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Fecha de presentación:
1 de marzo de 2018
RESUMEN:
de 18 años.
Introduction: Laughter Yoga (LY) is a relatively new and little studied techique,
physical and mental health, through sessions which mix laughter, dynamic
Aim: The aim of this review is to summarize the available literature and collect
Material and methods: A bibliographic search was carried out until January
2018, in the PubMed, Sportdiscus and Scopus databases, with the aim of
stress, blood pressure, muscle relaxation and activation, heart rate and blood
should be carried out to support this evidence and to provide new information
pressure, heart rate, blood glucose, glucose, muscle relaxation and muscle
activation.
ÍNDICE:
1. Introducción 1
2. Material y métodos 5
estrategias de búsqueda 5
3. Resultados y discusión 8
5. Conclusión 16
6. Bibliografía 17
7. Anexos 22
7.1. Figura 1 22
7.2. Tabla 1 23
7.3. Tabla 2 24
7.4. Tabla 3 25
INTRODUCCIÓN:
Kataria.
El Dr. Madan Kataria en su libro “Ríe sin razón” (Kataria, 2002) [del inglés
“Laugh for no reason”], nos habla del descubrimiento de LY, de sus beneficios
psico-físico-sociales y cómo debe realizarse una sesión para que sea efectiva.
este concepto, cualquier persona puede reír sin razón y no necesita chistes,
al., 2011; Krebs et al., 2014). Se inicia la risa con un ejercicio grupal que muy
pronto pasa a convertirse en risa real y contagiosa, a través del contacto visual
entre los miembros del grupo. Se trata de cultivar un espíritu innato, alegre y
La ciencia ha comprobado que incluso si ríes por el simple hecho de solo reír, o
simulada y la risa real (Fry, 1994), porque en el cuerpo se producen los mismos
1
LY es la única técnica que permite alcanzar una risa sostenida y profunda, sin
la risa natural (Memarian et al., 2017; DeCaro y Brown, 2016; Shahidi et al.,
(Memarian et al., 2017; DeCaro y Brown, 2016; Shahidi et al., 2011; Krebs et
al., 2014). Los ejercicios de respiración se utilizan con el fin de preparar los
función de la condición física de los miembros del grupo), permitiendo que surja
un flujo natural de risa desde nuestro interior (Memarian et al., 2017; DeCaro y
(Memarian et al., 2017; DeCaro y Brown, 2016; Shahidi et al., 2011; Krebs et
2
al., 2014), como ocurre con otras estrategias de relajación (Varo et al., 2006;
Cada vez más, la evidencia científica confirma los beneficios que tiene la risa
hormonas relacionadas con el estrés, los niveles del mismo y la presión arterial;
hipótesis de que combinar, en una misma sesión, actividad física y risa puede
efectos de LY en la salud.
LY es una técnica relativamente novedosa, dado que solo han pasado 22 años
respecto. Sin embargo, los escasos estudios que versan sobre el tema llegan a
nivel físico, como a nivel psíquico, y que son necesarias más investigaciones.
3
De momento, todas aquellas que se han realizado están enfocadas a la
tener una idea más clara sobre cómo se ha ido aplicando, en la práctica, este
4
MATERIAL Y MÉTODOS:
una lista que evalúa la calidad de los artículos (National Heart, Lung and Blood
enero de 2018.
todos los estudios publicados sobre el tema. Los filtros aplicados fueron
full text” [texto completo gratuito] y “clinical trial” [ensayo clínico]; en Scopus fue
combinó con la palabra “Yoga” con el operador boleano AND. Para la segunda
5
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
en adelante.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
6
RESUMEN DE LA BÚSQUEDA:
7
RESULTADOS Y DISCUSIÓN:
han organizado en función del tipo de parámetro que se estudia. Esta sección,
(National Heart, Lung and Blood Institute, 2018), que nos permite valorarlos (en
de calidad alta (9-12). De todas las investigaciones, siete tienen una calidad
al., 2017; Yazdani et al., 2014; García et al., 2015; Johnson et al., 2012),
Sin embargo, no todos los estudios están de acuerdo con esto. En una
8
puede deberse a que utilizaron una muestra muy pequeña (17 sujetos), o a que
muestral y duración.
al., 2017; Bennet et al., 2015; Fukuoka et al., 2016; García et al., 2015;
Johnson et al., 2012). Todas ellas, salvo dos (Bennet et al., 2015; Fukuoka et
En cuanto al estrés, casi todos los autores están de acuerdo en que LY ayuda
2014; Weinberg et al., 2014; DeCaro y Brown, 2016; Kheirandish et al., 2014;
Miles et al., 2016; Krebs et al., 2014). Uno de los estudios (Bennet et al., 2015),
9
en el segundo grupo se reducían, aunque no en la misma proporción, lo que a
duración.
(Čokolič et al., 2013; Farifeth et al., 2014; DeCaro y Brown, 2016; Kheirandish
et al., 2014). Solo una investigación (Bennet et al., 2015) observó cambios,
pero sin llegar a ser significativos. Esto implica que introducir sesiones de LY
corroboren.
de autores han encontrado un beneficio directo con LY. En casi todos los
estudios (Čokolič et al., 2013; Weinberg et al., 2014; DeCaro y Brown, 2016;
Ellis et al., 2017; Johnson et al., 2012; Miles et al., 2016; Krebs et al., 2014) se
inicial y la final. Solo uno (Bennet et al., 2015), encontró que el valor de este
10
El estado de ánimo es una actitud o disposición emocional en un momento
enfermos (Čokolič et al., 2013; DeCaro y Brown, 2016; Johnson et al., 2012).
Sin lugar a ninguna duda, la depresión es uno de los parámetros donde más
Shahidi et al., 2011; Kheirandish et al., 2014). En la misma línea, tres estudios
(Weinberg et al., 2014; Johnson et al., 2012; Fukuoka et al., 2016) observaron
(Johnson et al., 2012; Fukuoka et al., 2016). Por último, y en contra de las
estadísticas, un estudio (Bennet et al., 2015) halló que los niveles de depresión
11
múltiple (Kheirandish et al., 2014). Solo un estudio, nos dice que LY incrementa
sutilmente los niveles de depresión (Bennet et al., 2015). Así pues, serían
(Weinberg et al., 2014; Yazdani et al., 2014; Miles et al., 2016; Krebs et al.,
ánimo.
2013; Krebs et al., 2014), sin embargo, no de la misma forma. Dos de ellos
(Ellis et al., 2017; Miles et al., 2016) encontraron que disminuía la presión
12
comprobar si LY, de verdad, no tiene influencia sobre la presión arterial de
menos se han estudiado. Tres autores (Miles et al., 2016; Johnson et al., 2012;
Ellis et al., 2017) han investigado el efecto de LY sobre ella. Solo dos
investigaciones (Miles et al., 2016; Johnson et al., 2012) hallaron que esta
Solo hay un estudio (Johnson et al., 2012) en el que sujetos enfermos fueron
Sin embargo, serían necesarias más investigaciones, con grupos con edades
también han sido estudiados. Tres estudios (DeCaro y Brown, 2016; Miles et
al., 2016; Krebs et al., 2014) observaron que los niveles de relajación muscular
muscular. Por todo esto, LY resultaría ser una herramienta a tener en cuenta
13
en sesiones, por ejemplo, de rehabilitación, gimnasia de mantenimiento y
gerontogimnasia.
14
RECOMENDACIONES PARA FUTUROS ESTUDIOS:
cuerpo.
Por último, es necesario que se siga investigando está técnica. Con el objeto
de corroborar el efecto de LY y que aporten nuevos datos, como cuáles son los
las formas más efectivas para alcanzar una risa real a partir de una simulada,
qué dinámicas se ajustan mejor a cada población, cuál debería ser la duración
cambios significativos.
15
CONCLUSIÓN:
glucemia.
Por ello, podría resultar una herramienta muy útil a introducir en clases tanto de
su contenido y así motivar más a los participantes. Del mismo modo, podría
sesiones sentados en una silla. Por último, resultaría interesante incluirlo como
16
BIBLIOGRAFÍA:
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Bennett, P. N., Parsons, T., Ben-Moshe, R., Neal, M., Weinberg, M. K., Gilbert,
Bennett, M. P., Zeller, J. M., Rosenberg, L., & McCann, J. (2003). The effect of
Berk, L. S., Felten, D. L., Tan, S. A., Bittman, B. B., & Westengard, J. (2001).
Chiu, C. H., Ko, M. C., Wu, L. S., Yeh, D. P., Kan, N. W., Lee, P. F., & Ho, C. C.
Čokolič, M., Herodež, Š. S., Sternad, S., & Krebs, S. (2013). The inhibitory
17
DeCaro, D. S., & Brown, J. L. C. (2016). Laughter Yoga, Adults Living With
Ellis, J. M., Ben‐Moshe, R., & Teshuva, K. (2017). Laughter yoga activities for
Farifteh, S., Mohammadi-Aria, A., Kiamanesh, A., & Mofid, B. (2014). The
Fukuoka, A., Ueda, M., Ariyama, Y., Iwai, K., Kai, Y., Kunimatsu, M., & Kimura,
Johnson, M. S., Edling, N., & Sethi, G. K. (2012). Effect of laughter yoga on
18
frustration and aggressiveness) and depression patients with multiple
sclerosis (MS).
Liberati, A., Altman, D. G., Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, P. C., Loannidis,
e1000100.
Memarian, A., Sanatkaran, A., & Bahari, S. M. (2017). The effect of laughter
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Miles, C., Tait, E., Schure, M. B., & Hollis, M. (2016). Effect of Laughter Yoga
achievement.
National Heart, Lung and Blood Institute. (7 febrero, 2018). Study quality
topics/study-quality-assessment-tools
19
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Shahidi, M., Mojtahed, A., Modabbernia, A., Mojtahed, M., Shafiabady, A.,
Delavar, A., & Honari, H. (2011). Laughter yoga versus group exercise
Shamseer, L., Moher, D., Clarke, M., Ghersi, D., Liberati, A., Petticrew, M., &
Varo, M. B., Fernández, M. O., Cobos, F. M., Gutiérrez, P. V., & Aragón, R. B.
Wagner, H., Rehmes, U., Kohle, D., & Puta, C. (2014). Laughing: A demanding
20
Warburton, D. E., Nicol, C. W., & Bredin, S. S. (2006). Health benefits of
Weinberg, M., Hammond, T., & Cummins, R. (2014). The impact of laughter
Yazdani, M., Esmaeilzadeh, M., Pahlavanzadeh, S., & Khaledi, F. (2014). The
21
ANEXOS:
leer el título o el
resumen (n=370)
Artículos potencialmente relevantes para
ausencia de texto
revisión (n=17)
Filtros: PubMed [humans (humanos), free full text (texto completo gratuito) y clinical trial (ensayo clínico)], Scopus
[article (artículo)] y Sportdiscus [free full text (texto completo gratuito) y article (artículo)].
22
Tabla 1. Evaluación de la calidad de los estudios con grupo intervención y grupo control [Sí (S); No (N); Otros (O); No aplicable (NA); No reportado (NR)].
23
Tabla 2. Evaluación de la calidad de los estudios solo con grupo intervención [Sí (S); No (N); Otros (O); No aplicable (NA); No reportado (NR)].
24
Tabla 3. Estudios sobre intervenciones de Yoga de la Risa en adultos y ancianos.
Protocolo
Autores Participantes Sexo N Edad Variables Resultados
Tipo Tiempo Frecuencia
INT disminuyó los niveles de estrés y
INT (110)
mejoró el estado de ánimo respecto
44 no medicina
CON.
Čokolic et al 66 medicina Solo una Estrés, estado de ánimo y
Diabéticos tipo 2 NR 211 +18 30 min INT mostró unos niveles de glucosa más
2013 CON (101) sesión glucosa
bajos que CON.
40 no medicina
INT sin medicamentos obtuvo mejores
61 medicina
resultados que INT con medicamentos.
Pacientes con
Farifteh et al H 14 INT (23) 20-30 Solo una INT disminuyó notablemente los niveles
cáncer antes de 37 +18 Estrés
2014 M 23 CON (14) min sesión de estrés respecto CON.
quimioterapia
INT mejoró el estado de ánimo, y
Practicantes de
disminuyó los niveles de estrés y de
Weinberg et al LY: jóvenes, H 32 Solo una Estado de ánimo, depresión,
44 18-87 INT (44) 30min ansiedad.
2014 adultos y M 12 sesión ansiedad y estrés
No se encontraron diferencias
ancianos
significativas en cuanto a la depresión.
Pacientes
afectados de
Memarian et H 14 INT (12) 2 sesiones a INT disminuyó los niveles de ansiedad
Parkinson: 24 55-75 45 min Ansiedad
al 2017 M 10 CON (12) la semana respecto CON.
adultos y
ancianos
Estudiantes de
Yazdani et al INT (19) 2 sesiones a INT disminuyó los niveles de ansiedad y
enfermería: H 38 38 +18 60 min Ansiedad y depresión
2014 CON (19) la semana de depresión respecto CON.
jóvenes.
INT P mejoró el estado de ánimo,
Pacientes
aumentó su nivel de relajación muscular
afectados de H 36
y disminuyó sus niveles de estrés.
DeCaro et at Parkinson (P) y (28P y 8C) 53-91 P INT P(47) Solo una Estado de ánimo, estrés y
85 45 min INT C mejoró el estado de ánimo y
2016 sus cuidadores M 49 42-86 C INT C (38) sesión relajación muscular
aumentó el nivel de relajación muscular.
(C): adultos y (19P y 30C)
No hubo diferencias significativas en
ancianos
cuanto al estrés.
Mujeres
Shahidi et al deprimidas: INT (20) INT disminuyó los niveles de depresión
M 60 60 60-80 30 min 8 sesiones Depresión
2011 adultos y CON (20) respecto CONT.
ancianos
INT mejoró el estado de ánimo y
Estado de ánimo, presión disminuyó la presión arterial sistólica.
Adultos y H5 1 sesión a la
Ellis et al 2017 28 61-96 INT (28) 30 min arterial sistólica y frecuencia No se encontraron diferencias
ancianos M 23 semana
cardíaca significativas en cuanto a la frecuencia
cardiaca.
25
INT alcanzó niveles de activación
Wagner et al Estudiantes: H7 Solo una
14 24’9±1’3 INT (14) NR Activación muscular muscular similares a los obtenidos con
2014 jóvenes M7 sesión
ejercicios tradicionales (2 casos).
Pacientes
No se encontraron diferencias
tratados con Estado de ánimo, depresión,
Bennet et at H 10 3 sesiones a significativas en el estado de ánimo, la
hemodiálisis: 17 20-89 INT (17) 30 min estrés, ansiedad y presión
2015 M7 la semana depresión, el estrés, la ansiedad y la
jóvenes, adultos y arterial
presión arterial.
ancianos
Pacientes con
Kheirandish et esclerosis INT (15) 2 sesiones a INT disminuyó los niveles de depresión
M 30 30 20-40 30 min Depresión y estrés
al 2014 múltiple: jóvenes CON (15) la semana y de estrés respecto CON.
y adultos
INT disminuyó los niveles de presión
arterial diastólica y los de glucosa.
Patowary Practicantes de 4 sesiones a
NR 35 40-60 INT (35) NR Presión arterial y glucosa No se encontraron diferencias
2013 LY: adultos la semana
significativas en cuanto a la presión
arterial sistólica.
Pacientes a la
García et al H 16 INT (20) Una sola INT disminuyó los niveles de ansiedad
espera de cirugía: 40 25-55 NR Ansiedad
2015 M 24 CON (20) sesión respecto CON.
jóvenes y adultos
Pacientes que INT mejoró el estado de ánimo, el nivel
esperan un Estado de ánimo, ansiedad, de ansiedad y la variabilidad de la FC.
Johnson et al 2 sesiones a
trasplante de H4 4 51-69 INT (4) 20 min depresión, presión arterial y No se encontraron diferencias
2012 la semana
órgano: adultos y frecuencia cardíaca significativas en los niveles de depresión
ancianos y en la presión arterial.
Pacientes con
enfermedad
Fukuoka et al H7 INT (5) No se encontraron diferencias
pulmonar 8 64-84 10 min NR Ansiedad y depresión
2016 M1 CON (3) significativas entre INT y CON.
obstructiva
crónica: ancianos
INT mejoró el estado de ánimo,
disminuyó el nivel de estrés y aumento
Estado de ánimo, estrés , el de relajación muscular respecto CON.
Miles et al Jóvenes, adultos H (NR) INT (356) 20- Una sola relajación muscular, presión INT mejoró la PA sistólica y la FC
379 20-90
2016 y ancianos M (NR) CON (23) 60min sesión arterial sistólica y diastólica, respecto CONT.
y frecuencia cardíaca No se encontraron diferencias
significativas en la presión arterial
diastólica.
INT disminuyó la presión arterial
sistólica y diastólica, y el nivel de estrés,
INT (52) Presión arterial sistólica y
Krebs et al Jóvenes, adultos H4 Una sesión mejoró el estado de ánimo y aumentó la
52 24-76 41 no medicina 60 min diastólica, estado de ánimo,
2014 y ancianos M 48 a la semana relajación muscular.
11 medicina relajación muscular y estrés
El grupo que no tomaba medicamentos
obtuvo mejor resultados que el que sí.
No reportado (NR); Hombres (H); Mujeres (M); Grupo intervención (INT); Grupo control (CON); Minutos (min).
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