UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

INGRESÓ A AÑOS POSTERIORES AL PRIMERO

ASIGNATURA: SALUD MENTAL.

UNIDAD 4: PROBLEMÁTICA SOCIAL DE LA SALUD MENTAL EN MÉXICO

PROFR: MTRA. INGRID SOTO MENDOZA.

ALUMNA: PRÓSPERO SÁNCHEZ RUFINA

GRUPO: 9504

14 de Octubre de 2018.

Nombre del alumno: RUFINA PROSPERO SANCHEZ

Grupo: 9504
Asesor(a): MTRA. INGRID SOTO MENDOZA.
Fecha de entrega: 14 DE OCTUBRE DE 2018

Actividad integradora
Problemática social de la salud mental en México
 Actividad integradora/ Unidad 4

Instrucciones:
Lee y analiza el siguiente Caso Clínico y posteriormente contesta todos los puntos que se solicitan.

CASO CLÍNICO

Se trata de Juan Pablo, un paciente de 21 años, estudiante de administración, soltero y católico.

Enfermedad actual: consulta por presentar un cuadro clínico de una semana de evolución, caracterizado por insomnio de
conciliación y despertar frecuente durante la noche, disminución en la necesidad de dormir, inquietud psicomotora,
incremento del contacto interpersonal, actitud de familiaridad frente a desconocidos, hiperbulia, distractibilidad, hiporexia e
ideas delirantes de grandeza y erotomaníacas asociadas a un tono afectivo expansivo. La sintomatología se inició pocos días
después que el paciente empezara a trabajar y fue aumentando progresivamente de intensidad, lo que ocasiono dificultades
en el desempeño laboral, las relaciones interpersonales y familiares, y nivel de adaptación en general.

Antecedentes personales: médicos, quirúrgicos, traumáticos, venéreos y transfusionales: sin importancia. Psiquiátricos: El
paciente ha presentado tres crisis (enero/92, agosto/92 y octubre/93) de características similares a las descritas en la
enfermedad actual y, por este motivo, ha sido hospitalizado en tres oportunidades en una clínica particular con una duración
promedio de dos meses y medio por hospitalización. Estas crisis han sido precipitadas por factores de estrés medioambiental
de tipo escolar y laboral, y ha sido tratado con carbonato de litio 900 mg/día y neurolépticos (tioridazina, levomepromazina y
pipotiazina). Durante los períodos intercríticos el paciente ha permanecido asintomático con un nivel de adaptación adecuado
en todas las áreas de funcionamiento y ha recibido en forma regular la medicación prescrita: carbonato de litio 300 mg/día y
pipotiazina 25 mg 1M/mes, hasta la aparición de la enfermedad actual.

Antecedentes familiares: no refirió antecedentes de trastornos mentales en la familia.

Historia personal: el paciente es el menor de dos hermanos. Embarazo y parto normal, atendido por médico. Desarrollo
psicomotor normal. Inicia escolaridad a la edad de cuatro años. Buen rendimiento académico. Culmina sexto bachillerato a
los 18 años de edad. El núcleo familiar primario fue roto por la separación de los padres hace 13 años. El padre, dedicado al
comercio, sometía a frecuente maltrato verbal y físico a la madre, lo que desembocó en la separación de éstos. La madre,
quien hasta entonces se dedicaba al hogar, tuvo que asumir el sostén económico de la familia y empezó a trabajar como
maestra. El paciente fue dejado al cuidado del abuelo paterno a partir de los 11 años de edad hasta los 16. La madre lo
visitaba cada ocho días. El abuelo fallece y el paciente es dejado al cuidado del tío materno durante un año. Posteriormente y
desde hace tres años convive con la hermana, la madre los visita periódicamente. Tanto la madre como la hermana han
colaborado en el cuidado del paciente desde el inicio de la enfermedad y las relaciones intrafamiliares han sido buenas.
Personalidad de base: es definido como "amable, agradable, entrador, colaborador, activo".

Examen físico: dentro de límites normales.

Examen mental: paciente quien asiste al servicio de urgencias en compañía de su madre. Cuida de su presentación
personal. Consciente, alerta, orientado. Ideas delirantes de tipo erotomaníaco, sin alteraciones en la velocidad del
pensamiento. Afecto eufórico, irritable. Euproséxico. Hiperbúlico, normocinético. Sin alteraciones en la sensopercepción.
Inteligencia, memoria y cálculo, normales. Insomnio de conciliación y despertar frecuente durante la noche, disminución en la
necesidad de dormir. Conciencia de enfermedad. Juicio de realidad parcialmente contactado.

Con base en el análisis del Caso Clínico de Juan Carlos, elabora las siguientes actividades que se encuentran en el
Cuadro No. 1 y Cuadro No. 2

Actividad de aprendizaje
 Identifica y clasifica los factores de
riesgo para la enfermedad mental
de Juan Pablo.
 Identifica los factores protectores
que se podrían desarrollar en el
caso de Juan Pablo.
Actividad integradora/ Unidad 4
CUADRO NO. 1
Respuesta
Separación de los padres
Maltrato verbal y físico a la madre (por su padre)
Muerte del abuelo
Cambios frecuentes de domicilio.
Estrés escolar y laboral.
Colaboración y apoyo de sus familiares más cercanos que son su mama y su
hermana.
Autoestima alta y confianza de sí mismo.
Buena relación con la familia, amigos y comunidad.
Independencia
Participación en las actividades interpersonales de la familia y amigos.
 Realiza un esquema donde
expliques la enfermedad mental de
Juan Pablo, empleando el modelo
multicausal.
 Identifica la crisis del ciclo familiar
de Juan Pablo.
TRANSTORNO BIPOLAR 1
FACTORES AMBIENTALES DEPRESIÓN
* Divorcio de sus padres, *
Cambio de residencia
Situación continua de constantemente, * Cambio
abandono importante en la vida (muerte
de un familiar). * Exceso de
trabajo escolar y laboral
Probablemente su papa presentaba un trastornó bipolar, por ello el
comportamiento con su mamá, lo que desencadeno al divorcio (mala
comunicación), el abandono que sufrió Juan pablo desde la separación de sus
padres (8 años), por parte de su mamá por dedicarse al trabajo y visitarlo no tan
frecuentemente, cambios frecuentes de domicilio y de cuidadores, la muerte de
su abuelo.
 Actividad integradora/ Unidad 4

CUADRO No. 2

1. Diseña un plan de intervención para la familia de Juan Pablo de acuerdo con la problemática detectada, con los
siguientes puntos:
a) Diagnóstico de Enfermería (uno por cada cuadro)
b) Objetivo (uno por cada diagnóstico)
c) Intervenciones (cuatro por cada diagnóstico y objetivo)
d) Fundamentación Científica de las Intervenciones (uno por cada intervención)
e) Evaluación
A continuación encontrarás cinco cuadros en donde realizarás esta actividad. Se te solicita un mínimo de cinco
intervenciones.

1- Diagnóstico de Enfermería: AFRONTAMIENTO FAMILIAR

Objetivo Intervenciones Fundamentación Científica
de las Intervenciones
Proporcionar, apoyo y Apoyo a la familia Ayudar al paciente a El paciente logro mejorar
consuelo con su paciente identificar que personas
significativas pueden servirle
de apoyo en sus momentos
de dificultad.
Aumentar el afrontamiento Interacciones de las
personas con las ultimas
circunstancias de su vida
Estimulación de la integridad Favorecer la cohesión y
familiar unidad familiar.
Fomento de la implicación Patrón de regulación e
familiar integración en los procesos
familiares de un programa
para el tratamiento de la
Evaluación
con el apoyo de su mama y
hermana
Es lo que afecto la muerte
de su abuelo, aceptar lo
sucedido.
Se empezó a escuchar alos
miembros de la familia.
Apoyo de la ingesta de sus
medicamentos prescritos.
 enfermedad
2. Diagnóstico de Enfermería: FUNCIONAMIENTO DE LA FAMILIA
Objetivo Intervenciones Fundamentación Científica
de las Intervenciones
Satisfacer las necesidades Apoyo de hermanos Es muy importante la
de sus miembros durante comunicación con los
los cambios de desarrollo hermanos
Asesoramiento Es la calidad optima de
interacción entre los seres
humanos
Mantenimiento en procesos El mantener un hogar limpio
familiares y seguro permitirá
protección de la familia
Movilización familiar Satisfacer las necesidades
del cambio de desarrollo.
3. Diagnóstico de Enfermería: PARTICIPACIÓN DE LA FAMILIA EN LA ASISTENCIA SANITARIA PROFESIONAL
Objetivo Intervenciones Fundamentación Científica
de las Intervenciones
Ayudar a la toma de Apoyo en la toma de Identificar qué personas
desiciones de juan pablo decisiones significativas pueden servirle
de apoyo en sus momentos
de dificultad.
Apoyo para la consecución Proporciona en este caso un
del sustento apoyo, consuelo, ayuda.
Fomento de la implicación Facilitar la participación de Se siente mucho mejor y a
familiar la familia en el cuidado
Evaluación
Juan Pablo mejoro cuando
se mudo con su hermana
Mejoro la comunicación con
su hijo
Se encuentran los hermanos
por lo cual mejora la
protección mutua.
Mejoro su salud mental de
su hermano al convivir con
el.
Evaluación
Tiene más apoyo con su
familiar
Del dolor que aun tiene
posterior a la muerte de su
abuelo
mejorado su estado de
 Actividad integradora/ Unidad 4

emocional y físico del animo

Asesorar a los miembros de
la familia e insistir en la
importancia de la toma de la
medicación para evitar
recaídas.
paciente
Es importante que la familia Esto ayuda para que el
este enterada de todos los paciente no tenga reaídas.
tratamientos del paciente

4- Diagnóstico de Enfermería: SUPERACIÓN DE PROBLEMAS DE LA FAMILIA

Objetivo Intervenciones Fundamentación Científica Evaluación

de las Intervenciones
Controlar los factores Estimulación de la integridad Escuchar a los miembros de Le ha servido para platicar
estresantes que familiar la familia con pablo sobre los
comprometen los recursos malestares que tiene
de la familia
Fomento de la implicación Facilitar la participación de Se siente mucho mejor y a
familiar la familia en el cuidado mejorado su estado de
emocional y físico del animo
paciente
Fomento de la Capacidad de la familia para Están más atentos de las
normalización familiar desarrollar y mantener las actividades que realiza su
rutinas y estrategias de familiar
control que contribuyen al
funcionamiento óptimo
Mantenimiento en procesos El mantener un hogar limpio Se encuentran los hermanos
familiares y seguro permitirá por lo cual mejora la
protección de la familia protección mutua.
5- Diagnóstico de Enfermería: DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD
Objetivo Intervenciones Fundamentación Científica Evaluación
de las Intervenciones
Preparar a un paciente Interacciones de las Minimizar la aprensión, A mejorado su
para que consiga y/o personas con las ultimas temor, estrés o presagios comportamiento
mantenga el nivel de circunstancias de su vida relacionados con fuentes
actividad prescrito. identificadas de peligro
adelantados
Advertir al paciente acerca Relacionarse con los demás Ayudo a no sentirse solo por
de los peligros de mucho tiempo
sobreestimar sus
posibilidades

Evaluar el nivel actual del
paciente de ejercicio y
conocimiento de la actividad
/ ejercicio prescrito del
paciente
Actividades recreativas para Encontrar alguna actividad
fomentar la recreación. que le guste y así pueda
distraerse

Informar al paciente del Cuidados de régimen

propósito y los beneficios de terapéutico Le ayuda a disminuir el
la actividad / ejercicio estrés escolar y laboral
prescrito

REFERENCIA BIBLIOGRAFÍCA

Ramírez.A.Unidad 4.Problemática social de la salud mental en México.SUAyED.ENEO-UNAM.

http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0898.pdf
https://enfermeriaactual.com/nanda-taxonomia-etiquetas/#disposicion-mejora-afrontamiento