EXAMEN

COMENTADO
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1. Todas las siguientes son características
fundamentales de los “tests psicológicos”
EXCEPTO:
1. Poseer un material, instrucciones y modos de
aplicación e interpretación estandarizados.
2. El resultado obtenido por el sujeto es
independiente del profesional que realiza la
evaluación.
3. Son cuantitativos.
4. Son instrumentos asistemáticos y referidos al
criterio.
Respuesta correcta: 3
Comentario
La Evaluación Psicológica (Fernández Ballesteros, 2003) es la “disci-
plina que explora y analiza el comportamiento de un sujeto o grupo
con distintos objetivos (descripción, diagnóstico, selección/predicción,
cambio y/o valoración) a través de un proceso de toma de decisiones
en el que se emplean una serie de dispositivos (test y otras técnicas de
medida) tanto para la evaluación de aspectos positivos (opción
1 incorrecta) como patológicos (opción 2 incorrecta)”. La opción
más correcta es la alternativa 3 ya que la Evaluación psicológica se
ocupa tanto de aspectos positivos como patológicos, aunque es cierto
que tanto la alternativa 1 como la 2 son correctas, siempre debemos
marcar la más correcta, que en este caso es la 3. Lo mismo sucede
con la alternativa 4, el cociente intelectual puede ser una de las apli-
caciones de la Evaluación Psicológica, pero no el único. Por tanto, en
esta pregunta lo importante es que identifiquemos la más correcta,
que en este caso es la que aúna todos los aspectos de la Evaluación
Psicológica descritos en la definición que nos aporta Rocío Fernández
Ballesteros. APIR Manual Evaluación Psicológica, Tema 1.
2. ¿Cuál de los siguientes Test de Inteligencia sigue
una metodología Racional?
1. Standford-Binet 4.
2. Matrices Progresivas Raven.
3. Test Beta.
4. Test de dominós de Anstey.
Respuesta correcta: 1
Comentario
Las Escalas Standford-Binet son test de evaluación de la inteligencia
construidos mediante una metodología racional (opción 1 correcta),
al igual que las escalas Weschler (WAIS, WISC, WPPSI), las Escalas
McCarthy, las Escalas Kaufman (K-ABC y K-BIT), las Escalas de
Reynolds y Kamphaus (RIAS y RIST), la Escala de Madurez Mental
de Columbia, las pruebas de Evaluación de la Inteligencia de
Sternberg (STAT Y CAS), los métodos de Evaluación del Potencial de
Aprendizaje (LPAD y EPA-2), la Escala Merril Palmer, la Escala Leiter,
la prueba Pictórica de la Inteligencia o la Escala Bayley. Las Matrices
Progresivas de Raven (opción 2 incorrecta), el Test Beta (opción 3
incorrecta) y el Test de Dominós de Anstey (alternativa 4 incorrecta)
son pruebas de Evaluación de la Inteligencia construidas mediante
metodología factorial, junto con el Test de Factor G de Cattell. APIR
Manual Evaluación Psicológica, Tema 9.
3. Marina obtiene una puntuación de 55 en la
Escala de Psicastenia (Pt) del MMPI. De acuerdo
con esta puntuación podemos decir que:
Pág. 2
Examen I Olimpiada APIR
1. Presenta una puntuación patológica.
2. Sus conductas fóbicas y compulsivas son
patológicas.
3. NO presenta alteraciones patológicas en lo que
refiere a esa escala.
4. No podemos determinar si existe psicopatología
con este cuestionario.
Respuesta correcta: 3
Comentario
El MMPI nos permite evaluar personalidad patológica y psicopatolo-
gía general (opción 4 incorrecta). Las puntuaciones se expresan en
Puntuaciones Típicas T, con X=50 y DT= 10, considerándose pato-
lógicas las puntuaciones superiores a 2DT por encima de la Media
(superiores a 70). En este caso, una puntuación de 55 entra dentro
de la normalidad, por lo que Marina no presenta conductas fóbicas y
compulsivas patológicas (opción 3 correcta). Siendo por consiguiente
incorrectas las alternativas 1 y 2, que podrían haber sido eliminadas
al estar diciendo lo mismo, ya que la Escala de Psicastenia (Pt) (7)
(alternativa 1 incorrecta), evalúa conductas fóbicas y compulsivas
(opción 2 incorrecta). APIR Manual Evaluación Psicológica, Tema 11.
4. El tipo de observador más frecuentemente
utilizado en la evaluación psicológicas es:
1. Observador Aleatorio.
2. Observador Participante Allegado.
3. Observador No Participante.
4. Observador Participante Ajeno.
Respuesta correcta: 4
Comentario
La opción 1 es un distractor ya que ninguno de los autores de refe-
rencia ha descrito ningún tipo de observador denominado aleatorio
(opción 1 incorrecta). El Observador Participante Allegado, como su
nombre indica, el que observa es una persona cercana al sujeto, con
el que tiene relación más allá del momento de evaluación (familia,
amigos…) y, aunque cada vez se está utilizando más, no es el más
utilizado (opción 2 incorrecta) dado que, aunque minimiza la reactivi-
dad de los sujetos, se corre el riesgo de que disminuya la objetividad
de lo observado. El Observador No Participante se comporta de forma
neutra respecto a los acontecimientos que está observando, aunque
Fernández-Ballesteros, de forma más restrictiva reserva este término
para aquellos observadores que se encuentran No Perceptibles para
el sujeto o el uso de registros mecánicos. Este método minimiza la
reactividad y da mayor objetividad, pero no es el método más utili-
zado (opción 3 incorrecta). El tipo de observador más utilizado es el
Participante Ajeno (opción 4 correcta). En este caso el que observa es
un experto debidamente entrenado para ello y que por consiguiente
maximiza la objetividad pero que, al encontrarse en la situación con
el sujeto y ser este en ocasiones extraño para él, puede provocar
un incremento de la reactividad por parte del sujeto. APIR Manual
Evaluación Psicológica, Tema 3.
5. El MMPI evalúa:
1. Personalidad Patológica y Psicopatología
General.
2. Personalidad Normal y Psicopatología
General.
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3. Inteligencia General.
4. Inteligencia General y Personalidad Patológica.
Respuesta correcta: 1
Comentario
El MMPI (Minnesta Multiphasic Personality Inventory), creado por
Hathaway y McKinley evalúa Personalidad Patológica y Psicopatología
General (opción 1 correcta), siguiendo una terminología kraepeliana
en la construcción de sus escalas. Cuenta con 4 escalas de validación:
interrogante, sinceridad, validez y Factor corrector; 10 escalas Clínicas
de Primer Orden (regla mnemotécnica: el HIPOCONDRIAco DE esta
HISToria DESVIÓ su SEXO PARA aPSI Estar con HIPO INcanSable);
3 Escalas Clínicas de Segundo Orden: Neuroticismo, Psicoticismo e
Introversión (igual que EPQ de Eysenck pero tomando la Introversión
en lugar de la Extraversión); y 4 Escalas Adicionales. El MMPI no eva-
lúa Personalidad Normal (opción 2 incorrecta) como sí lo hacen el CPI
de Gough y el 16PF de Cattell; tampoco evalúa Inteligencia General
(opciones 3 y 4 incorrectas), como sí lo hacen el Test de Matrices
Progresivas de Raven o las Escalas Weschler. APIR Manual Evaluación
Psicológica, Tema 11.
6. Si registramos todos los desplazamientos de un
residente en un Centro de Acogida durante una
actividad, ¿qué nivel de muestreo intrasesional
estamos utilizando?
1. Focal.
2. De eventos.
3. Temporal.
4. Continuo de toda la sesión.
Respuesta correcta: 4
Comentario
El nivel de muestreo intrasesional se refiere a la información regis-
trada dentro de cada sesión. Las diferentes posibilidades son:
a. Registro continuo de toda la sesión: se registra TODA la infor-
mación relevante de la sesión según nuestro objetivo, como por
ejemplo todos los desplazamientos del residente durante una
actividad (opción 4 correcta);
b. Muestreo de eventos: sólo se registran determinados tipos de
conductas o elementos. Ejemplo, si únicamente nos interesan las
posturas de equilibrio en sesiones de actividad física para perso-
nas de la tercera edad (opción 2 incorrecta);
c. Muestreo temporal: la selección de la información se efectúa
únicamente en función del tiempo real, y existen, a su vez, diver-
sas modalidades: muestreo instantáneo o de puntos de tiempo,
muestreo de intervalo total y muestreo de intervalo parcial. Un
ejemplo de muestreo temporal sería si en una sesión de clase se
muestrea cada 30 segundos a un alumno para saber si se man-
tienen en posición correcta (opción 3 incorrecta).
d. Muestreo focal: cuando se observan diversos sujetos, se reparte
en partes iguales la duración de la sesión y el muestreo se efectúa
mediante rondas sucesivas de observación a cada uno de ellos.
Por ejemplo, en la evaluación de un entrenamiento deportivo,
cinco minutos de focalización en cada uno de los participantes
(opción 1 incorrecta).
APIR Manual Evaluación Psicológica, Tema 3.
7. ¿Cuál de los siguientes es “otro trastorno
disociativo especificado” del DSM 5?
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Examen I Olimpiada APIR
1. Trastorno de identidad disociativo.
2. Amensia disociativa.
3. Trastorno de despersonalización/
desrealización.
4. Trance disociativo.
Respuesta correcta: 4
Comentario
La única respuesta correcta es la 4 (trance disociativo). Otros trastor-
nos disociativos especificados del DSM 5 está formado por:
1. Síndromes crónicos y recurrentes de síntomas disociativos mixtos;
2. Alteración de la identidad debida a persuasión coercitiva prolon-
gada e intensa;
3. Reacciones disociativas agudas a sucesos estresantes; y
4. Trance disociativo.
El resto de respuestas son trastornos independientes dentro del
mismo capítulo. APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 11.
8. ¿Cuál de los siguientes NO forma parte de los
síntomas propios del alto afecto negativo en el
modelo tripartito de Clark y Watson?
1. Baja autoestima.
2. Culpa.
3. Miedo.
4. Irritabilidad.
Respuesta correcta: 3
Comentario
La respuesta correcta es la 3, ya que se nos está pidiendo la alter-
nativa que no es común a la ansiedad y a la depresión. La opción 3
(miedo) es propia de la ansiedad. Como contexto, saber que es muy
común la comorbilidad entre ansiedad y depresión, siendo a veces
difícil incluso distinguirlos. Por ello, Clark y Watson desarrollaron el
modelo tripartido de ansiedad y depresión. Clasificaron los síntomas
en tres categorías:
1. Los propios de la depresión (bajo afecto positivo: Tristeza,
Anhedonia, Pérdida de interés, Apatía, Tendencias suicidas, Baja
activación simpática, Pérdida de apetito, Inhibición psicomotora,
Sentimientos de inutilidad, Percepción de pérdida);
2. Los propios de la ansiedad (hiperactivación fisiológica: Miedo
[rc3 correcta], Pánico, Nerviosismo, Evitación, Inestabilidad,
Alta activación simpática, Tensión muscular, Hipervigilancia y
Percepción de amenaza/peligro); y
3. Los que comparten ansiedad y depresión, es decir, los síntomas
transdiagnósticos (alto afecto negativo: Irritabilidad (opción
4 incorrecta), Preocupación, Baja concentración, Insomnio,
Fatiga, Agitación psicomotora, Llanto, Sentimientos de inferio-
ridad, Culpa (opción 2 incorrecta), Baja autoestima (opción 1
incorrecta).
APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 3.
9. ¿Cómo diferenciarías una esquizofrenia de un
trastorno delirante?
1. En el trastorno delirante la persona está
conservada, mientras que en la esquizofrenia
hay un deterioro.
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2. En el trastorno delirante lo más llamativo
son las alucinaciones auditivas y el
comportamiento desorganizado, mientras que
en la esquizofrenia son solo los delirios.
3. El trastorno delirante suele aparecer en la
adolescencia o edad adulta, mientras que la
esquizofrenia suele aparecer entre los 35-50
años.
4. El trastorno delirante requiere al menos 6 meses
de duración, mientras que la esquizofrenia es
suficiente con 1 mes.
Respuesta correcta: 1
Comentario
En el trastorno delirante la persona está conservada, mientras que
en la esquizofrenia hay un deterioro significativo en la conducta
(criterio C para el trastorno delirante y criterio B de la esquizofrenia).
La opción 2 sería más bien al revés: los trastornos delirantes se
caracterizan por los delirios y la esquizofrenia por la desorganización
conductual, alucinaciones, alteraciones del lenguaje, síntomas negati-
vos, etc. Lo que no quiere decir que en el trastorno delirante no pueda
haber alucinaciones, pero suelen ser olfatorias o gustativas (nota del
criterio B del trastorno delirante). La opción 3 tampoco sería correcta
pues pasa lo mismo que la anterior, es al revés, la esquizofrenia suele
surgir en la adolescencia o adultez temprana y el trastorno delirante
suele hacerlo entre los 35-50 años. Por último, el DSM 5 pide 1 mes
para el trastorno delirante y 6 meses para la esquizofrenia (opción 4
incorrecta). APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 4.
10. La cataplejía (o cataplexia) es un síntoma
característico de:
1. El síndrome catatónico.
2. El síndrome de Gélineau.
3. El síndrome de Wernicke-Korsakoff.
4. El síndrome de piernas inquietas.
Respuesta correcta: 2
Comentario
La narcolepsia, o Síndrome de Gélineau, se compone de 4 síntomas
que en conjunto forman la tétrada narcoléptica:
1. Somnolencia diurna,
2. Cataplejía,
3. Parálisis del sueño y
4. Alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas.
Narcolepsia (DSM 5):
A. Períodos recurrentes de necesidad irrefrenable de dormir, de
abandonarse al sueño o de echar una siesta que se producen
en un mismo día. Estos episodios se han de haber producido al
menos tres veces por semana durante los últimos tres meses.
B. Presencia de al menos una de las características siguientes:
1. Episodios de cataplejía, definida por (a) o (b), que se produ-
cen como mínimo algunas veces al mes:
a. En los individuos con enfermedad de larga duración,
episodios breves (segundos o minutos) de pérdida brusca
bilateral del tono muscular con conservación de la cons-
ciencia que se desencadenan con la risa o las bromas.
b. En los niños o en otros individuos en los seis meses pos-
teriores al inicio, episodios espontáneos de muecas o de
abrir la boca y sacar la lengua, o hipotonía general sin un
desencadenante emocional evidente.
Pág. 4
Examen I Olimpiada APIR
2. Deficiencia de hipocretina, según el valor de inmunorreac-
tividad de hipocretina-1 en el líquido cefalorraquídeo (LCR)
(inferior o igual a un tercio del valor en individuos sanos ana-
lizados con la misma prueba, o inferior o igual a 110 pg/ml).
La concentración baja de hipocretina-1 en el LCR no se ha
de observar en el contexto de lesión, inflamación o infección
cerebral aguda.
3. Polisomnografía nocturna con latencia del sueño REM (movi-
mientos oculares rápidos) inferior o igual a 15 minutos, o una
prueba de latencia múltiple del sueño con un valor medio
inferior o igual a 8 minutos y dos o más períodos REM al
inicio del sueño.
Especificar si:
- Narcolepsia sin cataplejía pero con deficiencia de hipocretina.
- Narcolepsia con cataplejía pero sin deficiencia de hipocretina.
- Ataxia cerebelosa autosómica dominante, sordera y narcolepsia.
- Narcolepsia autosómica dominante, obesidad y diabetes de tipo 2.
- Narcolepsia secundaria a otra afección médica.
Especificar la gravedad actual:
- Leve: cataplejía poco frecuente (menos de una a la semana), nece-
sidad de siestas sólo una o dos veces al día, y menos alteración del
sueño nocturno.
- Moderado: cataplejía una vez al día o cada pocos días, alteración
del sueño nocturno y necesidad de múltiples siestas al día.
- Grave: cataplejía resistente a los fármacos con múltiples accesos
diarios, somnolencia casi constante y alteración del sueño nocturno
(es decir, movimientos, insomnio y sueños vívidos).
APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 17.
11. Los “problemas de concentración”, en el
trastorno de estrés postraumático, se clasifican
dentro de los síntomas de…:
1. Intrusión (Criterio B).
2. Evitación (Criterio C).
3. Alteraciones negativas cognitivas y del estado
de ánimo (criterio D).
4. Reactividad y alerta (criterio E).
Respuesta correcta: 4
Comentario
Trastorno de estrés postraumático (mayores de 6 años) (DSM 5):
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real
o amenaza, en una (o más) de las formas siguientes:
1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).
2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.
3. Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido
a un familiar próximo o a un amigo íntimo. En los casos de
amenaza o realidad de muerte de un familiar o amigo, el
suceso(s) ha de haber sido violento o accidental.
4. Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del
suceso(s) traumático(s) (p. ej., socorristas que recogen restos
humanos; policías repetidamente expuestos a detalles del
maltrato infantil).
Nota: el Criterio A4 no se aplica a la exposición a través de
medios electrónicos, televisión, películas o fotografías, a
menos que esta exposición esté relacionada con el trabajo.
B. Presencia de uno (o más) de los síntomas de intrusión siguientes
asociados al suceso(s) traumático(s), que comienza después del
suceso(s) traumático(s):
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1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos
del suceso(s) traumático(s).
Nota: en los niños mayores de 6 años, se pueden producir
juegos repetitivos en los que se expresen temas o aspectos
del suceso(s) traumático(s).
2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido
y/o el afecto del sueño está relacionado con el suceso(s)
traumático(s).
Nota: en los niños, pueden existir sueños aterradores sin
contenido reconocible.
3. Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las
que el sujeto siente o actúa como si se repitiera el suceso(s)
traumático(s) (estas reacciones se pueden producir de forma
continua, y la expresión más extrema es una pérdida comple-
ta de conciencia del entorno presente).
Nota: en los niños, la representación específica del trauma
puede tener lugar en el juego. 4. Malestar psicológico intenso
o prolongado al exponerse a factores internos o externos
que simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s)
traumático(s).
5. Reacciones fisiológicas intensas a factores internos o exter-
nos que simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s)
traumático(s).
C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso(s)
traumático(s), que comienza tras el suceso(s) traumático(s), como
se pone de manifiesto por una o las dos características siguientes:
1. Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o
sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados
al suceso(s) traumático(s).
2. Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos (per-
sonas, lugares, conversaciones, actividades, objetos, situacio-
nes) que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos
angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s)
traumático(s).
D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo aso-
ciadas al suceso(s) traumático(s), que comienzan o empeoran
después del suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto
por dos (o más) de las características siguientes:
1. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s)
traumático(s) (debido típicamente a amnesia disociativa y no
a otros factores, como una lesión cerebral, alcohol o drogas).
2. Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas
sobre uno mismo, los demás o el mundo (p. ej., “estoy mal”,
“no puedo confiar en nadie”, “el mundo es muy peligroso”,
“tengo los nervios destrozados”).
3. Percepción distorsionada persistente de la causa o las
consecuencias del suceso(s) traumático(s) que hace que el
individuo se acuse a sí mismo o a los demás.
4. Estado emocional negativo persistente (p. ej., miedo, terror,
enfado, culpa o vergüenza).
5. Disminución importante del interés o la participación en acti-
vidades significativas.
6. Sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás.
7. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas
(p. ej., felicidad, satisfacción o sentimientos amorosos).
E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al
suceso(s) traumático(s), que comienza o empeora después del
suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por dos (o
más) de las características siguientes:
1. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o
ninguna provocación) que se expresan típicamente como
agresión verbal o física contra personas u objetos.
2. Comportamiento imprudente o autodestructivo.
3. Hipervigilancia.
4. Respuesta de sobresalto exagerada.
5. Problemas de concentración.
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6. Alteración del sueño (p. ej., dificultad para conciliar o conti-
nuar el sueño, o sueño inquieto).
F. La duración de la alteración (Criterios B, C, D y E) es superior a un
mes.
G. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
H. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (p. ej., medicamento, alcohol) o a otra afección médica.
Por contraintuitivo que parezca, el DSM 5 incluye dentro del criterio
de reactividad y alerta los problemas de concentración; al igual que
las reacciones disociativas dentro del criterio B de intrusión. APIR
Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 8.
12. Un paciente con trastorno delirante dice que sus
nietas están en una situación de negligencia (no
reciben alimento adecuado, duermen mal, no las
llevas a la escuela,...) y que sufren maltrato físico
por parte de los progenitores. En este caso, ¿cuál
sería el especificador adecuado según el DSM-5?
1. Tipo persecutorio.
2. Tipo de grandiosidad.
3. Tipo erotomaníaco.
4. Tipo somático.
Respuesta correcta: 1
Comentario
La correcta es la opción 1, tipo persecutorio, pues se trata de ideas
delirantes de que la persona (o alguien próxima a ella, como es el
caso) está siendo perjudicada de alguna manera, siendo además el
tipo más frecuente. Por otro lado, ni es el tipo erotomaníaco porque
no está la idea de que otra persona, en general de un status superior,
está enamorado del sujeto; tampoco es el tipo de grandiosidad pues
el delirio no versa de exagerado valor, poder, conocimientos, identi-
dad, o relación especial con una divinidad o una persona famosa; ni
sería de tipo somático, ya que la temática delirante no trata de que
la persona tiene algún defecto físico o una enfermedad médica. APIR
Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 4.
13. ¿En qué parafilia se lleva a cabo una conducta
de tocar o rozar una persona en contra de su
voluntad?
1. Voyeurismo.
2. Exhibicionismo.
3. Frotteurismo.
4. Fetichismo.
Respuesta correcta: 3
Comentario
El voyeurismo se caracteriza por la observación de forma oculta
y sin el consentimiento de las víctimas, de personas que se están
desnudando, están desnudas o en plena actividad sexual (opción 1
incorrecta). El exhibicionismo se caracteriza por la exposición de los
propios genitales a un extraño que no se lo espera (opción 2 inco-
rrecta). Finalmente el fetichismo se define como el uso de objetos o
partes del cuerpo para la excitación sexual (opción 4 incorrecta). APIR
Manual de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 13.
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14. ¿Cuál es la características definitoria básica de
un trastorno bipolar tipo II, según el DSM 5?
1. Padecer o haber padecido algún episodio
hipomaníaco y depresivo.
2. Tener cambios de humor alternantes.
3. Presentar crisis de depresión y crisis de manía
o hipomanía alternantes.
4. Haber padecido un episodio maníaco que haya
requerido hospitalización.
Respuesta correcta: 1
Comentario
Para un diagnóstico de trastorno bipolar II, es necesario que se
cumplan los criterios para un episodio hipomaníaco actual o pasado
y los criterios para un episodio de depresión mayor actual o pasado
(opción 1 correcta). El trastorno bipolar no consiste en cambios de
humor rápido, como mucho gente cree (opción 2 incorrecta). Las
opciones 3y 4 debemos descartarlas al explicitar la necesidad de un
episodio maníaco, ya que se nos pregunta por el trastorno bipolar tipo
II y en el caso en el que se desarrolle manía debe diagnosticarse el
tipo I (opciones 3 y 4 incorrectas). APIR Manual de Psicología Clínica,
Tomo II, Tema 5.
15. Los signos de Russell son comunes en…:
1. La anorexia nerviosa restrictiva.
2. La bulimia nerviosa.
3. El trastorno por atracón.
4. El pica.
Respuesta correcta: 2
Comentario
Los signos de Russell con callosidades en el dorso de la mano por la
provocación del vómito. En la anorexia nerviosa restrictiva NO hay
purgas, así como tampoco las hay en el trastorno por atracón ni en el
pica (ingesta de alimentos no nutritivos como tierra, piedras, estiér-
col, pintura,...). Por tanto, la única respuesta correcta es la bulimia
nerviosa pues es la única en la que aparece el vómito. APIR Manual
de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 12.
16. El trastorno por síntomas somáticos (DSM 5)
consiste en la presencia de uno o más síntomas
somáticos que causan malestar o dan lugar a
problemas significativos en la vida diaria. Para
su diagnóstico se requiere, además, que los
pensamientos, sentimientos o comportamientos
sobre los síntomas sean excesivos y se manifiesten
de forma significatva en el día a día. Señala cual
de las siguientes alternativas NO aparece como
requisito necesario:
1. Somatización de los mismos en forma de
dolor.
2. Pensamientos desproporcionados y suicidio en un 60%, sin embargo se cree que esta
persistentes sobre la gravedad de los propios
síntomas.
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3. Grado persistentemente elevado de ansiedad
acerca de la salud o los síntomas.
4. Tiempo y energía excesivos consagrados a
estos síntomas o a la preocupación por la
salud.
Respuesta correcta: 1
Comentario
La pregunta se refiere al criterio B del trastorno por síntomas somáti-
cos del DSM 5, que dice así:
B. Pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos rela-
cionados con los síntomas somáticos o asociados a la preocupa-
ción por la salud como se pone de manifiesto por una o más de
las características siguientes:
1. Pensamientos desproporcionados y persistentes sobre la
gravedad de los propios síntomas;
2. Grado persistentemente elevado de ansiedad acerca de la
salud o los síntomas;
3. Tiempo y energía excesivos consagrados a estos síntomas o
a la preocupación por la salud.
La opción 1 (incorrecta) haría referencia al nuevo especificador de
este tratorno de “con predominio del dolor” que viene sustituyendo
al anterior trastorno del dolor del DSM-IV-TR, este especificador se
aplica a individuos cuyos síntomas somáticos implican sobre todo
dolor. APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 9.
17. ¿Cuál de los siguientes síndromes se caracteriza
por ser una modalidad de la hipersomnia pero
recidivante, y que afecta más a hombres?
1. Síndrome de Gelineau.
2. Síndrome de Ondina.
3. Síndrome Kleine-Levine.
4. Síndrome de Falconi.
Respuesta correcta: 3
Comentario
El síndrome de Kleine-Levin es una modalidad de hipersomnia con
carácter recidivante. Se caracteriza por somnolencia diurna excesiva
que puede durar varias semanas, desapareciendo espontáneamente
a partir de los 30 años. Los sujetos que lo padecen pueden llegar a
dormir 18-20 horas. Presentan además síntomas de hipersexualidad
y sobreingestas compulsivas. Suele ser más frecuente en hombres
(3:1). Tiende a aparecer en la adolescencia, alrededor de los 15 años
en chicos y sobre los 20 años en chicas. Es el trastorno del sueño con
menor incidencia familiar. El síndrome de Gelineau es como también
se conoce la narcolepsia; el síndrome de Ondina es como se conoce
como el síndrome de hipoventilación alveolar central; el síndrome
de Falconi es una enfermedad médica que afecta al riñón (también
conocida como enfermedad de Wilson). APIR Manual de Psicología
Clínica, Tomo II, Tema 17.
18. El DSM 5 establece que en los sujetos con fobia
específica se aumenta la probabilidad de cometer
cifra tan elevada se debe a la comorbilidad con:
1. Trastornos del especto de la esquizofrenia.
2. Trastornos depresivos.
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3. Trastornos de personalidad y trastornos de
ansiedad.
4. Trastornos del desarrollo.
Respuesta correcta: 3
Comentario
El término fobia deriva del griego phobos (miedo) y se utiliza para
indicar reacciones, ante determinadas situaciones, de miedo intenso
acompañado de evitación y que objetivamente no se justifican tales
respuestas. Puntualizar que para el diagnóstico de fobia no necesa-
riamente tiene que producirse la evitación, el sujeto puede soportar
la situación temida pero con una ansiedad excesiva. Las personas que
sufren estos trastornos son conscientes que sus miedos son excesivos
e irracionales, aunque esta característica puede estar ausente en los
niños. El DSM 5 establece que los sujetos con fobia específica tienen
un 60 % más de probabilidades de cometer intentos de suicidio que
las personas no diagnosticadas. Sin embargo, es probable que estas
tasas elevadas se deban principalmente a la comorbilidad con los
trastornos de la personalidad y otros trastornos de ansiedad. APIR
Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 6.
19. La principal diferencia entre un episodio
maníaco y otro hipomaníaco es que:
1. La hipomanía puede llegar a requerir
hospitalización.
2. La hipomanía debe estar presente en cualquier
caso para diagnosticar trastorno bipolar tipo I.
3. La hipomanía presenta alucinaciones y
delirios.
4. El hipomaníaco no causa tanta interferencia y
es observable por el entorno.
Respuesta correcta: 4
Comentario
Debemos entender que la hipomanía supone un episodio de menos
gravedad e intensidad comparado con la manía. Si atendemos a los
criterios para diagnosticar trastorno bipolar tipo I sabremos que es
necesario que se cumplan los criterios siguientes para un episodio
maníaco. Antes o después del episodio maníaco pueden haber exis-
tido episodios hipomaníacos o episodios de depresión mayor. Por lo
que la opción 2 es incorrecta. Partiendo de los criterios diagnósticos
de la hipomanía: el criterio D nos dice que el episodio no es sufi-
cientemente grave como para provocar un deterioro laboral o social
importante o para necesitar hospitalización (opción 1 incorrecta), ni
hay síntomas psicóticos (opción 3 incorrecta). Y como el criterio C nos
dice que la alteración del estado de ánimo y el cambio de la actividad
son observables por los demás, la única opción correcta es la 4. APIR
Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 5.
20. ¿En cuál de los siguientes trastornos de ansiedad
existe una menor diferencia en cuanto a su
distribución por sexos en población clínica según
el DSM 5?
1. Trastorno de ansiedad generalizada.
2. Trastorno de pánico.
3. Agorafobia.
4. Trastorno de ansiedad social.
Respuesta correcta: 4
Pág. 7
Examen I Olimpiada APIR
Comentario
El DSM 5 establece que respecto a la prevalencia por géneros del
trastorno de ansiedad social, en la población general se han encon-
trado cifras más altas del trastorno de ansiedad social en las mujeres
que en los varones (con odds ratios que oscilan entre 1,5 y 2,2), y
la diferencia entre géneros es más marcada en los adolescentes y
los adultos jóvenes. En la población clínica, las cifras de prevalencia
según el género son similares (opción 4 correcta) o ligeramente más
altas en los varones, y esto hace pensar que las funciones del género
y las expectativas sociales desempeñan un papel importante en la
explicación de una mayor búsqueda de ayuda en los pacientes de
sexo masculino. En el resto de alternativas es más frecuente que se
presente en mujeres (llegando a los dos tercios de los pacientes en
el caso del trastorno con ansiedad generalizada). APIR Manual de
Psicología Clínica, Tomo I, Tema 6.
21. Un paciente, después de que se descubriera
un pequeño bulto en la espalda, valoró este
signo inicialmente como un indicador de cáncer
terminal. Cuando fue al médico de cabecera, este
le dijo que no era más que un bulto de grasa.
¿Qué tipo de distorsión cognitiva cometió este
paciente?
1. Magnificación.
2. Personalización.
3. Pensamiento absolutista.
4. Generalización excesiva.
Respuesta correcta: 1
Comentario
Se trata de una magnificación porque el paciente está cometiendo un
error al evaluar la magnitud o la significación de un acontecimiento
incrementando su significado. No se trata de una personalización por-
que no hay un suceso externo que se esté atribuyendo. Tampoco se
trata de pensamiento absolutista porque no está realizando ua cate-
gorización en polos opuestos del suceso, simplemente interpreta de
forma exagerada el bulto. Por último, no se trata de una generaliza-
ción excesiva porque no ha elaborado ningún tipo de regla general a
partir del suceso. APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 5.
22. ¿De cuál de los siguientes trastornos
neurocognitivos son más características las
alucinaciones visuales?
1. Demencia debida a Enfermedad de Alzheimer.
2. Alucinosis alcohólica.
3. Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob.
4. Demencia con Cuerpos de Lewy.
Respuesta correcta: 4
Comentario
Lo más característico de la enfermedad de Alzheimer es el deterioro
de la memoria (opción 1 incorrecta). En la alucinosis alcohólica se dan
alucinaciones de tipo auditivo, no visuales (opción 2 incorrecta). En la
enfermedad de Creutzfeldt-Jacob la sintomatología sobresaliente es
de tipo motor (opción 3 incorrecta). Por último, el DSM-5 considera
las alucinaciones visuales como una característica diagnóstica esen-
cial de la demencia con Cuerpos de Lewy (opción 4 correcta). APIR
Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 1.
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23. ¿En qué capítulo se sitúa el trastorno en el que
aparecen obsesiones y compulsiones (TOC), en el
DSM-5?
1. En los Trastornos de Ansiedad.
2. En los Trastornos Obsesivo Compulsivos y
Relacionados.
3. En los Trastornos de Personalidad.
4. Desaparece cómo trastorno en DSM-5.
Respuesta correcta: 2
Comentario
La opción 1 sería dentro de DSM-IV. La opción 2, sería correcta, pues-
to que pasa a formar parte de este nuevo grupo al que se añaden
otros cómo la tricotilomanía, acumulación, dismórfico corporal, etc.
La respuesta 3, sería incorrecta, aunque se de el Trastorno Obsesivo
Compulsivo de la Personalidad, en este no se dan obsesiones ni
compulsiones. La opción 4, sería incorrecta, porque no desaparece,
sino que se elimina de los trastornos de ansiedad para pasar a formar
parte de un nuevo capitulo independiente. APIR Manual de Psicología
Clínica, Tomo I, Tema 7.
24. De acuerdo con el DSM 5, ¿Cuál de las siguientes
sustancias no tendría abstinencia?
1. Cafeína.
2. Inhalantes.
3. Cannabis.
4. Sedantes.
Respuesta correcta: 2
Comentario
Principales cambios DSM 5 (trastornos adictivos):
No se diferencian trastorno de abuso y dependencia de sustancias.
Se engloban en el mismo diagnóstico: Trastorno por Consumo de
Sustancia. Desaparece el término adicción, y se sustituye por el de
Trastorno por Consumo de Sustancias. En Trastornos relacionados con
alucinógenos del DSM 5, se incluyen los trastornos que el DSM-IV-TR
recogía por separado como Trastornos relacionados con la fencicli-
dina y Trastornos relacionados con alucinógenos. En los Trastornos
relacionados con estimulantes del DSM 5, se incluyen los trastornos
que el DSM-IV-TR recogía por separado como Trastornos relacio-
nados con la cocaína y Trastornos relacionados con anfetaminas y
otros similares. Se incluyen dos nuevos diagnósticos: 1. Abstinencia
de cannabis 2. Abstinencia de cafeína. Desaparece el diagnóstico
de Dependencia a varias sustancias. Se reubica en esta categoría el
Trastorno de juego patológico.
El DSM 5 añade como novedad la abstinencia de cafeína y cannabis
(opciones 1 y 3 incorrectas).La abstinencia de sedantes ya aparecía
en el DSM-IV-TR y se mantiene en el DSM 5 (opción 4 incorrecta).
Sin embargo, ni DSM-IV-TR ni DSM 5 consideran la abstinencia para
los inhalantes (opción 2 correcta). APIR Manual de Psicología Clínica,
Tomo I, Tema 3.
25. Según el DSM-5, a una paciente con bulimia
nerviosa que lleva a cabo 10 conductas
compensatorias a la semana, se le aplicaría el
especificador de gravedad:
1. Leve.
2. Moderado.
Pág. 8
Examen I Olimpiada APIR
3. Grave.
4. Extremo.
Respuesta correcta: 3
Comentario
El DSM-5 considera el especificador “leve” para aquellos casos en los
que el número de conductas compensatorias a la semana vaya de 1 a
3 (opción 1 incorrecta). “Moderado” para casos entre 4 y 7 conductas
compensatorias a la semana (opción 2 incorrecta). “Grave” para un
total de 8 a 13 episodios semanales (opción 3 correcta) y, por último,
“extremo” si el número de conductas compensatorias a la semana
alcanza las 14 o más (opción 4 incorrecta). APIR Manual de Psicología
Clínica, Tomo II, Tema 12.
26. Atendiendo a la clasificación de Bleuler, las
alucinaciones serían:
1. Un síntoma primario o fundamental.
2. Un síntoma secundario o accesorio.
3. Un síntoma de primer rango.
4. Un síntoma de segundo rango.
Respuesta correcta: 2
Comentario
Bleuler estableció una distinción entre 1)Síntomas primarios, básicos
o fundamentales (las 4 Aes de Bleuler: falta de Asociación, Afecto
aplanado, Ambivalencia y Autismo), que aparecen de forma constan-
te en la enfermedad (opción 1 incorrecta), y 2)Síntomas secundarios
o accesorios, como los delirios y alucinaciones, que aparecen en
las fases agudas como reacción a los síntomas primarios (opción 2
correcta). Los síntomas de primer y segundo rango corresponden a la
clasificación de Schneider (opciones 3 y 4 incorrectas). APIR Manual
de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 4.
27. Un patrón general de desprecio y violación de
los derechos de los demás se corresponde con el
trastorno de personalidad:
1. Narcisista.
2. Histriónico.
3. Antisocial.
4. Esquizoide.
Respuesta correcta: 3
Comentario
Según el DSM IV-R y DSM-5 el trastorno narcisista de personalidad
se corresponde con un patrón general de grandiosidad, necesidad
de admiración y falta de empatía (opción 1 incorrecta); el trastorno
histriónico de personalidad es aquel que presenta una excesiva emo-
tividad y búsqueda de atención (opción 2 incorrecta); el trastorno
antisocial de personalidad se define como el patrón general de des-
precio y violación de los derechos de los demás (opción 3 correcta);
y el trastorno esquizoide de personalidad como el patrón general de
distanciamiento de las relaciones sociales y restricción de la expresión
emocional. APIR Manual Psicología Clínica, Tomo II, Tema 19.
28. Para diagnosticar el trastorno de ideas delirantes
persistentes deben haber transcurrido un
mínimo de:
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1. 2 semanas.
2. 4 semanas.
3. 3 meses.
4. 6 meses.
Respuesta correcta: 3
Comentario
Esta pregunta es similar a una pregunta de esta convocatoria (2018)
en la que preguntaban por la clasificación de un trastorno sin especifi-
car el manual diagnóstico. Debemos saber que en DSM 5 se denomina
trastorno delirante y en CIE-10 trastorno de ideas delirantes persisten-
tes, y que en el primero se diagnosticaría con una duración de 1 mes
y en el segundo con 3 meses.
Trastorno delirante (DSM-IV-TR Y DSM 5):
A. Ideas delirantes no extrañas (p. ej., que implican situaciones que
ocurren en la vida real, como ser seguido, envenenado, infectado,
amado a distancia o engañado por el cónyuge o amante, o tener
una enfermedad) de por lo menos 1 mes de duración. DSM 5:
presencia de uno o más delirios, de un mes o más de duración.
B. Nunca se ha cumplido el Criterio A para la esquizofrenia. Nota:
en el trastorno delirante puede haber alucinaciones táctiles u
olfatorias si están relacionadas con el tema delirante.
C. Excepto por el impacto directo de las ideas delirantes o sus rami-
ficaciones, la actividad psicosocial no está deteriorada de forma
significativa y el comportamiento no es raro ni extraño.
D. Si se han producido episodios afectivos simultáneamente a las
ideas delirantes, su duración total ha sido breve en relación con
la duración de los períodos delirantes.
E. La alteración no es debida a los efectos fisiológicos directos de
alguna sustancia (p. ej., una droga o un medicamento) o a enfer-
medad médica.
Especificar tipo:
- Tipo erotomaníaco o síndrome de Clerembault: ideas delirantes de
que otra persona, en general de un status superior, está enamora-
do del sujeto.
- Tipo de grandiosidad: ideas delirantes de exagerado valor, poder,
conocimientos, identidad, o relación especial con una divinidad o
una persona famosa.
- Tipo celotípico o de Otelo: ideas delirantes de que su pareja es
infiel.
- Tipo persecutorio: ideas delirantes de que la persona (o alguien
próxima a ella) está siendo perjudicada de alguna manera. Es el
más frecuente.
- Tipo somático: ideas delirantes de que la persona tiene algún
defecto físico o una enfermedad médica.
- Tipo mixto: ideas delirantes características de uno de los tipos
anteriores, pero sin predominio de ningún tema.
- No especificado.
APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 4.
29. ¿Qué es cierto respecto del Trastorno de
Ansiedad por Separación?
1. Mientras que en el DSM-IV-TR estaba
situado en el capítulo general de Trastornos
de Ansiedad junto con otros problemas
eminentemente adultos, el DSM-5 lo saca
de ahí y lo sitúa en un capítulo dedicado a
Otros Trastornos de Inicio en la infancia y
adolescencia.
Pág. 9
Examen I Olimpiada APIR
2. El diagnóstico, según DSM-5, solo se puede
hacer si el sujeto tiene menos de 18 años.
3. A menudo aparece asociado a síntomas como
problemas de sueño y rechazo a ir al colegio, lo
que dificulta su diagnóstico al poder confundir
el cuadro con fobias escolares.
4. La sintomatología ha de estar presente durante
al menos 6 meses, y causar un malestar y
deterioro significativo en el funcionamiento.
Respuesta correcta: 3
Comentario
En el Trastorno de Ansiedad por separación, el niño muestra ansiedad
excesiva concerniente a la separación de sus principales figuras de
apego, lo que se manifiesta con sintomatología diversa como pre-
ocupaciones, dificultades para ir a dormir solo o ir al colegio. Estos
síntomas pueden ser difíciles de distinguir de otros cuadros como
la fobia escolar (opción 3 correcta), donde el miedo es específico a
alguna situación que el niño vive en el colegio y que no tiene relación
con la separación de las figuras de apego. Por otro lado, es el DSM-5
el que saca este trastorno del capítulo que dedicaba su predecesor
a los Trastornos de típico comienzo en la infancia, para situarlo en
el capítulo general de problemas de ansiedad junto a otros cuadros
de índole más adulta (opción 1 incorrecta). Pese a ser un Trastorno
generalmente vinculado a la infancia, el DSM-5 amplia la posibilidad
de hacer el diagnóstico en adultos, por lo que no explicita un límite
de edad (opción 2 incorrecta). La opción 4 es incorrecta por ser incom-
pleta, ya que se requieren 6 meses de síntomas en adultos, pero solo
son necesarias 4 semanas para realizar el diagnóstico en niños. APIR
Manual de Psicología Clínica Infantil, Tema 11.
30. Joaquín tiene 7 años y su madre lo trae a
consulta porque desde hace aproximadamente 6
meses tiene dificultades para ir al baño. Cuando
su madre le dice que tiene que sentarse en la taza
del váter Joaquín pone excusas, dice que no le
apetece y si es necesario, entra en confrontación
con su madre, la cual desiste tras las continuas
peleas. Como consecuencia de ello, Joaquín
se hace caca a menudo cuando ya no puede
retener más, lo que está provocando un gran
malestar a sus padres. La situación se ha vuelto
incontrolable, lo que genera peleas en casa y
ansiedad y malestar para Joaquín. En el colegio,
Joaquín ha tenido alguna vez incidentes con la
caca, aunque estos no suelen ser frecuentes, ya
que normalmente Joaquín es capaz de retener
las heces durante más de una semana. Su madre
dice que los episodios suceden aproximadamente
cada 15 o 20 días. ¿A qué diagnóstico nos orienta
este caso?
1. Encopresis sin estreñimiento ni incontinencia
por rebosamiento.
2. Trastorno de Conducta.
3. Encopresis con estreñimiento e incontinencia
por rebosamiento.
4. Otro Trastorno de la excreción especificado.
Respuesta correcta: 3
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Comentario
Joaquín expulsa las heces en lugares inapropiados (se hace caca
encima) y aguanta todo lo que puede para no ir al baño, por lo que
se hace caca encima cuando físicamente ya no le es posible retener.
Además, tiene 7 años, edad suficientemente avanzada como para
poder realizar un diagnóstico de Encopresis con estreñimiento e
incontinencia por rebosamiento (opción 3 correcta). En el caso de
que Joaquín expulsara las heces de manera inapropiada sin que
hubiera una retención o negativa a ir al baño durante mucho tiempo,
hablaríamos de encopresis sin estreñimiento ni incontinencia por
rebosamiento (opción 1), lo cual puede estar ligado a problemas de
conducta. No obstante, no tenemos más datos que nos permitan
confirmar que Joaquín realiza este comportamiento como una forma
de “enfrentarse” a sus padres (opción 2 incorrecta). Los episodios se
llevan sucediendo 6 meses consecutivos y provocan un malestar y
deterioro significativo, siendo necesarios 3 meses de síntomas para
poder realizar el diagnóstico (opción 4 incorrecta). APIR Manual de
Psicología Clínica Infantil, Tema 10.
31. En qué fase del método de inversión del hábito
empleado en el trastorno por tics se realizan
ensayos simbólicos:
1. Fase de conciencia.
2. Fase de reacción de competencia.
3. Fase de motivación.
4. Fase de generalización.
Respuesta correcta: 4
Comentario
El método de inversión del hábito es el tratamiento que cuenta con
los mejores resultados en los trastornos por tics. En la primera fase,
de conciencia, se trabaja la descripción de la conducta problema y las
situaciones relacionadas con su aparición y mantenimiento (opción 1
incorrecta). En la fase dos, de reacción de competencia, se realiza un
entrenamiento en una respuesta incompatible y se refuerza cuando
en lugar del tic el sujeto da esta respuesta alternativa (opción 2 inco-
rrecta). En la tercera fase, de motivación, se trata de hacer balance
sobre los inconvenientes que produce el mantenimiento del hábito,
así como se incita a buscar apoyo social y a poner en práctica lo
aprendido en su medio habitual (opción 3 incorrecta). Es en la última
fase, de generalización, en la que se realiza un ensayo en imaginación
para controlar los tics de forma que se puedan trasladar los resultados
del tratamiento a todos los ámbitos de la vida del paciente (opción 4
correcta). APIR Manual de Tratamientos Psicológicos, Tema 20.
32. Señala la INCORRECTA en relación a los
objetivos en el tratamiento del tartamudeo:
1. Hablar despacio.
2. No huir del tartamudeo.
3. Mantener los movimientos parásitos al habla
ya que ayudan a expresar lo que no puede
decir con palabras.
4. Manejo de la ansiedad de situaciones
ansiógenas.
Respuesta correcta: 3
Comentario
Acerca del tratamiento psicológico en casos de tartamudeo, se reco-
mIenda que la terapia comience lo antes posible, idealmente antes
Pág. 10
Examen I Olimpiada APIR
de los 6 años, ya que esto produce mejores resultados. Los objetivos
que se persiguen son el habla más lenta por parte del niño (opción 1
incorrecta), autoobservarse para ver cuándo el habla es fluida, afron-
tar el riesgo a tartamudear en lugar de huir de las situaciones temidas
(opción 2 incorrecta), manejar la ansiedad mediante técnicas de
relajación muscular, entrenamiento asertivo o de habilidades sociales
(opción 4 incorrecta). Otro objetivo es el de eliminar los movimientos
parásitos que acompañan al lenguaje de una manera no funcional y
sustituirlos por gestos adecuados (opción 3 correcta). APIR Manual de
Tratamientos Psicológicos, Tema 18.
33. ¿Qué caracteriza a la fobia escolar tipo II, según
Kennedy, frente a la tipo I?
1. La fobia escolar tipo II se considera un cuadro
secundario a un Trastorno de Ansiedad por
Separación, mientras que la tipo I es un tipo
de fobia específica.
2. La fobia escolar tipo II se considera secundaria
a Trastornos de Conducta, mientras que la tipo
I se considera secundaria a un Trastorno de
Ansiedad por Separación.
3. La fobia escolar tipo II, al estar más asociada
a problemas de comportamiento, es más
frecuente en niños, mientras que la fobia
escolar tipo I, más vinculada a problemas
emocionales, se da más en chicas.
4. En la fobia escolar tipo II, al estar más
presentes los problemas de conducta, tiene
un pronóstico menos favorable, mientras que
la tipo I, al tener asociados más elementos de
ansiedad, tiene un pronóstico más favorable.
Respuesta correcta: 4
Comentario
Existen diversas controversias acerca de la fobia escolar como cuadro
específico y unitario. Algunos autores, como Echeburúa, consideran
que la fobia escolar es un cuadro independiente al de un Trastorno
de Ansiedad por Separación, mientras que otros autores como Klein
lo consideran un cuadro secundario a éste. Kennedy realiza una cla-
sificación de la fobia escolar señalando dos tipos. Lo que diferencia,
según este autor, a la fobia escolar de tipo I y de tipo II no es si
este cuadro es secundario o no a otros trastornos psicopatológicos
(opciones 1 y 2 incorrectas), si no sus manifestaciones principales y
características familiares asociadas. Si bien es cierto que en la fobia
tipo II predominan problemas de conducta, frente a la tipo I, donde
se hace más patente lo emocional, no es cierto que un tipo sea más
frecuente en chicos y otro en chicas (opción 3 incorrecta), sino que de
manera general se acepta que la fobia escolar es un cuadro que se
presenta más en chicos. Por otro lado, es cierto que al estar asociado
a problemas de comportamiento, la fobia escolar tipo II tiene un
pronóstico menos favorable en comparación con la tipo I, en la que
los problemas emocionales son más notorios (opción 4 correcta). APIR
Manual de Psicología Clínica Infantil, Tema 13.
34. ¿Cuál de los siguientes NO se considera un
síndrome internalizante en la clasificación de
Achenbach y Quay?
1. Retraimiento.
2. Síntomas somáticos.
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3. Ansiedad.
4. Conducta agresiva.
Respuesta correcta: 4
Comentario
Achenbach elaboró un sistema empírico y multiaxial denomina-
do Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA).
Achenbach y Quay identifican 8 síndromes primarios que clasifican
en:
1. Interiorización: Retraimiento; Síntomas somáticos; Ansiedad/
Depresión.
2. Mixtos o combinados: Problemas sociales; Problemas de pensa-
miento; Problemas de atención.
3. Exteriorización: Conducta delictiva; conducta agresiva.
APIR Manual de Psicopatología y Clínica Infantil, Tema 1.
35. ¿Cuál es un factor de riesgo para ser víctima de
malos tratos en la infancia?
1. Ser hijo de familia numerosa.
2. Ser menor de tres años.
3. Ser mujer.
4. Ser de estatus socioeconómico elevado.
Respuesta correcta: 2
Comentario
Existen una serie de factores de riesgos asociados a los malos tra-
tos, que pueden dividirse en factores asociados a las características
del niño, factores asociados a las características de los padres y
factores asociados a la familia. Entre los primeros, encontramos
algunos como ser hijo no deseado, de temperamento difícil o ser
menor de tres años (opción 2 correcta). El número de hermanos no
es un factor asociado al maltrato (opción 1 incorrecta), así como
tampoco lo es el sexo (opción 3 incorrecta). Tener un estatus socioe-
conómico elevado en este caso sería “protector”, ya que la limita-
ción de recursos socioeconómicos es un factor de riesgo asociado a
las características familiares (opción 4 incorrecta). APIR Manual de
Psicología Clínica Infantil, Tema 14.
36. En cuanto a la prevalencia de los trastornos
mentales en la infancia y la adolescencia:
1. La discapacidad intelectual y el trastorno
autista se da más en niñas.
2. El trastorno de tics es más prevalente en niños
varones.
3. La encopresis es un trastorno más frecuente
que la enuresis.
4. Los trastornos emocionales son prevalentes
por igual en ambos sexos.
Respuesta correcta: 2
Comentario
La discapacidad intelectual y el trastorno autista son más prevalen-
tes en varones, con una proporción de 1,5:1 y 4:1, respectivamente
(opción 1 incorrecta). El trastorno de tics es más prevalente en varo-
nes con una proporción de 4:1 (opción 2 correcta). La enuresis es más
frecuente que la encopresis (3-4% enuresis frente a 1,5% encopresis)
(opción 3 incorrecta). Los trastornos emocionales y de ansiedad son,
Pág. 11
Examen I Olimpiada APIR
en general, más prevalentes en niñas que en niños. APIR Manual de
Psicopatología y Clínica Infantil, Tema 1.
37. El trastorno de Disregulación Disruptiva del
Estado de Ánimo surge como nuevo diagnóstico en
el DSM-5 para reducir el número de diagnósticos
de Trastorno Bipolar en la población infantil.
¿Qué características diferencia un Trastorno
Bipolar en la infancia, con respecto al mismo en
adultos?
1. En niños, los virajes o cambios de polaridad
son mucho más rápidos, frente a los adultos,
donde estos se suceden de forma más lenta.
2. En niños los virajes o cambios de polaridad
son mucho más lentos frente a los adultos,
donde estos se suceden de forma más rápida.
3. En niños, el Trastorno es más frecuente en
chicos que en chicas, mientras que en adultos
la proporción es 1:1.
4. En niños existe una mayor prevalencia del
trastorno (en torno al 1%), frente a la población
adulta, donde la prevalencia se sitúa entre el
0.24-1.2%.
Respuesta correcta: 1
Comentario
El Trastorno Bipolar es un diagnóstico controvertido en la infancia,
por lo que el Trastorno de Disregulación Disruptiva del Estado de
Ánimo viene a intentar reducir el sobrediagnóstico del mismo en
niños. La prevalencia del Trastorno Bipolar en niños es, desde luego,
menor que en adultos (opción 4 incorrecta), lo que viene a aumentar
la controversia sobre su existencia en esta población. Las manifesta-
ciones de este trastorno en la infancia pueden no ser las mismas que
en la edad adulta, siendo frecuentes las ideas atropelladas, hiperacti-
vidad, agresividad o accidentalidad. Por otro lado, no disponemos de
datos diferenciales de prevalencia en niños y niñas, por lo que supo-
nemos que la proporción sigue siendo 1:1 al igual que en el caso de
los adultos (opción 3 incorrecta). Por otro lado, el Trastorno Bipolar se
suele iniciar de manera más brusca en niños, ocurriendo los cambios
de polaridad o virajes de manera mucho más rápida que en adultos,
pudiendo cambiar de polo incluso en pocas horas (opción 1 correcta).
APIR Manual de Psicología Clínica Infantil, Tema 13.
38. Lovaas fue el pionero en la aplicación de técnicas
operantes a niños con autismo. Desarrolla
dos tipos de intervenciones conductuales: por
una parte las “intervenciones conductuales
globales” y, por otra parte, las “intervenciones
conductuales específicas”. Señala la alternativa
INCORRECTA en relación a este tipo de
tratamiento:
1. Se trata de tratamientos bien establecidos en el
Autismo.
2. Las “intervenciones conductuales globales”
tratan de instruir al sujeto a través de una
batería de técnicas durante un largo tiempo y
las “intervenciones conductuales específicas”,
se centran en el entrenamiento de una habilidad
determinada a través de una o pocas técnicas.
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3. Son terapias altamente individualizadas.
4. Están poco centradas en el aprendizaje del
lenguaje y más centradas en conseguir la
autonomía del niño en sus actividades básicas
de la vida diaria.
Respuesta correcta: 4
Comentario
Lovaas fue el pionero en la aplicación de técnicas operantes a niños
con autismo, basándose en el Análisis Aplicado de la Conducta
(método ABA, Applied Behavior Analysis). Dentro de este enfoque
existen dos tipos de intervenciones: por una parte las “intervenciones
conductuales globales” que tratan de instruir al sujeto a través de
una batería de técnicas durante un largo tiempo y, por otra parte,
las “intervenciones conductuales específicas”, que se centran en el
entrenamiento de una habilidad determinada a través de una o pocas
técnicas. Todas estas intervenciones tienen como uno de sus objeti-
vos prioritarios la enseñanza del lenguaje (opción 4 incorrecta). APIR
Manual de Tratamientos Psicológicos, Tema 17.
39. Según la AAIDD, en relación a la clasificación
de la Discapacidad Intelectual, un apoyo de
duración limitada y frecuencia continuada se
denominaría:
1. Intermitente.
2. Limitado.
3. Extenso.
4. Generalizado.
Respuesta correcta: 2
Comentario
El apoyo limitado es un apoyo continuado, no intermitente, aunque
mantenido por un tiempo limitado. Se refiere exclusivamente a algunas
áreas y no a la totalidad de las áreas de funcionamiento de la persona
(opción 2 correcta). El apoyo intermitente alude a un apoyo de poca
frecuencia y duración, con carácter episódico (opción 2 incorrecta). El
apoyo extenso es regular, tanto en frecuencia como en intensidad, en
alguna o varias áreas y sin limitación temporal (opción 3 incorrecta). El
apoyo generalizado o permanente es de gran intensidad y frecuencia,
que se requiere en distintas áreas de la persona, y generalmente son
necesarios para el mantenimiento de la vida (opción 4 incorrecta). APIR
Manual de Psicopatología y Clínica Infantil, Tema 2.
40. Según el modelo neuropsicológico, qué tipo de
dislexia se caracteriza por presentar dificultades
en el procesamiento cognitivo visual y un fracaso
en la habilidad de procesar estímulos verbales de
forma simultánea:
1. Dislexia fonológica.
2. Dislexia mixta.
3. Dislexia perceptivo visual.
4. Dislexia aléxica.
Respuesta correcta: 3
Comentario
La Sociedad Internacional de Dislexia considera que es un problema
específico del lenguaje, con una base constitucional, cuya caracterís-
Pág. 12
Examen I Olimpiada APIR
tica principal es la dificultad para decodificar palabras y que refleja
un déficit de habilidades en el procesamiento fonológico. La dislexia
perceptivo-visual se debe a déficits neuropsicológicos en las destrezas
perceptivo-visuales, destrezas psicomotrices y en la memoria visual
inmediata. Origina dificultades en el procesamiento cognitivo visual y
supone un fracaso en la habilidad de procesar estímulos verbales de
forma simultánea como “gestalts”. APIR Manual de Psicopatología y
Psicología Clínica Infantil, Tema 5.
41. Barkley, en su modelo del TDAH propone que:
1. En el TDAH el problema principal es la rápida
habituación a los reforzadores.
2. En el TDAH el problema es fundamentalmente
atencional.
3. En el TDAH el problema principal es la
dificultad para inhibir conductas prepotentes.
4. En el TDAH el problema principal es la
pobre inhibición comportamental en el
subtipo hiperactivo-impulsivo y en el subtipo
combinado.
Respuesta correcta: 4
Comentario
Según el modelo motivacional de Barkley, el problema principal del
TDAH combinado y el subtipo hiperactivo-impulsivo es la pobre inhi-
bición comportamental. Desde su modelo se plantea una insensibili-
dad relativa a los estímulos ambientales relevantes y un déficit en las
conductas gobernadas por reglas. Como posibles causas plantea una
rápida habituación a los reforzadores (opción 1 incorrecta por no ser
un problema principal, sino una posible causa). El déficit atencional lo
considera como problema principal Douglas en su modelo atencional
(opción 2 incorrecta). Desde la perspectiva de la psicología del apren-
dizaje se plantean entre otras, la dificultad para inhibir conductas
prepotentes (opción 3 incorrecta). APIR Manual de Psicopatología y
Clínica Infantil, Tema 7.
42. En el marco de la Terapia Basada en la
Mentalización, Bateman y Fonagy proponen
que el principal problema del trastorno límite de
personalidad es:
1. La falta de adherencia al tratamiento.
2. Una estructura de personalidad patológica.
3. Una capacidad de mentalizar deteriorada o
inexistente.
4. La desregulación de las emociones.
Respuesta correcta: 3
Comentario
La terapia basada en la mentalización (MTB) fue diseñada por
Bateman y Fonagy desde una perspectiva psicodinámica para el
tratamiento del TLP. Estos autores sostienen que en las personas con
TLP la capacidad de mentalizar está deteriorada o es inexistente. Ellos
ven el TLP como un trastorno del apego, por tanto, centran la terapia
en analizar los modelos de relación y factores inconscientes que están
inhibiendo el cambio. Postulan que estos pacientes no han desarro-
llado relaciones de apego seguro en sus relaciones tempranas, y el
tratamiento se organiza para facilitar la capacidad de “mentalizar”
en el contexto de terapias individuales y de grupo. APIR Manual de
Tratamientos Psicológicos, Tema 15.
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43. Está demostrado que las personas con trastorno
obsesivo-compulsivo, tienen ciertos sesgos
cognitivos entre los que se encuentra el creer que
“pensar algo es tan malo como hacerlo”. ¿Cómo
se denomina este sesgo cognitivo?
1. Razonamiento cartesiano distorsionado.
2. Fusión pensamiento-acción moral.
3. Fusión pensamiento-acción probabilística.
4. Pensamiento mágico.
Respuesta correcta: 2
Comentario
Todas las alternativas de respuesta corresponden a sesgos cognitivos
habituales en sujetos con TOC, que les hacen sobreestimar la impor-
tancia de los pensamientos:
A. Razonamiento cartesiano distorsionado: “debe ser importante
porque pienso acerca de ello”.
B. Fusión pensamiento-acción moral: “pensarlo es tan malo como
hacerlo”.
C. Fusión pensamiento-acción probabilística: “si pienso en ello,
aumentan las probabilidades de que suceda”.
D. Pensamiento mágico: fusión pensamiento-acción arbitraria: “si
piso las rayas del suelo a mi madre se le romperá la espalda”.
APIR Manual de Tratamientos Psicológicos, Tema 6.
44. En relación con el tratamiento de habilidades
de afrontamiento de Langley (1994), señale la
opción falsa:
1. Se utiliza para el tratamiento del alcoholismo.
2. Se utiliza para el tratamiento de adicción a la
heroína.
3. Consta de cuatro fases: evaluación, preparación
para el cambio, entrenamiento en habilidades
de afrontamiento y generalización estructurada.
4. Algunos de las cualidades aplicadas en
estos programas son dar feedback positivo y
habilidades de escucha.
Respuesta correcta: 2
Comentario
El programa de Langley se incluye dentro de las intervenciones que
abordan la adquisición de habilidades y mejoría de la motivación del
paciente para aumentar el autocontrol, dentro del marco cognitivo-
conductual Aunque inicialmente fue diseñado para personas con
deterioro neurológico, es muy recomendable emplearlo para personas
adictas al alcohol. Sobretodo bebedores con vidas intactas y fuentes
de disfrute no químicas, son los mejores candidatos. APIR Manual de
Psicología Clínica, Tomo I, Tema 3.
45. ¿Qué establece la hipótesis serotoninérgica
respecto al TOC?
1. Hay un exceso de 5-HT en los pacientes de
TOC.
2. Hay picos altos de 5-HT relacionados con
los síntomas compulsivos pero no con los
obsesivos.
Pág. 13
Examen I Olimpiada APIR
3. Hay un déficit generalizado de 5-HT.
4. No existe la hipótesis serotoninérgica respecto
al TOC.
Respuesta correcta: 3
Comentario
La hipótesis serotoninérgica respecto al TOC postula que existen
niveles bajos de 5HT en este tipo de pacientes. Esta hipótesis se ve
reforzada por el buen efecto de los ISRS en los síntomas obsesivo-
compulsivos. También se plantea un exceso de la actividad dopa-
minérgica en la base de las manifestaciones del TOC. Esta elevación
dopaminérgica estaría en la base de la asociación dentre el TOC y
el Síndrome de Guilles de la Tourette. APIR Manual de Psicología
Clínica, Tomo I, Tema 7.
46. Respecto a los tratamientos en la enuresis:
1. El método de la alarma, el entrenamiento en
retención voluntaria y el entrenamiento en
cama seca son eficaces.
2. Únicamente es eficaz el método de la alarma.
3. El método de la alarma y el entrenamiento en
cama seca son eficaces.
4. El método de la alarma y el entrenamiento en
retención voluntaria son eficaces.
Respuesta correcta: 3
Comentario
En el tratamiento de la enuresis encontramos tres alternativas psico-
lógicas: el método de la alarma o pipí-stop (Mowrer y Mowrer,1938),
el entrenamiento en retención voluntaria (Kimmel y Kimmel, 1970)
y el entrenamiento en cama seca (Azrin et al, 1974). De estas, se
consideran eficaces el método de la alarma y el entrenamiento en
cama seca (opción 3 correcta), siendo el entrenamiento en retención
voluntaria de eficacia limitada cuando se aplica aisladamente (opcio-
nes 1 y 4 incorrectas). Comparando el método de alarma, que es el
de elección, con el entrenamiento en cama seca, este último resultó
ligeramente superior y más rápido. No se detectaron diferencias en
las tasas de recaídas entre ambos. Ya que ambos resultan eficaces
(opción 2 incorrecta), la elección del tratamiento depende mayor-
mente de la elección de la familia. APIR Manual de Tratamientos
Psicológicos, Tema 24.
47. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde
a una característica de la Terapia de Orientación
Cognitiva para la Psicosis (COPE)?
1. Es una terapia que se lleva a cabo en el
ambiente cotidiano del paciente.
2. Fue diseñada para la recuperación del primer
episodio psicótico.
3. Se compone de 5 módulos: diferenciación
cognitiva, percepción social, comunicación
verbal, habilidades sociales y solución de
problemas interpersonales.
4. Se basa en el modelo de penetración.
Respuesta correcta: 2
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Comentario
La Terapia de Orientación Cognitiva para la Psicosis (COPE) de Henry
y cols., está actualmente recomendada por Marino tanto para la fase
de recuperación temprana tras un primer episodio (de 2 a 6 meses)
como para la la fase de recuperación (entre 6 y 24 meses o más). En
su origen, surgió con el objetivo de ayudar a pacientes con esquizofre-
nia a recuperarse del primer episodio y evitar la morbilidad secundaria
asociada (opción 2 correcta). La respuesta 1 hace referencia al trata-
miento asertivo comunitario (TAC) también para este trastorno. Se
trata de un equipo multidisciplinar que está disponible 24 horas todos
los días para aquellos pacientes con baja adherencia al tratamiento
ambulatorio o de otro tipo y que presentan diversas dificultades
de adaptación en su medio (opción 1 incorrecta). Las opciones 3 y
4 corresponden a la Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Roder y
Brenner. Se trata de una terapia grupal en la que los contenidos se
trabajan jerárquicamente por dificultad y por modalidad: primero los
cognitivos y más tarde los sociales. Estos contenidos se agrupan en
5 módulos (diferenciación cognitiva, percepción social, comunicación
verbal, habilidades sociales y solución de problemas interpersonales)
(opción 3 incorrecta). Este orden de los contenidos obedece al modelo
de penetración, según el cual mejorando las funciones cognitivas
se mejorarían las sociales, aunque esta hipótesis no ha resultado
respaldada por los estudios) (opción 4 incorrecta). APIR Manual de
Tratamientos Psicológicos, Tema 3.
48. La terapia cognitivo-conductual es un
tratamiento considerado como bien establecido
para:
1. El trastorno de estrés postraumático.
2. El trastorno de Identidad disociativo.
3. El trastorno bipolar.
4. El trastorno límite de la personalidad.
Respuesta correcta: 3
Comentario
Los tratamientos bien establecidos para el trastorno bipolar serían
la psicoeducación, la farmacoterapia, la TCC y la terapia marital y
familiar (opción 3 correcta), para el trastorno de estrés postraumático
sería la exposición, la terapia cognitiva, el entrenamiento en inocu-
lación del estrés y el EMDR (opción 1 incorrecta). El trastorno límite
de la personalidad y el trastorno de identidad disociativo no cuentan
con tratamientos bien establecidos (opciones 2 y 4 incorrectas). APIR
Manual de Tratamientos Psicológicos, Tema 5.
49. ¿Con qué fin proponen Clark y Beck (2010),
dentro de la terapia cognitiva de los trastornos de
ansiedad, los ejercicios de inducción de síntomas
en el tratamiento del trastorno de pánico?
1. Para provocar la integración de los procesos
reflexivos de nivel superior de procesamiento
cognitivo.
2. Para crear oportunidades de desafiar las
malinterpretaciones catastróficas de las
sensaciones corporales.
3. Para facilitar el uso de la meditación autoguiada
4. Para generar nuevas conductas de búsqueda de
seguridad.
Respuesta correcta: 2
Pág. 14
Examen I Olimpiada APIR
Comentario
En los programas de tratamiento cognitivo de la ansiedad se usa,
entre otras, la exposición interoceptiva, es decir, la exposición a
estímulos y sensaciones corporales. Se hace de manera controlada
exponiendo al paciente a sensaciones similares a las del pánico (por
ejemplo, pidiéndole que hiperventile, que realice ejercicios aeróbicos,
que gire rápido la cabeza…). El objetivo es romper la asociación que
el paciente hace entre las señales corporales específicas y las reaccio-
nes de pánico, para tratar de extinguir el temor a las señales corpora-
les de ansiedad. APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 6.
50. Al estado caracterizado por la ausencia de
reacciones afectivas significativas, se le conoce
como:
1. Indiferencia o frialdad afectiva.
2. Embotamiento.
3. Anhedonia.
4. Paratimia.
Respuesta correcta: 2
Comentario
Afectividad: Conjunto de estados y tendencias que el sujeto expe-
rimenta de manera propia e inmediata (subjetividad), que tiene
influencia en toda su personalidad y comportamiento (trascendencia),
en especial en su expresión (comunicatividad), y que normalmente
se distribuye en polos dicotómicos (polaridad), como placer/dolor,
agradable/desagradable, alegría/tristeza, etc. Se define como “embo-
tamiento”: la ausencia de reacciones afectivas significativas, que
se da incluso ante situaciones biográficas de trascendencia para el
sujeto. Se considera un mecanismo psicológico que tiene la función
“anestésico” para evitar sentimientos de dolor y de miedo que son
intolerables. APIR Manual de Psicopatología, Tema 9.
51. El patrón de desarrollo del lenguaje de los
niños autistas es diferente al de los otros
niños, incluyendo a otros menores con otras
alteraciones del lenguaje. ¿Qué aspecto del
desarrollo destacarías?
1. Los componentes fonológicos y sintácticos
son más rápidos en su desarrollo.
2. La competencia pragmática, el uso social del
lenguaje, está claramente mermada.
3. Todos los niños autistas presentan retraso en la
adquisición del lenguaje.
4. Las diferencias en el patrón de desarrollo del
lenguaje no influyen en el desarrollo cognitivo
y social del sujeto.
Respuesta correcta: 2
Comentario
Los TGD/TEA se caracterizan por la presencia de tres tipos de altera-
ciones, que suelen aparecer en los primeros años de vida y son impro-
pias para la edad mental de la persona: Alteraciones cualitativas de
la interacción social, alteraciones en la comunicación y alteraciones
en el comportamiento. Casi todos los niños con autismo presentan en
diverso grado retraso en la adquisición del lenguaje, siendo el aspecto
menos desarrollado la función pragmática del lenguaje. APIR Manual
de Psicopatología, Tema 8.
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52. ¿Cuál de los siguientes es un trastorno formal
del pensamiento?
1. Apraxia.
2. Laguna temporal.
3. Habla lacónica.
4. Pareidolia.
Respuesta correcta: 3
Comentario
El habla lacónica o pobreza del habla es un trastorno formal o del
curso del pensamiento, manifestación de la bradipsiquia o dismi-
nución del ritmo del pensamiento, que se manifiesta a través de un
discurso con respuestas únicamente monosilábicas (opción 3 correc-
ta). La Apraxia se refiere a la dificultad para realizar movimientos
propositivos que requieran de una secuenciación y coordinación de
los mismos, estando dentro de los trastornos psicomotores (opción
1 incorrecta). La laguna temporal hace referencia a que el paciente
no puede recordar nada respecto a un periodo concreto en el que
realizaba una tarea, siendo una alteración de la atención como con-
centración (opción 2 incorrecta). En la pareidolia el individuo da un
significado a un estímulo ambiguo, siendo una distorsión en la estruc-
turación de estímulos ambiguos (opción 4 incorrecta). APIR Manual
de Psicopatología, Tema 7.
53. Un ejemplo de fallo en el reconocimiento es:
1. El fenómeno de no poder ubicar.
2. La laguna temporal.
3. La confabulación.
4. El jamais vu.
Respuesta correcta: 4
Comentario
La memoria es un proceso psicofisiológico que permite al individuo
adquirir (de manera consciente e inconsciente), retener y utilizar
(de forma controlada o automática) una experiencia, y que está
localizado en el SNC. Una de las anomalías del reconocimiento es el
fenómeno del “jamais vu”, que consiste en que el sujeto no experi-
menta ninguna sensación de familiaridad ante una persona o aconte-
cimiento que recuerda perfectamente que ha ocurrido en el pasado.
El resto de alteraciones son anomalías del recuerdo. APIR Manual de
Psicopatología, Tema 6.
54. Raúl es un paciente de 40 años con esquizofrenia
que cada vez que enciende la radio, escucha la
voz de un extraterrestre que le pide ayuda para
poder exterminar a la especie humana. Raúl
experimenta:
1. Alucinaciones extracampinas.
2. Alucinaciones funcionales.
3. Alucinaciones reflejas.
4. Alucinaciones negativas.
Respuesta correcta: 2
Comentario
De acuerdo a la descripción del enunciado, el paciente experimenta
alucinaciones en la misma modalidad sensorial (auditiva) y al mismo
Pág. 15
Examen I Olimpiada APIR
tiempo que el estímulo desencadenante, que en este caso, es el soni-
do de la radio. Por tanto, la única opción de respuesta válida es “alu-
cinaciones funcionales” (opción 2 correcta). Alucinaciones extracam-
pinas: Se producen fuera del campo visual (p. ej., el sujeto afirma ver
a alguien sentado detrás de él) (opción 1 incorrecta). Alucinaciones
reflejas: Un estímulo determinado provoca una alucinación en una
modalidad sensorial diferente (variedad patológica de la sinestesia)
(opción 3 incorrecta). Alucinaciones negativas: Lo contrario a la
alucinación, el sujeto no percibe algo que realmente existe. Pero hay
que señalar que estos sujetos no se comportan como si la ausencia de
ese objeto fuera real (p. ej., dice no ver una mesa pero la esquiva al
caminar) (opción 4 incorrecta). APIR Manual Psicopatología, Tema 5.
55. Una alteración de la atención, en la que el paciente
presenta una incapacidad para sintetizar el
contenido de lo atendido, no logra comprender
sus acciones y las circunstancias que le rodean
es:
1. Pseudoaprosexia.
2. Perplejidad de la atención.
3. Aprosexia.
4. Paraprosexia.
Respuesta correcta: 2
Comentario
La perplejidad es una alteración cualitativa de la atención en la que se
produce una incapacidad para sintetizar el contenido de lo atendido,
el paciente no logra comprender sus acciones y las circunstancias que
le rodean (opción 2 correcta), que se incluye dentro de las hipopro-
sexias (trastornos donde se produce una disminución de la capacidad
atencional). En la pseudoprosexia se produce una falta de atención
cuando en realidad la capacidad atentiva se halla conservada (opción
1 incorrecta). La aprosexia es la ausencia de atención en grado máxi-
mo (opción 3 incorrecta). La paraprosexia se produce en situaciones
en las que la atención toma una dirección anómala (opción 4 incorrec-
ta). APIR Manual de Psicopatología, Tema 4.
56. ¿Cómo se denomina la incapacidad para
reconocer objetos por el tacto?
1. Anosognosia.
2. Asterognosia.
3. Prosopagnosia.
4. Autotopagnosia.
Respuesta correcta: 2
Comentario
La conciencia es la capacidad del organismo para conocer las propias
experiencias y las de su alrededor. Posibilita el darse cuenta de la
realidad tanto interior como exterior. Störing define la conciencia
como “la función que integra los datos psíquicos de tipo objetivo,
intelectual y emocional en una totalidad, relacionando el presente con
el pasado y el futuro y dándoles en esta integración sujeto-mundo-
tiempo-espacio una significación llena de sentido”. La asterognosia
es la incapacidad para reconocer los objetos por el tacto (aunque sí
pueden reconocerlos con la ayuda de otros sentidos). Se da en lesio-
nes del cuerpo calloso y en las situaciones de separación de ambos
hemisferios. APIR Manual de Psicopatología, Tema 3.
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57. Tenemos un paciente con apariencia de
encontrarse confuso, perseverativo, lento,
perplejo y desorientado aunque parece
funcionar con normalidad debido a la presencia
de automatismos, ¿qué cuadro nos indica esta
sintomatología?
1. Estado crepuscular.
2. Miembro fantasma.
3. Personalidad múltiple.
4. Amnesia disociativa.
Respuesta correcta: 1
Comentario
Por lo general los estados crepusculares se definen por tres síntomas
básicos: automatismos (actividad motora involuntaria aunque relati-
vamente coordinada), impulsiones (comportamientos impulsivos sin
base cognitiva) y perseveraciones (repetición automática y frecuente
de representaciones verbales y motoras). En este caso la clave de la
pregunta reside en los automatismos pues es algo que no se nos daría
en los demás cuadros. En la amnesia disociativa sí podría haber algun
automatismo si hubiera también un componente de fuga pero no es el
caso, además no se hace referencia a ningun fallo mnésico funcional
(opción 4 incorrecta). Nada nos indica tampoco una personalidad
múltiple pese a que al igual que el estado crepuscular se considere
un estado disociativo, no se hace referencia a fallos mnésicos o
cambios de personalidad (opción 1 incorrecta). Por último el miembro
fantasma es la sensación de seguir teniendo un miembro cuando en
su momento nos fue amputado (opción 2 incorrecta). APIR Manual de
Psicopatología, Tema 3.
58. Cuando el paciente selecciona y verbaliza las
palabras en función de su sonido y no por su
adecuación sintáctica o semántica hablamos de:
1. Neologismo.
2. Aproximación a palabras.
3. Habla afectada.
4. Resonancia.
Respuesta correcta: 4
Comentario
Cuando el paciente selecciona y verbaliza palabras en función de su
sonido y no por su adecuación sintáctica o semántica nos referimos
a la resonancia (opción 4 correcta). El neologismo (opción 1) haría
referencia a la elaboración de nuevas palabras cuyo significado y
derivación es incapaz de comprender el otro. En la aproximación a
palabras (opción 2) hacemos referencia al trastorno mediante el cual
las palabras se utilizan de manera no convencional o se elaboran
pseudopalabras siguiendo las reglas de formación del idioma. Por
último, el habla afectada, elación o habla enfática se refiere a un
discurso excesivamente culto, pomposo y distante. APIR Manual de
Psicopatología, Tema 7.
59. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los
signos y síntomas de enfermedad es correcta?
1. Un cambio en la tensión arterial puede ser un
síntoma de enfermedad.
Pág. 16
Examen I Olimpiada APIR
2. Un signo no puede formar parte de un
síndrome.
3. Un síntoma es un indicador objetivo de un
proceso funcional.
4. Un signo es un indicador objetivo de un
proceso orgánico anómalo.
Respuesta correcta: 4
Comentario
Un signo es u indicador objetivo de un proceso orgánico anómalo
(respuesta 4 correcta) y consituye un cambio objeticamente obser-
vable y registrable. Por ese motivo la opción 1 sería incorrecta, ya
que describe un signo. Un síntoma es un indicador subjetivo de
un proceso orgánico y/o funcional. Los síntomas no siempre son
observables y se corresponden con experiencias privadas, por eso un
ejemplo de los mismos podría ser la sensación de mareo, de dolor...
pero no un cambio de tensión. Por último la opción 3 sería incorrecta
porque el síntoma es subjetivo como ya hemos visto. APIR Manual de
Psicopatología, Tema 1.
60. Las imágenes anómalas que aparecen en el
espacio negro de los ojos cerrados reciben el
nombre de:
1. Imagen alucinoide.
2. Imagen parásita.
3. Imagen negativa.
4. Imagen mnémica.
Respuesta correcta: 1
Comentario
Las imágenes alucinoides (opción 1) son aquellas que aparecen en
el espacio negro de los ojos (opción correcta) o en el espacio físico
externo en ausencia de un estímulo desencadenante. Estas imáge-
nes son autónomas (el sujeto las controla). Las imágenes parásitas
(opción 2) se producen cuando la persona no fija la atención en ellas y
desaparecen cuando se concentra en ellas, siendo consecuentes a un
estímulo que ya no está presente. Las imágenes negativas, consecu-
tivas o post-imágenes (opción 3) se producen como consecuencia de
una estimulación sensorial excesiva, reciben el nombre de negativas
porque son contrarias al estímulo que las produjo y es difícil produ-
cirlas voluntariamente. Por último las imágenes mnémicas (opción 4)
derivan de los recuerdos de la persona y no suelen ser muy nítidas.
Otra característica de las mismas es que se mantienen y desaparecen
a voluntad. APIR Manual de Psicopatología, Tema 5.