´´AÑO DEL DIALOGO Y RECONCILIACIÓN

NACIONAL ´´

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

CLASO CLÍNICO N°2

HISTORIA CLÍNICA

INTEGRANTES

ESCUDERO SINARAHUA DIANA

FERNANDEZ CORDOVA DANITZA

FRANCO ZEGARRA ELENA

MUÑOZ SILVESTRE MARITTE

RISCO MEDINA ABNER

ASIGNATURA

FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA

DOCENTE

CASIMIRO LAU ROSA

 HISTORIA CLÍNICA

Partes

ANAMNESIS EXAMEN CLÍNICO

Se subdividen en

DATOS DE ENFERMEDAD FUNCIONES ANTECENDENTES

FILIACIÓN ACTUAL BIOLÓGICAS
 Transporte
Son: cuál es su: son los siguientes:  Vivienda
 Apellidos y  Crianza de Animales
 tiempo de  Apetito PERSONALES
Nombres GENERALES  Hobbies.
enfermedad.  Sed
 Sexo
 forma de  Orina
 Edad
inicio  Deposiciones
 Lugar y Fecha de
 Relato.  Peso
Nacimiento FISIOLÓGICOS PATOLÓGICOS
 curso.  Sueño
 Fecha y Hora de
 molestia
la Entrevista  Enfermedades Infancia: (Sarampión, Parotiditis.)
principal.
 Religión  Tipo nacimiento (parto  Sedentarismo, Tabaquismo, Alcoholismo
 molestias
 Raza natural con anestesia,  Respiratorio: (Asma, Anoxia, Bradipnea, Taquipnea.)
acompañantes
 Estado Civil parto Leboyer, parto en  Cardiovascular: (Taquicardia, Bradicardia, hipertensión arterial, HTA).
.
 Grado de cuclillas, o Cesárea)  Gastrointestinal: (Colon irritable, Pirosis, Dispepsias, Hemorroides, Melena.)
Instrucción  Lactancia.  Genitourinario:(Hematuria, Amenorrea, Uremia, Piuria)
 Ocupación  Desarrollo psicomotriz  Neurológicos: (Afasia, Paresia, Cefalea, Vértigo.)
 Dirección  Régimen Catamenial  Oftalmológicos: (Miosis. Midriasis, Pterigión)
 Teléfono  Fecha de Ultima Regla  Endocrino Metabólico: (Diabetes, Obesidad, Tiroides)
 Correo  Uso de Anticonceptivos  Dermatológicos:(Eritema, Furúnculos, Erisipela)
Electrónico  Otorrinolaringología: (Hipoacusia, Epistaxis, Acoasma.)
 Transfusiones Sanguíneas, Alérgicos, Neoplásicos, Quirúrgicos.
 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA.

Argente H, Álvarez M. Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia y

Propedéutica. 2da edición. España: Editorial Médica Panamericana. 2013.