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DE ADMINISTRACIÓN ESCOLAR
DIRECCIÓN NACIONAL DE GESTIÓN DE RIESGOS
PLAN FAMILIAR DE EMERGENCIA ESCOLAR
1. DATOS INFORMATIVOS
Nº de Nº de Distrito
Coordinación Educativo:
Zonal
Nombre de la IE Código AMIE: Nº de teléfono de la IE
Nombre del
padre, madre o
representante del
estudiante
Dirección Nº de casa Nº de teléfono
Domiciliaria del domicilio
Provincia: Cantón: Barrio:
2. INTEGRANTES DE LA FAMILIA
Presencia de necesidad
Nº Nombres y Apellidos Edad Sexo Parentesco
especiales (especifique)
1
2
3
4
5
3. IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS
¿Qué podemos ¿Cómo lo ¿Para qué lo
Nº Amenaza Riesgo Efecto
hacer? vamos hacer? vamos hacer?
1
2
3
4
5
4. LUGARES DE EVACUACIÓN Y PUNTO DE REUNIÓN
a. Punto de reunión en caso de:
Sismo:
Incendio:
Inundación:
Tsunami:
b. Detalle de la Ruta de Evacuación:
c. Indique los números telefónicos:
Familiares Organismos de Respuesta
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
Av. Amazonas N34-451 entre Av. Atahualpa y Juan Pablo Sanz 1 .
6. PLAN DE ACCIÓN
Antes de la Emergencia
¿Cómo nos preparamos?
Detalle las acciones encaminadas a estar preparados Responsable Comentarios
ante cualquier evento adverso.
Durante la Emergencia
¿Cómo actuamos?.
Detalle las acciones de respuesta ante el evento y la Responsable Comentarios
hora en que se suscita.
Después de la Emergencia.
¿Qué hacemos luego?
Detalle las acciones enfocadas a restablecer la Responsable Comentarios
normalidad
7. CARACTERISITICAS GENERALES DE LA VIVIENDA
Estructura de la vivienda
Número de pisos de la vivienda
Dormitorios
Sala
Cocina
Comedor
Baño
8. Realice el mapa de la vivienda identificando las rutas de evacuación, lugares seguros y peligrosos y punto
de encuentro