EL HIGADO SUS MALES COMO

TRATARLOS
El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal,
debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los
intestinos. El hígado es un órgano de color marrón rojizo que tiene múltiples
funciones.

El hígado recibe irrigación sanguínea a través de dos fuentes:

 la sangre oxigenada fluye desde la arteria hepática;
 la sangre rica en nutrientes fluye desde la vena porta hepática.
El hígado consta de dos lóbulos principales, los cuales están formados por 8
segmentos. Los segmentos están formados por miles de lobulillos (lóbulos
pequeños). Los lobulillos están conectados a conductos pequeños (tubos), que
a su vez se conectan a conductos más grandes, para formar, en última
instancia, el conducto hepático común. El conducto hepático común transporta
 la bilis producida por las células hepáticas hacia la vesícula biliar y el duodeno
(la primera parte del intestino delgado).La bilis es un líquido de color amarillo
claro o naranja que ayuda a digerir los alimentos.

¿Cuáles son las funciones del hígado?

El hígado regula la mayor parte de los niveles químicos de la sangre y excreta
un producto llamado bilis, que ayuda a descomponer las grasas y las prepara
para su posterior digestión y absorción. Toda la sangre que sale del estómago
y de los intestinos atraviesa el hígado. El hígado procesa esta sangre y separa
sus componentes, los equilibra y crea los nutrientes para que el cuerpo los
utilice. También metaboliza los medicamentos presentes en la sangre para que
sean más fáciles de utilizar por el cuerpo. Se han identificado muchas
funciones vitales del hígado. Algunas de las funciones más conocidas incluyen
las siguientes:
 producción de bilis, que ayuda a transportar los desechos y a descomponer las
grasas en el intestino delgado durante la digestión;
 producción de ciertas proteínas para el plasma sanguíneo;
 producción de colesterol y proteínas especiales para ayudar a transportar las
grasas por todo el cuerpo;
 almacenamiento y liberación de glucosa, según sea necesario;
 procesa la hemoglobina para usar su contenido de hierro (el hígado almacena
hierro);
 convierte el amoniaco nocivo en urea (uno de los productos finales del
metabolismo proteínico que se excreta en la orina);
 depuración de fármacos y otras sustancias nocivas de la sangre;
 regulación de la coagulación sanguínea;
 crea resistencia a las infecciones al producir factores inmunitarios y eliminar
bacterias del torrente sanguíneo;
 compensación de la bilirrubina (si se produce una acumulación de bilirrubina, la
piel y los ojos se ponen amarillos).
Una vez que el hígado ha descompuesto las sustancias nocivas, estas se
excretan en la bilis o la sangre. Los subproductos biliares ingresan en el
intestino y, finalmente, salen del cuerpo en las heces. Los subproductos
sanguíneos se filtran en los riñones y salen del cuerpo en forma de orina.

El hígado es un órgano metabólicamente complejo. Los hepatocitos (células

parenquimatosas del hígado) desempeñan las funciones metabólicas de este
órgano:

 Formación y excreción de bilis durante el metabolismo de la bilirrubina

(ver Generalidades del metabolismo de la bilirrubina)
  Regulación de la homeostasis de los carbohidratos

 Síntesis de lípidos y secreción de lipoproteínas plasmáticas

 Control del metabolismo del colesterol

 Síntesis de urea, albúmina sérica, factores de coagulación, enzimas y

varias otras proteínas

 Metabolismo o detoxificación de fármacos y otras sustancias extrañas

Generalidades del metabolismo de la bilirrubina

La degradacion de los productos del hemo produce bilirrubina (producto de
desecho insoluble) y otros pigmentos biliares. La bilirrubina debe convertirse
en hidrosoluble para excretarse. Esta transformación sucede en 5 pasos:
formación, transporte plasmático, captación hepática, conjugación y excreción
biliar.

Formación: Todos los días se sintetizan entre 250 y 350 mg de bilirrubina no

conjugada; entre el 70 y el 80% procedente de la degradación de los
eritrocitos en vías de degeneración y entre el 20 y el 30% (bilirrubina de
marcación temprana) se origina sobre todo a partir de otras proteínas hemo
presentes en la médula osea y el hígado. La hemoglobina (Hb) se degrada y
se convierte en hierro y biliverdina, que a su vez se transforma en bilirrubina.
Transporte plasmático: La bilirrubina no conjugada (indirecta) no es
hidrosoluble, por lo cual se transporta a través del plasma unida a
albúmina.Esta sustancia no puede atravesar la membrana glomerular para
ingresar en la orina. La unión a la albúmina se debilita en ciertas
circunstancias (p. ej., acidosis) y algunas sustancias (p. ej., salicilatos, ciertos
antibióticos) compiten por los sitios de unión.
Captación hepática: El hígado absorbe la bilirrubina con facilidad, pero no la
albúmina sérica unida a ella.
Conjugación: La bilirrubina no conjugada presente en el hígado se conjuga
para formar sobre todo diglucurónido de bilirrubina (bilirrubina conjugada
[directa]). Esta reacción, catalizada por la enzima microsómica
glucuroniltransferasa, convierte a la bilirrubina en hidrosoluble.
Excreción biliar: Los canalículos diminutos formados por hepatocitos
adyacentes coalescen en forma progresiva para constituir conductillos,
conductos biliares interlobulillares y conductos hepáticos más grandes. Fuera
del hilio hepático, el conducto hepático principal se une con el conducto
cístico procedente de la vesícula biliar para formar el conducto colédoco, que
desemboca en el duodeno a la altura de la ampolla de Vater.
La bilirrubina conjugada se secreta hacia los canalículos biliares con otros
componentes de la bilis. En el intestino, las bacterias metabolizan la
bilirrubina para formar urobilinógeno y un elevado porcentaje de esta
sustancia continúa su metabolismo para constituir estercobilinas, que le
confieren el color marrón a las heces. En presencia de obstrucción biliar
completa, las heces pierden su color normal y adquieren un color gris claro
(heces acólicas). Parte del urobilinógeno se reabsorbe, se excreta del
hepatocito e ingresa en la bilis (circulación enterohepática). Un pequeño
porcentaje se excreta a través de la orina.

Como la bilirrubina conjugada se excreta a través de la orina, no así la

bilirrubina no conjugada, sólo la hiperbilirrubinemia conjugada (p. ej.,
secundaria a ictericia hepatocelular o colestásica) causa bilirrubinuria.
En la célula, las tríadas portales están compuestas por ramas terminales
paralelas y adyacentes de conductos biliares, venas porta y arterias hepáticas
que limitan a los hepatocios (ver figura Organización del hígado). Las ramas
terminales de las venas hepáticas se encuentran en el centro de los lobulillos
hepáticos. Como la sangre fluye desde las tríadas portales a través de los
hepatocitos y drena en el centro del lobulillo a través de ramas venosas, el
centro del lobulillo es el área más susceptible a experimentar isquemia.
Organización del hígado

El hígado está formado por lobulillos que rodean a las ramas terminales de la vena hepática. E
encuentran las tríadas portales. Cada tríada consta de ramas de un conducto biliar, una vena p
hepática.

Fisiopatología

Los trastornos hepáticos pueden producirse como consecuencia de diversas

noxas, como por ejemplo infecciones, fármacos, toxinas, isquemia y
trastornos autoinmunitarios. En ocasiones,los trastornos hepáticos se
desarrollan después de una cirugía. La mayor parte de las hepatopatías
causa cierto grado de lesión y necrosis hepatocelular, que se asocia con
alteraciones en las pruebas de laboratorio y, a veces, síntomas que podrían
ser el resultado de la hepatopatía propiamente dicha (p.
ej., ictericia secundaria a hepatitis aguda) o complicaciones de la hepatopatía
(p. ej., hemorragia digestiva aguda causada por cirrosis e hipertensión portal).
A pesar de la necrosis, el hígado puede regenerarse a sí mismo. Incluso la
necrosis extensa en parches podría recuperarse por completo (p. ej., en la
hepatitis viral aguda). No obstante, las lesiones que se extienden a través de
todo el lóbulo o menos pronunciadas pero persistentes pueden ocasionar
regeneración incompleta y fibrosis.
Ciertas enfermedades específicas afectan de manera predominante
estructuras o funciones hepatobiliares específicas (p. ej., la hepatitis viral
aguda se manifiesta en forma principal con lesión de los hepatocitos o daño
hepatocelular, cirrosis biliar primaria, compromiso de la secreción biliar y
cirrosis criptogénica, fibrosis hepática e hipertensión venosa portal resultante).
La porción del sistema hepatobiliar afectada determina los síntomas, los
signos y las alteraciones de las pruebas de laboratorio (ver Pruebas para
trastornos hepáticos y biliares). Algunas enfermedades (p. ej., hepatopatía
alcohólica grave) afectan múltiples estructuras hepáticas, lo que produce una
combinación de patrones de síntomas, signos y alteraciones de las pruebas
de laboratorio.
El pronóstico de las complicaciones graves es peor en los adultos mayores,
que son menos capaces de recuperarse del estrés fisiológico intenso y de
tolerar la acumulación de productos tóxicos.

HIGADO GRASO
El hígado graso, comúnmente conocido en el ámbito sanitario como
esteatosis hepática, es una enfermedad generalmente benigna del hígado
que se caracteriza por la acumulación de ácidos grasos y de triglicéridos en
las células hepáticas.

Los síntomas del hígado graso por regla general suelen ser dolor en la
parte superior derecha del abdomen, malestar general, fatiga crónica, y
sensación de pesadez, en especial después de las comidas.

Aunque también es cierto que existen pacientes que no tienen síntomas,

cuestión peligrosa hasta cierto punto dado que la enfermedad puede
evolucionar de manera silenciosa a estadios más graves.

Hace algunos años el hígado graso se relacionada con el consumo de alcohol

en grandes cantidades, aunque en la actualidad cada vez son más los
especialistas que relacionan el aumento de personas con esta patología con
los altos niveles de obesidad, de colesterol y triglicérido

Es muy importante que antes de poner en práctica cualquier Tratamiento,

comprendas que para tratar el hígado graso es necesario modificar de
forma importante tu alimentación y hábitos con el fin de reducir la ingesta
de grasa y fomentar una rutina mucho más saludable.

Si no sigues estos pasos, difícilmente podrás lograr la recuperación hepática

necesaria, lo que podría poner en riesgo tu hígado facilitando la aparición de
enfermedades muy peligrosas como: LA CIRROSIS, FIBROSIS, LIPIDEMIA,
CANCER DE HIGADO.
Este tratamiento cambia la estructura de la membrana externa o pared celular
de la célula hepática (hepatocito), previniendo que las toxinas u otros
contaminantes entren a la célula. Estimula la síntesis de proteínas en la célula
hepática y la regeneración de células hepáticas dañadas.

hacer ejercicio

el ejercicio físico frecuente y mantenido, corrige el sobrepeso, y también

ayuda a corregir la resistencia a la insulina junto a los excesos de colesterol y
triglicéridos en la sangre, todas estas situaciones asociadas frecuentemente al
hígado graso.

Los ejercicios son beneficiosos para reconstituir las funciones de los

hepatocitos del higado, ya que consumen calorías y estimulan la liberacion de
neurotransmisores beneficiosos.

Ayudando a bajar de peso, y a corregir otras enfermedades como la

hipertensión arterial, la diabetes, o los excesos de colesterol y/o triglicéridos,
aquí se incluyen como ejercicio: el bailar, el yoga, el chi kung etc.

Fibrosis del hígado

La fibrosis es la formación de una cantidad excesivamente grande de

tejido cicatricial en el hígado. Se produce cuando el hígado intenta
reparar y reemplazar las células dañadas.

 Muchos trastornos pueden causar daño hepático.

 La fibrosis en sí no causa síntomas, pero la cicatrización grave puede

dar lugar a una cirrosis, que sí puede causar síntomas.
 El diagnóstico de la fibrosis y la estimación de su gravedad se pueden
establecer a menudo a partir de los resultados de análisis de sangre y
pruebas de diagnóstico por la imagen, aunque a veces es necesaria
una biopsia hepática.
 Cuando es posible, el tratamiento se orienta a corregir el trastorno
subyacente.

La fibrosis se desarrolla cuando el hígado sufre un daño de forma repetida o

continua. Un único episodio de lesión, incluso si es grave (como cuando
la hepatitis aguda daña muchas células del hígado), no suele causar fibrosis.
Si la lesión se repite o es continua (como ocurre en la hepatitis crónica), las
células hepáticas intentan reparar el daño, pero los intentos dan lugar a tejido
cicatricial. La fibrosis aparece más rápidamente cuando su causa es una
obstrucción de las vías biliares.
Este tejido reemplaza las células del hígado y, a diferencia de estas, no
realiza ninguna función. El tejido cicatricial puede alterar el flujo de sangre
hacia el hígado y desde este, lo que limita el suministro de sangre a las
células del hígado. Sin la sangre suficiente, estas células mueren y se forma
más tejido cicatricial. Además, la presión sanguínea en la vena que transporta
la sangre desde los intestinos hacia el hígado (vena portal) aumenta; dicho
trastorno se denomina hipertensión portal.
A veces la fibrosis se puede revertir si se identifica la causa rápidamente y se
corrige. Sin embargo, después de meses o años de daños repetidos o
continuos, la fibrosis se convierte en permanente. El tejido cicatricial puede
formar bandas en todo el hígado, destruyendo su estructura interna y
alterando su capacidad de regeneración y de funcionamiento. Esta
cicatrización grave se denomina cirrosis.
Causas

Diversos trastornos y fármacos pueden dañar el hígado de forma repetida o

continua y, por lo tanto, causar fibrosis (ver Algunas enfermedades y
fármacos que pueden causar fibrosis del hígado).
Las causas más comunes en los Estados Unidos son
 Abuso de alcohol
 Hepatitis C vírica
 Enfermedad hepática grasa no alcohólica (hígado graso no derivado del
consumo de alcohol o esteatohepatitis no alcohólica)
El hígado graso no alcohólico por lo general se presenta en personas que
tienen exceso de peso corporal, niveles altos de grasas (lípidos) y colesterol
en la sangre y/o un nivel alto de azúcar en la sangre (como ocurre en la
diabetes). A nivel mundial, la hepatitis B vírica (ver Virus de la hepatitis) es
una causa frecuente. Algunas veces no se conoce la causa de la fibrosis.

Algunas enfermedades y fármacos que pueden causar fibrosis del hígado

Tipo Ejemplos Comentarios

Estos trastornos afectan a la

déficit de alfa-1 absorción, descomposición y/o
antitripsina procesamiento (metabolización)
Ciertos trastornos Sobrecarga de de los alimentos en el cuerpo. Si
metabólicos hierro los alimentos no se descomponen
hereditarios (hemocromatosis) normalmente, las sustancias se
Enfermedad de pueden acumular en varios
Wilson órganos (como el hígado) y
causar daños.

Infecciones víricas, Algunas infecciones pueden

como la hepatitis B afectar prácticamente a todos los
Infecciones
o la hepatitis C órganos del cuerpo, incluyendo el
crónicas hígado. Algunas, como la
Tipo Ejemplos Comentarios

hepatitis, afectan principalmente

al hígado.

El cuerpo ataca a sus propios

Hepatitis
tejidos (una reacción
autoinmunitaria
autoinmunitaria).
Cirrosis biliar
Trastornos En la cirrosis biliar primaria y la
primaria
autoinmunitarios colangitis esclerosante primaria,
Colangitis
los conductos biliares se
esclerosante
inflaman, se cicatrizan y se
primaria
bloquean.

Síndrome de Budd-
Chiari (obstrucción
del flujo sanguíneo
que sale del hígado
por un coágulo de Cuando la sangre no puede salir
sangre) del hígado, el hígado aumenta de
Insuficiencia tamaño.
cardíaca Cuando las células hepáticas no
Trastornos que
Trombosis de la reciben suficiente sangre, mueren
afectan al flujo
vena porta y son reemplazadas por tejido
sanguíneo hacia
(obstrucción, a cicatricial.
el hígado, en el
causa de un La enfermedad veno-oclusiva a
hígado y desde el
coágulo sanguíneo, veces está causada por los
hígado
de la principal vena alcaloides de la pirrolizidina.
que llega al hígado) Estas sustancias están presentes
Enfermedad veno- en algunos productos a base de
oclusiva del hígado hierbas, como el té de
(obstrucción de las
pequeñas venas
situadas en el
hígado)

rooibos (un
arbusto), que a
veces se utilizan
por sus
supuestos
beneficios para la
salud.

Alcohol La mayoría de los

Fármacos o Amiodarona fármacos deben ser
sustancias Clorpromazina procesados en el
Corticoesteroides hígado. Algunos
Tipo Ejemplos Comentarios

Isoniazida pueden causar daño

Metotrexato hepático.
Metildopa
Oxyphenisatin
Tolbutamida

La fibrosis hepática
congénita daña
principalmente el
hígado, la vesícula
biliar y los riñones.
Provoca fibrosis en
el hígado y otros
síntomas. Este
trastorno está
Fibrosis hepática congénita presente desde el
Otros trastornos Hígado graso no nacimiento.
alcohólico (esteatohepatitis) En el hígado graso
no alcohólico, se
acumula grasa en el
hígado y se
desarrolla fibrosis.
Este trastorno
tiende a aparecer
en las personas que
sufren síndrome
metabólico.

Síntomas

La fibrosis por sí misma no causa síntomas. Los síntomas pueden ser debidos
al trastorno que causa la fibrosis. Además, si la fibrosis progresa, se puede
desarrollar cirrosis. La cirrosis puede provocar complicaciones
(como hipertensión portal) que causan síntomas.
Diagnóstico

 Evaluación médica

 En ocasiones, análisis de sangre, pruebas de diagnóstico por la imagen,

o ambos tipos de pruebas
  En ocasiones, biopsia hepática

Los médicos sospechan fibrosis cuando la persona sufre un trastorno o toma

un medicamento que podría causar fibrosis o cuando los análisis de sangre
rutinarios para valorar el hígado (pruebas de funcionalidad hepática) indican
que está dañado o que no funciona correctamente. En este caso se realizan
pruebas para confirmar el diagnóstico y, si se confirma la presencia de
fibrosis, se realizan pruebas para determinar su gravedad. Estas pruebas
pueden consistir en pruebas de diagnóstico por la imagen, análisis de sangre,
biopsia hepática y en ocasiones pruebas de imagen específicas para
determinar el nivel de rigidez del hígado.
Las pruebas de diagnóstico por la imagen, como la ecografía, la tomografía
computarizada (TC) y la resonancia magnética nuclear (RMN), no permiten
detectar la fibrosis cuando es incipiente o moderadamente avanzada. Sin
embargo, estas pruebas pueden mostrar anomalías que pueden acompañar a
la cirrosis y la hipertensión portal (como un agrandamiento del
bazo o varices).
Ciertas combinaciones de los análisis de sangre permiten distinguir entre
dos niveles de fibrosis:
 Ausente o leve

 Moderada a grave

Estas pruebas no permiten diferenciar de manera fiable entre los grados de

fibrosis moderada y grave.

La biopsia hepática es la forma más segura de detectar y determinar el

grado de desarrollo de la fibrosis e identificar el trastorno que la provoca. La
biopsia se hace a menudo cuando el diagnóstico no es claro. También se
realiza para determinar si la fibrosis ha progresado hasta cirrosis (por
ejemplo, en personas con hepatitis C). Debido a que la biopsia hepática es
invasiva y puede causar problemas, los médicos hacen en primer lugar
análisis de sangre para determinar el nivel de fibrosis y luego hacen una
biopsia hepática sólo si los análisis de sangre indican que la fibrosis es
moderada o grave. Los médicos están empezando a utilizar ciertas pruebas
de diagnóstico por la imagen no invasivas especializadas, como alternativa a
la biopsia.
Se pueden llevar a cabo pruebas de diagnóstico por la imagen
especializadas para determinar la rigidez del hígado. Cuanto más rígido esté
el tejido hepático, más grave puede ser la fibrosis. Estas pruebas (elastografía
por ultrasonido, elastografía por resonancia magnética y fibroscan) utilizan
ondas sonoras aplicadas en el abdomen para determinar la rigidez del tejido
hepático. A diferencia de la biopsia hepática, estas pruebas no son invasivas
y por tanto son preferibles a la biopsia. La elastografía por ecografía y la
elastografía por RM se utilizan en personas con hepatitis C vírica para
diagnosticar la fibrosis. Además, estas pruebas se utilizan en pacientes con
enfermedad de hígado graso. Aunque la ecografía convencional puede ser
poco fiable en las personas con sobrepeso extremo (que están en riesgo de
enfermedad del hígado graso), se dispone de accesorios especializados que
permiten realizar determinaciones fiables mediante elastografía por ecografía
en las personas obesas.
Tratamiento

Los médicos se centran en el tratamiento de la causa, lo que a menudo

detiene o ralentiza la formación de más cicatrices en el hígado y en ocasiones
se traduce en una mejora. Este tratamiento puede incluir

 Si la persona sufre hepatitis vírica crónica, administración de fármacos

antivíricos para eliminar el virus
 Si la persona sufre enfermedad hepática alcohólica, no beber alcohol
 Si la persona tiene sobrecarga de hierro (hemocromatosis) o
enfermedad de Wilson (que hace que el cobre se acumule) administrar
fármacos para eliminar metales pesados
 Interrupción del fármaco que causa la fibrosis

 Eliminación o disolución de una obstrucción en las vías biliares

 En personas con hígado graso no alcohólico, bajar de peso y controlar

los niveles de azúcar y lípidos en sangre
Los fármacos utilizados para reducir la fibrosis (como los corticosteroides o la
penicilamina) suelen ser demasiado tóxicos para su administración
prolongada. Se están estudiando otros fármacos que pueden reducir la
fibrosis. La silimarina, un potente antioxidante presente en una hierba
medicinal que recibe el nombre de cardo mariano, a veces se usa para tratar
la fibrosis. Parece segura, pero no eficaz. El consumo de café puede ayudar a
proteger el hígado contra la fibrosis.

Cirrosis del higado

La cirrosis es la deformación global de la estructura interna del hígado

que tiene lugar cuando una gran cantidad de tejido hepático normal es
sustituido de forma permanente por tejido cicatricial no funcional. El
tejido cicatricial se desarrolla cuando el hígado está dañado de forma
repetida o continua.
  Las causas más comunes de cirrosis son el abuso crónico de alcohol,
la hepatitis vírica crónica y el hígado graso no derivado del consumo de
alcohol.
 Los síntomas, cuando aparecen, incluyen falta de apetito, pérdida de
peso, fatiga y malestar general.

 Pueden tener lugar muchas complicaciones graves, como acumulación

de líquido dentro del abdomen (ascitis), hemorragia en el tubo
digestivo y deterioro del funcionamiento del cerebro.
 El diagnóstico se basa en los síntomas, los resultados de la exploración
física y, en algunas ocasiones, una biopsia.

 Los médicos tratan las complicaciones, pero el daño debido a la cirrosis

es permanente.

 Las personas con cirrosis están en riesgo de desarrollar cáncer de

hígado, por lo que se realizan ecografías (y, en caso necesario, una
resonancia magnética nuclear [RMN] o una tomografía computarizada
[TC]) con regularidad para detectar un posible cáncer.

La cirrosis es una causa de muerte frecuente en todo el mundo. En Estados

Unidos, cada año mueren alrededor de 35 000 personas a causa de
complicaciones derivadas de la cirrosis.

Diversos trastornos, fármacos o sustancias y toxinas pueden dañar el hígado

de forma repetida o continua. Cuando el hígado está dañado, intenta
repararse a sí mismo mediante la formación de tejido cicatricial (fibrosis).
Cuando la cirrosis está extendida y es grave, el tejido cicatricial forma bandas
en todo el hígado, destruyendo su estructura interna y alterando su capacidad
de regeneración y de funcionamiento. Esta cicatrización grave se denomina
cirrosis.
Como la función hepática se deteriora, el hígado es menos capaz de
 Degradar y eliminar fármacos, toxinas y sustancias de desecho
producidas en el organismo

 Procesar la bilis

 Producir proteínas que ayuden a la coagulación de la sangre (factores

de coagulación)

 Producir albúmina, (una proteína que ayuda a evitar que el fluido se

escape fuera de los vasos sanguíneos)
El hígado procesa muchas drogas y sustancias, toxinas y productos de
desecho del cuerpo. Las descompone en sustancias que son menos dañinas
para el cuerpo y/o más fáciles de eliminar. El hígado elimina las sustancias
mediante su excreción en la bilis (un líquido digestivo marrón o amarillo
verdoso que producen las células del hígado). Cuando el hígado es menos
capaz de procesar estas sustancias, se acumulan en el torrente sanguíneo.
Como resultado, se incrementan los efectos de muchos fármacos y toxinas,
incluyendo los efectos secundarios, a veces graves. Estos efectos
secundarios se pueden desarrollar incluso cuando la persona está tomando
una dosis que previamente tomaba sin efectos adversos. La bilirrubina es un
importante producto de desecho del cuerpo que el hígado procesa y elimina.
Si el hígado no puede procesar la bilirrubina con la rapidez suficiente, esta se
acumula en la sangre y se deposita en la piel. El resultado es la aparición
de ictericia (una coloración amarillenta de los ojos y la piel).
En el interior del hígado, la bilis se desplaza por unos pequeños canales (vías
biliares) que se unen para formar conductos cada vez más grandes. Estos
grandes conductos salen finalmente del hígado y se conectan a la vesícula
biliar (que almacena la bilis) o al intestino delgado. La bilis facilita la absorción
de las grasas en el intestino y transporta toxinas y productos de desecho
hacia este, de manera que puedan ser excretados en las heces. Cuando el
tejido cicatricial obstruye el flujo de bilis a través de las vías biliares, las
grasas, incluyendo las vitaminas liposolubles (A, D, E y K), no se absorben
tan bien. Además, se eliminan del cuerpo menos toxinas y productos de
desecho.

Normalmente, una gran parte de la bilis (sales biliares) se reabsorbe en el

torrente sanguíneo desde el intestino y vuelve a circular hacia el hígado. El
hígado extrae las sales biliares y las reutiliza. Sin embargo, en la cirrosis, el
hígado no extrae las sales biliares con normalidad. Como resultado, el hígado
no puede producir tanta bilis, lo que afecta a la digestión y a la eliminación de
toxinas y productos de desecho.

Además de interferir con la función hepática, el tejido cicatricial también

puede obstruir el flujo de sangre hacia el interior del hígado a través de la
vena porta (que transporta la sangre desde los intestinos hasta el hígado). El
bloqueo conlleva un aumento de la presión sanguínea en la vena porta
(hipertensión portal). La hipertensión portal conduce a la hipertensión en las
venas conectadas a la vena porta, incluyendo las venas del estómago, el
esófago y el recto.
A medida que avanza la cicatrización, el tamaño del hígado disminuye.

Cirrosis
 ¿Sabías que...?

 La cirrosis puede hacer que la piel y los ojos adopten una coloración amarilla
y causar el engrosamiento de la punta de los dedos de las manos.

Causas

En los Estados Unidos y en la mayoría de los países desarrollados, las

causas más frecuentes de cirrosis son

 Abuso crónico del alcohol (consumo excesivo de alcohol durante mucho

tiempo, ver Hepatopatía alcohólica)
 La hepatitis C crónica (hepatitis C que se ha prolongado durante por lo
menos 6 meses, ver Hepatitis crónica)
 Hígado graso no derivado del consumo de alcohol (esteatohepatitis no
alcohólica)

Una de las maneras en que el abuso crónico del consumo de alcohol daña el
hígado es haciendo que se acumule la grasa (hígado graso). El hígado graso
que no está causado por el alcohol (denominado hígado graso no alcohólico)
por lo general se presenta en personas con sobrepeso y/o diabetes.
Cualquier trastorno, droga, sustancia o toxina que provoca fibrosis
(ver Algunas enfermedades y fármacos que pueden causar fibrosis del
hígado) puede provocar cirrosis. Algunas de las causas específicas son:
ciertos trastornos metabólicos hereditarios, como la sobrecarga de hierro
(hemocromatosis) y el déficit de la proteína alfa-1 antitripsina, y trastornos que
dañan las vías biliares, como la cirrosis biliar primaria y la colangitis
esclerosante primaria.
En muchas partes de Asia y África, la cirrosis a menudo es consecuencia de

 La hepatitis B crónica
Síntomas

Muchas personas con cirrosis no tienen síntomas y aparentemente están bien

durante años. Alrededor de un tercio nunca desarrollan síntomas.

Otras sienten cansancio y malestar general, tienen poco apetito y pierden

peso:

 Las puntas de los dedos de las manos aumentan de tamaño (un

síndrome denominado dedos en palillo de tambor).

 Puede desarrollarse ictericia, que hace que la piel y el blanco de los ojos
se vuelvan amarillos y que la orina tenga un color oscuro similar al de
las bebidas de cola.
 Cuando las grasas y las vitaminas liposolubles no se absorben
adecuadamente, las heces pueden ser de color claro, blandas,
voluminosas y de aspecto aceitoso, e inusualmente malolientes (lo que
se denomina esteatorrea).

Muchas personas están desnutridas y pierden peso porque han perdido el

apetito y porque las grasas y las vitaminas se absorben mal. La persona
pueden presentar una erupción de color púrpura rojizo con pequeños puntos o
manchas más grandes, causadas por el sangrado de pequeños vasos
sanguíneos de la piel.

Si la función del hígado se ha deteriorado durante mucho tiempo, la persona

puede sentir picor por todo el cuerpo y se pueden depositar pequeñas
protuberancias de grasa de color amarillo en la piel o en los párpados.

Si la cirrosis está causada por el abuso crónico de alcohol o si la persona

sufre un trastorno hepático crónico se pueden desarrollar otros síntomas:

 Pérdida de masa muscular (atrofia).

 Enrojecimiento de las palmas de las manos (eritrosis palmar).

 Acortamiento de los tendones de la mano, que provoca que los dedos se

retraigan (llamada contractura de Dupuytren).
 Aparición de pequeñas venas en forma de araña (angiomas
aracnifoides) en la piel.

 Aumento de las glándulas salivares de las mejillas.

 Disfunción de los nervios situados fuera del encéfalo y de la médula

espinal (nervios periféricos), denominada neuropatía periférica.
  Los hombres pueden presentar un aumento de las mamas
(ginecomastia) y disminución de los testículos (atrofia testicular), porque
el hígado dañado no puede descomponer los estrógenos (hormonas
femeninas) como suele hacer en condiciones normales. Además
disminuye el vello de las axilas.

Complicaciones de la cirrosis
La cirrosis avanzada causa problemas adicionales.

Hipertensión portal
La hipertensión portal (presión arterial alta en la vena porta) es la
complicación más grave. Cuando la hipertensión hace que la sangre vuelva a
las venas conectadas a la vena porta, estas venas pueden aumentar de
tamaño y retorcerse (se llaman venas varicosas). Pueden desarrollarse venas
varicosas en el extremo inferior del esófago (varices esofágicas,
ver Hipertensión portal), en el estómago (varices gástricas) o en el recto
(varices rectales). Las venas varicosas son frágiles y propensas a la
hemorragia. Si las varices esofágicas o gástricas sangran, los pacientes
vomitan grandes cantidades de sangre (ver Hemorragia digestiva). Si la
hemorragia es lenta y se prolonga durante mucho tiempo, puede causar
anemia. Si la hemorragia es rápida y más grave, puede acabar en choque
(shock) y muerte.
Hipertensión portopulmonar
La hipertensión portal puede causar hipertensión arterial en las arterias de los
pulmones (lo que se denomina hipertensión portopulmonar). Este problema
puede causar síntomas de insuficiencia cardiaca, como dificultad para
respirar, sobre todo cuando la persona está acostada, y cansancio.
Ascitis
La hipertensión portal, junto con la alteración de la función hepática, da lugar
a la acumulación de líquido en el abdomen (ascitis). Como resultado, el
abdomen se hincha y la persona se puede sentir oprimida. Además, el líquido
en el abdomen se puede infectar (lo que se denomina peritonitis bacteriana
espontánea).
Mala absorción de grasas y vitaminas
Con el tiempo, la mala absorción de las grasas, particularmente de las
vitaminas solubles en grasa, puede conducir a varios problemas. Si la
vitamina D no se absorbe de forma adecuada puede producirse osteoporosis.
Cuando la vitamina K (que facilita la coagulación de la sangre) no se absorbe
bien, la persona puede sangrar con mayor facilidad.
Irregularidades de la coagulación
La cirrosis provoca otros problemas que pueden afectar a la coagulación de la
sangre (da lugar a un trastorno de la coagulación sanguínea). Algunos
problemas hacen que la persona sea más propensa a sangrar. Por ejemplo, el
bazo puede aumentar de tamaño. El bazo agrandado puede atrapar glóbulos
sanguíneos y plaquetas (trombocitos). Por lo tanto, en el torrente sanguíneo
hay un menor número de plaquetas (que favorecen la coagulación
sanguínea). Además, el hígado dañado tiene menor capacidad de producir las
proteínas que contribuyen a la coagulación sanguínea (factores de
coagulación).
Sin embargo, algunos problemas hepáticos facilitan la formación de coágulos.
Por ejemplo, el hígado dañado es menos capaz de producir las sustancias
que impiden que la sangre se coagule demasiado. Por lo tanto, se pueden
formar coágulos en los vasos sanguíneos (como las venas de las piernas).

Mayor riesgo de infección

El número de linfocitos (glóbulos blancos) se puede reducir (lo que se
denomina leucopenia), porque el bazo, de mayor tamaño, los atrapa. Cuando
el número de glóbulos blancos es bajo, la probabilidad de que se produzca
una infección aumenta.

Insuficiencia renal
La insuficiencia hepática, con el tiempo, puede conducir a una insuficiencia
renal; dicho trastorno se conoce como síndrome hepatorrenal. En este
síndrome, el cuerpo produce y excreta menos orina, lo que se traduce en una
acumulación de sustancias tóxicas en la sangre. Con el tiempo, las personas
con síndrome hepatorrenal tienen dificultad para respirar.
Deterioro de la funcionalidad del cerebro
La insuficiencia hepática también puede causar un deterioro del
funcionamiento del cerebro (llamado encefalopatía hepática) porque el hígado
dañado ya no puede eliminar las sustancias tóxicas de la sangre. Estas viajan
a través del torrente sanguíneo y se acumulan en el cerebro.
Cáncer de hígado
Puede desarrollarse cáncer hepático (carcinoma hepatocelular o hepatoma),
en especial cuando la cirrosis ha sido producida por una hepatitis B o C
crónica, por abuso crónico de alcohol, por hemocromatosis, por déficit de alfa-
1 antitripsina o por trastornos del almacenamiento del glucógeno.

Diagnóstico

 Análisis de sangre, incluyendo pruebas de función hepática (PFH)

 A veces, pruebas de diagnóstico por la imagen (por ejemplo, ecografía)

 En ocasiones, biopsia hepática

El diagnóstico de cirrosis generalmente puede sospecharse en gran medida a

partir de los síntomas y los resultados de la exploración física, así como de
los antecedentes de factores de riesgo de sufrir cirrosis, como el consumo
crónico de alcohol. A menudo, durante la exploración física, el médico detecta
problemas que normalmente son consecuencia de la cirrosis, como un
aumento de tamaño del bazo, hinchazón abdominal (indicador de ascitis),
ictericia o una erupción que indica hemorragia cutánea. Los médicos suelen
llevar a cabo pruebas para detectar otros trastornos que pueden causar
síntomas similares.

Pruebas de laboratorio
Se realizan análisis de sangre para evaluar el hígado. Los resultados suelen
ser normales, porque estas pruebas son relativamente poco sensibles y el
hígado puede funcionar durante largo tiempo a pesar del daño sufrido. El
hígado puede realizar las funciones esenciales incluso cuando su actividad
total se halla un 80% por debajo de lo normal. Se realiza un hemograma
completo para descartar anemia y otras alteraciones sanguíneas. Mediante
análisis de sangre se determina la existencia de hepatitis y a menudo de otras
posibles causas.
Pruebas de diagnóstico por la imagen del hígado
Las pruebas de diagnóstico por la imagen no pueden identificar con exactitud
la cirrosis, pero a veces pueden mostrar algunas de sus complicaciones:
 La ecografía o la tomografía computarizada (TC) permiten establecer si
el hígado ha perdido tamaño o si presenta una estructura anómala, lo
que sugiere cirrosis.

 La ecografía puede detectar hipertensión portal y ascitis.

Biopsia hepática
Si el diagnóstico todavía es incierto, para confirmarlo suele realizarse
una biopsia del hígado (extracción de una muestra de tejido para su examen
al microscopio). La biopsia, y a veces los análisis de sangre, también
contribuyen a determinar la causa de la cirrosis.
Seguimiento
Si se confirma la cirrosis, se realiza una ecografía cada 6 meses para
descartar un cáncer de hígado. Si la ecografía detecta anomalías que
sugieren cáncer, el médico indica una resonancia magnética nuclear (RMN) o
una tomografía computarizada (TC) después de inyectar una tinción que se
pueda visualizar en las radiografías (medio de contraste).

Cuando se confirma la cirrosis, se realiza una endoscopia digestiva alta

(insertando una sonda flexible que permite la visualización) para comprobar la
presencia de varices. Esta prueba se repite cada dos o tres años. Se realiza
con más frecuencia si se detectan varices.

Pronóstico

La cirrosis es permanente y generalmente progresiva, pero la rapidez con que

progresará a menudo es difícil de predecir. El pronóstico para las personas
con cirrosis depende de la causa, la gravedad, la presencia de otros síntomas
y trastornos y la efectividad del tratamiento.

La abstinencia de alcohol detiene la fibrosis del hígado, pero no revierte el

daño ocasionado. Si la persona sigue consumiendo alcohol, incluso en
pequeñas cantidades, la cirrosis progresa y aparecen complicaciones graves.

Cuando se produce una complicación importante (como vómitos de sangre,

acumulación de líquido en la cavidad abdominal o alteración de la función
cerebral) el pronóstico es malo.
Tratamiento

La cirrosis no tiene cura. El hígado se daña permanentemente y nunca

volverá a ser normal.

El tratamiento consiste en

 La corrección o el tratamiento de la causa, como el abuso del alcohol, el

consumo de un fármaco o sustancia, la exposición a una toxina, la
hemocromatosis o la hepatitis crónica

 El tratamiento de las complicaciones a medida que se desarrollan

 A veces, trasplante de hígado

El mejor enfoque es detener la cirrosis en las fases tempranas mediante la

corrección o el tratamiento de la causa. El tratamiento de la causa por lo
general evita cualquier daño adicional y en ocasiones mejora el estado
general de la persona.

Tratamiento de las causas

Se deben administrar las vacunas de la hepatitis A y B en caso de que a la
persona no le hayan sido administradas con anterioridad.

La persona debe dejar de beber alcohol por completo para evitar el progreso
de la cirrosis (ver Alcohol : Tratamiento). Si se producen síntomas de
abstinencia, se deben tratar.
Las personas afectadas deben informar a su médico de todos los
medicamentos que están tomando, incluidos los medicamentos de venta sin
receta, los productos a base de hierbas y los complementos nutricionales,
porque es probable que el hígado dañado no sea capaz de procesarlos
(metabolizarlos). Si los afectados necesitan tomar fármacos que se
metabolizan en el hígado, deben usar dosis mucho más pequeñas para evitar
mayor daño hepático. Además, la persona puede estar tomando un fármaco
que puede dañar el hígado y contribuir así a la cirrosis. El tratamiento con
estos fármacos se debe interrumpir siempre que sea posible y sustituir por
otro fármaco en caso necesario.

Para la hemocromatosis, la sangría (flebotomía) es el mejor tratamiento.

La hepatitis crónica se trata con fármacos, como los antivíricos o los
corticosteroides, y a veces con un trasplante hepático.
Tratamiento de las complicaciones
El tratamiento para las complicaciones consiste en
  Para la acumulación de líquido dentro del abdomen (en cirrosis
avanzada): restricción de sodio en la dieta porque el exceso de sodio
puede contribuir a la acumulación de líquido
 Para los déficits de vitaminas: complementos de vitaminas
 Para la hemorragia procedente de varices del tubo
digestivo: betabloqueantes para reducir la presión arterial en los vasos
sanguíneos del hígado y/o aplicación de bandas elásticas para ligar los
vasos sanguíneos sangrantes (llamado cerclaje endoscópico o ligadura)
Para colocar las bandas, los médicos usan una sonda de observación
(endoscopio) que se inserta a través de la boca. Si los betabloqueantes o el
cerclaje no se pueden usar o no tienen éxito, se puede utilizar uno de los
procedimientos siguientes:

 Inyección de cianoacrilato endoscópica: los médicos pasan un

endoscopio por la boca hacia el tubo digestivo. A través del endoscopio,
inyectan cianoacrilato en la vena que sangra. El cianoacrilato cierra el
vaso sanguíneo y el sangrado se detiene.

 Obliteración transvenosa retrógrada por oclusión con

globo: después de la inyección de un anestésico local, el médico
practica una pequeña incisión en la piel sobre una vena grande, por lo
general en el cuello o la ingle. Posteriormente, se inserta en la vena, a
través de la incisión, una sonda delgada y flexible (catéter) con un globo
desinflado en la punta y el catéter se hace llegar hasta la zona de la
hemorragia. Este globo (también llamado balón) se hincha para
bloquear el flujo sanguíneo.
A continuación, se inyecta en la vena o cerca de esta una sustancia que
forma tejido cicatricial para bloquear la vena y detener la hemorragia.
 Derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS, por sus
siglas en inglés): el médico introduce un catéter en una vena del
cuello, guiándose mediante radiografías, y hace llegar el catéter a las
venas del hígado.
El catéter se utiliza para crear un paso (shunt o derivación) que conecta
la vena porta (o una de sus ramas) directamente con una de las venas
hepáticas, que transportan la sangre desde el hígado hasta la mayor
vena del organismo, que retorna la sangre al corazón.
Así pues, la mayor parte de la sangre que normalmente va al hígado se
redirige para que no pase por él. Este procedimiento disminuye la
presión sanguínea en la vena porta debido a que la presión es menor en
las venas hepáticas. Al reducir esta presión, la derivación portosistémica
intrahepática transyugular ayuda a reducir la hemorragia de las venas
en el tubo digestivo y la acumulación de líquido dentro del abdomen.
Trasplante de hígado
Para los candidatos adecuados, se puede llevar a cabo un trasplante de
hígado. Si el trasplante tiene éxito, el hígado trasplantado por lo general
funciona normalmente y los síntomas de la cirrosis e insuficiencia hepática
deben desaparecer. El trasplante de hígado puede salvar la vida de una
persona con cirrosis avanzada o con cáncer de hígado. El trasplante de
hígado se hace generalmente en función de la probabilidad de muerte de la
persona si no recibe el trasplante.

DIETA ALIMENTICIA HIGADO GRASO

 Hidratos de carbono de acción lenta: su porcentaje se encontrará entre

50 – 55%, realizando una selección de alimentos ricos en fibra y bajos
en azúcares simples (azúcar refinada, miel, Carbohidratos simples
como las harinas refinadas.
 Proteínas: 15% del valor calórico total (carnes magras, es decir cero
grasa, pescados grasosos, de preferencia azules, proteínas vegetales
como, soja frijoles (de preferencia el garbanzo el chocho etc.).
 Grasas: 25% del valor calórico total, de este total se deberá
realizar una selección de alimentos que contengas ácidos grasos
mono insaturados, poli insaturados en mayor cantidad, reduciendo al
límite los ácidos grasos saturados, los ácidos grasos, mono y poli
insaturados, los encontraras, en la palta, semillas secas (castañas,
nueces, chía etc.) y los aceites que contienen los omegas 3, 6, 9 ejm
(aceite de sacha inchi, linaza oliva, coco etc. todos estos de primera
prensa es decir no refinados) .
 Ingesta de abundante consumo de Verduras y Frutas.

 Reducción de la ingesta calórica = alimentación equilibrada.

 Aumento del gasto energético = actividad física adecuada.
 Incorporar cambios en hábitos de conducta = estilo de vida saludable.

Lo recomendado es bajar inicialmente un 5% a 10% del peso, por

ejemplo: si una persona pesaba 77Kg y baja inicialmente a 73 Kg. ya se
logra un impacto positivo en su salud.

Es importante que la baja de peso sea de manera gradual, en varios

meses, ya que las bajas de peso brusco se han visto asociadas a
empeoramiento del daño del hígado.
¿Cuántas comidas al día se aconseja realizar?

 Respetar el desayuno, hacer por lo menos 3 a 4 comidas al día

y dos colaciones.

 Aumentar el consumo de verduras (principalmente verduras de

hojas verdes).

 Consumir 2 a 3 porciones de frutas de distintos colores cada día.

 Incorporar a su menú frutas secas: Orejones, pasas secas, nueces,

castañas, pecanas, semilla de girasol
 Consumir leche vegetal (soja, alpiste, ajonjolí, chocho, quinua, kiwicha,
etc.).

 Comer siquiera tres veces por semana. Frijoles.

 Preferir carnes blancas como pescado, pavo y pollo (sin piel).

 Consumir pescado mínimo 2 a 3 veces a la semana grasos (sardina,

jurel, trucha, caballa, bagre etc. Estos te aportaran mega 3 con DHA).

 Utilizar métodos de cocción al vapor, hervido, a la parrilla, al horno, a

la plancha en lugar de freír con grasas.

 Reemplazar el consumo habitual de azúcar, por Stevia

 Beber por lo menos 6 a 8 vasos de agua por día. Además de los mates
que se le indicara, De preferencia los líquidos tibios o calientes, nunca
helados (nada de gaseosas)

Es muy importante establecer:

 Un horario ordenado
 Con lapsos entre comidas no superior a 4 horas.
 Si estos lapsos son mayores se puede inducir a un mayor apetito en
las comidas siguientes, en estos casos se recomienda incorporar
colaciones como 1 porción de frutas o 1 yogurt descremado.

1.- Ingiere alimentos ricos en glutatión: los aguacates, los espárragos, la

sandía, el pomelo, la papa, las bellotas, el zapallo calabaza, las fresas, las
naranjas, los tomates, el melón, los duraznos, los calabacines, las nueces y las
espinacas son todos alimentos ricos en glutatión.

2.- Come muchos brócolis, coliflor, coles de bruselas y repollos, estos

alimentos contienen cianohidroxibutano —un químico que eleva los niveles de
glutatión en el cuerpo.
 3.-Suplementa la ingesta de alimentos con otros antioxidantes que
promuevan la producción de glutatión en el cuerpo. Esto incluye acetilcisteína y
selenio.

Las nueces brasileñas tienen naturalmente un alto nivel de selenio. Los

alimentos ricos en acetilcisteína incluyen comidas altas en proteínas tales como
el yogur , carne, germen de trigo y copos de avena.

4.- Abstente de actividades que reduzcan los niveles de glutatión. estas

actividades son el hábito de fumar, los excesos, practicar ejercicios
extenuantes y la ingesta de alcohol.

ALIMENTOS PROHIBIDOS EN HIGADO GRASO

- Carne grasa, cerdo, oveja, gallina, pato, vísceras

- Ningun tipo de embutidos, tocino, pate,chorizo etc.
- Leche, queso, mantequilla (ningún lácteo animal).
- Chocolate, café, dulces, helado etc.
- Nada de gaseosas (reemplazar por infusiones)
- Nada de harinas refinadas, galletas, alfajores, pan, Limitar consumo de
fideos.
- Azúcar refinadas, miel, reemplazar por stevia.
- Bajar la cantidad de sal (usar sal marina).
- Prohibido cualquier tipo de bebida alcohólica
- EVITAR LAS FRITURAS ESPECIALMENTE LA PAPA FRITA

OJO: El aceite utilizado en cualquier fritura o aderezo, nunca se debe

reutilizar. Por lo tanto coloque la cantidad necesaria mínima de aceite a usar
y luego desechar el sobrante

Las mejores verduras para la salud del hígado son la alcachofa,

beterragas, la zanahoria y la cebolla.

Las frutas son excelentes para limpiar el hígado y vitalizarlo, sobre todo las
frutas ricas en vitamina C, que son refrescantes para el hígado.

El limón es una de las mejores frutas para fortalecer el hígado, así como el jugo
de ciruela fresco, las nectarinas y el melón.

Las frutas color naranja son ricas en folatos y son un elixir para el hígado, las
naranjas, mandarinas, papaya, etc., son muy recomendables. Las frutas ácidas
como la piña, ciruelas, fresas, etc., tambien son de lo mejor para el higado.

La levadura de cerveza, el alga espirulina y el aceite de oliva (extra virgen y

prensado en frio) son complementos que ayudan a fortalecer y sanar el hígado.
Los cereales integrales son ricos en hidratos de carbono que le van de
maravilla al hígado, así que en tu dieta es recomendable sustituir los cereales
refinados por integrales.

Oleaginosas: son ricas en nutrientes y muy energéticas. Las nueces son un

alimento muy nutritivo para el hígado, tiene grasas amigas pero deben comerse
frescas y crudas. Evita las nueces caducas o muy expuestas al aire.

La alcachofa es un vegetal que debes incorporar a tu dieta si tu meta es

mejorar tu hígado graso.

Este alimento cuenta con pocas calorías, es un excelente diurético pero

además ayuda a regular el colesterol y el azúcar en la sangre, beneficiando de
forma importante tu salud y disminuyendo la absorción de grasa.

Se recomienda comerla al menos dos veces a la semana, siempre natural y en

preparaciones ligeras como al horno o cocida, sin queso, aderezos, salsas o
cremas.

El níspero es conocido por ser un buen remedio natural para curar el hígado
graso debido a que mejora las funciones hepáticas gracias a su efecto
depurador sobre el cuerpo.

Puedes comer un par de nísperos a diario para mejorar el estado de este

órgano.

los rábanos y la remolacha. Ambos ayudan a desinflamar y depurar el hígado,

aportando pocas calorías . El rábano puede consumirse crudo en ensaladas,
La remolacha. Al vapor, y también el extracto del mismo.

Tamarindo: colérico y colagogo suave. La pulpa de los frutos

Uvas: Descongestiona todos los órganos digestivos, aporta azúcares y otros

nutrientes de gran valor biológico. Frutos (uvas) cura de uvas

Olivo: Colagogo, facilita el funcionamiento de la vesícula biliar. Aceite de los

frutos (olivas)

Todas estas planas tienen, acciones principales sobre el sistema hepatobiliar;

la colerética y la colagoga.
Las plantas de acción colerética aumentan la cantidad de bilis segregada por
el hígado y queda almacenada en la vesícula biliar para la digestión adecuada
de las grasas, descongestionando el hígado y favoreciendo la digestión.

TOMAR LAS SIGUIENTES INFUSIONES DE:

El cardus marianus es una de las plantas más usadas para ayudar al
tratamiento del hígado graso. Mejora las funciones hepáticas protegiendo el
hígado.

diente de león. Este es uno de los depurativos naturales más potentes,

ayudando a limpiar el hígado y mejorando la salud hepática. Se recomienda
consumir en infusión al menos 3 tazas al día. Y en ensaladas

Ajenjo: descongestiona el hígado y estimula sus funciones. infusión y

maceración.

Achicoria: favorece la descongestión del hígado y estimula la bilis. ensalada,

jugo fresco e infusión.

Menta: su esencia es activa contra el virus de la hepatitis A. Esencia e

infusión

Tilo: Antiespasmódico, mejora el funcionamiento de la vesícula biliar. Infusión

de flores.

Salvia: desinflama el hígado, facilita el vaciamiento de la vesícula. Infusión

El boldo: Ayuda a depurar este órgano facilitando su recuperación. Si no

cuentas con problemas de acidez o sensibilidad a los cítricos, puedes añadir
limón a estas infusiones, así como a tus ensaladas o bebidas, ya que se trata
de uno de limpiadores naturales más potentes que existen, ayudando a nuestro
cuerpo a eliminar las grasas acumuladas, por lo que es un excelente remedio
para la esteatosis.

LÍQUIDO EN EL VIENTRE: La acumulación del líquido en la cavidad

peritoneal se denonomina ascitis. La causa más frecuente de ascitis, es la
cirrosis hepática. Estas plantas activan la circulación del sistema portal,
descongestionan el hígado, y favorecen la eliminación del líquido
abdominal. De esta forma, mejoran la evolución de la cirrosis hepática

SUPLEMENTOS A TOMAR.

- Levadura de cerveza: 1 cdta. Con las sopas, (este te aporta el complejo B

- Tomar óvulos de cardus marianus , 1 vez por día, hasta que se indique lo
contrario.

- Ensaladas puede usar; espinacas, repollo, zanahoria, brócoli, Acelga

pasada por agua caliente rabanitos, beterraga , hojas de achicoria, hojas
de diente de león etc. todas se aderezaran con aceite de oliva extra virgen
o aceite de sacha inchi. bajo en sal.

- Si desea comer frituras, excepto papas fritas, se hará con aceite de coco
 (por ser este el único, que aguanta temperaturas altas y es más estable,
sin dañar el hígado.

- Durante el día, Comer frutos secos: nueces, castañas, pecanas, 01

porcion de pasas de uvas secas (todos estos le ayudan a limpiar el hígado.
Pues la mayoría de ellos posen omegas 3

° Al levantarse de la cama, tome 01 vaso de 250 ml. De agua hervida tibia,

exprima el zumo de un limón y beba, pasado 2 minutos colóquese bajo
la lengua 10 ovulos de cardus marianus hasta que se disuelva.

No tomar nada hasta pasado ½ hora

Prepararse Mates para el dia para tomar en la calle:

EJEMPLO DE MENU DIARIO:

Día 1:

 Desayuno:
comer 2 rodajas de piña espera 20 minutos
1 taza de infusión con leche soja, 1 tostada de pan integral
con 1 porcion de palta,
 Almuerzo: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdta de
levadura de cerveza, 1 porción de pescado a la parrilla con 1
porción de ensalada de alcachofas, 1 fruta.
 Merienda: 1 yogur descremado con cereales sin azúcar.
 Cena: 1 taza de sopa casera dietética con 1 cdta de levadura de
cerveza, 1 plato grande de verduras cocidas como acelga, calabaza y
zanahoria, 1 taza de ensaladas de frutas.

Día 2
 Desayuno: 2 rodajas de melón, 1 taza de leche de ajonjoli, 1 tostada
de pan integral con aceitunas,.
 Almuerzo: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdta de
levadura de cerveza, 1 pechuga a la parrilla con 1 porción de puré de
zanahorias, 1 fruta.
 Merienda: 1 yogur descremado con cereales sin azúcar.
  Cena: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdta de
levadura de cerveza, 1 plato grande de ensalada de lechuga,
tomate, diente de leon y clara de huevo picada, 1 taza de ensaladas
de frutas.

Día 3
 Desayuno: 1 taza de infusión con 7 harinas, 1 tostada de pan integral
con 1 porcion de palta.
 Almuerzo: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdita de
levadura de cerveza, como segundo garbanzos con arroz acompañar
pescado al vapor, 1 fruta.
 Merienda: 1 yogur descremado con cereales sin azúcar.
 Cena: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdita de
levadura de cerveza, 1 porción de atún con 1 porción de arroz integral.

Día 4
 Desayuno: 1 vaso de zumo de frutas frescas, esperar 20 minutos.
Tomar 1 taza de leche de alpiste, 1 tostada de pan integral con 1 cda
de mermelada dietética,.
 Almuerzo: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdta de
levadura de cerveza, 1 porción de carne de ternera a la parrilla con 1
porción de ensalada de brócoli abundante. 1 fruta asada.
 Merienda: 1 yogur descremado con cereales sin azúcar.
 Cena: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdta de
levadura de cerveza, 2 porciones de budín de espinaca, 1 taza de
ensaladas de frutas.

Día 5

 Desayuno: 1 taza de infusión con leche de soja, 1 tostada de pan

integral con 1 cda de queso descremado dietético, 2 rodajas de piña.
 Almuerzo: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdita de
levadura de cerveza, 1 porción de pescado a la parrilla con 1
porción de ensalada de zanahorias ralladas, 1 fruta.
 Merienda: 1 yogur descremado con cereales sin azúcar.
 Cena: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdita de
levadura de cerveza, 1 porción de pastel de zapallo, 1 porción de
gelatina dietética.
Día 6
 Desayuno: 1 taza de infusión con leche descremada, 1 tostada de pan
integral con 1 cda de queso descremado dietético, 2 rodajas de melón.
 Almuerzo: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdita de
levadura de cerveza, 1 porción pechuga a la parrilla con 1 porción de
puré mixto, 1 taza de ensalada de frutas.
 Merienda: 1 yogur descremado con cereales sin azúcar.
 Cena: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdita de
levadura de cerveza, 1 plato de ensalada de tomate, rúcula,
espárragos, albahaca, queso descremado de pasta firme cortado en
cubos, 1 taza de ensalada de frutas.

Día 7
 Desayuno: 1 taza de infusión con leche descremada, 1 tostada de pan
integral con 1 cda de queso descremado dietético, 1 vaso de zumo de
frutas frescas.
 Almuerzo: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdita de
levadura de cerveza, 1 porción de carne de ternera al horno con 1
porción de verduras cocidas al vapor, 1 fruta.
 Merienda: 1 yogur descremado con cereales sin azúcar.
 Cena: 1 taza de caldo de sopa casera dietética con 1 cdita de
levadura de cerveza, 2 porciones de budín de calabaza, 1 porción de
gelatina dietética.

Para las colaciones de Media Mañana y Media Tarde puedes elegir entre:

 Yogur descremado
 Frutas
 Verduras

PROGRAMA

1.- Limpieza de Colon

2.- Limpieza de hígado
3.- Limpieza de riñones
4.- Limpieza de sangre

1er Dia
Un dia antes de empezar el tratamiento, después del almuerzo coma cosas
ligeras, reduzca las grasas y carbohidratos, y beba líquidos tibios o calientes,
Por la noche, tome un botella de leche magnesia, con abundante agua tibia. Y
por la mañana colóquese una enema de evacuol.

Comenzar con la dieta del ejemplo de menú.

2do Dia hasta el noveno dia tomar mate de Hercampuri 3 grs en un litro de
agua. 3 veces por dia