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Document n° EvRP-R-SST

SOCIETE REGISTRE DE SIGNALEMENT Version 1


AMERICAN D'UN DANGER GRAVE ET
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BEVERAGES IMMINENT
Le régistre d'Hygiène et de Sécurité est mis à la disposition de l'ensemble du personnel dans tous les Services
ou Département quel que soit l'éffectif, afin de pouvoir consigner toutes les observations et suggestions
rélatives à la prévention des risques professionnels et à l'amélioration des conditions de travail.
Tout travailleur d'un
Service ou Departement peut inscrire toutes les obsevations et toutes les suggestions rélatives à la prévention
des risques et à l'amélioration des conditions de travail.

Service ou Département
Bureau ou Atélier concerné:
Poste(s) de travail concerné(s):
Nom(s) du ou des travailleurs co exposé(s) au danger:

Description du danger grave et imminent en courru:

Description du danger grave et imminent:

Description de la défaillance constatée( indiquez depuis quand):

Date:
Heure:

Signature de l'usager:

Signature du réprésentant du CHSCT:

Signature Responsable QSE:

Nom de l'Assistant(e) de prévention chargé€ de la tenue du régistre:

Mesures prises par le chef de service:


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Date: Nom et Prénom de l'Usager:
Heure: Signature:

Observations et suggestions rélatives à la prévention des risques professionnels et à


l'amélioration des conditions de travail:

Nom du responsable hiérarchique: Date:


Signature:

Observations(éventuelles) par le responsable hiérarchique:

Examen du Comité d'Hygiène, de Santé et de Condition au Travail(CHSCT): Date:

Observation éventuelles du CHSCT:

Ce document exclusivement destiné à l'usage interne de la SABEV Sarl. Son extériorisation ou modification
pour des fins personnelles ou professionnelles est défendue.
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