Universidad Nacional Autónoma de México

Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia

Licenciatura en enfermería
Enfermería de la niñez y adolescencia
Hospital Pediátrico de Tacubaya
Alumna: Ojeda López Andrea del Carmen
Grupo: 1506
Plan de Cuidados
Plan de Cuidados de Enfermería: Taquipnea transitoria.

Dominio:3 Eliminación Clase:4 Respuesta pulmonar/vascular

Diagnóstico de enfermería Cuidados de Enfermería Intervenciones Fundamentación

Etiqueta diagnóstica ‡ Valoración de signos ‡ Monitorizar y ‡ Se valora el

vitales y patrón valorar signos estado actual
Patrón respiratorio ineficaz respiratorio. vitales cada dos del paciente, su
(00032). ‡ Observar y mantener horas. evolución y la
Definición: La inspiración o buen nivel de ‡ Vigilancia de la repercusión de
espiración no proporciona una oxigenación del neonato. saturación de la terapéutica
ventilación adecuada. ‡ Mantenimiento de la oxígeno cada hora. en su
termorregulación. ‡ Aplicar la hemodinámica;
Características definitorias: ‡ Asistir al recién nacido en oxigenoterapia permite detectar
la alimentación. según esté precozmente
‡ Aleteo nasal.
indicado en las alteraciones en
‡ Taquipnea.
indicaciones el estado del
‡ Alteración de los
médicas. paciente y
movimientos respiratorios
‡ Mantener al recién actuar en
(asimetría)
nacido en una cuna consecuencia.
‡ Disminución en la
de calor radiante. (3).
saturación de oxígeno.
(4) ‡ El monitoreo
‡ Alimentación por continuo para
biberón cada 2 o 3 valorar la
horas, según oxigenación
indicaciones permite al
médicas médico tratante
ajustar el aporte
de oxígeno
necesario para
mantener la
saturación de
O2 entre 88 –
92%. (4)
‡ La falta de la
oxigenoterapia
puede producir
secuelas como
 la displasia
broncopulmonar
y/o retinopatía.
(3).
‡ El Recién
Nacido con
Taquipnea
Transitoria
recibirá
alimentación
con succión
cuando: 
Frecuencia
respiratoria
menor 60
respiraciones
por minuto 
Silverman
menor de 2 La
succión deberá
suspenderse sí:
 El recién
nacido presenta
dificultad
respiratoria 
Saturación de
O2 menor de
80% (4).

Evaluación:
Se hizo vigilancia cada dos horas de los signos vitales y de la saturación de oxígeno, manteniéndose la frecuencia
respiratoria en un rango de 53-58 rpm y una saturación de 88-93%. Hubo alimentación asistida cada 2 horas sin
ninguna alteración en dicho procedimiento.
Bibliografía
1. Enfermería Actual. (2019). NANDA Taxonomía etiquetas - Enfermería Actual. [online] Available at:
https://enfermeriaactual.com/nanda-taxonomia-etiquetas/ [Accessed 11 Oct. 2019].
2. SSA, S. (2016). Guía de Práctica Clinica. [online] www.cenetec.salud.gob.mx. Available at: http://cenetec-
difusion.com/CMGPC/SS-372-16/ER.pdf [Accessed 11 Oct. 2019].
3. Cuñarro, D. (2008). Monitorización en Pediatría. [online] http://www.neonatos.org. Available at:
http://www.neonatos.org/DOCUMENTOS/Monitorizacion%20en%20Pediatria.pdf [Accessed 11 Oct. 2019].
4. Cenetec. Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Taquipnea Transitoria del Recién Nacido [Internet].
2019 [cited 12 October 2019]. Available from:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/044_GPC_TaquipneaTransRN/IMSS_044_08_EyR.pd
5. [Internet]. Hno.oaxaca.gob.mx. 2019 [cited 12 October 2019]. Available from: https://www.hno.oaxaca.gob.mx/wp-
content/uploads/des/07/neonato.pdf