DEDICATORIA

Este trabajo está dedicado a mis maestros guías

y formadores en nuestra formación profesional.

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 INDICE

DEDICATORIA 02
INDICE 03
INTRODUCCION 04

CAPITULO I
CANCER

1.1 Definición 05
1.2 Datos y cifras 07
1.3 El problema 09
1.4 Causa del cáncer 09
1.5 Factores de riesgo del cáncer 10
1.6 Modificación y prevención de los riesgos 10
1.7 Estrategias de prevención 11
1.8 Tratamiento 12
1.9 Cuidados paliativos 13
1.10 Respuesta de la OMS 14

CAPITULO II
CANCER A LA PIEL

2.1 Cáncer a la Piel 15

2.2 Tipos 17
2.3 Epidemiología 18
2.4 Tipos de cáncer de piel más frecuentes 18
2.5 Factores de riesgo 19
2.6 El Autoexamen de Piel 19
2.7 Medidas de Protección 20

CAPITULO III
CANCER AL PULMON

3.1 Cáncer al Pulmón 21

3.2 Causas 22
3.3 Síntomas de cáncer de Pulmón 24
3.4 Prevención 25
3.5 Tipos de cáncer de Pulmón 25
3.6 Diagnósticos 26
3.7 Tratamientos 28
3.8 Otros datos 28

CONCLUSIONES 31
BIBLIOGRAFIA 32
ANEXOS 33

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 INTRODUCCION

El Cáncer no es una enfermedad sencilla, sino que agrupa un conjunto amplio de

diferentes enfermedades de las cuales se conocen un gran número de subtipos. El
cáncer se puede clasificar en dos grandes grupos: cánceres hematológicos (es decir
relacionadas con la sangre) o tumores sólidos.

La palabra cáncer depende del tipo de tejido y órgano donde se desarrolle. Por
ejemplo, un sarcoma es un tipo de cáncer que crece en el hueso, músculo o tejido
conectivo, y el carcinoma es el cáncer que crece en el tejido epitelial (células de las
glándulas y de la capa más externa de la piel que esta irrigada por capilares
sanguíneos).

Cuando el crecimiento de las células llega a ser anormal y se duplican sin control,
se forma un tumor. Los tumores pueden ser cancerosos (es decir extendidos) o
pueden ser benignos. Las células normales del cuerpo se dividen a una velocidad
normal dentro de una tasa controlada y relativamente lenta. En las células malignas
la enfermedad se duplica y es incontrolada a una velocidad muy alta.

Se conocen como metástasis. Si el tumor es maligno la enfermedad puede

desarrollarse en otras partes del cuerpo dando lugar a la formación de tumores
secundarios, conocidos como metástasis.

El riego de desarrollar cáncer puede ser modificado por los cambios en el estilo de
vida de la persona. Por ejemplo, por dejar de fumar y mejorar los hábitos
alimentarios. El diagnóstico y tratamiento precoz del cáncer es el mejor método de
mejorar el pronóstico de la enfermedad y de aumentar las posibilidades de vida por
muchos años.

El Cáncer es la segunda causa de mortalidad en los Estados Unidos. En España se

encuentra ya también entre las principales causas de mortalidad. La mitad de los
hombres y casi un tercio de las mujeres en Estados Unidos desarrollaran un cáncer
a lo largo de sus vidas. En la actualidad, millones de personas viven o han vivido
con un cáncer

Algunos cánceres afectan particularmente a hombres o a mujeres. El cáncer de

mama es uno de las neoplasias más comunes, predominantemente afecta a
mujeres, y solamente a un 1% de los hombres. Asociados con el sistema
reproductivo femenino están el cáncer cervical (o de cuello del útero), de ovario, y
otros cánceres ginecológicos.

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 CAPITULO I

CANCER

1.2 Definición

El cáncer es un conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce

células anormales derivadas de los propios tejidos, mas o menos parecidas a
las originales de las que proceden, y que pueden comportarse de diferentes
modos, pero que en general tienden a llevar a la muerte al sujeto portador de
donde proceden sin el tratamiento adecuado.(célula cancerígenas o
cancerosas)cuya malignidad es variable según órganos y sistemas. En general
se caracterizan por escapar al control reproductivo que requería su función
original, perdiendo sus capacidades originales, y con el tiempo, adquiriendo
otras que no les corresponden, invadiendo de forma progresiva y por distintas
vías órganos próximos, o incluso a distancia por vía linfática o hematógena
(por la sangre)con crecimiento y división más allá de los límites normales.
(invasión del tejido circundante y, a veces, metástasis).1 La metástasis es la
propagación a distancia, por vía fundamentalmente linfática o sanguínea, de
las células originarias del cáncer, y el crecimiento de nuevos tumores en los
lugares de destino de dicha metástasis. Las diferencias entre tumores
benignos y malignos son en líneas generales que los primeros cursan como
una molestia mayor o menor y los segundos terminan acabando en un periodo
variable de tiempo, sin correcto tratamiento con la vida del paciente
hospedador del mismo. Los tumores benignos pueden recurrir localmente en
ciertos casos de cirugía u otros tratamientos incompletos, pero no suelen dar
metástasis a distancias ni matar al portador (Existen algunas excepciones).

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Las células normales al sentir el contacto con las células vecinas inhiben la
reproducción, pero las células malignas no tienen este freno. La mayoría de
los cánceres forman tumores pero algunos no (como la leucemia).

El cáncer puede afectar a todas las edades, incluso a fetos, pero el riesgo de
sufrir los más comunes se incrementa con la edad. El cáncer causa cerca del
13% de todas las muertes. De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer,
7,6 millones de personas murieron de cáncer en el mundo durante 2007.

El cáncer es causado por anormalidades en el material genético de las células.

Estas anormalidades pueden ser provocadas por distintos agentes
carcinógenoss, como la radiación (ionizante, ultravioleta, etc), de productos
químicos (procedentes de la industria, del humo del tabaco y de la
contaminación en general, etc) o de agentes infecciosos (virus del papiloma
humana, del linfoma de Burkitt). Otras anormalidades genéticas cancerígenas
son adquiridas durante la replicación normal del ADN, al no corregirse los
errores que se producen durante la misma, o bien son heredadas y, por
consiguiente, se presentan en todas las células desde el nacimiento (causando
una mayor probabilidad de desencadenar la enfermedad). Existen complejas
interacciones entre el material genético y los carcinógenos, un motivo por el
que algunos individuos desarrollan cáncer después de la exposición a
carcinógenos y otros no. Nuevos aspectos de la genética del cáncer, como la
metilación del ADN y los microARNs, están siendo estudiados como
importantes factores a tener en cuenta por su implicación.

Las anormalidades genéticas encontradas en las células cancerosas pueden

ser de tipo mutación puntual, translocación, amplificación, deleción, y
ganancia/pérdida de todo un cromosoma. Existen genes que son más
susceptibles a sufrir mutaciones que desencadenen cáncer. Esos genes,
cuando están en su estado normal, se llaman protooncogenes, y cuando están
mutados se llaman oncogenes. Lo que esos genes codifican suelen ser
receptores de factores de crecimiento, de manera que la mutación genética
hace que los receptores producidos estén permanentemente activados, o bien

6
 codifican los factores de crecimiento en sí, y la mutación puede hacer que se
produzcan factores de crecimiento en exceso y sin control.

El cáncer es generalmente clasificado según el tejido a partir del cual las

células cancerosas se originan. Un diagnóstico definitivo requiere un examen
histológico, aunque las primeras indicaciones de cáncer pueden ser dadas a
partir de síntomas o radiografías. Muchos cánceres pueden ser tratados y
algunos curados, dependiendo del tipo, la localización y la etapa o estado en
el que se encuentre. Una vez detectado, se trata con la combinación apropiada
de cirugía, quimioterapia y radioterapia. Según investigaciones, los
tratamientos se especifican según el tipo de cáncer y, recientemente, también
del propio paciente. Ha habido además un significativo progreso en el
desarrollo de medicamentos que actúan específicamente en anormalidades
moleculares de ciertos tumores y minimizan el daño a las células normales. El
diagnóstico de cáncer en pacientes está, en gran medida, influenciado por el
tipo de cáncer, así como por la etapa o la extensión de la enfermedad
(frecuentemente en estados iniciales suele ser confundido con otras patologías
si no se realizan los diagnósticos diferenciales adecuados). La clasificación
histológica y la presencia de marcadores moleculares específicos pueden ser
también útiles en el diagnóstico, así como para determinar tratamientos
individuales.

1.2 Datos y cifras

El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo; en

2008 causó 7,6 millones de defunciones (aproximadamente un 13% del total).

Los que más muertes causan cada año son los cánceres de pulmón,
estómago, hígado, colon y mama.

Los tipos de cáncer más frecuentes son diferentes en el hombre y en la mujer.

7
 Aproximadamente un 30% de las muertes por cáncer son debidas a cinco
factores de riesgo conductuales y dietéticos: índice de masa corporal elevado,
ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de
tabaco y consumo de alcohol.

El consumo de tabaco es el factor de riesgo más importante, y es la causa del

22% de las muertes mundiales por cáncer en general, y del 71% de las
muertes mundiales por cáncer de pulmón.

Los cánceres causados por infecciones víricas, tales como las infecciones por
virus de las hepatitis B (VHB) y C (VHC) o por papilomavirus humanos (PVH),
son responsables de hasta un 20% de las muertes por cáncer en los países
de ingresos bajos y medios.

Aproximadamente un 70% de las muertes por cáncer registradas en 2008 se

produjeron en países de ingresos bajos y medios.

Se prevé que las muertes por cáncer sigan aumentando en todo el mundo y
alcancen la cifra de 13,1 millones en 2030.

«Cáncer» es un término genérico que designa un amplio grupo de

enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo; también
se habla de «tumores malignos» o «neoplasias malignas». Una característica
del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que se extienden
más allá de sus límites habituales y pueden invadir partes adyacentes del
cuerpo o propagarse a otros órganos, proceso conocido como metástasis. Las
metástasis son la principal causa de muerte por cáncer.

1.3 El problema

El cáncer es la principal causa de muerte a escala mundial. Se le atribuyen 7,6

millones de defunciones (aproximadamente el 13% del total) ocurridas en todo
el mundo en 2008. Los principales tipos de cáncer son los siguientes:

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 - pulmonar (1,37 millones de defunciones);
- gástrico (736 000 defunciones);
- hepático (695 000 defunciones);
- colorrectal (608 000) defunciones;
- mamario (458 000 defunciones);
- cervicouterino (275 000 defunciones).

Más del 70% de las defunciones por cáncer se registraron en países de

ingresos bajos y medianos. Se prevé que el número de defunciones por cáncer
siga aumentando en todo el mundo y supere los 13,1 millones en 2030.

1.4 Causa del cáncer

El cáncer comienza en una célula. La transformación de una célula normal en

tumoral es un proceso multifásico y suele consistir en la progresión de una
lesión precancerosa a un tumor maligno. Estas alteraciones son el resultado
de la interacción entre los factores genéticos del paciente y tres categorías de
agentes externos, a saber:

- Carcinógenos físicos, como las radiaciones ultravioleta e ionizantes;

- Carcinógenos químicos, como los asbestos, los componentes del humo
de tabaco, las aflatoxinas (contaminantes de los alimentos) o el
arsénico (contaminante del agua de bebida);
- Carcinógenos biológicos, como las infecciones causadas por
determinados virus, bacterias o parásitos.

A través de su Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer, la

OMS mantiene una clasificación de los agentes cancerígenos.

El envejecimiento es otro factor fundamental en la aparición del cáncer. La

incidencia de esta enfermedad aumenta muchísimo con la edad, muy
probablemente porque se van acumulando factores de riesgo de determinados
tipos de cáncer. La acumulación general de factores de riesgo se combina con

9
 la tendencia que tienen los mecanismos de reparación celular a perder eficacia
con la edad.

1.5 Factores de riesgo del cáncer

El consumo de tabaco y alcohol, la dieta malsana y la inactividad física son los

principales factores de riesgo de cáncer en todo el mundo. Las infecciones
crónicas por VHB, VHC y algunos tipos de PVH son factores de riesgo
destacados en los países de ingresos bajos y medianos. El cáncer
cervicouterino, causado por PVH, es una de las principales causas de
defunción por cáncer en las mujeres de países de ingresos bajos.

Cómo se puede reducir la carga de morbilidad por cáncer. Se sabe mucho

acerca de las causas del cáncer y las intervenciones para prevenirlo y tratarlo.
Es posible reducir y controlar el cáncer aplicando estrategias de base científica
destinadas a la prevención de la enfermedad así como a la detección temprana
y al tratamiento de estos enfermos. Muchos cánceres tienen grandes
probabilidades de curarse si se detectan tempranamente y se tratan de forma
adecuada.

1.6 Modificación y prevención de los riesgos

Más del 30% de las defunciones por cáncer podrían evitarse modificando o
evitando los principales factores de riesgo, tales como:

- el consumo de tabaco;
- el exceso de peso o la obesidad;
- las dietas malsanas con un consumo insuficiente de frutas y hortalizas;
- la inactividad física;
- el consumo de bebidas alcohólicas;
- las infecciones por PVH y VHB;

10
 - la contaminación del aire de las ciudades;
- el humo generado en la vivienda por la quema de combustibles sólidos.

El consumo de tabaco es el factor de riesgo más importante, y es la causa del

22% de las muertes mundiales por cáncer en general, y del 71% de las
muertes mundiales por cáncer de pulmón. En muchos países de ingresos
bajos, hasta un 20% de las muertes por cáncer son debidas a infecciones por
VHB o PVH.

1.7 Estrategias de prevención

- intensificar la evitación de los factores de riesgo recién enumerados;

- vacunar contra los PVH y el VHB;
- controlar los riesgos ocupacionales;
- reducir la exposición a la radiación solar.

Detección temprana

La mortalidad por cáncer se puede reducir si los casos se detectan y tratan a

tiempo. Las actividades de detección temprana tienen dos componentes:

El diagnóstico temprano

Consiste en conocer los signos y síntomas iniciales (como en el caso de los

cánceres del cuello uterino, la mama o la boca) para facilitar el diagnóstico y
el tratamiento antes de que la enfermedad alcance una fase avanzada. Los
programas de diagnóstico temprano son particularmente importantes en
entornos con pocos recursos donde la mayoría de las neoplasias se
diagnostican en fases muy avanzadas y donde no hay programas de
detección.

11
 El cribado

Es la aplicación sistemática de una prueba de detección en una población

asintomática con el fin de descubrir a los pacientes que presentan anomalías
indicativas de un cáncer determinado o de una lesión precancerosa y así poder
diagnosticarlos y tratarlos prontamente. Los programas de cribado son
especialmente eficaces en relación con tipos de cáncer frecuentes para los
cuales existe una prueba de detección costoeficaz, asequible, aceptable y
accesible a la mayoría de la población en riesgo.

Estos son algunos ejemplos:

- la inspección visual con ácido acético para el cáncer cervicouterino en

entornos con pocos recursos;
- el frotis de Papanicolaou para el cáncer cervicouterino en entornos con
ingresos medios y altos;
- la mamografía para el cáncer de mama en entornos con ingresos altos.

1.8 Tratamiento

El tratamiento del cáncer requiere una cuidadosa selección de una o más

modalidades terapéuticas, como la cirugía, la radioterapia o la quimioterapia.
El objetivo consiste en curar la enfermedad o prolongar considerablemente la
supervivencia y mejorar la calidad de vida del paciente. El diagnóstico y el
tratamiento del cáncer se complementan con el apoyo psicológico

Tratamiento de cánceres que pueden detectarse tempranamente

Algunas de las formas más comunes de cáncer, como el mamario, el

cervicouterino, el bucal o el colorrectal, tienen tasas de curación más elevadas
cuando se detectan pronto y se tratan correctamente.

12
 Tratamiento de cánceres potencialmente curables

Algunos tipos de cáncer, a pesar de ser diseminados, como las leucemias y

los linfomas en los niños o el seminoma testicular, tienen tasas de curación
elevadas si se tratan adecuadamente.

1.9 Cuidados paliativos

Como su nombre indica, van dirigidos a aliviar, no a curar, los síntomas del
cáncer. Pueden ayudar a los enfermos a vivir más confortablemente; se trata
de una necesidad humanitaria urgente para las personas de todo el mundo
aquejadas de cáncer u otras enfermedades crónicas mortales. Se necesitan
sobre todo en lugares donde hay una gran proporción de enfermos en fase
avanzada, que tienen pocas probabilidades de curarse.

Los cuidados paliativos pueden aliviar los problemas físicos, psicosociales y

espirituales de más del 90% de los enfermos con cáncer avanzado.

Estrategias de cuidados paliativos

Las estrategias eficaces de salud pública, que abarcan la asistencia

comunitaria y en el propio hogar, son esenciales para ofrecer alivio del dolor y
cuidados paliativos a los enfermos y a sus familias en los entornos con pocos
recursos.

El tratamiento del dolor moderado a intenso causado por el cáncer, que aqueja
a más del 80% de los enfermos oncológicos en fase terminal, requiere
obligatoriamente una mejora del acceso a la morfina por vía oral.

1.10 Respuesta de la OMS

13
En 2008, la OMS puso en marcha el plan de acción sobre enfermedades no
transmisibles, que abarca intervenciones específicas contra el cáncer.

La OMS y el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer,

organismo especializado que depende de ella, colaboran con otras
organizaciones de las Naciones Unidas y asociados con el fin de:

- aumentar el compromiso político con la prevención y el control del

cáncer;
- coordinar y llevar a cabo investigaciones sobre las causas del cáncer y
los mecanismos de la carcinogénesis en el ser humano;
- elaborar estrategias científicas de prevención y control del cáncer;
- generar y divulgar conocimientos para facilitar la aplicación de métodos
de control del cáncer basados en datos científicos;
- elaborar normas e instrumentos para orientar la planificación y la
ejecución de las intervenciones de prevención, detección temprana,
tratamiento y atención;
- facilitar la formación de amplias redes mundiales, regionales y
nacionales de asociados y expertos en el control del cáncer;
- fortalecer los sistemas de salud locales y nacionales para que presten
servicios asistenciales y curativos a los pacientes con cáncer;
- prestar asistencia técnica para la transferencia rápida y eficaz de las
prácticas óptimas a los países en desarrollo.

CAPITULO II

14
 CANCER A LA PIEL

2.1 Cáncer a la Piel

El cáncer de la piel es una enfermedad en la que se encuentran células

cancerosas (malignas) en las capas exteriores de la piel. La piel protege al
cuerpo contra calor, luz, infección y lesión. También almacena agua, grasa y
vitamina D.

La piel está compuesta por dos capas principales y varias clases de células.
La capa externa de la piel se llama epidermis. Esta contiene tres clases de
células: células planas en forma de escamas en la superficie llamadas células
escamosas; células redondas llamadas células basales y unas células
llamadas melanocitos, que le dan el color a la piel.

La capa interna de la piel se llama dermis. Esta capa es más gruesa y contiene
vasos sanguíneos, nervios y glándulas sudoríparas. El pelo (vello) de la piel
también crece en la dermis, en unas bolsas diminutas llamadas folículos. La
dermis produce el sudor, que ayuda a enfriar el cuerpo, y aceites que evitan
que se reseque la piel.

Hay varios tipos de cáncer que se originan en la piel. Los más comunes son el
cáncer de células basales y el cáncer de células escamosas, de los cuales
trata este sumario de información del PDQ para el paciente. Estos tipos de
cáncer de la piel se denominan cánceres de la piel no melanomas. El
melanoma es un tipo de cáncer de la piel que se origina en los melanocitos.
No es tan común como el cáncer de las células basales o el cáncer de la piel
de células escamosas, pero es mucho más grave. (Si desea obtener más
información, consulte el sumario del PDQ sobre el tratamiento del melanoma.)

El cáncer de la piel es más común entre las personas de piel pálida que han
pasado mucho tiempo expuestas a los rayos solares. El cáncer de la piel puede
presentarse en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en las áreas

15
 con mayor exposición a los rayos solares como la cara, el cuello, las manos y
los brazos.

El aspecto del cáncer de la piel puede variar. El signo más común del cáncer
de la piel es un cambio en el aspecto de la piel, como por ejemplo un
crecimiento o una herida que no sana. A veces puede haber una pequeña
protuberancia. Esta protuberancia puede ser de apariencia suave, brillante y
cerosa, o puede ser roja o marrón rojizo. El cáncer de la piel también puede
aparecer como una mancha roja plana que es áspera o escamosa. No todos
los cambios en la piel son cancerosos; sin embargo, se debe consultar al
médico cuando se note algún cambio.

Si la persona tiene una mancha o protuberancia en la piel, el médico puede

extraerla para analizar el tejido en el microscopio. Este procedimiento se
conoce como biopsia. La biopsia generalmente puede llevarse a cabo en el
consultorio médico. Antes de la biopsia, se administra un anestésico local para
adormecer el área durante un corto período.

La mayoría de los cánceres de la piel de tipo no melanoma pueden curarse.

La probabilidad de recuperarse (pronóstico) y la selección del tratamiento
dependen del tipo de cáncer de la piel y de cuánto éste se ha diseminado.

Otros tipos de cáncer que pueden afectar la piel son el linfoma cutáneo de
células T, que es un cáncer del sistema linfático, y el sarcoma de Kaposi. (Si
desea obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre el
tratamiento del linfoma cutáneo de células T o del sarcoma de Kaposi.) Los
cánceres que se han originado en otras partes del cuerpo también pueden
diseminarse (metastatizar) a la piel.

2.2 Tipos

Existen dos tipos: el tipo no melanoma y el melanoma.

16
 El cáncer de tipo no melanoma es el más frecuente y se denomina no
melanoma porque se forma a partir de otras células de la piel que no son las
que acumulan el pigmento (los melanocitos). Dentro de este tipo se encuentran
todos los cánceres de piel menos el melanoma maligno que es menos
frecuente y más maligno y que se explica más adelante.

El cáncer de piel se da más en las personas de piel blanca y que han pasado
mucho tiempo expuestas a los rayos solares, sobre todo cuando la exposición
solar tuvo lugar durante la infancia y se produjeron numerosas quemaduras
solares. Aunque puede aparecer en cualquier parte de la piel, es más
frecuente que se presente en la cara, cuello, manos y brazos.

Este cáncer es uno de los más frecuentes de todos los tipos de cáncer, y se
calcula que se diagnostican dos millones de casos nuevos al año en el mundo.

En los últimos años, la incidencia del melanoma maligno ha aumentado

espectacularmente, se ha multiplicado por 3,3 en varones y por 2,5 en
mujeres, en los últimos veinte años en España. A pesar de esto, representa
menos del 3% de todos los tumores y las campañas de diagnóstico precoz han
permitido que la mortalidad se reduzca un 30% desde los años setenta.

Se puede reconocer por un cambio en el aspecto de la piel, como una herida

que no sana o una pequeña protuberancia. También puede aparecer una
mancha roja, áspera o escamosa con tendencia a crecer.

Ante cualquier cambio o anormalidad de la piel, hay que acudir al médico. Éste
puede extraer una muestra y analizarla (biopsia) para comprobar si es un
tumor maligno o no.

2.3 Epidemiología

17
 El principal factor de riesgo para desarrollar un cáncer de piel son los llamados
rayos ultravioleta procedentes de la luz solar, que producen mutaciones en el
ADN de lascélulas que se acumulan durante años.

El cáncer de piel es la forma más frecuente de cáncer en la población de piel

blanca. Los tres tipos principales de cáncer de piel son, el carcinoma
basocelular, el carcinoma de células escamosas (que tiene altas posibilidades
de curación), y el tipo más grave, que es el melanoma maligno.

Las personas que están expuestas a los factores de riesgo deben prestarle
atención a úlceras o irritaciones crónicas que no cicatrizan: lunares y otras
marcas de nacimiento que aumenten de tamaño o cambien de color.

La exposición a los rayos ultravioletas (UV) del Sol y del ambiente parece ser
el factor ambiental más importante en la aparición del cáncer de piel. Las
medidas para protegerse del Sol pueden prevenir el cáncer de piel si se utilizan
de forma constante. Los rayos ultravioletas procedentes de fuentes artificiales
de luz, tales como los lechos de bronceado y las lámparas solares, son tan
peligrosos como la radiación solar y por lo cual también deben evitarse.

2.4 Tipos de cáncer de piel más frecuentes

- Epiteliomas o carcinoma no melanoma de piel: este grupo corresponde

principalmente al carcinoma epidermoide de piel y al carcinoma
basocelular. Los epiteliomas son los cánceres más frecuentes en el ser
humano y se excluyen en la incidencia del cáncer porque tienen una
prevalencia universal con la edad.
- Melanoma maligno de piel: (véase también melanoma)
- Metástasis de otros cánceres en la piel: cutánide o cutánides, también
conocidas como letálides o metástasis cutáneas.
- Miscelánea: otros tipos de cánceres en la piel menos frecuentes como:
- Linfoma cutáneo, como la micosis fungoide.

18
 - Sarcoma de Kaposi.
- Dermatofibrosarcoma o histiosarcoma maligno.
- Carcinoma de Merkel.

2.5 Factores de riesgo

Los factores de riesgo varían según los diferentes tipos de cáncer, pero los
más comunes incluyen los siguientes: las personas que trabajan en la calle y
están expuestas a los rayos del sol deben protegerse de estos con capuchas,
viseras, sombreros y crema solar. Las personas blancas con ojos claros y
mayores de 50 años, son las que tienen mayor riesgos de padecer cáncer.

2.6 El Autoexamen de Piel

Debe hacerlo una vez al mes con la ayuda de un espejo y una buena
iluminación. Al hacer el autoexamen debe buscar:

- Nuevas marcas en la piel: lunares, manchas, coloraciones,

protuberancias.
- Lunares con cambio en tamaño, textura, color o forma.
- Lunares o lesiones que no sanan o sangran.
- Lunares con bordes desiguales, diferencia de color o asimétricos.

2.7 Medidas de Protección

- Use protectores solares con un SPF 15 como mínimo.

- Aplicarse los protectores media hora antes de exponerse al sol.
- Repita la aplicación cada 2 ó 3 horas.
- Evite el sol entre las 10 am y las 4 pm.
- Busque sombras en los espacios abiertos y use sombrillas.
- No exponga a los bebés al sol.
- Use lentes de sol, que filtren los rayos ultra violeta.

19
- No emplee camas solares o cabinas de broncear.
- No se exponga demasiado tiempo a los rayos ultra violeta.

CAPITULO III

CANCER AL PULMON

20
3.1 Cáncer al Pulmón

El cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades resultantes del

crecimiento maligno de células del tracto respiratorio, en particular del tejido
pulmonar, y uno de los tipos de cáncer más frecuentes a nivel mundial. El
cáncer de pulmón suele originarse a partir de células epiteliales, y puede
derivar en metástasis e infiltración a otros tejidos del cuerpo. Se excluye del
cáncer de pulmón aquellas neoplasias que hacen metástasis en el pulmón
provenientes de tumores de otras partes del cuerpo.

Los síntomas más frecuentes suelen ser dificultad respiratoria, tos incluyendo
tos sanguinolenta y pérdida de peso, así como dolor torácico, ronquera e
hinchazón en el cuello y la cara.

El cáncer de pulmón es clasificado en dos tipos principales en función del

tamaño y apariencia de la células malignas: el cáncer pulmonar de células
pequeñas (microcítico) y el de células no pequeñas (no microcítico). Esta
distinción condiciona el tratamiento y así, mientras el primero por lo general es
tratado con quimioterapia y radiación, el segundo tiende a serlo además
mediante cirugía, láser y, en casos selectos, terapia fotodinámica.

La causa más común de cáncer de pulmón es el tabaquismo, siendo el 95%

de pacientes con cáncer de pulmón fumadores y ex fumadores. En las
personas no fumadoras, la aparición del cáncer de pulmón es resultado de una
combinación de factores genéticos, exposición al gas radón, asbesto, y
contaminación atmosférica, incluyendo humo secundario (fumadores pasivos).

El diagnóstico temprano del cáncer de pulmón es el principal condicionante

para el éxito en su tratamiento. En estadios tempranos, el cáncer de pulmón
puede, en alrededor del 20% de los casos, ser tratado mediante resección
quirúrgica con éxito de curación.18 Sin embargo, debido a su virulencia y a la
dificultad para su detección precoz, en la mayoría de los casos de diagnóstico
donde ya ocurre metástasis; el cáncer de pulmón presenta, junto con el cáncer

21
 de hígado, páncreas y esófago, los pronósticos peores, con una esperanza de
vida promedio de aproximadamente 8 meses.

El cáncer de pulmón es una de las enfermedades más graves y uno de los

cánceres con mayor incidencia en el ser humano, responsable de los mayores
índices de mortalidad oncológica a escala mundial. Es la primera causa de
mortalidad por cáncer en el varón y la tercera, después del de colon y mama,
en la mujer, causando más de un millón de muertes cada año en el mundo. En
el Reino Unido (2004) y en los Estados Unidos (2006) representa la primera
causa de muerte por cáncer en mujeres y hombres. En España son
diagnosticados anualmente unos 20.000 casos, lo que representa el 18,4% de
los tumores entre los hombres (18.000 casos) y el 3,2% entre las mujeres
(2.000 casos). A pesar de la dificultad para encontrar estadísticas consistentes
entre los diferentes países de Iberoamérica y el Caribe, la supervivencia global
ha ido aumentando, especialmente en pacientes en tratamiento regular con
quimioterapia.

3.2 Causas

Tabaco. Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada

concentración de carcinógenos, va a parar directamente al aire y es inhalado
tanto por los fumadores como por los no fumadores. Dejar de fumar también
reduce de manera significativa el riesgo de contraer otras enfermedades
relacionadas con el tabaco, como las enfermedades del corazón, el enfisema
y la bronquitis crónica.

Efectos del radón. El radón es un gas radiactivo que se halla en las rocas y en
el suelo de la tierra, formado por la descomposición natural del radio. Al ser
invisible e inodoro, la única manera de determinar si uno está expuesto al gas
es medir sus niveles. Además, la exposición al radón combinada con el
cigarrillo aumenta significativamente el riesgo de contraer cáncer de pulmón.

22
Por lo tanto, para los fumadores, la exposición al radón supone un riesgo
todavía mayor.

Exposición a carcinógenos. El amianto es tal vez la más conocida de las

sustancias industriales relacionadas con el cáncer de pulmón, pero hay
muchas otras: uranio, arsénico, ciertos productos derivados del petróleo, etc.

Predisposición genética. Se sabe que el cáncer puede estar causado por

mutaciones (cambios) del ADN, que activan oncogenes o los hacen inactivos
a los genes supresores de tumores. Algunas personas heredan mutaciones
del ADN de sus padres, lo que aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar
cáncer.

Agentes causantes de cáncer en el trabajo. Entre las personas con riesgo se

encuentran los mineros que inhalan minerales radiactivos, como el uranio, y
los trabajadores expuestos a productos químicos como el arsénico, el cloruro
de vinilo, los cromatos de níquel, los productos derivados del carbón, el gas
de mostaza y los éteres clorometílicos.

Marihuana . Los cigarrillos de marihuana contienen más alquitrán que los de

tabaco. Igualmente, el humo se inhala profundamente y se retiene en los
pulmones por largo tiempo. Además, los cigarrillos de marihuana se fuman
hasta el final, donde el contenido de alquitrán es mayor.

Inflamación recurrente. La tuberculosis y algunos tipos de neumonía a menudo

dejan cicatrices en el pulmón. Estas cicatrices aumentan el riesgo de que la
persona desarrolle el tipo de cáncer de pulmón llamado adenocarcinoma.

Polvo de talco. Algunos estudios llevados a cabo en mineros y molineros de

talco sugieren que éstos tienen un mayor riesgo de desarrollar dicha
enfermedad debido a la exposición de los mismos al talco de calidad industrial.
Este polvo, en su forma natural, puede contener amianto.

23
 Otros tipos de exposición a minerales Las personas con silicosis y beriliosis
(enfermedades pulmonares causadas por la inhalación de ciertos minerales)
también tienen un mayor riesgo de padecer de cáncer de pulmón.

Exceso o deficiencia de vitamina A. Las personas que no reciben suficiente

vitamina A tienen un mayor riesgo de padecer de cáncer de pulmón. Por otra
parte, tomar demasiada vitamina A también puede aumentar el riesgo de
desarrollar un cáncer de pulmón.

Contaminación del aire. En algunas ciudades, la contaminación del aire puede

aumentar ligeramente el riesgo del cáncer de pulmón. Este riesgo es mucho
menor que el causado por el hábito de fumar.

3.3 Síntomas de cáncer de Pulmón

Personas que lo padecen

Personas mayores de cincuenta años de edad que han fumado cigarrillos

durante muchos años.

La incidencia de cáncer de pulmón entre las mujeres en general ha

aumentado, lo cual puede atribuirse claramente al aumento del número de
mujeres que fuman.

Síntomas

Tos o dolor en el tórax que no desaparece y que puede ir acompañada de

expectoración.

Un silbido en la respiración , falta de aliento.

Tos o esputos con sangre.

Ronquera o hinchazón en la cara y el cuello.

24
 Diseña o sensación de falta de aire

3.4 Prevención

La principal forma de prevenir el cáncer de pulmón es dejar de fumar o evitar

el humo del tabaco, en el caso de no fumadores. También es importante evitar
los posibles productos cancerígenos que puedan haber en el ambiente
habitual (trabajo y hogar).

3.5 Tipos de cáncer de Pulmón

Según la apariencia de las células al ser examinadas a través del microscopio,

los cánceres de pulmón pueden dividirse en dos tipos:

Cáncer de pulmón de células no pequeñas . Se asocia con el haber fumado

anteriormente, haber convivido con un fumador o fumadores o haber estado
expuesto al radón. Los tipos principales de cáncer de pulmón de células no
pequeñas reciben su nombre dependiendo del tipo de células encontradas en
el cáncer: carcinoma escamocelular (también llamado carcinoma
epidermoide), adenocarcinomas , carcinoma de células grandes , carcinoma
adenoescamoso y carcinoma no diferenciado.

Cáncer de pulmón de células pequeñas . Se encuentra en personas que fuman

o solían fumar cigarrillos.

3.6 Diagnósticos

Debido a que los síntomas del cáncer de pulmón a menudo no se manifiestan

hasta que la enfermedad está avanzada, solamente un 15 por ciento de los
casos se detectan en sus etapas iniciales. Muchos casos de cáncer de pulmón
en etapa precoz se diagnostican accidentalmente, lo que significa que se

25
detectan como resultado de pruebas médicas que se llevan a cabo debido a
otro problema de salud no relacionado.

Una biopsia del tejido del pulmón sirve para confirmar o desmentir un posible
diagnóstico de cáncer, además de proporcionar información valiosa para
determinar el tratamiento adecuado. Si finalmente se detecta un cáncer de
pulmón, se realizarán pruebas adicionales para determinar hasta qué punto se
ha propagado la enfermedad, entre ellas:

Historial clínico y examen físico: En el historial clínico se registran los factores

de riesgo y los síntomas que presenta el paciente. El examen físico
proporciona información acerca de los indicios del cáncer de pulmón y otros
problemas de salud.

Estudios radiológicos : Estos estudios utilizan rayos X, campos magnéticos,

ondas sonoras o sustancias radiactivas para crear imágenes del interior del
cuerpo. Con frecuencia se utilizan varios estudios radiológicos para detectar
el cáncer de pulmón y determinar la parte del cuerpo adonde haya podido
propagarse. Se lleva a cabo una radiografía de tórax para ver si existe alguna
masa o mancha en los pulmones.

La tomografía computarizada (TC): Da información más precisa acerca del

tamaño, la forma y la posición de un tumor, y puede ayudar a detectar ganglios
linfáticos aumentados de tamaño que podrían contener un cáncer procedente
del pulmón. Las tomografías computerizadas son más sensibles que las
radiografías de tórax de rutina para detectar los tumores cancerosos en etapa
inicial.

Los exámenes de imágenes por resonancia magnética (RM): Utilizan

poderosos imanes, ondas radiales y modernos ordenadores para tomar
imágenes transversales detalladas. Estas imágenes son similares a las que se
producen con la tomografía computerizada, pero son aún más precisas para
detectar la propagación del cáncer de pulmón al cerebro o a la médula espinal.

26
La tomografía por emisión de positrones (PET): Utiliza un indicador radiactivo
sensible de baja dosis que se acumula en los tejidos cancerosos. Las
tomografías óseas requieren la inyección de una pequeña cantidad de
sustancia radiactiva en una vena. Esta sustancia se acumula en áreas
anormales del hueso que puedan ser consecuencia de la propagación del
cáncer.

Citología de esputo : Se examina al microscopio una muestra de flema para

ver si contiene células cancerosas. * Biopsia con aguja: Se introduce una aguja
en la masa mientras se visualizan los pulmones en un tomógrafo
computerizado. Después se extrae una muestra de la masa y se observa por
medio de un microscopio para ver si contiene células cancerosas.

Broncoscopia : Se introduce un tubo flexible iluminado a través de la boca

hasta los bronquios . Este procedimiento puede ayudar a encontrar tumores
localizados centralmente u obstrucciones en los pulmones. También puede
utilizarse para hacer biopsias o extraer líquidos que se examinarán con el
microscopio para ver si contienen células cancerosas.

Mediastinoscopia : Se hace un corte pequeño en el cuello y se introduce un

tubo iluminado detrás del esternón. Pueden utilizarse instrumentos especiales
que se manejan a través de este tubo para tomar una muestra de tejido de los
ganglios linfáticos mediastínicos (a lo largo de la tráquea y de las áreas de los
principales tubos bronquiales). La observación de las muestras con un
microscopio puede mostrar si existen células cancerosas.

Biopsia de médula ósea : Se utiliza una aguja para extraer un núcleo cilíndrico
del hueso de aproximadamente 1,5 milímetros de ancho y 2,5 centímetros de
largo. Por lo general, la muestra se toma de la parte posterior del hueso de la
cadera y se estudia con el microscopio para ver si existen células cancerosas.

Pruebas de sangre : A menudo se llevan a cabo ciertos análisis de sangre para

ayudar a detectar si el cáncer de pulmón se ha extendido al hígado o a los
huesos, así como para diagnosticar ciertos síndromes paraneoplásicos.

27
3.7 Tratamientos

El pronóstico y la elección de tratamiento dependerán de la etapa de extensión

en que se encuentra el cáncer, del tamaño del tumor o el tipo de cáncer de
pulmón.

La cirugía consiste en la extirpación del tumor y algunos tejidos de la zona

circundante y suele utilizarse en los primeros estadíos de la enfermedad

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células

cancerosas.

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar

células cancerosas y reducir el tamaño del tumor.

3.8 Otros datos

El médico necesita saber la etapa en que se encuentra el cáncer para poder

planificar el tratamiento adecuado.

La clasificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas pasa por las

siguientes etapas:

Etapa oculta

Se encuentran células cancerosas en el esputo, pero no se puede encontrar

ningún tumor en el pulmón.

Etapa 0

El cáncer se encuentra localizado en una sola área, en algunas capas

celulares únicamente y no presenta crecimiento a través del recubrimiento

28
superior del pulmón. Otro término para referirse a este tipo de cáncer de
pulmón es el de "carcinoma in situ".

Etapa I

El cáncer se encuentra únicamente en el pulmón y está rodeado por tejido

normal.

Etapa II

El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Etapa III

El cáncer se ha extendido a la pared torácica o al diafragma cerca del pulmón;

o el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el área que separa
los dos pulmones (mediastino); o a los ganglios linfáticos al otro lado del tórax,
o a los del cuello.

Etapa IV

El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

Recurrente El cáncer ha reaparecido después de haber recibido tratamiento.

En la clasificación del cáncer de pulmón de células pequeñas se habla de las

etapas que siguen a continuación:

Etapa limitada

El cáncer se encuentra sólo en un pulmón y en los ganglios linfáticos cercanos.

Etapa extensa

El cáncer se ha diseminado fuera del pulmón donde se originó a otros tejidos

del tórax o a otras partes del cuerpo.

Etapa recurrente

29
 La enfermedad ha vuelto a aparecer después de haber sido tratada, ya sea en
los pulmones o en otra parte del cuerpo.

CONCLUSIONES

1. El cáncer es una enfermedad donde hay que tener muchísimo cuidado, ya

que como ya vimos un tumor maligno puede desarrollarse en cualquier
momento y sin necesidad de muchos factores.

2. Como ya se mencionó hay muchos alimentos que nos ayudan a contrarrestar

las posibilidades de desarrollar un tumor maligno, es por ello que nuestra
alimentación cumple un papel muy importante en el desarrollo de esta

30
 enfermedad. Como ya sabemos tanto hay alimentos buenos como malos
(mejor conocidos como cancerígenos), es por esto que no debemos abusar
de tales productos como lo son: los colorantes artificiales, las grasas, el
alcohol, el tabaco, etc.

3. Por otro lado, es muy importante tener especial cuidado en las personas que
ya padecen esta enfermedad, porque las dietas que deban de elaborarse o
las que se deban de seguir deben de tomar en cuenta muchos aspectos que
van desde el tipo de cáncer al que se refiere, la etapa en la que se encuentra
este y la complexión del paciente.

4. Por último quiero decir que es muy importante tratar de llevar una vida sana
comiendo muchas frutas y vegetales, haciendo ejercicio, evitando alimentos
muy fritos y quemados, pero sobre todo recordando siempre que “ todos los
excesos son malos”.

BIBLIOGRAFIA

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line o Presencial
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ANEXOS
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