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Nacional martes 29 de octubre del 2019

Desigualdades en esperanza de vida de menores

Tasa de mortalidad en niños (2017) por provincias Tasa de mortalidad neonatal Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad en la niñez
(Por cada mil nacidos vivos) (antes de los 28 días) infantil (antes del mes) (antes de los 5 años)

VALORES MÁS ALTOS PROMEDIO VALORES MÁS BAJOS

39,8 NACIONAL
34,2 32,8 31,9 31,9
31,3
26,7 26,6 25,3 25,2 15,5
16,2 12,4 11,3 11 11,1 9,8 9,6
14,1 14 13,6 13,3 9,2 8,9 8,9 8 7,8
6,9 5,4 5,1 5,1 4,7 4,6

Mcal. Castilla Purús Requena Loreto Maynas Barranca Santa Trujillo Lima Callao
(Loreto) (Ucayali) (Loreto) (Loreto) (Loreto) (Lima Prov.) (Áncash) (La Libertad) (Lima Met.) (Callao)

Evolución de la tasa de mortalidad en niños Tasa de mortalidad neonatal en países de Latinoamérica

(Por cada mil nacidos vivos)
Perú Ecuador Colombia Bolivia Cuba
50
40
30

20
10 6,9 7,9 7,4 14,1 2,3
0
00

01

02

03

04

05

06

07

08

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10

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Fuente: Instituto para la Medición y Evaluación de la Salud (IHME) de la U. de Washington

Los altibajos en la
El especialista también
destaca que, en los últimos
años, la mortalidad neona-
tal es la más difícil de redu- “Nos falta la

mortalidad infantil
Contrastes ● Provincias de la selva registran los niveles más altos de
decesos neonatales e infantiles en el país, revela estudio ● El Callao es
la región con tasas más bajas ● El Minsa prioriza atención a gestantes.
Jorge Falen
En los últimos 20 años, el Pe-
rú ha experimentado un des-
censo sostenido de las tasas
de mortalidad en la niñez.
Sin embargo, aún persisten
elevadas desigualdades en
las provincias.
Este es el principal ha-
llazgo de una reciente in-
vestigación efectuada por
el Instituto para la Medición
y Evaluación en la Salud de
la Universidad de Washing-
ton (IHME, por sus siglas en
inglés), que estudió este in-
dicador entre los años 2000
y 2017 en 91 países de ingre-
sos medios y bajos en el ám-
bito global.
Actualmente, 15 de cada
1.000 nacidos vivos en el país
fallecen antes de cumplir los
5 años, cifra que representa
menos de la mitad de lo re-
portado a inicios del 2000
(38,6). La reducción –aun-
que a menor escala– también
se presenta en etapas tem-
pranas como la mortalidad
infantil (antes del primer
año), y la neonatal (antes de
los 28 días) [ver cuadro].
—Marcados contrastes—
Si bien en general el Perú al-
canza uno de los objetivos
de Desarrollo Sostenible de
las Naciones Unidas para el
2030, (de 25 fallecimien-
tos por cada 1.000 nacidos)
existe un marcado contraste
por zonas geográficas. En to-
tal, 11.500 niños fallecieron
antes de cumplir los 5 años
en el 2017.
Según el estudio, las cin-
co provincias con tasas más
altas de mortalidad infantil
pertenecen a Loreto y Ucaya-
li, mientras que las más bajas
están en Trujillo, Lima Me-
tropolitana y el Callao.
Los extremos opuestos se
observan en Mariscal Castilla
(Loreto) y el Callao. En la pri-
mera, la tasa de mortalidad
para menores de 5 años es de
40 por 1.000, el cuádruple de
la segunda, que llega al 9,6.
—Los factores detrás—
Walter Mendoza, coautor fallecimientos de menores
del estudio y analista del Pro- a escala global.
grama de Población y Desa-
rrollo del Fondo de Pobla-
ción de las Naciones Unidas ción de las tasas de mortali-
(UNFPA), señala que, si bien dad fue de casi dos décadas.
las disparidades tienen una
alta correlación con la pobre-
za, también están determi-
nadas por el acceso a servi-
cios públicos de calidad.
“Las poblaciones más
afectadas son difíciles de ac-
ceder, dispersas. Los mode-
los de atención están muy
pensados para medios urba-
nos”, explica.
El estudio en detalle
El estudio elaborado
por el IHME registra las
muertes en la niñez en dis-
tritos y provincias de 99 paí-
ses de ingresos bajos y me-
dios. Estas localidades con-
centran más del 90% de los
El período de observa-
cir y representa una mayor
proporción de las muertes
infantiles.
“Muchas de las muertes
neonatales se concentran in-
cluso en la primera semana
de vida. Disminuirla requie-
re de mucha tecnología. Si
no se tienen intervenciones
diferenciadas e integrales
para el recién nacido y su fa-
milia, las brechas persisti-
rán”, añade.
Federico Arnillas, presi-
dente de la Mesa de Concer-
tación para la Lucha contra
la Pobreza, coincide en que
la desigualdad territorial en
la mortalidad en la niñez se
debe a la ausencia del Estado
en ciertas zonas, así como en
la poca conectividad.
“En la selva está clarísi-
mo. Nos falta la presencia
de un Estado que garantice
los derechos y servicios. En
este caso, la expresión más
dramática [de su ausencia]
ha sido la muerte de niños
en sus primeras etapas de vi-
da”, opina.
—Aplican medidas—
Ante este escenario, el Minsa
apostará por una estrategia
multisectorial que comple-
mente la recuperación de la
salud de los menores afecta-
dos. Leslie Zevallos, direc-
tora adjunta de la Dirección
General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Públi-
ca del ministerio, anuncia
que para el caso de la morta-
lidad neonatal se fortalecerá
el abordaje de las gestantes.
presencia de
un Estado que
garantice los
derechos y
servicios”.
Federico Arnillas
Presidente de la Mesa de
Concertación para la Lucha
contra la Pobreza
“Apostamos por tener ni-
ños saludables y sanos. Es un
trabajo conjunto que esta-
mos haciendo con los secto-
res de Educación y Vivienda,
para que tengan un ambien-
te saludable, así como el Mi-
dis para que llegue con pro-
gramas sociales”, explica.
La funcionaria añade que
este año se han invertido más
de S/5 mil millones para la
atención infantil y de las ges-
tantes. Asimismo se incide
en la capacitación y medidas
de gestión para acelerar las
inversiones en gobiernos re-
gionales. “Los recursos son
usados en capacitar al per-
sonal y fortalecer las unida-
des de cuidados intensivos
neonatales. Tener fichas ho-
mologadas en equipamiento
nos permitirá comprar incu-
badoras, monitores y otros
implementos”, indicó.
Arnillas recomienda que
la asignación de recursos de-
be realizarse con un criterio
de redistribución, tomando
en cuenta el volumen de la
población y el esfuerzo que
supone llegar a los territorios
en los que residen.