sebenarnya untuk dapat
7. Pencegahan Dekubitus
seperti:
pasien dalam kondisi duduk baik kursi roda maupun kursi biasa untuk
3) Gunakan perangkat untuk transfer pasien seperti lift, kasur dorong dan
lain-lain.
4) Gunakan alas antara kulit dengan kulit atau kulit dengan peralatan
5) Sering berikan minyak yang hipoalergi , krim atau lotion yang dapat
b. Minimalisir tekanan
jaringan lunak yang lebih tipis pada area penonjolan tulang. Posisi duduk
27
derajat. Ketika dalam posisi ini, penting bagi pasien untuk mengubah
penyedia perawatan tiap jam (Baronoski, 2004 dalam Perry et al., 2012).
Rijswijk, 1995 dalam Potter & Perry, 2012). Klien dan keluarga perlu
Dekubitus jika kasur dan tempat tidur digunakan dengan tepat (Potter &
Perry, 2012).
d. Mengelola Kelembaban
dan peningkatan friksi (Ratliff, 1999 dalam Perry et al., 2012). Tindakan
1) Evaluasi tipe Inkontinensia klien, urin atau fekal atau keduanya dan
6) Pilih underpad dan celana yang memiliki daya serap tinggi terhadap
maserasi.
8) Kaji adanya candidiasis dan obati secara tepat (Evans, 2003 dalam
10) Hindari adanya lipatan kulit, ganti pakaian klien sesuai kebutuhan
et al., 2012)
11) Ganti linen atau sprei secara berkala untuk menghindari keringat
yang berlebihan.
yang terjadi. Nutrisi yang tidak adekuat dapat menjadi faktor risiko
Dekubitus, meliputi:
8) Tingkat aktifitas.
1) Pengkajian kebutuhan
31
2) Kecukupan gizi saat ini dan sejauh mana kekurangan nutrisi serta
cairan
4) Stastus penyakit
5) Antropometri
8) Tujuan dan harapapan pasien (Keast, 2007 dalam Perry et al., 2012)
4) Pengaturan posisi
8. Manajemen Dekubitus
sosial, ahli psikologis, ahli gizi, perawat luka, ahli rehabilitasi dan
32
dapat digunakan untuk medikasi, seperti alas kasur khusus. Alas statis sangat
berguna pada pasien yang dapat merubah posisi secara mandiri. Alas
dengan luka dekubitu multipel atau luka yang tidak sembuh, setelah operasi,
penggantian balutan, dan debridemen. Pasien dengan risiko tinggi terjadi luka
tidak direkomendasikan untuk luka Dekubitus pada tumit yang stabil, eskar
menggunakan pisau atau gunting bedah, atau benda tajam lain. Meskipun lebih
bedah dibutuhkan jika terjadi infeksi atau menghilangkan eskar yang tebal dan
33
adekuat.
hidroterapi, irigasi luka, dan whirlpool. Balutan basah hingga kering harus
benar-benar kering sebelum menarik balutan tipis yang telah menempel pada
jaringan Dekubitus. Namun, jaringan yang tidak nekrotik dapat ikut terkelupas
berguna pada pasien perawatan jangka panjang yang tidak bisa mentoleransi
debridemen bedah, namun cara ini membutuhkan waktu lama untuk efektif dan
aman; gunakan normal salin untuk irigasi lebih dianjurkan. Pembersihan luka
dengan hidrogel atau hidrokoloid untuk luka yang tebal dan penuh. Hydrogels
34
dapat digunakan untuk luka dalam dengan eksudat. Alginates dan foams adalah
tinggi penyerapan dan sangat berguna pada luka dengan eksudat sedang hingga
Antibiotik
Tidak ada topikal, gunakan
kemajuan balutan lembab
setelah 14 dan penyerap; Gunakan
hari bersihkan luka balutan
lembab-
penyerap;
Tidak ada bersihkan
perkembangan luka
penyembuhan luka
setelah 2-4 minggu;
selulitis persisten
atau ada sepsis
Antibiotik
Kultur jaringan; sistemik, gunakan
pertimbangkan balutan lembab-
osteomielitis penyerap,
bersihkan luka
B. Keluarga
1. Definisi Keluarga
merupakan satu atau lebih orang yang hidup bersama dan berhubungan oleh
kelahiran, pernikahan, atau adopsi. Sebuah rumah tangga dapat terdiri dari satu
kelompok tersebut, lebih dari satu atau tidak sama sekali. Hitungan kelompok
subfamili yang tidak tidak memiliki keterkaitan (McEwen & Pullis, 2009).
Menurut Friedman (2010) keluarga adalah dua orang atau lebih yang disatukan
unit terkecil dalam masyarakat yang terdiri dari suami istri, atau suami, istri
dan anaknya, atau ayah dan anaknya, atau ibu dan anaknya (Republik
Indonesia, 2009).
2. Fungsi Keluarga
berikut:
keluarga;
keluarga;
Baiton dan Maglaya (1998) dalam Efendi dan Makhfuldi (2009) tugas
yang tidak dapat diacuhkan karena kondisi sakit akan menurunkan arti
38
dari hidup dan menjadi akar habisnya kekuatan sumber daya serta dana
dan keluarga. Tahap ini terdiri dari keyakinan keluarga akan gejala
keluarga.
jenis layanan atau praktisi yang dinilai tepat (Efendi & Makhfuldi, 2009).
C. Pengetahuan
1. Pengertian
sensoris khususnya mata dan telinga kepada objek tertentu. Pengetahuan adalah
2. Tingkat pengetahuan
a. Tahu (Know)
materi yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh karena
b. Memahami (Comperhension)
c. Aplikasi (Aplication)
materi yang telah dipelajari pada kondisi yang sebenarnya. Aplikasi ini
d. Analisis (Analysis)
melakukan analisis dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat
e. Sintesis (Synthesis)
f. Evaluasi (Evaluation)
3. Sumber Pengetahuan
dapat dibuktikan secara rasional dan empiris, tetapi susah dikritik untuk
disampaikan oleh mereka tentang baik atau buruk, benar atau salah, dan
indah atau kelek, biasanya akan diikuti dan dijalankandengan patuh tanpa
mata, telinga, hidung, lidah, dan kulit, orang dapat melihat secara
d. Sumber keempat berupa akal pikiran. Akal pikiran memiliki sifat lebih
sampai pada hal-hal yang bersifat metafisis. Karena itu, akal pikiran
e. Sumber kelima adalah intuisi. Sumber ini berupa gerak hati yang paling
ukuran pengelaman inderawi maupun akal pikiran. Karena itu tidak dapat
a. Tingkat pendidikan
sering terpapar dengan media massa (TV< radio, majalah, dan lain-lain)
dengan orang yang jarang atau bahkan tidak pernah terpapar dengan
c. Budaya
d. Pengalaman
yang tinggi akan memiliki pengalaman yang luas, begitupun dengan usia
e. Sosial ekonomi
angket yang menyatakan isi materi yang ingin diukur dari responden
Dekubitus.
D. Persepsi
1. Definisi
melewati alat penerima yaitu alat indera. Selanjutnya, stimulus itu dilanjutkan
oleh syaraf untu dibawa menuju ke otak sebagai pusat susunan saraf yang
waktu, yaitu pada saat seseorang menerima stimulus yang mengenai dirinya
dengan dunia luarnya (Brabca, 964; Woodwoeth dan Marquis, 1957 dalam).
diinderanya itu. Proses inilan yang dinamakan dengan persepsi. Jadi sesuatu
akan menjadi berarti setelah sesuatu iru yang menjadi stimulus diterima oleh
alat indera yang kemudian mengalami proses persepsi yang diorganisasi dan
2. Jenis Persepsi
c. Faktor situasi, kondisi yang tidak wajar atau umum dapat menarik
karena bukan hal yang wajar (Sukadji dalam Luthfi et al., 2009).
Teori Health Belief Model (HBM) dikembangkan mulai tahun 1950 oleh
(Houchbaum, 1958; Rosenstock, 1974 dalam Glanz dkk., 1997 dalam Maulana,
2009). Model ini merupakan salah satu model pertama yang dirancang untuk
1. Ancaman yang dirasakan dari sakit atau luka (perceived threat of injury or
illness)
atau tidak.
(salient position)
Hal ini berupa berbagai informasi dari luar atau nasihat tentang
F. Penelitian Terkait
keluarga yang mengerti 0%, kurang mengerti 23% dan tidak mengerti 87%.
Dekubitus
skala Norton yang berskor < 14. Analisis yang digunakan berupa uji
saja atau penyuluhan tentang reposisi saja (Sunaryanti & Muladi, 2014).
G. Kerangka Teori
Variabel Demografi
(usia, jenis kelamin)
Variabel sosio-psikologis Kemungkinan keuntungan
(tingkat ekonomi, tingkat pendidikan) yang diperoleh dari upaya
Variabel struktural (pengetahuan, preventif dikurangi
pengealaman merawat pasien keumngkinan halangan yang
imoblisasi) dihadapi dalam upaya
pencegahan Dekubitus
Bagan 2.3 Kerangka Teori Diadaptasi dari Teori Health Beliefe Model
(Glanz, dkk, 1998 dalam Maulana, 2009), Potter&Perry (2012), Potter et al., (2011),
dan Efendi & Makhfuldi (2009)
BAB III
A. Kerangka Konsep
dilakukan dan memberi landasan kuat terhadap topik yang dipilih sesuai dengan
identifikasi masalahnya. Kerangka konsep harus didukung landasan teori yang kuat
serta ditunjang oleh informasi yang bersumber pada berbagai laporan ilmiah, hasil
Variabel Penelitian
Jenis Kelamin
Usia
Pengalaman menjadi Caregiver dengan imobilisasi
Tingkat Ekonomi
Tingkat Pendidikan
Tingkat Pengetahuan Dekubitus
Persepsi Pencegahan Dekubitus
53
54
B. Definisi Operasional
Tingkat Pemahaman yang diperoleh oleh Skala Guttman Menggunakan kuesioner 1: Kurang jika skor < 60% Ordinal
Pengetahuan orang orang terdekat yang merawat tingkat pengetahuan 2: Cukup jika skor 60-74%
Family pasien langsung melalui proses Dekubitus dari Sulastri et 3: Baik jika skor 75-100%
Caregiver pengalaman dan proses belajar, al. (2008), dengan skoring: (Sulastri et al., 2008)
meliputi definisi, faktor risiko, faktor a. Benar = 1
yang mempengaruhi pembentukan b. Salah = 0
Dekubitus, proses pembentukan
Dekubitus, tanda dan derajat luka
Dekubitus, dan pencegahan
Dekubitus.
Usia Lama hidup responden terhitung Ditanyakan didalam Kuesioner 1: Dewasa Muda (18-24 Ordinal
sejak lahir hingga ulang tahun instrumen mengenai tahun)
terakhir. berapa usia responden 2: Dewasa Pertengahan (25-44
tahun)
3: Dewasa Akhir (45-65
tahun)
4: Lansia (>65 tahun)
(WHO, 2013)
Jenis Kelamin Merupakan pertanda gender Ditanyakan dalam Kuesioner 1: laki-laki Nominal
responden instrumen jenis kelamin 2: Perempuan
dari responden
55
Tingkat Tahapan pendidikan yang dimiliki Ditanyakan dalam Kuesioner 1: Tidak sekolah dan tidak Ordinal
Pedidikan oleh responden melalui pendidikan instrumen mengenai lulus SD
formal yang dipakai oleh pemerintah jenjang pendidikan 2: Dasar : SD- SMP
serta disahkan oleh departemen terakhir yang diikuti oleh 3: Menengah : SMA/Sederajat
pendidikan responden 4: Tinggi : diploma dan
Perguruan Tinggi
Kelas Kategori yang didasarkan pada Ditanyakan dalam Kuesioner 1: Rendah < UMR Ordinal
ekonnomi akumulasi pendapatan dari anggota instrumen kuesioner (3.270.936,13)
keluarga yang digunakan untuk besar pendapatan 2 : Tinggi > UMR
kebutuhan hidup keluarga. keluarga per bulan dalam (3.270.936,13)
rupiah
Pengalaman Pernah merawat seseoang yang Ditanyakan dalam Kuesioner 1: Tidak Ordinal
sebelumnya berisiko Dekubitus atau yang sudah instrumen mengenai 2: Ya
memiliki luka Dekubitus. adanya pengalaman atau
tidak dalam merawat
seseorang dengan
Dekubitus
Persepsi Pandangan family caregiver Skala Likert Menggunakan kuesioner 1. Persepsi negatif < Ordinal
mengenai Dekubitus, meliputi: persepsi HBM dari Kautsar mean (57,6)
1. Keseriusan Dekubitus & Haryanthi (2016), 2. Persepsi positif >
2. Kerentanan terhadap dengan skoring: mean (57,6)
Dekubitus 1. Bagian pernyataan
3. Manfaat pencegahan positif:
56
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
adalah penelitian yang bertujuan untuk menggambarkan proporsi atau rerata suatu
Ciputat, Tangerang Selatan pada bulan April - Juni 2017. Alasan pemilihan lokasi
penelitian ini berdasarkan studi pendahuluan didapatkan data yang relevan dengan
kebutuhan sebagai awal perlunya dilakukan penelitian disana. Selain itu, lokasi yang
dipilih memiliki kondisi geografis yang strategis dan dapat dijangkau oleh peneliti
serta belum pernah dilakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas Pisangan dan
1. Populasi
57
58
(Nursalam, 2008). Populasi dalam penelitian adalah semua family caregiver yang
wilayah kerja Puskesmas Pisangan, Ciputat Timur. Pada penelitian ini tidak dapat
diketahui jumlah pasti populasinya karena keterbatasan data yang dimiliki oleh
2. Sampel
Sampel penelitian adalah bagian dari total dan karakteristik yang dipunyai
oleh populasi tersebut (Sugiono, 2009). Sampel terdiri dari bagian populasi
sampling. Sampling adalah proses memilih porsi dari populasi yang dapat
sampling didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti,
2
𝑛 = 𝑍1 − 𝛼/2√2𝑃(1 − 𝑃) + 𝑍1 − 𝛽√𝑃1(1 − 𝑃1) + 𝑃2(1 − 𝑃2))
(𝑃1 − 𝑃2) 2
2
(1,96√2.0,4(1 − 0,4) + 1,28√0,6(1 − 0,6) + 0,2(1 − 0,2))
n=
(0,6 − 0,2) 2
59
2
(1,96√0,48 + 1,28√0,4)
n=
0,16
2
(1,357 + 0,809)
n=
0,16
4,691556
n=
0,16
n = 29,3 = 30
Ketrangan:
Z1-α/2= 5% (1,96) (Derajat kemaknaan α pada uji dua sisi (two tail))
P1 = 0,6
P2 = 0,2
0,6 pada penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Mersal (2014) yang meneliti
penelitian yang akan digunakan oleh peneliti adalah di masyarakat yang lebih sulit
b. Dapat berkomunikasi
dimasukkan atau tidak layak untuk diteliti, kriteria inkluasi pada penelitian
ini adalah :
tidak, dalam sehari ganti berapa kali, ketika diatas tempat tidur bisa
D. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner atau angket
yang akan dijawab melalui wawancara oleh peneliti kepada family caregiver dalam
al., (2008) dan kuesioner persepsi diadaptasi dari Kautsar & Haryanthi, (2016) yang
1. Bagian pertama atau A berupa data sosial demografi dari Family Caregiver
yang terdiri dari nama, tanggal lahir, usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir,
telah dilakukan oleh Sulastri, Effendy, & Haryani (2008) dan peneliti telah
dengan sub bagian yang terdiri dari pernyataan terkait definisi Dekubitus (1,2),
faktor risiko(3, 9, 10, 11, 12), tindakan pencegahan Dekubitus (13, 14, 15,16).
tentang Dekubitus yang diadaptasi dari Kautsar & Haryanthi (2016), dimana
(17,18,19, 20).
family caregiver tetang Dekubitus menggunakan skala Guttman, dimana untuk setiap
jawaban benar diberi skor 1 dan jawaban salah diberi skor 0. Skala Guttman dipilih
oleh peneliti karena menginginkan jawaban tegas atas setiap pernyataan yang
diajukan. Pernyataan dibuat dalam bentuk pilihan jawaban benar dan salah yang
jumlah skor jawaban dengan skor yang diharapkan (tertinggi) kemudian dikalikan
100% dan hasilnya dalam bentuk atau berupa persentase. Selanjutnya, persentase
berikut:
Tabel 4.1
Interpretasi Skor Pengetahuan
Skor Penilaian Interpretasi Tingkat Pengetahuan
76-100% Baik
60-75% Cukup
>60% Kurang
64
disusun dalam bentuk skala Likert dengan memberikan bobot pada setiap jawaban.
of point. Hal ini ditentukan oleh peneliti, dikarenakan pada penelitian sebelumnya
oleh Kautsar & Haryanthi (2016) hanya sebatas konstruk validitas instrumen tidak
ada acuan untuk kategori hasil skor dari persepsi. Persepsi positif apabila total skor
yang diperoleh > mean, persepsi negatif jika total skor yang didapatkan < mean. Cut
of Point pada kuesioner persepsi menggunakan mean karena distribusi data persepsi
normal.
ada anggota keluarganya rentan terkena Dekubitus, persepsi positif pada manfaat
pencegahan sangat bermanfaat, dan persepsi positif pada hambatan adalah responden
tidak ada anggota keluarga yang berisiko Dekubitus, persepsi negatif pada manfaat
Dekubitus tidak bermanfaat, dan persepsi negatif pada hambatan adalah responden
Dekubitus.
E. Pengujian Instrumen
1. Uji Validitas
Alat ukur penelitian yang baik adalah alat ukur yang dapat lolos daam
aspek validitas. Validitas merupakan kemampuan sebuah tes atau uji untuk
mengukur apa yang seharusnya diukur. Bruce (2008) dalam Swarjana (2016)
dimana telah diuji validitas oleh peneliti sebelumnya. Pada kuesioner pengetahuan
diadaptasi dari penelitian yang dilakukan oleh Sulastri et al., (2008) dalam
dengan kriteria yang sama dengan responden yang akan dilakukan penelitian. Uji
tidak valid; 4 item dihilangkan dan 12 item pernyataan yang lain direvisi dan diuji
validitas yang digunakan oleh peneliti sebelumnya adalah metode Analisis Faktor
untuk bertindak (cues to action) 5 item, dan keyakinan kemampuan diri 5 item.
hambatan maka jumlah item sebanyak 22. Hasil uji konstruk validitas terdapat 2
item pertanyaan yang tidak valid (t value < 1,96), yaitu pada satu item pernyataan
67
persepsi hambatan (t value = 1,12) dan satu item pada pernyataan keseriusan (t
value = 0,62), sehingga jumlah item yang valid dan digunakan sebanyak 20 butir.
2. Uji Reliabilitas
pengukuran berulang atau beberapa kali pengukuran pada subyek dan aspek yang
sama, selama aspek dalam subyek tersebut memang belum mengalami perubahan
(Swarjana, 2016).
karena nilai alpha > 0,60, maka instrumen dapat dikatan reliabel (Hamdi &
dengan teknik belah dua (split-half) yang dianalisis dengan rumus Spearman
Brown. Hasil uji yang dilakukan oleh Sulastri et al., (2008) kepada 10 responden
diperoleh nilai reliabilitas 0,638, nilai tersebut lebih besar dari nilai tabel
pembandingnya yaitu 0,632 sehingga alat ukur dinyatakan cukup reliabel untuk
wilayah kerja Puskesmas Pisangan. Setelah mendapat izin dari Dinkes Kota
Pada awal kunjungan studi pendahuluan diperoleh data prevalensi populasi yang
sesuai dengan kriteria inklusi penelitian ini. Data didapatkan dari bagian program
Puskesmas Pisangan. Sampel didapatkan melalui data yang dimiliki dan dikelola
peyaringan terhadap data melalui kunjungan rumah dengan menilai derajat risiko
Dekubitus menggunakan Skala Braden dari anggota keluarga yang bermasalah. Nilai
Tabel 4.2
Frekuensi Hasil Skor Pengkajian Risiko Dekubitus dengan Skala Braden
13 4 15,4 Sedang
14 6 23,1 Sedang
15 2 7,7 Rendah
16 3 11,5 Rendah
17 3 11,5 Rendah
Total 26 100.0
menjelaskan terlebih dahulu maksud serta tujuan dari penelitian serta meminta
consent. Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini berupa data primer yang
yang tertera di dalam kuesioner mengenai Dekubitus sesuai dengan persepsi dan
G. Pengolahan Data
1. Editing
Editing adalah aktivitas untuk mengecek validitas data yang masuk. Pada
2. Coding
pengelompokkan data.
jawaban dari responden yang tertulis di kuesioner sesuai dengan kategori yang
3. Processing
komputer.
4. Cleaning
Setelah memasukkan data ke dalam master data maka peneliti akan mengecek
5. Tabulating
supaya dengan mudah dapat diakumulasi, disusun, dan diatur atau ditata untuk
selanjutnya disajikan dan dianalisis (Lapau, 2012). Pada tahap ini peneliti
H. Analisis Data
univariat yang digunakan adalah analisis proporsi atau presentase dari setiap variabel
frekuensi, diagram map, diagram batang (Budiharto, 2008). Pada uji univariat
serta variabel tingkat pengetahuan dan persepsi family caregiver. Selain itu, pada
penelitian ini juga ditampilkan tabulasi silang antara karakteristik reponden dengan
I. Etik Penelitian
dengan cara yang etis, keputusan mereka dihormati, mereka dilindungi dari
kerahasiaannya dan tidak akan digunakan untuk hal-hal yang dapat merugikan
Setiap orang memiliki hak untuk menentukan nasib sendiri dan untuk
penelitian. Segala keputusan yang ditetapkan oleh setiap orang harus dihormati
Dalam penelitian ini tidak ada unsur pemaksaan. Responden memiliki hak
tidak, tanpa ada kerugian atau sanksi apapun. Keputusan dari responden akan
73
akan menerima informasi secara lengkap dan jelas mengenai tujuan penelitian
terjadi ketika manfaat yang seharusnya menjadi hak seseorang tidak diberikan
tanpa alasan yang jelas atau ketika beban yang diberikan terlalu dipaksakan
(National Commission, 1978 dalam Wood & Haber, 2006). Dalam penelitian
ini, semua responden diperlakukan secara adil tidak ada diskriminasi antar
HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di lingkup wilayah kerja UPT Puskesmas Pisangan dan
Penelitian ini dilakukan pada bulan April-Juni 2017. Cara pengambilan sampel pada
dilakukan secara bersama-sama karena dinilai lebih efisien oleh peneiliti mengingat
keterbatasan waktu serta tidak adanya data yang lengkap mengenai masyarakat yang
1. Puskesmas Pisangan
sebesar 1.685 Ha, dengan sebagian besar tanah darat dan sisanya rawa. Letak
sebagai berikut:
Pondok Aren)
Ciputat)
74
75
Cabe Ilir)
2. Puskesmas Ciputat
wilayah kecamatan Ciputat kira-kira 13.311 Ha yang didominasi oleh tanah darat /
kering (93,64%) kemudian sisanya merupakan tanah rawa / danau. Wilayah kerja
Puskesmas Ciputat terdiri dari 2 kelurahan, yaitu: kelurahan Ciputat dan kelurahan
adri tiga Puskesmas yang ada diwilayah kecamatan Ciputat, yang berbatasan dengan:
B. Karakteristik Responden
keluarga yang berisiko Dekubitus yaitu yang memiliki skor <19 pada pengkajian
76
skala Braden. Adapun distribusi frekuensi tingkat risiko terjadinya Dekubitus pada
Tabel 5.1
Keluarga Responden
Frekuensi Persentase
(n=26) (%)
Risiko Sangat tinggi 1 3,8
Dekubitus Tinggi 7 26,9
Sedang 10 38,5
Rendah 8 30,8
Total 26 100.0
hasil bahwa kebanyakan dari anggota keluarga yang berisiko memiliki risiko sedang
Tabel 5.2
Frekuensi
Karakteristik Persentase (%)
(n= 26)
Kategori usia Dewasa Muda (18-24 tahun) 4 15,4
Dewasa Pertengahan (25-44
6 23,1
tahun)
Dewasa Akhir (45-64 tahun) 13 50
Lansia (≥65 tahun) 3 11,5
akhir yang terdapat dalam rentang usia 45-64 tahun dengan frekuensi sebanyak 13
responden. Mayoritas responden adalah perempuan yakni mencapai 88,5% dari total
78
mengalami risiko Dekubitus didominasi oleh anak. Sebagian besar reponden tidak
Mayoritas dari responden mengatakan bahwa baru satu kali merawat orang dengan
risiko Dekubitus namun dalam rentang waktu yang cukup lama. Tingkat pendidikan
responden paling banyak pada tingkat rendah yaitu SD/SMP (50%). Sedangkan pada
Tabel 5.3
Kategori
Frekuensi (n= 26) Persentase (%)
Kurang 3 11,5
Tingkat
Cukup 18 69,2
Pengetahuan
Baik 5 19,3
Negatif 14 53,8
Persepsi
Positif 12 46,2
79
besar dalam kategori cukup yaitu sebesar 69,2%. Pengetahuan baik mengenai
kurang sebesar 11,5%. Hasil ini menunjukkan bawah pengetahuan family caregiver
53,8% dan responden yang berpresepsi negatif yaitu hanya sebesar 46,2%.
Responden
Tabel 5.4
Tingkat Pengetahuan
Total
Karakteristik Kurang cukup Baik
Jenis laki-laki 0 (0,0%) 2 (66,7%) 1 (33,3%) 3 (100%)
Kelamin Perempuan
3 (13%) 16 (69,6%) 4 (17,4%) 23 (100%)
Rendah
Tingkat 3 (15%) 15 (75%) 2 (10%) 20 (100%)
Ekonomi
Tinggi 0 (0,0%) 4 (66,7%) 2 (33,3%) 6 (100%)
Rendah 3 (23,1%) 10 (76,9%) 0 (0,0%) 13 (100%)
Tingkat
Menengah 0 (0,0%) 7 (70%) 3 (30%) 10 (100%)
Pendidikan
Tinggi 0 (0,0%) 1 (33,3%) 2 (66,7%) 3 (100%)
Tabel 5.4 diatas menunjukkan bahwa dari kategori jenis kelamin, 66,7%
kategori kelompok usia terlihat kelompok usia dewasa akhir memiliki frekuensi
terbanyak yaitu 13 orang dan didominasi dengan tingkat pengetahuan cukup sebesar
76,9%. Pada kelompok usia dewasa muda 100% responden berpengetahuan cukup.
Berbeda pada kelompok usia lansia dimana 66,7% memiliki pengetahuan yang
kurang dan 18,2% memiliki pengetahuan yang baik. Pada kategori tingkat ekonomi,
sebagian besar responden berada pada tingkat ekonomi rendah. Pada kelompok
tingkat ekonomi rendah terlihat 75% responden memiliki pengetahuan yang cukup
dan 15% pengetahuan kurang, sedangkan pada kelompok tingkat ekonomi tinggi
81
dimana pada responden dengan tingkat menengah dan tinggi tidak ada yang
Tabel 5.5
tentang Dekubitus
Persepsi
Kategori
Negatif Positif Total
Jenis Kelamin Laki-laki 2 (66,7%) 1(33,3%) 3 (100%)
Perempuan 12 (52,2%) 11 (47,8%) 23(100%)
Usia Dewasa Muda (18-24 th) 1 (25,0%) 3 (75,0%) 4 (1005)
Dewasa Pertengahan (25-44 th) 5 (83,3%) 1 (16,7%) 6 (100%)
Dewasa Akhir (45-65 th) 7 (53,8%) 6 (46,2%) 13 (100%)
Lansia >65 th) 1 (33,3%) 2 (66,7%) 3 (100%)
Tidak 12 (54,5%) 10 (45,5%) 22 (100%)
Pengalaman
Ya 2 (50,0%) 2 (50,0%) 4 (100%)
Rendah (< UMR) 12 (60%) 8 (40%) 20 (100%)
Tingkat Ekonomi
Tinggi (> UMR) 2 (33,3%) 4 (66,7%) 6 (100%)
Rendah 4 (40%) 6 (605%) 10 (100%)
Tingkat Pendidikan Menengah 7 (53,8%) 6 (46,2%) 13 (100%)
Tinggi 2 (66,7%) 1 (33,3%) 3 (100%)
82
dan 57,7%. . Pada kategori usia, ditampilkan bahwa pada kelompok usia dewasa
muda 75% memiliki persepsi yang positif, berbeda pada kelompok dewasa
pertengahan dimana 85,7% berpersepsi negatif. Pada dewasa akhir 62,5% memiliki
persepsi negatif, terbalik pada lansia dimana 75,0% memiliki persepsi positif. Pada
yang sama antara yang berpersepsi negatif dan positif, sedangkan pada kelompok
dengan persentase sebesar 65,2%. Hasil ini berkebalikan pada kelompok tingkat
Dekubitus. Pada kategori tingkat pendidikan didapatkan hasil baik pada kelompok
pendidikan rendah, menengah dan tinggi didominasi oleh persepsi negatif dengan
PEMBAHASAN
Berisiko Dekubitus
perempuan. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian yang menyatakan bahwa
(Schulz & Eden, 2016). Selain itu, perempuan memenuhi tiga per empat dari seluruh
Penelitian yang dilakukan oleh Valente et al., (2011) juga memiliki frekuensi family
caregiver lebih banyak pada jenis kelamin perempuan yaitu sebesar 80,3%. Hasil ini
berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Mersal, 2014 dimana jumlah
dengan persentase sebesar 57,89%. Hal ini dapat terjadi karena wanita dianggap
lebih intensif dalam memberikan perawatan (Greenlee & Scharlach, 2006). Selain
itu, pada penelitian ini responden lebih banyak perempuan karena anggota keluarga
yang laki-laki sebagian besar menjadi tulang punggung keluarga sehingga intensitas
Dalam kategori usia, responden didominasi oleh kelompok usia dewasa akhir
dengan berjumlah 13 orang dari total 26 responden. Jumlah tersebut linier dengan
jenis hubungan keluarga antara family caregiver dengan anggota keluarga yang
83
84
berisiko Dekubitus dimana paling banyak yang berperan sebagai family caregiver
adalah anak dari pasien (34,6%), sedangkan usia rata-rata pasien adalah 70 tahun
sehingga bisa dipastikan kebanyakan dari anak pasien sudah memasuki masa dewasa
persetujuan pada responden yang tingkat ekonominya tinggi yang lebih banyak
biaya kontrol kesehatan. Sulitnya dalam pemenuhan ekonomi merupakan salah satu
faktor yang secara signifikan berhubungan dengan tingginya stres yang dialamai oleh
Secara teori, pendapatan merupakan hal yang penting dalam status kesehatan
individu. Pendapatan menjadi media dalam memperoleh makanan yang sehat, tempat
tinggal yang layak, dan gaya hidup yang sehat. Dampak pendapatan terhadap status
kesehatan di kalangan orang miskin lebih besar dari pada kalangan orang yang
memiliki pendapatan cukup hingga tinggi. Faktor penting pada masyarakat yang
rendah adalah kemiskinan relatif sedangkan pada orang miskin yang tidak
85
1999).
dalam pemberian perawatan kepada keluarganya yang berisiko Dekubitus, 90% dari
family caregiver telah merawat anggota keluarganya yang berisiko Dekubitus selama
lebih dari satu tahun. Dalam rentang waktu yang cukup lama tersebut family
rendah (SD/SMP) dengan persentase sebesar 50%. Hal ini karena usia responden
yang mendominasi adalah pada rentang dewasa akhir. Dimana pendidikan masih
belum banyak tersedia. Selain itu, tingkat ekonomi responden juga paling banyak
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu yang terjadi melalui proses sensoris
khususnya mata dan telinga kepada objek tertentu. Pengetahuan adalah domain yang
sangat penting untuk terbentuknya perilaku terbuka (overt behaviour). Perilaku yang
86
pengetahuan baik hanya 33,3% reponden laki-laki, sedangkan pada jenis kelamin
wanita 17,4% responden memiliki pengetahuan baik. Persentase yang lebih besar
karena dasar teori seperti segera mengganti popok pasien jika BAB atau BAK agar
tidak lembab dan membantu memiringkan pasien jika pasien mengeluh ada nyeri di
Tingkat pengetahuan pada kategori usia sebagian besar pada kategori cukup,
kecuali pada lansia dimana 66,7% memiliki pengetahuan kurang. Pada hasil analisa
dari pengisian kuesioner, pada responden dengan kelompok usia lansia, didapatkan
(2003) salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan adalah tingkat
pengetahuan.
87
tingkat pengetahuan cukup yaitu 75% pada kelompok ekonomi rendah dan 57,1%
pada kelompok ekonomi rendah. Hal ini berhubungan dengan tingkat pendidikan
oleh tingkat ekonomi seseorang. Selain itu, melihat mayoritas usia responden yang
didominasi oleh kelompok usia dewasa akhir dapat diketahui bahwa kebanyakan
responden lahir pada tahun 1950 – 1970an, dimana masih belum banyak tersedia
institusi pedidikan juga subsidi pendidikan seperti sekarang karena wajib belajar 9
tahun baru diatur pada tahun 2008. Menurut Notoatmodjo (2003) dan Sukmadinata
Kemampuan atau kapasitas belajar yang dimiliki manusia merupakan bekal yang
sangat pokok. Tingkat pendidikan tentu dapat menghasilkan suatu perubahan dalam
pengetahuan.
pada kelompok pengalaman tidak ada yang memiliki pengetahuan kurang, sedangkan
adalah alat vital bagi manusia sebagai kebutuhan hidup sehari-hari. Dengan mata,
telinga, hidung, lidah, dan kulit, orang dapat melihat secara langsung dan dapat pula
pasien imobilisasi sebelumnya, 92,3% responden telah merawat pasien lebih dari
satu tahun. Hasil pendalaman informasi mengenai cara merawat pasien selama ini
diketahui beberapa responden yang telah lama merawat pasien memberikan minyak
kelapa atau lotion secara rutin di bagian bokong juga punggung pasien saat
mengganti baju atau popok. Mereka mengaku hal ini dilakukan atas inisiatif sendiri
bukan intruksi dokter atau tenaga kesehatan lainnya karena menganggap minyak
kelapa bisa mencegah terjadinya lecet karena pemakaian popok dan posisi tidur yang
lama. Selain itu, responden juga setiap hari memobilisasi pasien meskipun tidak tiap
2 jam seperti teori, seperti mendudukkan pasien di kursi roda pada pagi dan sore hari.
Dekubitus. Terlihat dari hasil tabulasi silang bahwa semakin tinggi pendidikan maka
frekuensi tingkat pengetahuan rendah menurun. Hal ini karena pada tingkat
pendidikan yang lebih tinggi, lebih banyak informasi yang diterima serta dorongan
untuk mencari informasi lebih besar pada orang dengan tingkat pendidikan yang
tinggi.
Dekubitus seperti menjaga kondisi kulit tetap kering dan bersih serta menggunakan
89
bantal atau gulungan handuk saat berbaring untuk mengurangi tekanan mampu
dijawab benar oleh semua responden. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Rismawan (2014) dan Sulastri et al., (2008) dimana tingkat
Berbeda dengan hasil penelitian Metkono, dkk, 2014 yang menemukan tingkat
Persepsi responden dilihat dari jenis kelamin didapati bahwa baik perempuan
maupun laki-laki sebagian besar memiliki persepsi yang negatif terhadap pencegahan
dekubitus dengan persentase masing-masing 52,2% dan 66,7% . Hal ini karena
sebagian besar responden menilai dirinya telah merawat dengan baik pasien dengan
membersihkan badan pasien secara rutin. Oleh karena itu, pada item persepsi
kerentanan terhadap Dekubitus, sebagian besar caregiver tidak setuju jika pasien
positif. Hal tersebut terjadi karena pada usia yang semakin tua memiliki penerimaan
yang lebih baik. Umur dewasa memiliki cara berfikir dan mengambil keputusan yang
keputusan (Sumarwan, 2014). Karakteristik dari tingkat usia dewasa adalah mampu
kesiapan belajar (Knowless, 1986 dalam Ali, 2007). Hasil ini sejalan dengan
90
penelitian yang dilakukan oleh Greenlee & Scharlach, 2006 dimana mendapatkan
hasil rata-rata usia dari caregiver adalah 46 tahun dan didominasi oleh perempuan.
persepsi negatif pada kelompok ekonomi rendah. Hasil ini sejalan dengan penelitiian
yang dilakukan oleh Sanchón-macias & Bover-bover, 2013 dimana hasil penelitian
status kesehatan baik pada kelompok pendapatan < 250 euro/ bulan, 250-499
Persepsi merupakan insterpretasi unik terhadap situasi dan bukan pencarian yang
benar tehadap situasi. Dalam membangun persepsi terdapat proses yang melibatkan
rangkaian kognitif yang kompleks, sehingga melalui proses tersebut dapat dihasilkan
lalu, dan ingatan (Thoha, 2000 dalam Marliyah et al., 2014). Persepsi negatif yang
lebih banyak muncul pada responden dapat dipengaruhi oleh kondisi anggota
keluarga yang dianggap tidak rentan untuk mengalami Dekubitus karena masih
responen memiliki persepsi yang negatif terhadap pencegahan Dekubitus. hal ini
mungkin dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan yang masih relatif rendah. Hasil
penelitian Rismawan, 2014 menyebutkan bahwa masih banyak keluarga yang tidak
keluarga untuk melakukan tindakan yang sesuai. Dalam penelitian Rismawan, 2014
pencegahan Dekubitus (Sulastri et al., 2008). Komplikasi yang paling parah dan
umum terjadi pada luka Dekubitus adalah infeksi, seperti Sepsis dan Osteomielitis.
Hal ini karena kerusakan jaringan memberikan akses ynag mudah untuk invasi
bakteri (Gambret, 1988). Sepsis yang berhubungan dengan luka dekubitus dapat
Galpin et al., 1976). Pada kondisi sepsis hanya kultur darah satu-satunya cara untuk
92
mengidentifikasi patogen. Hal ini tentu akan menambah waktu pemulihan dari pasien
terjadi pada derajat IV luka Dekubitus, karena pada derajat ini telah terjadi kerusakan
pada seluruh ketebalan kulit serta kerusakan sudah mencapai otot, tulang, atau
struktur penyangga sehingga terdapat akses untuk bakteri menginvasi bagian tulang
pasien (National Pressure Ulcer Advisory Panel et al., 2007). Osteomielitis akan
kerusakan yang parah dan hal ini berhubungan dengan risiko tinggi mengalami
lebih baik dengan terapi antibiotik jangka pendek disertai perbaikan jaringan dan
penutupan luka yang baik dibandingkan dengan terapi antibiotik jangka panjang
dan memiliki persepsi negatif terhadap pencegahan Dekubitus. Hasil ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Safitri, Agustina, & Amrullah (2010) dimana
namun sikap yang ditunjukkan negatif atau tidak mendukung tentang perawatan di
rumah pasien stroke dengan kejadian stroke berulang. Hasil ini dikarenakan terdapat
93
faktor yang memengaruhi persepsi family caregiver yaitu tingkat risiko Dekubitus.
Hasil analisa korelasi oleh peneliti didapati hubungan keduanya, hal ini
pencegahan Dekubitus karena menganggap anggota keluarga yang sakit tidak rentan
merasa tidak perlu untuk melakukan tindakan pencegahan Dekubitus karena bersepsi
C. Keterbatasan Penelitian
membutuhkan waktu dan mobilisasi yang cukup lama untuk bisa mendapatkan
untuk beberapa lokasi juga minim. Ketiga, masyarakat yang tinggal di komplek dan
responden meskipun peneliti sudah menjelaskan maksud dan tujuan dari penelitian ,
mengingat saat pengambilan data peneliti tidak didampingi oleh perangkat pengurus
jawa atas perawatan kesehatan pasien secara keseluruhan. Hal ini menyebabkan
makna pengkajian tentang kelas ekonomi menjadi kurang relevan. Peneliti dalam
A. Kesimpulan
1. Kelompok usia yang paling banyak menjadi family caregiver bagi anggota
sebelumnya.
95
96
B. Saran
menjadi topik edukasi kepada masyarakat yang memiliki anggota keluarga dengan
mendapatkan data yang lebih luas. Saran lainnya untuk penelitian kuantitatif
sebaiknya dilakukan dengan sampel yang mencukupi, waktu yang lebih lama dan
4. Bagi Caregiver
mobilisasi pasien selama diatas tempat tidur agar tidak terjadi penekanan pada
Asimus, M., & Li, P. (2011). Pressure Ulcers In Home Care Settings : Is It
Overlooked ? Wound Practice and Research, 19(2), 88–97.
Backlund, E., Sorlie, P., & Johnson, N. (1999). A Comparison Of The Relationships
of Education and Income with Mortality: The National Longitudinal Mortality
Study. Social Science Medical, 10, 1373–1384.
Bluestein, D., & Javaheri, A. (2008). Pressure Ulcers: Prevention, Evaluation, and
Management, 78, 1186–1194.
Dahlan, M. S. (2013). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel (3rd ed.).
Jakarta: Salemba Medika.
Efendi, F., & Makhfuldi. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik dalam Keperawatan. Jakarta: EGC.
Fleming, K. C., Andrews, K. L., Evans, Jo. M., Chutka, D. S., & Garness, S. L.
(1995). Pressure Ulcers : Prevention and Management, 6196(agustus), 789–
799. https://doi.org/10.1016/S0025-6196(11)64355-3
Gorecki, C., Brown, J. M., Nelson, E. A., Briggs, M., Schoonhoven, L., Dealey, C.,
Nixon, J. (2009). Impact of pressure ulcers on quality of life in older patients: A
systematic review: Clinical investigations. Journal of the American Geriatrics
Society, 57(7), 1175–1183. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02307.x
Greenlee, J., & Scharlach, A. (2006). Caregiver’s Characteristic and Need. Family
Caregivers In California, 8–42.
Jaul, E., & Menzel, J. (2014). Pressure Ulcers in the Elderly, as a Public Health
Problem, 2(5), 4–7. https://doi.org/10.4172/2329-9126.1000174
Kautsar, G., & Haryanthi, L. P. S. (2016). Construct Validity Of Test Instruments For
Health Belief Model ( Hbm ) In Cervical Cancer Screening Behavior.
International Conference on Health and Well-Being (ICHWB), 19–33.
Kemenkes RI. (2014). Infodatin : Situasi Kesehatan Jantung. Pusat Data Dan
Informasi Kementerian Kesehatan RI, 1–8. Retrieved from
http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/infod
atin-jantung.pdf
Köse, I., Yeşil, P., Öztunç, G., & Eskimez, Z. (2016). Knowledge of Nurses Working
in Intensive Care Units in Relation to Preventive Interventions for Pressure
Ulcer. International Journal of Caring Scieces, 9(2), 677–687.
Luthfi, I., Saloom, G., & Yasun, H. (2009). Psikologi Sosial. Jakarta: Lembaga
Peneitian UIN Jakarta.
Lyder, C. H. (2010). Risk Factors And Risk-Assessment Scales Pressure Ulcer, 1–6.
MacLeod, F., Barton, P., Campbell, K., Harrison, M., Kay, K., Labate, T., …
Parslow, N. (2005). Risk Assessment & Prevention of Pressure Ulcer, (March).
Maklebust, J., & Siegreen, M. (2001). Pressure Ulcers: Guidlines for Prevention
anda Management (3rd ed.). United State of America: Springhouse.
Marriott, R., & Rubayi, S. (2008). Successful Truncated Osteomyelitis Treatment for
Chronic Osteomyelitis Secondary to Pressure Ulcers in Spinal Cord Injury
Patients. Annals of Plastic Surgery, 61, 425–429.
National Pressure Ulcer Advisory Panel, National, T., Ulcer, P., & Panel, A. (2007).
Pressure ulcer stages revised by the National Pressure Ulcer Advisory Panel.
Ostomy/wound Management, 53(3), 30–1. Retrieved from
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17450645
Pearlin, L. I. (1989). The Sociological Study of Stress. Journal of Health and Social
Behaviour, 3, 241–256.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2012). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses, dan Praktik Volume 2 (4th ed.). Jakarta: EGC.
Potter, P., Perry, Anne Griffin, Stockert, Patricia A, & Hall, A. (2011). Basic
Nursing (7th ed.). Canada: Elsevier.
Safitri, F. N., Agustina, H. R., & Amrullah, A. A. (2010). Risiko Stroke Berulang
dan Hubungannya Dengan Pengetahuan dan Sikap Keluarga.
Schulz, R., & Eden, J. (2016). Families Caring for an Aging America.
https://doi.org/10.17226/23606
Skala, P., Dan, B., Gosnell, S., Mizan, D. M., Rosa, E. M., & Yuniarti, F. A. (2009).
Menilai Tingkat Resiko Luka Tekan, 259–263.
Sulastri, N. T., Effendy, C., & Haryani. (2008). Pengaruh Pemberian Pendidikan
kesehatan Terhadap Pengetahuan dan Keterlibatan Keluarga Dalam
Pencegahan Dekubitus pada Pasien Tirah Baring. Jurnal Ilmu Keperawatan, 3,
193–201.
Wagito, B. (2003). Psikologi Sosial: Suatu Pengantar. Yogyakarta: CV. Andi Offset.
Wood, G. L., & Haber, J. (2006). Nursing Research: Methods and Critical Apprasial
for Evidence-based Practice (6th ed.). United State of America: Mosby
Elsevier.
LAMPIRAN
Lampiran 2
Assalamu’alaikum Wr Wb
Saya yang bertanda tangan dibawah ini bersedia menjadi responden penelitian
yang akan dilakukan oleh:
NIM : 1113104000050
Saya telah mendapat penjelasan dari peneliti tentang tujuan penelitian ini. Saya
mengerti bahwa data mengenai penelitian ini akan dirahasiakan. Semua berkas yang
mencantumkan identitas responden hanya digunakan untuk terkait penelitian.
Saya mengerti bahwa tidak ada resiko yang akan terjadi. Apabila ada pertanyaan
dan respon emosional yang tidak nyaman atau berakibat negatif pada saya, maka
peneliti akan menghentikan pengumpulan data dan peneliti memberikan hak kepada
saya untuk mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa resiko apapun.
Demikian surat pernyataan ini saya tandatangani tanpa suatu paksaan. Saya
bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian ini secara sukarela.
Wassalamu’alaikum Wr Wb
Jakarta, 2017
( )
Petunjuk Pengisian Kuesioner
No. Responden:
No Pernyataan STS TS S SS
Persepsi Manfaat
1. Jika luka Dekubitus terdeteksi dini, maka tingkat
keberhasilan pengobatan lebih tinggi.
2. Penyuluhan mengenai cara pencegahan Dekubitus
bermanfaat untuk menambah pemahaman saya
tentang tindakan pencegahan Dekubitus kepada
anggota keluarga yang mengalami gangguan
mobilisasi
3. Jika saya melakukan tindakan pencegahan
Dekubitus secara teratur kepada anggota keluarga
yang berisiko, maka peluang terjadinya Dekubitus
rendah
4. Dengan tindakan pencegahan Dekubitus, keluarga
saya yang mengalami gangguan mobilisasi dapat
terhindar dari risiko pembentukan luka Dekubitus
5. Saya melakukan perawatan kulit kepada anggota
keluarga saya yang mengalami gangguan
mobilisasi sebagai upaya pencegahan terhadap
pembentukan luka Dekubitus
Persepsi Hambatan
6. Saya malas melakukan perawatan kepada anggota
keluarga saya yang mengalami gangguan
mobilisasi
7. Melakukan deteksi dini luka Dekubitus
menimbulkan rasa khawatir atau tidak nyaman
8. Saya kesulitan untuk melakukan pencegahan
Dekubitus karena mengambil banyak waktu saya
9. Saya mengalami kesulitan memperoleh kendaraan
untuk membeli kebutuhan pencegahan Dekubitus
10. Biaya untuk pencegahan Dekubitus tidak
terjangkau
TOTAL SKOR
A. Jenis Kelamin
JK
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
B. Kelompok Usia
kat_usia2
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
C. Pengalaman
Pengalaman
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
D. Tingkat Ekonomi
Tingkat_Ekonomi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
E. Tingkat Peddidikan
Tingkat_Pendidikan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
F. Tingkat Pengetahuan
kategori_pengetahuan2
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
G. Persepsi
kategori_persepsi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha Based on
Cronbach's Standardized
Alpha Items N of Items
.674 .641 17
Item-Total Statistics
Descriptives
Median 1.0000
Variance .258
Minimum 1.00
Maximum 2.00
Range 1.00
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistics
persepsi
N Valid 26
Missing 0
Mean 57.6538
Median 57.0000
Proporsi Distribusi Karakteristik Responden terhadap Tingkat Pengetahuan
JK * kategori_pengetahuan2 Crosstabulation
kategori_pengetahuan2
JK laki-laki Count 0 2 1 3
perempuan Count 3 16 4 23
kategori_pengetahuan2
Ya Count 0 3 1 4
kategori_pengetahuan2
menengah Count 0 7 3 10
tinggi Count 0 1 2 3
kategori_pengetahuan2
tinggi Count 0 3 3 6
kategori_pengetahuan2
Lansia Count 2 1 0 3
JK * kategori_persepsi Crosstabulation
kategori_persepsi
JK laki-laki Count 2 1 3
% within JK 66.7% 33.3% 100.0%
perempuan Count 12 11 23
kategori_persepsi
Lansia Count 1 2 3
kategori_persepsi
ya Count 2 2 4
kategori_persepsi
menengah Count 4 6 10
tinggi Count 2 1 3
kategori_persepsi
tinggi Count 2 4 6