FICHA DE APTIDAO PARA O TRABALHO ! ENTIDADE EMPREGADORA/EMPRESA ‘esignaglo Social / Nome: PON COOOCIOOO a Fatabelsimenis CAE principal: OOOO Ender ‘Cédigo postal: OOIOIC-OOIC Telefon: SERVICO DE SAUDE DO TRABALHO, "Modatdade de Organ Sade do Trabalho: town Erte DQ Comm Outro Designagio da cmpresa de senvipa extemo de sae do PONE DIDIOIDIDIOIIOIOT | Processed rab fse ape autorizagdo (PA) da pos n° OO) TRABALHADOR ‘Nome ‘Sexo: FLIMET [Data de mascimento: OOOCOIOO ‘Nacionalidads: Data deadnissie na empresa ICMOIL/OOO Categoria prison Posio de trabalho (pineipal ‘Atividads / Fungo Disa de snigcio na vide (proposta ow atal) fuxte OOOOTO ISTO DE TRABALHO, Analise do posto de tabaiho Tr “sic om caso nepAING av) Tntiieagio deftones de vico | Sim [| Especiicar ox principasTatores devise proisional: profissional: Nao “Avalagio da exposigao protasonal | Siw L] | Fapeciicara watagio setae to trbuthador nao EXAME DE SAUDE E RESULTADO DE APTIDAO EXAME DE SAUDE RESULTADO DE APTIDAO PARA A FUNCKO PROPOSTA OU ATUAL Data do eame: OOOOOOOO Tipo: Adissto Ato o Penddieo Apo condicionalmente ao casional Apbs doenga Into temporariamente o AApés acente Inapo defintvamente ao ‘A pd do trabathador A pedi do servigo Pr mudangs de funedo + Por alterag das condigdes de tabalho Outro fespeciaue ‘Ouras fungdes que pode desempenhar T Goo0000 oO 2 + RECOMENDAGOES (De responsahildale médico do trabalho e dvi ao Enpregador ou Gestor de Topo responsivel pela dread Sade Saguranca do Trabalho ou Responsive dos Recursos Humanas da enpresa/entidade empresadora Sen rsomendagoes LT ‘Com resomendagoes,desgadamente as aio micas com LT D_| Aalusiode tres draco no posto ds —[ Discriminaro mas een: tatalho CO [conecio de contgses de raalho isin mais relevant ‘se de equpamento de proteio Daserininar 0 mais relevant: DI inti nw ( roposta de oraniacio detatalho | Disrininar omens rete 1 rormato vou intrmagio do tabslador_| Disriinar oma rele [ms Espeeficar Titan do Trabatho NF Caine Proms CICICICICT Sinus bw: OOOo0000 Assinar (Vine ou asintura digital) Trabathador ‘avinatr ResponsivelSersigo de SST/R&eurss Meumawos naan dat: OOOOOoOo baw OOOO "Copia da presente Ficha de Aptidio para o Trabalho deve ser envi ou dada em mio a0 respetivo trabalhadore remeta ao Responsive do Servigo de Side Seguranga do Trabalho eao Responsivel pelos Recursos Humanos da empresiventdade emprewadors