EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE DE TRAUMA

PUNTOS PUNTOS
POSIBLES OBTENIDOS
Menciona o toma precauciones para el aislamiento de sustancias corporales 1
EVALUACIÓN DE LA ESCENA
Determina la seguridad de la escena 1
Determina el mecanismo de lesión 1
Determina el número de pacientes 1
Solicita ayuda adicional si es necesario 1
Considera inmovilización de columna 1
EVALUACIÓN INICIAL
Mención su impresión general del paciente 1
Determina el nivel de respuesta del paciente 1
Determina la queja principal / probables amenazas contra la vida 1
Evaluación de vía aérea y ventilación Evaluación 1
Inicia terapia de oxigenación adecuada 1

Asegura adecuadamente la ventilación 1

1
Manejo la lesión
Evaluación de la circulación Evaluación y de hemorragia masiva 1
1
Evalúa pulso
Evalúa piel (color, temperatura y condición) 1
Identifica la prioridad del paciente / decide el traslado del paciente 1
EVALUACIÓN RÁPIDA DEL PACIENTE DE TRAUMA / HISTORIA RÁPIDA Y EXPLORACIÓN FÍSICA
Selecciona la evaluación apropiada (evaluación rápida o enfocada) 1
Obtiene o evalúa directamente los signos vitales 1
Obtiene información mediante la nemotecnia SAMPLE 1
EXPLORACIÓN FÍSICA DETALLADA
Evaluación de la cabeza Inspecciona y palpa el cráneo y las orejas 1
Evalúa los ojos 1
Evalúa cara incluyendo cavidad oral y nasal 1
Evaluación del cuello Inspecciona y palpa el cuello 1
Evalúa la existencia de distensión yugular 1
Evalúa la existencia de desviación traqueal
1
Evaluación del tórax Inspección 1
Palpación 1
Auscultación de tórax
1
Evaluación de pelvis y abdomen Evalúa el abdomen 1
Evalúa la pelvis 1
Verbaliza la evaluación genital / perineal si es necesaria
1
Evaluación de extremidades 1 punto por cada extremidad 4
Incluyendo inspección, palpación, evaluación de pulsos,
actividad motora y sensorial
Evaluación posterior Evalúa tórax posterior 1
Evalúa región lumbar 1
Manejo apropiado de daños o lesiones secundarias
1 punto por el manejo adecuado de cada una 1
Menciona la reevaluación de los signos vitales 1
TOTAL 40

CRITERIOS ERRÓNEOS
- No menciona o no toma precauciones para el aislamiento de sustancias corporales
- No determina la seguridad de la escena
- No realiza la evaluación para la protección de la columna
- No realiza la inmovilización de columna cuando está indicada
- No administra concentraciones altas de oxígeno
- No encuentra o no maneja problemas asociados con la vía aérea, ventilación, hemorragia o choque
(hipoperfusión)
- No diferencia entre la necesidad de traslado inmediato del paciente vs continuar con la evaluación del
paciente en la escena
- Realiza exploración física detallada antes de evaluar la vía aérea, ventilación y circulación
- No transporta al paciente dentro de los primeros 10 minutos del tiempo límite
 EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE CLÍNICO
PUNTOS PUNTOS
POSIBLES OBTENIDOS
Menciona o toma precauciones para el aislamiento de sustancias corporales 1
EVALUACIÓN DE LA ESCENA
Determina la seguridad de la escena 1
Determina el mecanismo de lesión / o la naturaleza de la enfermedad 1
Determina el número de pacientes 1
Solicita ayuda adicional si es necesario 1
Considera inmovilización de columna 1
EVALUACIÓN INICIAL
Menciona su impresión general del paciente 1
Determina el nivel de respuesta del paciente 1
Determina la queja principal / probables amenazas contra la vida 1
EVALUACIÓN DE Evaluación de vía aérea / nivel de Evaluación 1
VÍA AÉREA Y conciencia Inicia Terapia de oxigenación adecuada 1
VENTILACIÓN Asegura adecuadamente la ventilación 1
EVALUACIÓN DE LA Evaluación / control de hemorragia Evalua y controla hemorragias masivas 1
CIRCULACIÓN severa Evalúa pulso 1
Evalúa piel (color, temperatura y 1
condición)
Identifica la prioridad del paciente / decide el traslado del paciente 1
EVALUACIÓN RÁPIDA / HISTORIA RAPIDA Y EXPLORACIÓN FÍSICA
Signos y síntomas (historia del padecimiento actual) 4
RESPIRATORIO CARDIACO ESTADO MENTAL REACCIONES SOBREDOSIS / EMERGENCIA OBSTÉTRICOS COMPORTAMIENTO
¿Cómo inició? ¿Cómo inició? ALTERADO ALÉRGICAS ENVENENAMIENTO AMBIENTAL ¿Estas ¿Cómo se siente?
¿Qué lo ¿Qué lo Descripción del ¿Historia de ¿Sustancia? ¿Fuente? Embarazada? Determina tendencias
provocó? provocó? episodio alergias? ¿Cuándo lo ingeriste / ¿Ambiente? ¿Tiempo de suicidas
¿Calidad? ¿Calidad? ¿Cómo inició? ¿A que fue fuiste expuesto? ¿Duración? embarazo? Determina si el paciente
¿Irradiaciones? ¿Irradiaciones ¿Duración? expuesto? ¿Cuánto ingeriste? ¿Pérdida de ¿Contracciones es una amenaza para él
¿Severidad? ? ¿Síntomas ¿Cómo fue ¿Hace canto tiempo? conciencia? o dolor? mismo o para otros
¿Tiempo? ¿Severidad? asociados? expuesto? ¿Intervenciones? ¿Efectos ¿Hemorragia o ¿Hay algún problema
¿Intervenciones? ¿Tiempo? ¿Evidencia de ¿Efectos? ¿Peso aproximado? locales o salida de líquido? médico?
¿Intervencione trauma? ¿Progresión? ¿Efectos? generales? ¿Necesidad de ¿Intervenciones?
s? ¿Intervenciones? ¿Intervención? pujar?
¿Convulsiones? ¿Último período
¿Fiebre? menstrual?
¿Está
coronando?
Alergias 1
Medicamentos 1
Padecimientos previos 1
Libaciones previas 1
Eventos que permitieron la presencia de la enfermedad (excluyendo el trauma) 1
Realiza exploración física enfocada 1
Evalúa la parte del cuerpo / sistema afectado o si está indicado, completa la
evaluación rápida
Obtiene signos vitales basales 1
Intervenciones Obtiene órdenes médicas o menciona la indicaciones para la administración de 1
medicamentos
el tratamiento adecuado e intervenciones adicionales
Reevalúa la decisión de traslado del paciente 1
Menciona las consideraciones necesarias para la evaluación física detallada 1
EVALUACIÓN SECUNDARIA
Repite la evaluación inicial 1
Repite la toma de signos vitales 1
Repite la evaluación de los daños o quejas del paciente 1
Revisa las intervenciones 1
TOTAL 34

CRITERIOS ERRÓNEOS
- No menciona o no toma precauciones para el aislamiento de sustancias corporales
- No determina la seguridad de la escena
- No obtiene órdenes médicas para tratamiento farmacológico o no menciona las indicaciones para la
administración de medicamentos
- No administra concentraciones altas de oxígeno
- No evalúa o no encuentra condiciones asociadas a la vía aérea, ventilación y circulación
- No encuentra o no maneja problemas asociados con la vía aérea, ventilación, hemorragia o choque
(hipoperfusión)
- No diferencia entre la necesidad de traslado inmediato del paciente contra continuar con la evaluación del
paciente en la escena
- Realiza la exploración física detallada / historia antes de evaluar la vía aérea, ventilación y circulación
- No realiza preguntas acerca del padecimiento actual
- Realiza una intervención inapropiada o peligrosa