Bioéticauru2018C

Formato análisis de artículo / Sección______

Título del artículo: Se obtienen nuevos embarazos utilizando la transferencia mitocondrial
Elementos de identificación bibliográfica del artículo:
Autor: Joseph F. Fins

Integrantes del grupo:

Estefanía Paola Briceño Fandiño. C.I.: 21.357.157 Marisabel Paul Pulido González C.I.: 25.660.753
Richels Paola Jerez Barrios. C.I.: 26.387.379 Nixely Daniela Velásquez Delgado C.I.: 26.881.399
Memoria del proceso de análisis y trabajo desarrollado
Reunión de trabajo (fecha) Agenda desarrollada Asistentes
Viernes 12/10/2018 - Lectura del artículo Grupo completo, sin novedades
Hora 2:00 pm a 4:30 pm - Planteo de dudas: ¿qué no debido a que era día festivo
conocemos? ¿qué queremos
encontrar?
- Revisión de material en internet
Lunes 15/10/2018 - Discusión de materiales aportados Grupo completo, con algunos retardos
Hora 5:00 pm a 8:00 pm por cada integrante pues se encontraban en clases y
- Selección de hecho moral, sujeto debían cumplir con las obligaciones
moral y circunstancias. académicas
- Se elabora un boceto del resumen
Jueves 18/10/2018 - Se realizaron las implicaciones Grupo completo, con algunos retardos
Hora 5:00 pm a 9:00 pm éticas, legales, políticas y sociales pues se encontraban en clases y
- Planteo de alternativas de solución debían cumplir con las obligaciones
académicas
¿Qué problemas tuvieron? ¿Cómo lo solventaron? ¿Competencias desarrolladas?
El artículo estaba en idioma Se tradujo con un traductor certificado Inglés técnico: algunas palabras
inglés y fue revisado por un médico bilingüe importantes
Estados liminares: concepto Revisión de bibliografía, especialmente Profundización de la lectura
que generó confusión de Fins Análisis
Concreción de las reuniones Creación de grupo de whatsapp Trabajo en equipo
Concertar encuentros en la universidad Liderazgo
Comunicación asertiva
Resolución de problemas
¿Con cuánto evaluarían su trabajo, según proceso y resultados? 18 puntos
Evidencias de logro que justifiquen su autoevaluación: Coordinación de logística. Cooperación de todo el
equipo de trabajo. Los conceptos relacionados se analizaron críticamente y con postura bioética. Revisión de
normas éticas. Práctica del idioma inglés.
Resultados: elaboración de un análisis conforme a las pautas establecidas, que produjo ganancias de
conocimientos a los participantes. Todo el equipo tiene la capacidad para defender el trabajo realizado, pues lo
comprende a cabalidad, según los puntos esquematizados.
Esta sección no aporta puntaje alguno, interés cualitativo 1/3
Redacte su propio resumen del artículo, no Hecho moral planteado
debe exceder las 250 palabras
La vulnerabilidad de los pacientes queda destacada y se enfatiza
aún más en con el hecho que cuando es un sujeto con algún tipo
de lesión cerebral, su estado de total inconsciencia o de mínima
conciencia parece restarle derechos de salud y vida al tener
autonomía, dada su condición, como para tomar una decisión:
todo queda a cargo de familiares y el equipo de salud. Sucede
pues que no todo está dicho en materia de lesiones cerebrales,
la neurociencia continua con sus investigaciones y ha encontrado
que no siempre el paciente está en un estado vegetativo
permanente del cual no puede volver, sino que existe la
posibilidad de presentar signos de conciencia mínima que,
variablemente y con miramientos médicos restrictivos,
conllevarían a una paulatina recuperación de funciones motoras,
habla y procesos cognitivos. Es por ello que se eleva la relación
entre la neurociencia y la neuroética, deberían ir de la mano para
colaborar con el beneficio del paciente, ya que se debe insistir en
diagnósticos correctos, actuales y con revisión continua, pues
muchas veces se derivan los pacientes a centros de atención
crónica y los signos de mínima conciencia que un familiar observa
son tomados como una falsa alarma por médicos que han
clasificado como vegetativo permanente un estado que
realmente no lo es. Así, la bioética ayudaría a que estos sujetos
estén en un seguimiento justo, conforme su derecho a la salud,
sin negarles la posibilidad de que un fármaco o tratamiento
innovador revierta el estado.
El hecho moral que se encuentra son las
distintas categorías diagnósticas para las
lesiones cerebrales. Se consideró el mismo
pues al no reconocer las diferencias entre los
mismos, se puede incurrir en diagnósticos
erróneos que afectarían la salud del paciente.
Sujetos morales
Pacientes con lesiones cerebrales anóxicas
o traumáticas, que puedan entrar en una de
las tres categorías diagnósticas.
Médicos y personal de salud especializado.
Familiares de pacientes con lesiones
cerebrales.
Circunstancias
El hecho de que aún no se tenga una total
certeza de lo que un paciente con lesión
cerebral siente, percibe o piensa lleva a
confundir los tipos de trastorno de conciencia.
La cuestión está en saber diferenciar de un
estado vegetativo permanente, del cual no se
puede regresar, y de aquellos denominados
“estado mínimamente consciente”, donde
existe la posibilidad de recuperación, variante
de un caso a otro. Ello, porque existen
implicaciones éticas, legales y médicas tanto en
los tratamientos como en la atención oportuna
que se brinda a estos sujetos.
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Implicaciones éticas, legales, políticas y sociales Bibliografía consultada
El hecho de que sea confuso diferenciar entre los distintos Del Brío, M. (2011). Bioética y
diagnósticos de los trastornos de conciencia le da una enorme Neurociencia: Neuroética.
importancia bioética a este asunto. Primeramente, porque la omisión Revista de Bioética y Derecho,
en no buscar pacientes que estén en estados de mínima conciencia 21, 14-23. Recuperado de:
o el no perseverar en diagnósticos con las más avanzadas http://www.redalyc.org/pdf/783/7
herramientas neurológicas, relega a personas sintientes y 8339722004.pdf
concientes a estar atrapados en un cuerpo inerte, con alguna Fins, J. (2012). Mentes aparte: Daño
posibilidad de recuperación de sus funciones (Fins, 2012). cerebral grave, ciudadanía y
Esto se convierte en un ilícito médico bien sea por impericia, ya derechos humanos. En: López. F.
que muchos de estos diagnósticos son recientes y no se han et al (Ed). Bioética, neuroética,
popularizado en la práctica clínica; o por negligencia, dada la libertad y justicia. Granada:
omisión para continuar observando y atendiendo al paciente Editorial Comares S.L.
(Lopera, 2005). Decimos esto porque, generalmente, quienes García, O. (1999). La definición y
permanecen en estados liminares son relegados al olvido y determinación de la muerte: una
dispuestos en centros de atención crónica, donde se le prestan opinión diferente. Cuadernos de
cuidados básicos y no se vela más por el progreso neurológico. Bioética, 4, 40.
En cuanto a lo legal, hablemos de derechos: en unos casos se Lopera, A. (2005). Ética y bioética.
pelea por darle una muerte digna a la persona porque el estado Bogotá: Orión Editores.
vegetativo supone la muerte cerebral, se aprueba y el paciente es
desconectado. Pero, en los estados de mínima conciencia esto es
distinto, pues el paciente tiene ciclos de sueño-vigilia, algún indicio
de conciencia (Fins, 2012). Entonces, no sería ético considerar
legislaciones para que una vez diagnosticado, se procure dicha
muerte digna, no, la legislación debería abogar por el diagnóstico, la
revisión continua, la atención del paciente, fomentando la
investigación en neurociencia, pues al tener mayor conocimiento se
brindaría mejor atención y no se realizarían diagnósticos erróneos
(del Brío, 2011).
Respecto a las implicaciones políticas, estas tienen como eje el
cómo se brinda atención y algunas cuestiones relacionadas con el
trasplante de órganos. Con base en el concepto de muerte y que
desde hace dos décadas el estado vegetativo persistente,
considerado una condición clínica caracterizada por inconsciencia,
con preservación parcial o total de las funciones del tallo y del
hipotálamo (García, 1999); muchos han acordado que si un paciente
presenta tales criterios sea declarado como muerto y se puedan
donar sus órganos, siempre que esté sano. Pero, si reconocemos
que no siempre estarían en este estado vegetativo, pues existen los
estados liminares o de mínima conciencia (Fins, 2012), ¿se
cometería un delito de homicidio por cumplir una política o ley? Esto
debe ser debatido por legisladores y hacedores de política, sin dejar
atrás a los bioeticistas y médicos especializados.
Por otro lado, las implicaciones sociales no se minimizan ante lo
imponente que pueden resultar el ámbito ético, legal o político, pues
 el paciente es vulnerable pero lo es también su entorno, porque
muchas veces son marginados, dejados al olvido, negando su voz y
solo brindando un cuidado paliativo más que curativo. Se requiere
un compromiso social con estos individuos, que les asegure que las
nuevas tecnologías de diagnóstico, que la atención especializada
estará a la orden del idea, para que socialmente dejen de ser
marginados: siguen siendo una parte importante de la comunidad
humana y ello debe exigírsele a todos los actores (Fins, 2012).
Alternativas de solución
Investigación cooperativa. Ciertamente, la bioética desde sus
inicios ha tenido una importantísima implicación, quizá más que con
cualquier otra área, con las ciencias médicas; que pudiéramos
afirmar que ellas deberían coexistir, cofuncionar e ir de la mano, para
que el desarrollo tecnológico, médico y científico se adecúe a las
necesidades de salud, pero también a las realidades sociales.
Un paciente erróneamente diagnosticado, que puede suceder en
el caso de aquellos en estados de mínima conciencia siendo
confundidos con el estado vegetativo persistente, representa una
persona aún más vulnerable de lo que ya su condición le imprime,
porque se trata de alguien que siente y está mínimamente
consciente de lo que le sucede, percibiendo lo que está en su
alrededor. Lo que nos lleva a suponer que cuando son sometidos a
pocos cuidados, olvidados por familiares, mal atendidos o relegados
a un centro apartado, afectaría su posible progreso.
Por ello, la bioética con su injerencia en la medicina debe
promover, aupar e insistir categóricamente en que la investigación
debe velar por el paciente, no quedar en meras teorizaciones y
algunas evidencias, y olvidarse. Más en estos casos que se puede
lograr la recuperación de algunas funciones básicas como el habla
o comer por sí mismo.
Además, otro punto es la atención que se brinda, donde no solo
está implícito el paciente, sino su familia. Muchas veces éstos ven
algún signo de conciencia y son ignorados por los médicos: Esto es
un error, pues no se puede definir el diagnóstico vegetativo sin dar
oportunidad a la evaluación neurológica especializada para ver la
evolución del estado. Se debe insistir en evaluaciones continuas y
no eximir de importancia lo referido por familiares.
Pueden agregar una página adicional para ampliar comentarios o plantear a profundidad sus
argumentos.