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Coordenadora do PCMSO: Dra Mirella Fabiana de Melo CRM 15756 RQE 11.913 Página: 3
Este documento é feito com base na Norma Operacional EBSERH DGP N°03/2017 (ítem
3.2.1).
Fone (48) 3721 9119
11/04/2018 00 Emissão 1, 2, 3 e 4
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1. Sumário
2. INTRODUÇÃO 5
3. IDENTIFICAÇÃO DA EBSERH NOS MOLDES DO PCMSO 5
4. DAS RESPONSABILIDADES DO PCMSO 6
4.1 DO EMPREGADOR 6
4.2 DO EMPREGADO 6
4.3 DO MÉDICO COORDENADOR 7
4.4 DO MÉDICO EXAMINADOR 7
4.5 DOS SERVIDORES CEDIDOS À EBSERH 7
5. CONVOCADOS EBSERH VIA EDITAL E CEDIDOS: 8
6. AVALIAÇÃO CLÍNICA E/OU EXAME COMPLEMENTAR – PERIODICIDADE 11
7. NT – NEXO TÉCNICO 26
8. APRESENTAÇÃO DE ATESTADO 29
9. OCORRÊNCIA E/OU AGRAVAMENTO DE DOENÇAS E/OU ACIDENTE DE TRABALHO 30
10. RELATÓRIO ANUAL DO PCMSO 31
11. PROGRAMAÇÃO E PLANEJAMENTO NA EXECUÇÃO DAS AÇÕES DE SAÚDE 31
11.1 PROGRAMAS DE SAÚDE 31
11.1.1 PROGRAMA DE VACINAÇÃO 31
11.1.2 PLANEJAMENTO DAS AÇÕES DE SAÚDE: 34
12. TEMAS RELEVANTES PARA A SAÚDE OCUPACIONAL 36
13. DOS PRIMEIROS SOCORROS 39
13.1 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA: 39
13.2 LISTA DE TELEFONES DE EMERGÊNCIAS MÉDICAS: 39
14. ANEXO 1 - PROTOCOLO DE ATENÇÃO À EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL COM MATERIAL BIOLÓGICO 40
15. REFERÊNCIA NORMATIVA 41
16. CONSIDERAÇÕES FINAIS 42
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PCMSO – NR7
(Publicação D.O.U. Portaria GM n.º 3.214, de 08 de junho de 1978 06/07/78. Alterações/Atualizações D.O.U. Portaria
SSMT n.º 12, de 06 de junho de 1983 14/06/83 Portaria MTPS n.º 3.720, de 31 de outubro de 1990 01/11/90 Portaria SSST
n.º 24, de 29 de dezembro de 1994 30/12/90 Portaria SSST n.º 08, de 08 de maio de 1996 Rep. 09/05/96 Portaria SSST
n.º 19, de 09 de abril de 1998 22/04/98 Portaria SIT n.º 223, de 06 de maio de 2011 10/05/11 Portaria SIT n.º 236, de 10 de
junho de 2011 13/06/11 Portaria MTE n.º 1.892, de 09 de dezembro de 2013 11/12/13).
2. INTRODUÇÃO
Este documento será desenvolvido de acordo com as leis vigentes e normas pertinentes atualizadas até a
data da sua finalização. A NR 07 e NR 32 são as principais normas utilizadas neste programa, como
base legal.
Este document poderá ter atualizações, revisões, adendos, anexos, etc., que serão impressos, assinados e
guardados junto com o document base, na DivGP.
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Efetivos 2 Suplentes 2
*Formar a CIPA no estabelecimento conforme a Norma Regulamentadora nº 05 do Ministério do
Trabalho.
C-34 - SAÚDE 75.00-1 86.10-1 86.21-6 86.22-4 86.30-5 86.40-2 86.50-0 86.60-7 86.90-9 87.11-5 87.12-
3 87.20-4 87.30-1 96.03-3
4.1 DO EMPREGADOR
Aprovar e garantir a implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia;
Garantir os recursos financeiros para a efetiva execução do PCMSO, sem onerar o empregado em
nenhum procedimento do Programa;
4.2 DO EMPREGADO
Comunicar, o mais breve possível, ao Médico Coordenador ou Examinador quando acometido por
problemas de saúde; principalmente se associados ao trabalho.
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Alexandre da Silva Martins; 1.18. TÉCNICO EM FARMÁCIA (listagem específica para negros e pardos)
1º Allisson Roberto Izauro; 1.19. TÉCNICO EM RADIOLOGIA 1º Giovana Schmidt; 2. Os candidatos
relacionados neste edital deverão comparecer: 2.1. No dia 15/02, das 8h às 17h e 16/02 das 8h às 17h, ao
Prédio do Núcleo de Capacitação do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago, localizado no
Campus Universitário s/n, bairro Trindade, Florianópolis-SC, para apresentação da habilitação específica
dos requisitos dos cargos (original e cópia); entrega de currículo, dos documentos necessários para sua
contratação (original e cópia) e comprovante de preenchimento do formulário online de dados cadastrais.
A lista da documentação está disponível no site ebserh.gov.br. A apresentação dos documentos poderá ser
efetuada por procuração registrada em cartório. 2.1.1. O cadastro deverá, obrigatoriamente, ser
preenchido pelo site: cadastro.ebserh.gov.br. 2.2. Nos dias 19 a 21/02, das 9h às 11h, conforme
agendamento, à Divisão de Análises Clínicas, térreo do Hospital, para realização da coleta de sangue e
exame de radiografia de tórax em PA e Perfil das 9h às 17h no Serviço de Radiologia andar térreo. 2.3.
Nos dias 23, 26 e 27/02 das 7h às 12h, conforme agendamento, ao Prédio do Núcleo de Capacitação do
Hospital, para realização do Exame Admissional. 2.4. No dia 01/03, às 8h30, ao Hospital, para
conhecimento dos horários de trabalho; assinatura do contrato de trabalho e da Carteira de Trabalho e
Previdência Social; e atividades de integração. 3. A ausência dos candidatos nas datas e horários acima
definidos ou a não apresentação de qualquer um dos documentos exigidos para a contratação implicará na
exclusão dos candidatos do presente concurso público. KLEBER DE MELO MORAIS
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Monica Leticia Schuck; 49º Jucemara Santos Scheffer; 50º Zedemair do Nascimento; 51º Rimendes
Sebastiao Cardoso; 2. Os candidatos relacionados neste edital deverão comparecer: 2.1. No dia 12/03, das
8h às 17h e 13/03 das 8h às 17h, ao Prédio do Núcleo de Capacitação do Hospital Universitário Polydoro
Ernani de São Thiago, localizado no Campus Universitário s/n, bairro Trindade, Florianópolis-SC, para
apresentação da habilitação específica dos requisitos dos cargos (original e cópia); entrega de currículo,
dos documentos necessários para sua contratação (original e cópia) e comprovante de preenchimento do
formulário online de dados cadastrais. A apresentação dos documentos poderá ser efetuada por
procuração registrada em cartório. 2.1.1. O cadastro deverá, obrigatoriamente, ser preenchido pelo site:
cadastro.ebserh.gov.br. 2.2. Nos dias 15 ou 16/03, das 9h às 11h, conforme agendamento, à Divisão de
Análises Clínicas, térreo do Hospital, para realização da coleta de sangue e exame de radiografia de tórax
em PA e Perfil das 9h às 17h no Serviço de Radiologia andar térreo. 2.3. Nos dias 26, 27 ou 28/03 das 7h
às 12h, conforme agendamento, ao Prédio do Núcleo de Capacitação do Hospital, para realização do
Exame Admissional. 2.4. No dia 02/04, às 8h30, ao Hospital, para conhecimento dos horários de trabalho;
assinatura do contrato de trabalho e da Carteira de Trabalho e Previdência Social; e atividades de
integração. 3. A ausência dos candidatos nas datas e horários acima definidos ou a não apresentação de
qualquer um dos documentos exigidos para a contratação implicará na exclusão dos candidatos do
presente concurso público. KLEBER DE MELO MORAIS
Cedidos EBSERH:
RUI TOEBE; CAROLINA BECKER SOETH; FRANCINE LIMA GELBCKE; HELOISA CRISTINA
MARTINS AMARAL; JAQUELINE SIQUEIRA ALCANTARA; LICIA MARA BRITO SHIROMA;
MARIA DE LOURDES ROVARIS; NADIA MARIA CHIODELLI SALUM; PAULO PEIXOTO
PORTELLA.
Justificativa de exames:
exigência legal;
É lícito o servidor cedido ou empregado público se negar a fazer os exames complementares, mas deve
ser documentado.
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4. Periodicidade que este empregado deverá fazer o exame indicado: ADM = admissional; DEM =
demissional; RT = retorno ao trabalho; MF = mudança de função; PPS = primeiro periódico semestral;
PER = periódico, que poderá ser A = anual, B = bienal, T = trienal, S = semestral; SN = se necessário.
5. O risco considerado para efeito deste documento serão os riscos físicos, químicos e biológicos; que
ultrapassam os limites permitidos por lei.
6. Em caso de dúvida, questionar o médico coordenador do PCMSO.
Hemograma completo
Glicemia de jejum
Uréia
Todas Independente ADM, PER SN, DEM
Creatinina
Ácido úrico
Perfil lipídico e Triglicerídeos
Transaminasas: TGO e TGP (ou
AST E ALT)
LABORATÓRIO 02:
HIV 1 e 2
(se necessário, contagem de CD4)
Contagem de reticulócitos;
Risco físico: ADM, PER S, RT, MF,
Urina tipo I (elementos anormais e
Radiação Ionizante DEM
sedimentoscopia - EAS);
Todas
Exame oftalmológico (≥45 anos)
(Operam com Raio X ou ADM, PER S, RT, MF,
(tonometria, campimetria,
substâncias radioativas) DEM
fundoscopia, gonioscopia)
Obs:
Periódico será de acordo com o risco que o empregado está exposto.
Sendo anualmente caso o funcionário seja menor de 18 anos ou maior de 45 anos ou se houver a
presença de doença crônica.
Bienal se o paciente estiver entre 18 e 45 anos, e não tenha doenças crônicas, nem esteja exposto a riscos
físicos químicos ou biológicos.
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ÁREA ADMINISTRATIVA
FUNÇÃO RISCO EXAME PERIODICIDADE
Clínico, laboratório 01 ADM, PER SN,
ADVOGADO Ausente DEM
e controle de vacina
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ÁREA ASSISTENCIAL
FUNÇÃO RISCO EXAME PERIODICIDADE
Clínico, laboratório ADM, PER SN,
ASSISTENTE SOCIAL Presente 01, laboratório 02 e DEM
controle de vacina
Presente Clínico, laboratório ADM, PER SN,
BIÓLOGO 01, laboratório 02 e DEM
controle de vacina
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ÁREA MÉDICA
FUNÇÃO RISCO EXAME PERIODICIDADE
Presente Clínico, laboratório 01, ADM, PER SN,
MÉDICO - ACUPUNTURA laboratório 02 e DEM
controle de vacina
MÉDICO - CLÍNICA MÉDICA Presente Clínico, laboratório 01, ADM, PER SN,
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PCMSO
Programa de Controle Médico da Saúde Ocupacional
Emissão: 05/04/2018 Doc. 02 – Rev. 00
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laboratório 02 e DEM
controle de vacina
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controle de vacina
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7. NT – NEXO TÉCNICO
NT é uma metodologia que tem o objetivo de identificar quais doenças e acidentes estão relacionados
com a prática de uma determinada atividade profissional.
a) NT por lesão corporal aguda (agravo abrupto e traumático produzido ou decorrente do meio ambiente
de trabalho);
f) NT Epidemiológico Previdenciário (NTEP – CID x CNAE = Anexo II do RPS, inclusão dada pelos
Decretos n. 6042/07 e 6957/09);
a) NT por lesão corporal aguda (agravo abrupto e traumático produzido ou decorrente do meio
ambiente de trabalho);
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f) NT Epidemiológico Previdenciário (NTEP – CID x CNAE = Anexo II do RPS, inclusão dada pelos
Decretos n. 6042/07 e 6957/09);
Consideram-se estabelecido o Nexo Técnico Epidemiológico – NTEP, entre atividade da empresa CNAE
(Classificação Nacional de Atividades Econômica) e a entidade mórbida motivadora da incapacidade
elencada no CID (Código Internacional de Doença).
A EBSERH – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares Ltda. (Matriz) - CNAE 86.60-7-00 Atividades
de apoio à gestão de saúde e Universidade Federal de Santa Catarina HU-UFSC (estabelecimento onde
são realizadas as atividades da Ebserh) CNAE 86.10-1-02 Atividades de atendimento em pronto-socorro e
unidades hospitalares para atendimento a urgências se enquadra no intervalo CID-10 apresentado no
Perfil da Empresa.
Se constar no Decreto 6042/07 da Previdência Social a correlação entre CNAE e o CID, é feita a
transformação de Auxilio Doença - Espécie 31 para Doença do Trabalho – Espécie 91 (que gera
estabilidade de um ano para o empregado a partir da data de alta do INSS).
Defesa do empregador proposto pela Previdência conforme Decreto 6042/07 no seu parágrafo 7, a
empresa poderá solicitar ao INSS a não aplicação do nexo epidemiológico, mediante demonstração de
inexistência de correspondente nexo causal entre trabalho e doença. Deverá fazer este requerimento no
prazo de 15 dias da data de entrega da GFIP, neste documento, as evidências técnicas, podem ser
produzidas no âmbito de programas de gestão de risco através de responsável técnico legalmente
habilitado, e deverão ser comprovadas.
Lista C:
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8. APRESENTAÇÃO DE ATESTADO
Necessita:
8.2. Atestado emitido por médico ou cirurgião dentista devidamente creditado com CRM ou
CRO respectivamente:
a) É válido;
b) Deve ser abonado por sua chefia imediata (usar padrão EBSERH);
c) Deve ser entregue para a saúde ocupacional (médico do trabalho, enfermeiro do trabalho ou
técnico de enfermagem do trabalho) em até 72 horas;
c) Cônjuges;
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As investigações de doença ocupacional serão realizadas pelo serviço de Saúde Ocupacional sempre que
houver suspeita de nexo causal seja pelo empregado, seja pelo INSS, seja pela sua chefia ou pelo próprio
médico do trabalho.
O médico do trabalho deverá realizar anamnese e exame clínico do paciente além de solicitação de
parecer do especialista e realização de exames complementares conforme a necessidade.
Havendo o estabelecimento do nexo causal o Serviço de Saúde Ocupacional realizará abertura de CAT
devendo permanecer uma via em anexo ao prontuário e outra enviada ao funcionário.
É o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, provocando lesão corporal ou perturbação
funcional que cause a morte, a perda ou a redução, permanente ou temporária, da capacidade para o
trabalho.
A emissão da CAT não gera por si só estabilidade no emprego, somente quando o segurado ficar afastado
por mais de 15 dias é que terá estabilidade de 12 meses, após cessar o Auxílio - Doença Acidentário.
A empresa é responsável pela adoção e uso de medidas coletivas e individuais de proteção à segurança e
saúde do trabalhador, por prestar informações pormenorizadas sobre os riscos da operação a executar e do
produto a manipular, e pelo treinamento sistemático e planejado. O pagamento pela Previdência Social
das prestações por acidente de trabalho não exclui a responsabilidade civil da empresa.
O formulário, assim como o manual para o correto preenchimento e envio da CAT podem ser obtidas vias
Internet através do endereço http://www.previdencia.gov.br/forms/formularios/form001.html
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Em caso de acidentes do trabalho típicos, a vítima, sua chefia ou qualquer trabalhador que testemunhe o
ocorrido deverá comunicar o fato à SOST – Saúde Ocupacional e Segurança do Trabalho –
imediatamente. Além do atendimento imediato na emergência clínica do HU.
Se o acidente de trabalho típico ocorrer fora dos limites da empresa e o empregado envolvido
necessitar de atendimento médico-hospitalar, o Serviço de Atendimento Médico de Urgência – SAMU do
Sistema Único de Saúde – SUS, telefone 192, ou o Corpo de Bombeiros, telefone 193, deverá ser
acionado. A SOST deverá ser comunicada imediatamente.
Em caso de acidentes de trajeto, a vítima ou qualquer trabalhador que testemunhe o ocorrido deverá
comunicar o fato imediatamente à SOST e à chefia imediata do empregado envolvido.
Será apresentado em documento separado. Preferencialmente entre os meses de janeiro e fevereiro do ano
subsequente, exemplo: o relatório anual do PCMSO 2017 será apresentado entre os meses de janeiro e
fevereiro de 2018.
O relatório anual deve ser apresentado e discutido na CIPA, quando existente na empresa, sendo
registrado em seu livro de ata. O relatório anual do PCMSO poderá ser armazenado na forma de arquivo
magnético, desde que seja mantido de modo a proporcionar o imediato acesso por parte do agente da
inspeção do trabalho.
As ações de saúde são medidas amplas, de abrangência coletiva e com caráter específico para
determinadas condições já previstas no PCMSO ou detectadas durante seu desenvolvimento ao longo do
ano, as quais serão objeto do Relatório Anual do PCMSO. Tais ações podem ser identificadas nos
subitens seguintes.
Sabemos que a vacinação é o procedimento médico que possibilita maior impacto na redução da
morbimortalidade.
A vacinação de adultos tem dois objetivos principais – ambos no sentido de diminuir a mortalidade
precoce e a melhoria da qualidade de vida:
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a proteção individual.
Doenças causadas por agentes biológicos infecciosos preveníveis por imunização: caxumba, coqueluche,
difteria, doença pneumocócica, doença meningocócica, doenças causadas por Haemophilus Influenzae b,
febre amarela, febre tifoide, hepatite A, hepatite B, herpes zoster, HPV, influenza, poliomielite, raiva,
rotavirose, rubéola, sarampo, tétano, tuberculose, varicela.
Eu, (nome do trabalhador), (CPF/RG), (função), após ter sido informado das vantagens e dos possíveis
eventos adversos da vacina recomendada (especificar a vacina) declaro expressamente que não aceito esta
vacinação. Declaro também que estou ciente das desvantagens, riscos e consequências desta minha
recusa. (Assinatura e data).
Vacinas disponíveis dT (dupla bacteriana – adulto: tétano e difteria); ou, dTpa (tríplice bacteriana
acelular – adulto: tétano, difteria e coqueluche – pertussis); ou, mais indicada, dTpa-VIP (tríplice
bacteriana acelular – adulto: tétano, difteria e coqueluche – pertussis, combinada com pólio inativada,
poliomielite).
Vacina trivalente (influenza A H1N1 e H3N2, influenza B linhagem Yamagata ou Victoria); ou Vacina
Quadrivalente (influenza A H1N1 e H3N2, influenza B linhagem Yamagata e Victoria).
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PCMSO
Programa de Controle Médico da Saúde Ocupacional
Emissão: 05/04/2018 Doc. 02 – Rev. 00
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Tríplice Viral
Hepatite A
Hepatite B
Poliomielite inativada
Varicela
Influenza
Meningocócicas conjugadas
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PCMSO
Programa de Controle Médico da Saúde Ocupacional
Emissão: 05/04/2018 Doc. 02 – Rev. 00
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Meningocócicas B
A organização deve discutir, planejar e criar um cronograma de ações de saúde que devem ser realizadas
durante o ano, todas estas ações devem ser registradas e comprovadas por meio de fotos, listas de
presença assinadas, certificados, etc. Segue um modelo de cronograma com sugestões de ações.
Janeiro NR 09
Fevereiro NR 07
Março NR 15
Abril NR 16
SUGESTÃO DE
MEDIDAS DE CONTROLE CRONOGRAMA
AÇÕES
J F M A M J J A S O N D
x x x x x x x x x x x x
Setor: Geral
Integração de Segurança e Saúde aos
CAPACITAÇÃO Responsável: SESMT
admitidos
Realização prevista: mensal
Prioridade*: 1
Conscientização dos riscos J F M A M J J A S O N D
particulares a cada função e da x x x x
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SUGESTÃO DE
MEDIDAS DE CONTROLE CRONOGRAMA
AÇÕES
importância do E.P.I. (Equipamento Setor: Geral
TREINAMENTO de Proteção Individual) quanto ao Responsável: gerenciar Engenheiro de
(I) uso e manutenção. Segurança do Trabalho SSOST, efetuar cada
chefia de setor
Realização prevista: trimestral
Prioridade*: 1
J F M A M J J A S O N D
Realizar Ginástica Laboral e
GINASTICA x x x x x x x x x x x x
Exercícios de distensionamento/
LABORAL Setor: Geral
Alongamentos no trabalho, a cargo
Responsável: CONTRATAR
de Contratada.
Realização prevista: mensal
Prioridade*: 1
J F M A M J J A S O N D
X X X
Gripe e/ou outras de acordo com o
PROGRAMA DE Setor: Geral
sistema de saúde nacional. (Ver ítem
IMUNIZAÇÕES Responsável: saúde ocupacional
10.1.1.)
Realização prevista: maio
Prioridade*:3
J F M A M J J A S O N D
x x x
Curso de Socorrista, Brigada de Setor: Geral
TREINAMENTO Emergência e noções de Primeiros Responsável: Engenheiro de Segurança do
(II) Socorros Trabalho
Realização prevista: julho, agosto e setembro
Prioridade*:3
Atividade Jan. Fev. Mar. Abr. Mai. Jun. Jul. Ago. Set. Out. Nov. Dez.
Exames De acordo com admissão dos empregados (Responsável pela admissão deve passar
Admissionais relação de funcionários para a saúde ocupacional, com a respectiva função e demais
dados pertinentes).
Exames De acordo com planejamento anual, a partir da data de admissão
Periódicos
Exames de De acordo com a mudança de função dos empregados (Responsável pela mudança de
Mudança de função deve passar relação de funcionários para a saúde ocupacional, com a respectiva
Função função a exercer).
Exames de De acordo com o retorno ao trabalho dos empregados (Responsável pelo retorno ao
Retorno ao trabalho deve passar relação de funcionários para a saúde ocupacional, com a respectiva
Trabalho data de afastamento e liberação).
Exames De acordo com demissão dos empregados (Responsável pela demissão deve passar
Demissionais relação de funcionários para a saúde ocupacional).
Avaliação de De acordo com demanda. Deve ser pedido prévio Laudo Ergonômico e demais
Posto de documentos pertinentes à legislação vigente, por profissional especializado.
Trabalho
Emissão do Levantamento de dados anuais compilados em um documento de fácil acesso, com fácil
Relatório leitura e compreensão. Em janeiro do ano subsequente.
Anual do
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Programa de Controle Médico da Saúde Ocupacional
Emissão: 05/04/2018 Doc. 02 – Rev. 00
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PCMSO
Atualização do Documento anual.
PCMSO
Campanha de x x
vacinação
contra a gripe
SIPAT x
A minimização dos efeitos da radiação nos trabalhadores inicia pela avaliação de risco, o correto
planejamento das atividades a serem desenvolvidas, utilização de instalações e de práticas corretas, de tal
forma a diminuir a magnitude das doses individuais, o número de pessoas expostas e a probabilidade de
exposições acidentais.
Os equipamentos de proteção (EPC e EPI) devem ser utilizados por todos os trabalhadores, além de ser
observado a otimização desta proteção pelo elaboração e execução correta de projeto de instalações
laboratoriais, na escolha adequada dos equipamentos e na execução correta dos procedimentos de
trabalho.
Por outro lado o controle das doses nos trabalhadores deve considerar três fatores:
1. Tempo:
2.Distância:
3.Blindagem:
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Para a blindagem de raios X e Gama usa-se geralmente o chumbo. Contudo outros materiais podem ser
utilizados embora a espessura necessária para se obter a mesma atenuação que com o chumbo seja
muito maior.
A garantia de que as condições de trabalho é adequada do ponto de vista da proteção pode ser obtida
através do levantamento radiométrico da instalação. Esta medida tem por objetivo verificar se durante a
operação, a instalação apresenta níveis de segurança adequados aos trabalhadores.
(http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/radiacao.html)
Acredita-se que os metais talvez sejam os agentes tóxicos mais conhecidos pelo homem. Há
aproximadamente 2.000 anos a.C., grandes quantidades de chumbo eram obtidas de minérios, como
subproduto da fusão da prata e isso provavelmente tenha sido o início da utilização desse metal pelo
homem.
Os metais pesados diferem de outros agentes tóxicos porque não são sintetizados nem destruídos pelo
homem. A atividade industrial diminui significativamente a permanência desses metais nos minérios, bem
como a produção de novos compostos, além de alterar a distribuição desses elementos no planeta.
A presença de metais muitas vezes está associada à localização geográfica, seja na água ou no solo, e
pode ser controlada, limitando o uso de produtos agrícolas e proibindo a produção de alimentos em solos
contaminados com metais pesados.
Todas as formas de vida são afetadas pela presença de metais dependendo da dose e da forma química.
Muitos metais são essenciais para o crescimento de todos os tipos de organismos, desde as bactérias até
mesmo o ser humano, mas eles são requeridos em baixas concentrações e podem danificar sistemas
biológicos.
elementos essenciais: sódio, potássio, cálcio, ferro, zinco, cobre, níquel e magnésio;
Os efeitos tóxicos dos metais sempre foram considerados como eventos de curto prazo, agudos e
evidentes, como anúria e diarréia sanguinolenta, decorrentes da ingestão de mercúrio. Atualmente,
ocorrências a médio e longo prazo são observadas, e as relações causa-efeito são pouco evidentes e quase
sempre subclínicas. Geralmente esses efeitos são difíceis de serem distinguidos e perdem em
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR POLYDORO ERNANI DE SÃO THIAGO - FILIAL EBSERH
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PCMSO
Programa de Controle Médico da Saúde Ocupacional
Emissão: 05/04/2018 Doc. 02 – Rev. 00
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especificidade, pois podem ser provocados por outras substâncias tóxicas ou por interações entre esses
agentes químicos.
A manifestação dos efeitos tóxicos está associada à dose e pode distribuir-se por todo o organismo,
afetando vários órgãos, alterando os processos bioquímicos, organelas e membranas celulares.
Acredita-se que pessoas idosas e crianças sejam mais susceptíveis às substâncias tóxicas. As principais
fontes de exposição aos metais tóxicos são os alimentos, observando-se um elevado índice de absorção
gastro-intestinal.
Recentemente, tem sido noticiado na mídia escrita e falada a contaminação de adultos, crianças, lotes e
vivendas residenciais, com metais pesados, principalmente por chumbo e mercúrio. Contudo, a maioria da
população não tem informações precisas sobre os riscos e as conseqüências da contaminação por esses
metais para a saúde humana.
O caso fatídico em Bauru, SP, é um dos exemplos dessa contaminação. A Indústria de Acumuladores
Ajax, uma das maiores fábricas de baterias automotivas do país localizada no km 112 da Rodovia Bauru-
Jaú, contaminou com chumbo expelido pelas suas chaminés 113 crianças, sendo encontrados índices
superiores a 10 miligramas/decilitro (ACEITUNO, 18-04-2002).
Foram constatados ainda a contaminação de animais, leite, ovos e outros produtos agrícolas,
resultando em um enorme prejuízo para os proprietários. Um dos casos mais interessantes foi o de uma
criança de 10 anos, moradora de um Núcleo Habitacional localizado próximo à fonte poluidora. Desde os
sete meses de idade sofria de diarréia e de deficiência mental. Somente após suspeitas dessa
contaminação, em 1999, quando amostras do seu sangue foram enviadas a dois centros toxicológicos nos
Estados Unidos, é que foi constatada a intoxicação por chumbo, urânio, alumínio e cádmio (ACEITUNO,
18-04-2002).
A cidade de Paulínia, em SP, e o bairro Vila Carioca também foram contaminados pela Shell Química
do Brasil. Em Paulínia, dos 166 moradores submetidos a exames, 53% apresentaram contaminação
crônica e 56% das crianças revelaram altos índices de cobre, zinco, alumínio, cádmio, arsênico e
manganês. Em adição observou-se também, a incidência de tumores hepáticos e de tiróide, alterações
neurológicas, dermatoses, rinites alérgicas, disfunções gastro-intestinais, pulmonares e hepáticas
(GUAIUME, 23-08-2001).
Dos 2,9 milhões de toneladas de resíduos industriais perigosos gerados anualmente no Brasil, somente
600 mil toneladas recebem tratamento adequado, conforme estimativa da Associação Brasileira de
Empresas de Tratamento, Recuperação e Disposição de Resíduos Especiais (ABETRE). Os 78% restantes
são depositados indevidamente em lixões, sem qualquer tipo de tratamento (CAMPANILI, 02-05-2002).
Recentemente a companhia Ingá, indústria de zinco, situada a 85 km do Rio de Janeiro, na ilha da
Madeira, que atualmente está desativada, transformou-se na maior área de contaminação de lixo tóxico no
Brasil. Metais pesados como zinco, cádmio, mercúrio e chumbo continuam poluindo o solo, a água e
atingem o mangue, afetando a vida da população. Isso ocorreu porque os diques construídos para conter a
água contaminada não têm recebido manutenção há cinco anos, e dessa forma os terrenos próximos foram
inundados, contaminando a vegetação do mangue
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http://www.icb.usp.br/bmm/mariojac/index.php?option=com_content&view=article&id=33&Itemid=56&
lang=br
Definição: é uma síndrome que desabilita a capacidade do organismo de se defender das agressividades
de agentes causadores de doenças pela destruição das células de defesa do organismo. O agente agressor
das células é o vírus HIV (HTLV-III ou LAV).
Formas de transmissão:
Como prevenir:
Considerando que estamos alocados num Hospital Universitário que tem todo o atendimento necessário,
além dos primeiros socorros, faz-se desnecessário a caixa de primeiros socorros.
Seguir fluxograma pertinente: Norma para atendimento de exposição ocupacional. Resumo: assim que
ocorrer o acidente apresentar-se na emergência do HU ou no CCIH.
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SOST
O trabalhador será informado que deverá iniciar e completar o monitoramento sorológico por
180 dias (30, 90 e 180 dias após a exposição). Durante esse período, serão solicitadas pelo SOST as
seguintes sorologias: Anti-HIV, HbsAg, Anti-Hbs, Anti-HBc total e Anti-HCV. A Saúde Ocupacional
comunicará o trabalhador sobre os resultados.
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o posto de trabalho para coletar maiores informações do acidente. Após finalizar o preenchimento do
RIAT, a chefia imediata do trabalhador acidentado será contatada para ciência do agravo, solicitar
possíveis esclarecimentos e ser informada sobre as medidas corretivas propostas. No RIAT deve conter a
assinatura do trabalhador acidentado, de sua chefia imediata e do responsável pela investigação.
A Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT será emitida de forna on-line (Programa CAT
4.0) após investigação e confirmação do acidente de trabalho. A via impressa da CAT será arquivada no
prontuário do trabalhador, e a via digital na pasta do SOST > Segurança do Trabalho > INV – CAT.
Sendo a EBSERH uma empresa pública, cuja população de trabalhadores é composta por empregados
próprios, os quais são celetistas, e servidores públicos cedidos, regidos pelo RJU – Regime Jurídico
Único, este Programa foi elaborado com base nos seguintes textos legais:
Lei 6.514/1977
Lei nº. 6.514, de 22.12.1977, que altera o Capítulo V do Título II da Consolidação das Leis do
Trabalho, relativo a Segurança e Medicina do Trabalho e dá outras providências;
Portaria 3.214, de 08 de junho de 1978 com suas Normas Regulamentadoras e respectivas alterações;
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https://sbim.org.br/images/files/guia-sbim-anamt-160429-web.pdf
http://www.acm.org.br/acamt/documentos/nota_tecnica_radiacao.pdf
http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/radiacao.html
http://www.previdencia.gov.br/forms/formularios/form001.html
Este documento é baseado em levantamentos de ambiente de trabalho, através do estudo do local, riscos
de exposições à agentes nocivos à saúde, tarefas exercidas por empregados da empresa e com base no
PPRA elaborado pela Segurança do Trabalho;
Conjuntamente e havendo articulação entre os documentos, o PCMSO também agrega informações à este
Programa orientando ações no intuíto de prevenir doenças ocupacionais e acidentes de trabalho e visando
o maior conforto e adaptação do funcionário as atividades exercidas e ao ambiente de trabalho;