Intervenção Sistêmica na Saúde Pública

Gerald Midgley, PhD

Muitas comunicações sobre sistemas na saúde pública foram feitas. Meu trabalho é
oferecer uma metodologia para a intervencão sistêmica que (1) enfatize a necessidade
de explorar os valores e os limites das partes interessadas para análise, (2) desafiar a
marginalização, (3) se basear em uma ampla variedade de metodos (da literatura de
sistemas e além) para criar uma prática de sistemas flexivel e responsável.
Apresento e discuto vários métodos testados com o objetivo de identificar o seu
potencial para apoiar a intervenção sistêmica para a saúde pública.

Por causa da complexidade

Das muitas questões de saúde pública, onde inúmeras variáveis de interação precisam ser
contabilizadas e várias agências e grupos trazem diferentes valores e preocupações, não é incomum
para as pessoas exigir uma abordagem de sistemas. Isso não deve ser surpreendente, já que todo o
conceito de saúde pública se baseia na percepção de que a saúde e a doença tem causas ou condições
que vão além da biologia e do comportamento humano do indivíduo. Se eu puder dar uma definição
excessivamente simplista dos pensamento sistêmico como “olhar para as coisas em termos de um
grande quadro” (não é uma definição que eu gostaria). Então não deve ser surpreendente, já que todo o
conceito de saúde pública se baseia na visão de que a saúde e a doença têm causas ou condições que
vão além da biologia e do comportamento do indivíduo humano.
..usuais em minha propria pratica para inquiçoes sistematica. Naturalmente muitas metodologias
sistemcas tem sido desenvolvidas. Muitas posso listasr. A metodologia que eu quero desenvolver,
intervenção sistematica, tem a vantagem de forma r uma abordagem plurakista para o projeto de
métodos, criatividade de isturar metidos de uma pluralidade de fontes, priduzindo uma refelixa e
responsavel.
Eu vou esboçar sta metodologia antes de revisar uma seleção de outras abrodagens de sistemas
projetadas para diferentes propositos. Nós pudemos emprestar alguns metodos usisia destas abordagens
que podem então ser aquecida dentro de uma intervenção sistemica pratica ( e mais tradicionais
métodos científicos que podem ser esboçados de alguma maneira).
Dois breves exemplos práticos de intervenção sistemática ilustra meu argumento.
Limite crítico e metodologia pluralista.
Intervenção Sistêmica
Eu defino intervenções como ações propostas por um agente para criar mudanças ( eu aceito que esta
definição levanta questões sobre proposito e agencia) mas essas são discutidos em outros escritos).
Note que esta enfase sobre intervenção contrasta com o foco cientidico usual sobre observação embora
diferentes de alguns autores que defendem a itervenção, Eu não considero isso incompatível com a
observação científica. Métodos de observação podem ser aproveitados a serviço da intervenção.