ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL

SISTEMA DIGESTIVO
Solange Alexandra Valdivia Lívano
Médica- Cirujano
INTRODUCCIÓN

• SISTEMA DIGESTIVO

• Tracto gastrointestinal
• Hígado
• Páncreas
INTRODUCCIÓN

• SISTEMA DIGESTIVO – Funciones

• Digestión
• Absorción de líquidos, electrolitos y nutrientes
• Eliminación de productos de desecho
• Metabolismo de materiales exógenos y de medicamentos
INTRODUCCIÓN

• Tracto gastrointestinal
• Boca
• Faringe
• Esófago
• Estómago
• Intestino delgado
• Intestino grueso (colon)
INTRODUCCIÓN

• Tracto gastrointestinal- Características

• Superficie mayor a la de una cancha de tenis

• Alto recambio epitelial con vida media celular de 3 a 7
días
• Cuenta con sistema nervioso entérico compuesto de una
serie de neuronas en la pared del esófago, estómago e
intestino
• Sistema inmunológico mayor del cuerpo: defensas
luminales y epiteliales
• Sistema endócrino propio
INTRODUCCIÓN

• Páncreas- Funciones

• Secreción endócrina: insulina, glucagon

• Secreción exócrina: enzimas digestivas
• Digestión intraluminal del alimento
INTRODUCCIÓN

• Hígado- Funciones

• Metabolismo de sustancias de desecho

• Metabolismo de medicamentos
• Síntesis de proteínas
• Síntesis de bilis (digestión)
• Defensa contra antígenos
Boca
Lengua
Glándulas salivales
Glándulas salivales

• Producen 1 a 1.5 L de saliva al día

• Líquido transparente compuesto por agua, sales minerales y
algunas proteínas
• Por la noche se segrega una mínima cantidad de saliva
• Su composición depende de los estímulos como el olor y la
visión de la saliva
Glándulas salivales

• Composición de la saliva
• Agua 95%
• Iones cloruro
• Bicarbonato
• Moco
• Lisozima
• Ptialina (amilasa)
• Esteaterina
• Inmunoglobulinas
• Calcio
Glándulas salivales

• Orificio de salida de
glándula parótida:
Segundo molar superior
 Funciones de la saliva
Amilasa, mucina y Anhidrasa carbónica
peroxidasa

Cistatina Amilasa,
y mucina mucina y
Antiviral lipasa
Funciones
Mineral-
ización Cistatinas,
Histatinas
histatinas,
proteínas
Amilasa, cistatina, ricas en
mucina, proteínas prolina
ricas en prolina Mucinas
adapted from M.J. Levine, 1993
Faringe
CAPAS DEL TUBO
DIGESTIVO

• Mucosa
• Submucosa
• Muscular
•Circular
•Longitudinal
• Serosa
ESÓFAGO

• Esfínter esofágico superior: permanece cerrado

• Músculo esquelético primer tercio
• Músculo liso dos tercios inferiores
• Hiato esofágico
• Esfínter esofágico inferior que se relaja al tragar
Pared esofágica
Unión esófago-gástrica
Estómago

• Dilatación en forma de J del canal alimentario

• Funciona principalmente como reservorio de la comida
permitiendo una alimentación intermitente
• Inicia el proceso digestivo
• Permite el paso controlado hacia el duodeno con menor
capacidad
• Volumen entre 30 mL (RN) y 1.5 a 2 L (adulto)
ESTÓMAGO
CAPAS DEL ESTÓMAGO
ESTÓMAGO- CAPAS

• La mucosa recubre la luz del estómago, es de

apariencia aterciopeada y roja
• La submucosa es un tejido conectivo denso de
colágena y elastina, contiene linfocitos, células
plasmáticas, arteriolas, vénulas, linfáticos y el plexo
submucoso
ESTÓMAGO

• Muscular
• Oblicua interna
• Circular media
• Longitudinal externa

• Serosa
MUCOSA DEL ESTÓMAGO

• El epitelio se invagina
formando glándulas

• Cardias
• Fondo y cuerpo
• Antro y píloro: glándulas
pilóricas con células
productoras de gastrina (células
G) y células productoras de
moco
MUCOSA DEL ESTÓMAGO
• Cada región tiene distintos tipos de glándulas

• Cardias: transición del epitelio escamoso al columnar

• Fondo y cuerpo: glándulas oxínticas que producen ácido

(parietales), factor intrínseco y enzimas (principales o
zimogénicas que producen pepsinógeno I y II)

• Antro: células productoras de moco y células endócrinas

productoras de gastrina en respuesta a la distensión
gástrica, los aminoácidos y péptidos
INTESTINO DELGADO
INTESTINO DELGADO

• El intestino delgado es la sección del aparato digestivo que

conecta el estómago con el intestino grueso.

• Se divide en tres porciones:

1. Duodeno
2. Yeyuno
3. Íleon.
INTESTINO DELGADO

• Cumple las funciones de:

Digestión
Absorción
Barrera
Inmunidad.

• Es uno de los órganos con mayor número de recambio de

células de todo el organismo, ya que toda su superficie
interna se renueva cada cinco días
INTESTINO DELGADO- Duodeno

•En el sistema digestivo,

el duodeno es la parte
del intestino
delgado que conecta
el estómago con
el yeyuno.
INTESTINO DELGADO- Duodeno
 INTESTINO DELGADO- Yeyuno / Íleon
• El yeyuno y el íleon son más difíciles de distinguir y
no hay una separación entre ambos.
En general, se pueden distinguir porque:
• El yeyuno tiene mayor diámetro que el íleon (3
centímetros el yeyuno, 2 cm el íleon).
• El yeyuno tiene más pliegues circulares, más
vellosidades intestinales y más finas, mientras que
el íleon tiene menos.
• En el íleon los folículos linfoides (placas de Peyer) y
la irrigación vascular en forma de arcadas es mayor,
que en el yeyuno. Además sus paredes son más
delgadas y menos vascularizadas.
INTESTINO GRUESO
INTESTINO GRUESO

• El intestino grueso es la última porción del tubo

digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y
el canal anal.
• El intestino delgado se une al intestino grueso en
el abdomen inferior derecho a través de la válvula
ileocecal.
• El intestino grueso es un tubo muscular de
aproximadamente un metro y medio de largo.
• La primera parte del intestino grueso se llama ciego.
INTESTINO GRUESO- Función

• El intestino grueso continúa absorbiendo agua y

nutrientes minerales de los alimentos.
• Sirve como área de almacenamiento de las heces.
HÍGADO

• Cuadrante superior
derecho
• El margen inferior del
hígado desciende por
debajo del margen costal
durante la inspiración
• Pesa entre 1400 gr y 1800
gr
HÍGADO- Función

• El hígado segrega la bilis esencial para la digestión de las

grasas
• Síntesis de proteínas plasmáticas, almacenamiento
de vitaminas y glucógeno.
• Es responsable de eliminar de la sangre diferentes sustancias
que puedan resultar nocivas para el organismo entre ellas
el alcohol, convirtiéndolas en inocuas.
• La ausencia de hígado o su falta de funcionamiento es
incompatible con la vida.
HÍGADO- Fisiología

• Producción de bilis

La bilis es necesaria para la digestión de los alimentos,

contiene sales biliares, que a su vez derivan de la
molécula de colesterol.
La bilis es excretada hacia la vía biliar y se almacena
en la vesícula biliar de donde se expulsa al duodeno
cuando se ingieren alimentos.
Gracias a la bilis es posible la absorción de las grasas
contenidas en los alimentos.
HÍGADO- Fisiología

• Las funciones metabólicas del hígado son muy numerosas.

• Metabolismo de los carbohidratos

• Formación de glucosa, la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa
en la sangre; y la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.
• Metabolismo de los lípidos
• Síntesis de colesterol, forma parte de las membranas celulares y participa
en la síntesis de ácidos biliares.
• Conversión de glúcidos y proteínas en ácidos grasos.
• Metabolismo de proteínas
• Síntesis de albúmina
• Síntesis de lipoproteínas para transportar los ácidos grasos a través de la
sangre.
• Síntesis de proteínas de transporte
• Síntesis de factores de coagulación
HÍGADO- Fisiología

• Desintoxicación de la sangre

- Metabolización del etanol gracias a la enzima alcohol-

deshidrogenasa. Esta enzima se localiza principalmente en
hígado aunque también está presente en otros tejidos.
- Neutralización de numerosas toxinas.
- Metabolización de la mayor parte de los fármacos. Por
ejemplo el paracetamol se metaboliza por el hígado uniéndose
con el ácido glucurónico, eliminándose de esta forma a través
de la orina.
HÍGADO- Fisiología

• Almacenamiento

• Glucógeno
• Vitaminas, incluyendo vitamina A, vitamina
D y vitamina B12
• Minerales, hierro en forma de ferritina
PÁNCREAS

• Glándula de 12 a 20
cm de longitud
• Pesa entre 70 y 110 g
• Retroperitoneal
• Cabeza rodeada por el
duodeno
• Cabeza, cuello, cuerpo
y cola
PÁNCREAS

• Es tanto una glándula exocrina como endocrina.

• Como endocrina tiene la función de secretar al torrente
sanguíneo varias hormonas importantes, entre las que se
encuentran insulina, glucagón, polipéptid
pancreático y somatostatina.
• Como exocrina secreta jugo pancreático al duodeno a través
del ducto pancreático.
• Este jugo contiene bicarbonato, que neutraliza los ácidos que
entran en el duodeno procedentes del estómago; y enzimas
digestivas, que descomponen
los carbohidratos, proteínas y lípidos de los alimentos.
GRACIAS