UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SILABO

INTERNADO
Código MH 0470 Medicina
MH 0471 Cirugía
MH 0472 Pediatría
MH 0473 Obstetricia

AÑO ACADÉMICO: 2019 I - II

PROMOCIÓN INGRESANTE: 2013

CONTENIDO:

I. DATOS GENERALES
II. SUMILLA
III. COMPETENCIAS GENERALES
IV. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
V. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS POR UNIDAD DE APRENDIZAJE
VI. CRONOGRAMA DE CONTENIDOS
VII. PROCEDIMIENTOS DIDÁCTICOS
VIII. MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS
IX. EVALUACIÓN
X. BIBLIOGRAFÍA

Lima – Perú
2019
I. DATOS GENERALES
1.1 Escuela Profesional
1.2 Nombre de la asignatura
1.3 Código de la asignatura
1.4 Año estudio
1.5 Año académico
1.6 Créditos
1.7 Total de horas trimestrales
1.8. Horas semanal/ mensual
1.8.1 Prácticas hospitalarias
1.9 Horario de la asignatura
1.9.1 Prácticas hospitalarias
1.10 Duración
1.11 Fecha de inicio
1.12 Fecha de término
1.13 Requisitos
1.14 Profesor Responsable
1.15 Profesores colaboradores**
1.15 Aulas
1.16 Número de alumnos
* 1 crédito practica pre profesional= 51 horas
** RESPONSABLES DE INTERNADO DE SEDES HOSPITALARIAS (27 SEDES)
MINSA: 11 Sedes
Dr. MIGUEL ANGEL VARGAS CRUZ
Dr. SEGUNDO GARCÍA GARCÍA
Dr. ARQUIMIDES HIDALGO GARCIA
Dr. JULIO ISMAEL JULIO VALENCIA
Dra. MARÍA ELENA REVILLA VELÁSQUEZ
Dr. EDDIE ENRIQUE VARGAS ENCALADA
Dr. JULIO CÉSAR SÁNCHEZ TONOHUYE
Dr. FRANCISCO MANUEL MONTOYA CÁCERES
Dr. TILVERIO BECERRA AREVALO
Sedes de Rotación
Dr. JUAN AURELIO OBANDO RODRÍGUEZ
Dr. EDGAR CESAR HUGO OBLITAS BALDARRAGO
FUERZAS ARMADAS: 2
Dr. SANTOS ZACARIAS CORREA TINEO
Dr. GUIDO OSWALDO AURELIO PAREDES LLERENA
ESSALUD: 13 SEDES
Dra. GINA JULIA CONCHA FLORES
Dra. BETTY SANDOVAL ANGELINO
Dr. GUIDO SATURNINO MAYORGA RICALDE
Dr. LUIS ENRIQUE PODESTÁ GAVILANO
Dr. JORGE WALTER CALDERÓN MORALES
Dr. HUGO FELIX CABALLERO APELO
Dr. MANUEL FERNANDO RENTERÍA COTILLO
Dra. ELIA ROSA PINILLOS YBAÑEZ
Dr. HUGO ELVIS URBINA COTRINA
Dr. ALDO MARTÍN GAMBOA RAVELO (Invitado)
Dr. DARWIN HELBERT BRAVO DE LA FUENTE
Dr. JUAN CARLOS PAREJA CALDAS
Dr. OCTAVIO PRESENTACIÓN CHACON CHAVEZ
: Medicina Humana
: Internado
: MH0470
MH0471
MH0472
MH0473
: 7mo.
: 2019
: 52 *
: 663
: 51/ 221
: 8 – 14 horas
: 52 semanas (13 semanas por trimestre)
: 01 de enero 2019
: 31 de diciembre 2019
: Aprobar todas las asignaturas, más los 7
Electivos
: Dra. Alejandra Parhuana Bando
Coordinadora Internado EP MH
:
: Sedes Docentes Hospitalarias
: 153
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Hospital Nacional Daniel A. Carrión
Hospital Nacional Dos de Mayo
Hospital Sergio E. Bernales - Collique
Instituto Nacional de Salud del Niño
Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”
Hospital Santa Rosa
Hospital María Auxiliadora (invitado)
Hospital San Jose (invitado)
Instituto Materno Perinatal
Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé
Hospital Militar Central
Hospital Policía Nacional Del Perú.
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Hospital de Emergencias Grau
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Hospital Vitarte
Hospital Octavio Mongrut Muñoz
Hospital Aurelio Diaz Ufano y Peral
Hospital Alberto Sabogal Sologuren
Hospital Lima Norte Callao “Luis Negreiros Vega” (invitada)
Hospital Marino Molina Scippa (Invitado)
Hospital Carlos Alcântara Butterfield
Hospital Suarez Angamos (invitado)
Hospital Uldarico Rocca Fernandez (invitado)
Hospital Ramón Castilla (invitado)
2
 CLÍNICA :1 Sede
Dr. ALFREDO GILBERTO GUERREROS BENAVIDES Clínica Internacional

TUTORES DE INTERNADO; se anexa Resolución Decanato al final

II. SUMILLA

Internado en Medicina: Permite al interno completar su formación en los siguientes aspectos:

diagnóstico, tratamiento y recuperación de los pacientes que sufren las enfermedades más frecuentes
en nuestro medio. Actúa supervisado por personal médico
Internado de Cirugía:
Desarrolla actividades prácticas de cirugía general, traumatología y anestesiología, que permitan la
aplicación de los conocimientos teóricos aprendidos y desarrollar destrezas para realizar por si mismo,
intervenciones quirúrgicas de complejidad creciente.
Internado en Obstetricia: Desarrolla actividades programadas para la atención de la mujer en la etapa
pre-natal, intra-natal y post-natal. Identificará los casos de distocia y aplicará el tratamiento de
urgencia en los casos de emergencia en tanto reciba el apoyo del médico especialistas. El interno
desarrollará sus actividades en consultorios externos, unidades de hospitalización, centro obstétrico y
servicios de emergencia.
Internado de Pediatría: Permite al interno realizar la evaluación del recién nacido y el reconocimiento
de la patología más frecuente del lactante, pre-escolar y escolar. Así mismo permite al interno
prescribir el tratamiento médico apropiado y de la niñez.

III. COMPETENCIA GENERAL

Fortalece la formación integral del alumno de la Escuela Profesional de Medicina.

Brinda una excelente atención integral al paciente en los aspectos preventivo promocionales,
recuperativos y de reincorporación a una vida saludable y con proyección a la comunidad.
Promueve el trabajo en equipo y un pensamiento crítico en el área donde se desempeña
Integra el equipo médico participando en forma activa en la atención del paciente
Demuestra dedicación, responsabilidad y conocimiento en las actividades asignadas
Identifica problemas médico- administrativos y propone soluciones
Respeta la multiculturalidad de los pacientes y posee valores éticos
Busca información científica actualizada, utilizando los avances tecnológicos de la comunicación y la
informática

DIMENSIONES
COMPETENCIA
DESTREZAS CONOCIMIENTOS ACTITUD
Fortalece su Sera en base a los Demuestra Brinda excelente atención en los
formación aplicando logros obtenidos dedicación, aspectos recuperativo preventivo
sus conocimientos, durante la formación responsabilidad y - promocionales con
habilidades y académica en las conocimiento en calidad y calidez.
destrezas en las áreas cognitivos las actividades Aplica programas con
actividades procedimentales y asignadas. proyección a la comunidad.
programadas. actitudinal

IV. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:

- Desarrolla las habilidades, capacidades personales del Interno, así como iniciativa, creatividad para
solucionar los problemas de salud de la persona, el núcleo familiar y la comunidad en general.

- Identifica y aprecia en su magnitud las patologías de salud para una atención eficiente, eficaz y oportuna.

3
- Conoce y participa en los programas y proyectos de salud que se ejecutan en el lugar donde realiza sus
prácticas de Internado, así como los Programas Nacionales de Salud existentes dependientes del Ministerio
de Salud.

-Identifica la problemática y necesidades de la comunidad a servir, tendiéndola a capacitar en un afán

promotor y de prevención de enfermedad buscando un efecto multiplicador.

-Proyecta la necesidad de un cambio de actitud y estilo de vida frente al cuidado de la salud evitando la
enfermedad.

-Integra al Interno al equipo de salud en labor asistencial, docente, organizacional, administrativa a fin de
elevar su capacidad individual.

-Cumple con el Reglamento de Internado.

V. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS POR UNIDAD DE APRENDIZAJE

CAPACIDAD: Identifica las patologías más frecuentes de salud en el área de medicina interna y brinda
una atención eficiente, eficaz y oportuna: Diagnóstico, tratamiento y prevención
CONTENIDOS CONTENIDOS SEMA TÉCNICA O HO
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES NAS ESTRATEGIA DE RA
APRENDIZAJE S
Fortalece su formación con Aplica los conocimientos 13 Practica hospitalaria: 468
practica hospitalaria en servicios adquiridos para realizar un Visita medica supervisada
de clínica médica: diagnóstico clínico, plan de Presentación de casos
Hospitalización, consultorio trabajo y tratamiento integral. clínicos, Interpretación de
externo y emergencia imágenes, Análisis de
laboratorio

CONTENIDO ACTITUDINAL: Demuestra, interés, respeto y responsabilidad con los pacientes y el personal de sal

Las actividades están basadas en los fines que se estipulan en el Reglamento de Internado de Medicina y
que se sustentan en lograr la culminación de la formación de un Profesional Integral, poniendo en
práctica lo aprendido en el desarrollo del Plan de Estudios de la E.P. de Medicina Humana.
Para obtener lo expuesto el Interno realizara sus actividades en Centros Asistenciales designado, en los
mismos que desarrollará actividades en Consulta Externa, Hospitalización y Atención de Emergencias,
así como también se tomará conocimiento en áreas administrativas de la organización y que estén a su
alcance.

Realizará cuatro grandes rotaciones con una duración de tres meses cada una, en las áreas de Pediatría,
Medicina, Ginecología y Cirugía, en las cuales deberá obtener destrezas de primera línea de atención
para solucionar problemas de primer nivel de salud y conocer las de niveles superiores a fin de lograr
criterios de identificación y poder derivarlas al segundo nivel de atención o al que corresponda.

Primera Rotación: INICIO : 01 ENERO

TÉRMINO : 31 MARZO

Segunda Rotación: INICIO : 01 ABRIL

TÉRMINO : 30 JUNIO

Tercera Rotación: INICIO : 01 JULIO

TÉRMINO : 30 AGOSTO

Cuarta Rotación: INICIO : 01 OCTUBRE

TÉRMINO : 31 DICIEMBRE

La duración del internado es de 12 meses, mediante cuatro rotaciones:

4
 MEDICINA : 03 meses
CIRUGÍA : 03 meses
GÍNECO-OBSTETRICIA : 03 meses
PEDIATRÍA : 03 meses

VI. CRONOGRAMA DE CONTENIDOS

PRIMER UNIDAD DIDÁCTICA : MEDICINA INTERNA

a. Duración : 3 meses
b. Competencias específicas :
- Desarrolla las habilidades, capacidades personales del Interno, así como iniciativa,
creatividad para solucionar los problemas de salud de la persona, el núcleo familiar y la
comunidad en general en el ares de medicina interna
- Identifica las patologías del área de medicina interna para brindar una atención eficiente,
eficaz y oportuna.
- Conoce y participa en los programas y proyectos de investigación de salud que se ejecutan en
el lugar donde realiza sus prácticas de Internado, así como los Programas Nacionales de
Salud existentes dependientes del Ministerio de Salud.
- Identifica la problemática y necesidades de la comunidad donde se desempeña, y se capacita
como promotor en la prevención de enfermedad de mayor prevalencia buscando un efecto
multiplicador.
- Proyecta la necesidad de un cambio de actitud y estilo de vida frente al cuidado de la salud
evitando la enfermedad.
- Integra al Interno al equipo de salud en labor asistencial, docente, organizacional,
administrativa a fin de elevar su capacidad individual.
- Cumple con el Reglamento de Internado.

c. Contenidos:

TÉCNICA O
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL SEMANA HORAS
ESTRATEGIA
Elabora la historia clínica con
Problemas Infecciosos. letra clara, según las pautas
Aprendizaje en
Problemas del aparato establecidas y asesoría.
servicio:
respiratorio. Realiza el examen físico en forma
Problemas del aparato ordenada y sistemática
cardiovascular. Plantea el diagnostico de
Problemas de las vías síndromes clínicos y/o problemas.
Presentación de
digestivas. Plantea los diagnósticos probables
casos clínicos.
Problemas del sistema y los diagnósticos diferenciales.
Discusión de
nervioso. Formula un plan de trabajo para el
casos.
Problemas renales diagnóstico: Examen de
Exposición de
Problemas hormonales laboratorio, radiología, EKG.
temas elegidas
y metabólicos. Propone un tratamiento inicial y 08:00 a
Análisis e
Problemas articulares. Definitivo 1 al 12 14:00
interpretación
Problemas de salud Realiza la evolución y horas
de imágenes
mental y psiquiatría. seguimiento diario
Análisis e
Problemas de la piel Realiza y participa en actividades
interpretación
Problemas de la sangre académicas programadas.
de exámenes de
y coagulación.
laboratorio.
Realiza los siguientes
Observación y
Problemas de ética. procedimientos con asesoría de
participación en
Promoción y los tutores:
procedimientos
prevención. Coloca sonda nasogástrica, sonda
rectal y sonda vesical.
Coloca catéteres EV.
Realiza Punción lumbar.
Realiza Maniobra de resucitación

5
 cardiopulmonar
Realiza toracosentesis.
Toma EKG
Aspiración naso traqueal
Interpretación exámenes de
laboratorio y de imágenes

CONTENIDO ACTITUDINAL:
Presenta la Historia clínica a su tutor , según el formato de manera ordenada y puntual
Mantiene una relación de empatía con los pacientes hospitalizados y una actitud humanista y de respeto
hacia los pacientes y familiares.
Informa a sus pacientes del estado y su enfermedad con prudencia y discreción, sugiere los estudios
pertinentes y necesarios y solicita la participación de los diversos especialistas, según los casos.

FECHA DE EVALUACIÓN: Trimestral en ficha de evaluación del internado en MEDICINA.

COMPETENCIA EN MEDICINA INTERNA

Como actividades específicas se plantean áreas de competencias, válidas para la revisión del caso-
clínico y un área de aplicación práctica (procedimientos) ambas valoradas, con el numero uno (1) para lo
obligatorio a verificar y adquirir capacidad resolutiva y con el numero dos (2) para problemas médicos
de conocimientos indispensables para reconocer y derivar al segundo nivel de atención, y que devienen
en la exigencia que se indica, y que a continuación se describe.

Temas Grado de Destreza

1. Neumonía adquirida en la comunidad 1
2. Asma bronquial – Crisis – Asmática 1
3. Tuberculosis pulmonar. Hemoptisis 1
4. Enf. Pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 2
5. Neoplasia pulmonares 2
6. Cardiopatía isquémica. Infarto agudo de Miocardio 2
7. Hipertensión Arterial, Insuficiencia cardiaca 1
8. Micosis Pulmonar intersticial
9. Parasitosis pulmonar
10. Enfermedad de la pleura
11. Enfermedad pulmonar intestinal
12. Enfermedad ocupacional y Bronquiectasias
- Paro cardiaco por fibrilación ventricular
- Insuficiencia cardiaca aguda
13. Diabetes mellitus tipo I 2
14. Diabetes mellitus tipo II 1
15. Disfunción tiroidea

6
- Hipotiroidismo 1
- Hipertiroidismo 1
16. Obesidad 1
17. Cirrosis hepática 2
18. Amebiasis intestinal y extraintestinal 1
19. Salmonelosis 1
20. Hepatitis Infecciosa 1
21. Enfermedad ácido péptica 1
22. Trastornos funcionales de aparato digestivo 1
23. Anemias:
- Carenciales 1
- Por hemolisis 1
- Por enfermedad crónica 1
24. Enfermedad vascular cerebral 1
25. Epilepsia. Síndrome convulsivo 2
26. Artritis y espondilitis 2
27. Lumbalgias 1
28. Nefritis y nefrosis 2
29. Infección en las vías urinarias 1
30. Neoplasia
- Cáncer del tubo digestivo 2
- Cáncer del pulmón 2
- Cáncer de próstata 2
- Linfoproliferativas 2
31. Enfermedades de transmisión sexual
- Sífilis 1
- Gonorrea 1
- Otras 1
32. SIDA 2
33. Antibióticos
- AINES 1
- Analgésicos 1
- Corticoterapia 1
34. Colagenopatías 2
35. Migraña 1
36. Dermatopatias
- Micosis superficiales 1
- Urticaria 1
- Escabiosis 1
37. Intoxicaciones por órgano fosforado y otros 1
38. Agresores cáusticos y solventes orgánicos 2

PROCEDIMIENTOS Grado de destreza

1. Historia clínica y exploración física completa 1

2. Toma y procesamiento de muestra para análisis de laboratorio 1
(Glucosa en sangre y orina, gases arteriales)
3. Colocación de catéteres endovenosos 1
4. AGA
5. Toma de presión venosa central. 2
6. Instalación de sondas (Vesical, rectal, nutrición) 1
7. Punción lumbar 1
8. Maniobra de resucitación cardio-respiratoria, punción pleural
9. Manejo de desfibrilador 1
10. Toma de EKG e interpretación básica. 1
11. Medidas de manejo del inmunodeprimido 1
12. Nebulizaciones 1
13. Aspiración nasotraqueal 2
14. Lavado gástrico 1
15. Drenaje pleural 1

7
 16. Solicita análisis y exámenes de laboratorio y lo justifica 1
17. Interpretación de radiografías, TAC, ecografías 1
18. Punción Pleural

SEGUNDA UNIDAD DIDÁCTICA: CIRUGÍA GENERAL

a. Duración : 3 meses
b. Competencias específicas :
- Desarrolla las habilidades, capacidades personales del Interno, así como iniciativa,
creatividad para solucionar los problemas de salud de la persona, en el área de cirugía
general.
- Identifica y aprecia en su magnitud las patologías quirúrgicas de salud para una atención
eficiente, eficaz y oportuna.
- Conoce y participa en los programas y proyectos de salud que se ejecutan en el lugar donde
realiza sus prácticas de Internado así como los Programas Nacionales de Salud existentes
dependientes del Ministerio de Salud.
- Identifica la problemática y necesidades de la comunidad a servir, tendiéndola a capacitar en
un afán promotor y de prevención de enfermedad buscando un efecto multiplicador.
- Proyecta la necesidad de un cambio de actitud y estilo de vida frente al cuidado de la salud
evitando la enfermedad.
- Integra al Interno al equipo de salud en labor asistencial, docente, organizacional,
administrativa a fin de elevar su capacidad individual.
- Cumple con el Reglamento de Internado.

c. Contenidos:

TÉCNICA O
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL SEMANA ESTRATEGIA
HORAS
Cirugía general:
Apendicitis Elabora la HC siguiendo las normas
aguda establecidas para las patologías quirúrgicos.
Colecistitis Plantea los diagnósticos medico quirúrgicos
Pancreatitis y los diagnósticos diferenciales
Obstrucción Solicita los estudios pre operatorio de
intestinal laboratorio, imágenes, riesgo quirúrgicos,
Traumatismo requeridas según los protocolos con asesoría
abdominal del tutor.
Politraumatismo
Hernias Venopuncion: AGA, (asesorada).
Cáncer de Prepara frasco de drenaje cerrado.
estómago y colon Participa en cauterizaciones (asesorada). 08:00 a
1 al 12 Aprendizaje
Hemorroides Realiza punción lumbar (asesorada). 14:00
en servicio
Heridas de piel y Realiza paracentesis (asesorada). horas
faneras Participa en toracentesis (asesorada).
Desbrida abscesos (asesorada).
Problemas de Cura heridas (asesorada).
urología, Participa y observa la anestesia local
de oftalmología. (asesorada).
Cirugía de tórax Observa Traqueotomías (asesorada).
y cardiovascular. Realizar suturas comunes (asesorada).
Neurocirugía. Participa como ayudante en cirugía menor
Cirugía (asesorada).
pediátrica. Apoyo de cirugía laparoscópica (asesorada).
Realizar Fondo de ojo (asesorada).
Rinoscopia anterior y posterior (asesorada).

8
 Inmovilización fracturas (asesorada).
Vendajes y sondas vesicales rectales
(asesoradas).
Participa en artrocentesis (asesorada).
Participa en la reducción de hernias no
complicadas (asesorada).

CONTENIDO ACTITUDINAL:
Pone gran interés en la elaboración de la historia clínica pre operatoria
Se preocupa que los resultados de laboratorio estén en la HC a tiempo.
Cumple con las indicaciones del cirujano en la atención del paciente
Realiza el control post operatorio con según los protocolos del servicio.
Cumple con prontitud con todos los protocolos post operatorios.
Muestra gran respeto tanto por los pacientes quirúrgicos como de sus familiares.
Informa a los pacientes sobre el acto quirúrgico a realizar en coordinación con el tutor
Participa en todas las actividades académicas y asistenciales con interés y dedicación.

FECHA DE EVALUACIÓN: Trimestral en ficha de evaluación del internado en CIRUGÍA.

COMPETENCIA EN CIRUGÍA GENERAL

Como actividades específicas se plantean áreas de competencias, válidas para la revisión del caso-tema
y un área de aplicación práctica (procedimientos) ambas valoradas, con el numero uno (1) para lo
obligatorio a verificar y adquirir capacidad resolutiva y con el numero dos (2) para problemas médicos
de conocimientos indispensables para reconocer y derivar al segundo nivel de atención, y que devienen
en la exigencia que se indica, y que a continuación se describe.

Área de estudio dirigido Grado de destreza

1. Cuidados pre, intra y post-operatorias 1
2. Complicaciones intra y post-operatorias más frecuentes
- Shock 1
- Infecciones 1
- Fístulas 1
4. Patología de las vías biliares y vesícula
- Colecistitis aguda y crónica 2
- Colelitiasis 2
- Coledocolitiasis 2
- Colangitis
5. Hernias más frecuentes
- Inguinal 2
- Crural 2

9
 - Umbilical 2
- Eventraciones 2
6. Cirugía gástrica benigna y proliferativa 2
7. Abdomen agudo quirúrgico 2
8. Oclusión Intestinal 2
9. Apendicitis 2
10. Pancreatitis aguda y crónica 2
11. Poliposis colónica 2
12. Absceso Hepático 2
13. Quistes hepáticos 2
14. Hidatidosis hepática 2
15. Patología anorrectal frecuente
- Hemorroides 2
- Fisuras 2
- Fístulas 2
- Abscesos 1
16. Desbridación de abscesos 1
17. Insuficiencia vascular periférica: venosa y arterial 2
18. Litiasis renoureteral 2
19. Cáncer
- Intestino 2
- Riñón 2
- Vías biliares 2
- Páncreas 2
- Hígado 2
- Próstata 2

20. Neurocirugía: Traumatismo encéfalo craneano, traumatismo vértebromedular, hemorragia

subaracnoidea, hipertensión endocraneana y lesiones mieloradiculares.

21. Cirugía de tórax y cardiovascular: neumotórax espontáneo, empiema pleural, obstrucción arterial,
trombosis y embolia arterial, enfermedad venosa periférica, pie diabético. Trauma Torácico
cerrado (Fracturas costales, Hemo – Neumotórax, contusión pulmonar ó cardiaca).

22. Traumatología: esguinces, luxaciones, fracturas y artrosis.

23. Urología: Hipertrofia benigna prostática, cáncer de próstata, incontinencia urinaria.

Conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo inicial de las principales

patologías de emergencia.

El interno identifica los signos y síntomas de las patologías de emergencia y realiza el manejo inicial
de acuerdo a los protocolos establecidos:

24. Oftalmología: trauma ocular, glaucoma agudo, quemaduras químicas, cuerpos extraños intra y
extraoculares, enfermedades infecciosas (celulitis orbitaria, conjuntivitis, queratitis, uveítis,
retinitis, neuritis óptica).

25. Otorrinolaringología: fracturas nasales simples, fracturas maxilofaciales, taponamiento nasal

anterior, lavado de oído, extracción del cuerpo extraño en nariz.

26. Traumatología: valoración primaria del politraumatizado, estabilización de fracturas, manejo

inicial de artritis séptica.

27. Valoración y manejo del paciente quemado y del paciente politraumatizado.

Área de aplicación práctica: Grado de Destreza

1. Historia y exploración física completa 1
2. Indicación e interpretación de los análisis de laboratorio y gabinete 1
3. Identificar el área quirúrgica y observar el comportamiento adecuado

10
4. Efectuar todos los pasos de la cadena de asepsia y esterilización.

EL INTERNO DE MEDICINA DEBE REALIZAR LOS PROCEDIMIENTOS MÁS

FRECUENTES DE CIRUGÍA MENOR
- Venodisección 1
- Conocer la preparación y usos de frasco de
Drenaje cerrado: Sello de Agua 1
- Cauterizaciones 1
- Punción Lumbar 2
- Paracentesis 1
- Toracentesis 2
- Debridación de abscesos 1
- Curación de heridas 1
- (Simples del apto. locomotor y partes blandas) 1
- Anestesia Local 1
- Traqueostomía 2
- Cuidados de Osteomias 1
5. Realizar el tipo de suturas más comunes 1
6. Desempeñarse como ayudantes en procedimientos de cirugía mayor 1
7. Electrocauterio dérmica 1
8. Cuidado de Osteomias 1
9. Asistencia de apoyo de Cirugía laparoscópica 1
10. Manejo y tratamiento de úlcera de presión (Escaras) 1
11. Examen de fondo de ojo
12. Rinoscopia anterior
13. Inmovilización de fractura por métodos no invasivos, vendajes, tracciones, férulas y yesos.
14. Colocación de SNG, vesical y rectal
15. Pericardiocentesis
16. Artrocentesis
17. Reducción de hernias no complicadas

El alumno como interno tiene la opción y oportunidad de solicitar el cumplimiento de la

profundización de los temas de las Áreas de Estudio Dirigido, tanto a sus profesores de práctica como
al personal profesional del servicio en que se encuentren rotando, al igual que lo referente al Área de
aplicación Práctica debidamente asesorado.

TERCERA UNIDAD DIDÁCTICA: GÍNECO-OBSTETRICIA

a. Duración : 3 meses
b. Competencias específicas :
- Desarrolla las habilidades, capacidades personales del Interno, así como iniciativa,
creatividad para solucionar los problemas de salud de la persona, el núcleo familiar y la
comunidad en general.
- Identifica y aprecia en su magnitud las patologías de salud para una atención eficiente, eficaz
y oportuna.
- Conoce y participa en los programas y proyectos de salud que se ejecutan en el lugar donde
realiza sus prácticas de Internado así como los Programas Nacionales de Salud existentes
dependientes del Ministerio de Salud.
- Identifica la problemática y necesidades de la comunidad a servir, tendiéndola a capacitar en
un afán promotor y de prevención de enfermedad buscando un efecto multiplicador.
- Proyecta la necesidad de un cambio de actitud y estilo de vida frente al cuidado de la salud
evitando la enfermedad.
- Integra al Interno al equipo de salud en labor asistencial, docente, organizacional,
administrativa a fin de elevar su capacidad individual.
- Cumple con el Reglamento de Internado.

c. Contenidos:

11
 TÉCNICA O
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL SEMANA HORAS
ESTRATEGIA

PROBLEMAS EN Historia clínica completa

GINECOLOGÍA: materna y neonatal (asesorada).
Tumores pélvicos. Control clínico y atención del
Alteraciones del piso parto (asesorada).
pélvico. Anestesia local perineal
Infecciones (asesorada).
ginecológicas. Episiotomía y episorrafia
Reproducción humana. (asesorada).
Trastornos del ciclo Legrado uterino (asesorada).
menstrual. Toma muestra vaginal
Cáncer ginecológico. (asesorada).
PROBLEMAS Colocación de DIU (asesorada). 1 al 12 Aprendizaje en 08:00 a 14:00
servicio horas
OBSTETRICIA: Exploración de mama
Control prenatal. (asesorada).
Complicaciones del Operación cesárea (asesorada).
embarazo. Debridación en mastitis
Parto. (asesorada).
Enfermedades Bartolinitis (asesorada).
intercurrentes del Examen con especulo vaginal,
embarazo. toma de muestras de PAP
Infecciones en (asesorada).
obstetricia. Toma de muestras vaginales y
Hemorragia cervicales (asesoradas).
obstetricia.

CONTENIDOS ACTITUDINALES:
Realiza el examen físico con prudencia y ética.
Desde el inicio de la concepción se preocupa por la defensa de la vida.
Realiza acciones preventivas previas a la concepción.
Proporciona seguridad en todos los actos de la concepción.
Todas sus acciones conduce… con gran respeto por la intimidad de la gestante, trata con educación y respeto sus
acciones pre profesionales a las gestantes y familiares.

FECHA DE EVALUACIÓN: Trimestral en ficha de evaluación del internado en GÍNECO-OBSTETRICIA.

12
 COMPETENCIAS GÍNECO-OBSTÉTRICAS

Como actividades específicas se plantean áreas de competencias, válidas para la revisión del caso-tema
y un área de aplicación práctica (procedimientos) ambas valoradas, con el numero uno (1) para lo
obligatorio a verificar y adquirir capacidad resolutiva y con el numero dos (2) para problemas médicos
de conocimientos indispensables para reconocer y derivar al segundo nivel de atención, y que devienen
en la exigencia que se indica, y que a continuación se describe.

Área de estudio dirigido Grado de destreza

1. Educación sexual 1
2. Planificación familiar 1
3. Riesgo reproductivo 1
4. Embarazo normal
- Diagnóstico 1
- Control prenatal 1
- Parto eutócico – Inicio de labor de parto 1
- Puerperio normal 1
- Parto distócico 2
5. Embarazo de alto riesgo
- Gestante adolescente 1
- Gestante añosa 1
- Enfermedades Intercurrentes 2
- Enfermedad Hipertensiva del embarazo 2
- Isoinmunización materno fetal 2
- Cesareada anterior 2
- Mala historia obstétrica 2
6. Embarazo ectópico 2
7. Enfermedades de trofoblasto 2
8. Placenta previa 2
9. Desprendimiento de placenta 2
10. Puerperio complicado 2
11. Mortalidad materna 2
12. Mortalidad Perinatal 2
13. Trastornos menstruales 2
- Amenorrea 1
- Hemorragia uterina anormal 2
14. Aborto – Amenaza de aborto 2
15. Miomatosis uterina
16. Cervicopatías
- Benignas 1
- Malignas 2
17. Enfermedades de transmisión sexual y SIDA 1
18. Cáncer cérvico uterino.
19. Patología de la mama galactorrea, anormalidades del pezón.
- Cáncer de mama 2
- Displasia de mama 2
20. Tumores de ovario 2
21. Esterilidad e infertilidad 2
22. Climaterio y terapia de reemplazo hormonal (THR) 2
23. Terapéutica obstétrica y ginecológica 1
24. Problemas médico legales más frecuentes
- Violación, aborto provocado, muerte 2
25. Abdomen agudo ginecológico
- Quiste de ovario a pedículo torcido
- Embarazo Ectópico
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Hemorragia ginecológica anormal
- Aborto
- Métodos anticonceptivos

13
  Métodos naturales (Ogino-Knaus, Billings)
 Métodos de lactancia amenorrea
 CIU y anticonceptivos normales (orales e inyectables)

PROCEDIMIENTOS Grado de destreza

1. Historia clínica y exploración física ginecológica 1

completa y materna neonatal.
2. Control clínico y atención del parto normal:
- Monitoreo de labor de parto (uso de partograma). 1
- Extracción manual de la placenta, revisión manual.
- Cavidad uterina y revisión de vagina y cerviz post alumbramiento. 1
3. Anestesia local perineal . 1
4. Episiotomía y episiorrafía y reparación de laceraciones de vulva. 1
5. Legrado uterino. 2
6. Parto instrumentado. 2
7. Toma de muestra vaginal para citología y otros. 1
8. Colocación de dispositivos intrauterinos. 1
9. Exploración de mamas. 1
10. Operación cesárea. 2
11. Desbridación de abscesos: Mastitis, Bartolinitis 1
12. Identificación e interpretación de los estudios de 1
laboratorio y gabinetes más comunes en la especialidad
Ginecología:
- Examen con espéculo vaginal y toma de muestra de PAP
- Toma de muestra de secreciones vaginales y cervicales y su análisis

14
 CUARTA UNIDAD DIDÁCTICA: PEDIATRÍA

a. Duración : 3 meses
b. Competencias específicas :
- Desarrolla las habilidades, capacidades personales del Interno, así como iniciativa,
creatividad para solucionar los problemas de salud de la persona, el núcleo familiar y la
comunidad en general.
- Identifica y aprecia en su magnitud las patologías de salud para una atención eficiente, eficaz
y oportuna.
- Conoce y participa en los programas y proyectos de salud que se ejecutan en el lugar donde
realiza sus prácticas de Internado así como los Programas Nacionales de Salud existentes
dependientes del Ministerio de Salud.
- Identifica la problemática y necesidades de la comunidad a servir, tendiéndola a capacitar en
un afán promotor y de prevención de enfermedad buscando un efecto multiplicador.
- Proyecta la necesidad de un cambio de actitud y estilo de vida frente al cuidado de la salud
evitando la enfermedad.
- Integra al Interno al equipo de salud en labor asistencial, docente, organizacional,
administrativa a fin de elevar su capacidad individual.
- Cumple con el Reglamento de Internado.

c. Contenidos:

TÉCNICA O
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL SEMANA ESTRATEGIA
HORAS
Problemas en el Atención Recién nacido (asesorada).
recién nacido Colocar sonda nasogástrica (asesorada).
Problemas de Lavado gástrico (asesorada).
salud del niño y Obtención sangre papilar y venosa
adolescentes (asesorada).
Urgencias y Colección orina (asesorada).
08:00 a
emergencias Punción suprapúbica (asesorada). 1 al 12 Aprendizaje en
14:00
Punción lumbar (asesorada). servicio
horas
Uso fototerapia (asesorada).
Examen sanguíneo transfusión
(asesorada).
Reanimación con bosa y máscara
(asesorada).

CONCEPTO ACTITUDINAL:
Tiene buena disposición para informar a los familiares sobre el estado de salud del niño.
Reconoce el trabajo en equipo.
Se presenta para la atención pre profesional con buen aseo personal.
Se preocupa con el docente de medidas de seguridad en las diversas atenciones y exámenes que realiza.
Las HC las realiza ordenadamente respetando las pautas establecidas y con letra legible.
Está en contacto permanentemente con los familiares directos informando el Dx. tratamiento de la enfermedad
de sus pacientes.

FECHA DE EVALUACIÓN: Trimestral en ficha de evaluación del internado en PEDIATRÍA.

COMPETENCIAS EN PEDIATRÍA

Como actividades específicas se plantean áreas de competencias, válidas para la revisión del caso-tema
y un área de aplicación práctica (procedimientos) ambas valoradas, con el numero uno (1) para lo
obligatorio a verificar y adquirir capacidad resolutiva y con el numero dos (2) para problemas médicos
de conocimientos indispensables para reconocer y derivar al segundo nivel de atención, y que devienen
en la exigencia que se indica, y que a continuación se describe.

15
Área de estudios dirigidos: Grado de destreza

1. Atención inmediata al recién nacido normal en la sala de partos 1

2. Reconocimientos del recién nacido que requiere reanimación 1
3. Atención de recién nacido deprimido y aplicación de ventilación asistida
4. con bolsa y máscara 1
5. Identificación en el recién nacido de los factores de riesgo y los signos de alarma1
6. Manejo de Ictericia Neonatal, Infección Neonatal y Dificultad Respiratoria. 1
7. Alimentación en el recién nacido 1
8. Reconocimiento y manejo de ganancias inadecuadas de peso en niños con
9. lactancia materna 1
10. Diagnóstico y tratamiento de patologías de emergencia: intoxicación por
11. Kerosén, órganos fosforados y otros 1
12. Asfixia y atragantamiento 1
13. Crisis asmática 1
14. Convulsiones 1
15. Shock hipovolémico. 1
16. Resucitación cardiopulmonar básica 1
17. Requerimientos nutricionales en las diferentes etapas de la alimentación infantil 1
18. Crecimiento y desarrollo y detección de alteraciones en el mismo 1
19. Inmunizaciones 1
20. Identificación por síndromes, diagnóstico diferencial y manejo de:
- Niño con inadecuada ganancia de peso, mal nutrido leve-moderado y manejo
- inicial del malnutrido severo. 1
- Niño con anemia 1
- Niño febril 1
21. Cuadro de otitis media-aguda, amigdalitis aguda, resfrío común y neumonía. 1
22. Enfermedad diarreica (acuosa, persistente, disentería) sin deshidratación con
algún grado de deshidratación y con deshidratación con shock 1
23. Niño con dolor abdominal agudo (diferenciar entre quirúrgico y no quirúrgico)
y dolor abdominal crónico 1
24. Problemas comunes de piel y tejidos blandos: prúrigo, acarosis, impétigo,
25. Piodermitis, celulitis, abscesos 1
26. Niño con meningoencefalitis 2
27. Enfermedades eruptivas de la infancia 1
28. Niño con infección del tracto urinario 1
29. Manejo inicial de pacientes con infecciones sistémicas (septicemia) 1
30. Manejo inicial del niño con neumonía complicada (con empiema) 1
31. Manejo inicial del niño con asma leve y moderada y manejo inicial del niño
con asma severa 1
32. Identificación de problemas ortopédicos y referencia para su tratamiento 2
33. Orientación adecuada y completa a los padres de niños con trastornos genéticos 2
34. Malformaciones congénitas: Atresias de esófago, Hipertrofia congénita de píloro 1
- Diagnóstico 1
- Tratamiento 2
35. Alimentación del lactante y del niño 1
- Lactancia materna 1
- Características de la leche materna 1
36. Inmunizaciones. Edad , Contraindicaciones, Efectos Indeseables 1
37. Desnutrición. Conceptos fundamentales. Trascendencia del ser humano y
la sociedad 1
38. Medio interno en los primeros meses de vida 1
- Supervivencia en los primeros meses de vida 1
- Deshidratación: causas 1
- Características clínicas por disminución de la volemia 1
- Características clínicas por cambios en la concentración de electrolitos 1
- Bases para la administración de los fluidos 1
- La vía oral. Panetela de arroz. Sobrecarga de sodio 1
39. La diarrea como signo 1
- Características clínicas para el diagnóstico y tratamiento 1

16
 - Diarrea aguda infecciosa viral y bacteriana 1
40. Infecciones bacterianas del lactante 1
- Gérmenes que generan bacteriemia 1
- Broncomeunomia. 1
- Meningoencefalitis 1
- Otitis media aguda bacteriana, amigdalitis aguda, neumonía, resfrío común 1
- Escarlatina 1
41. Las infecciones virales y sus manifestaciones clínicas
- Bronconeumonia
- Miocarditis 1
- Nefritis Intesticial 1
- Cistitis 1
- Encefalitis 1
- Otitis Media 1
- Hepatitis 1
- Otras
42. Enfermedades Tradicionales de la Infancia 1
- Sarampión 1
- Rubéola 1
- Exantema súbito 1
- Varicela 1
- Parotiditis 1
43. Infección Por VIH. Características en el Niño 1
44. Leucemia y Linfomas 2
45. Anemias. Tratamiento 1
46. Glomérulo, Nefritis Aguda Post Infecciosa 1
- Síndrome Nefrótico 2
- Nefritis Intersticial Bacteriana 1
- Insuficiencia Renal Aguda. Tratamiento 1
- Fiebre Reumática 1
- Insuficiencia Cardiaca. Causas Y Tratamiento 1
- Malformaciones Congénitas 2
47. El Shock. Diagnóstico 1
- Tratamiento de acuerdo a la causa desencadenante y edad del niño 1
48. Conceptos, Fundamentos y aplicación del Balance Hídrico 1
49. Síndrome del Niño Maltratado 2
50. Posología Pediátrica
- Dosis 1
- Efectos Colaterales 1

Área de Aplicación Práctica Grado de destreza

1. Historia Clínica Pediátrica 1

2. Maniobras de Resucitación del R.N 1
3. Inyección Parenteral
- Intramuscular 1
- Intravenosa 1
- Intradérmica 1
- Subcutánea 1
4. Venoclisis 1
5. Venodisección 1
6. Instalación de Sondas : Naso Gástrica, Vesical y Rectal 1
7. Toma de Muestra para Análisis Lab.(Muestras Capilares) . Punción Venosa y Arterial
8. Balance Hídrico 1
9. Punción Lumbar 1
10. Manejo del Paciente Infeccioso Aislado 1
11. Intubación Endotraqueal 1
12. Desbridación de Abscesos 1
13. Curaciones y Suturas Superficiales 1
14. Taponamiento Nasal Anterior 1

17
 15. Toracocentesis 1
16. Masaje Cardiaco Externo en la Reanimación Neonatal 1
17. Administración de medicamentos y expansores de volumen durante la reanimación 1

VII. PROCEDIMIENTOS DIDÁCTICOS

a) Actividades asistenciales supervisada: Unidad de hospitalización, consultorios. Emergencias.

b) Actividades quirúrgicas supervisadas: Unidad de hospitalización, sala de operaciones,
consultorios de cirugía, emergencias.
c) Obstetricia supervisadas: Unidad de Hospitalización, sala de partos, consultorio. Emergencias.
d) Actividades asistenciales pediátricas supervisadas: Unidad de Hospitalización, consultorios,
servicios de neonatología. Emergencia.
e) Actividades académicas: 2 horas diarias de lunes a viernes en cada rotación, comprende 1)
revisión de casos clínicos, 2) casos clínicos patológicos, 3) morbi-mortalidad del servicio, 4)
revisión bibliográfica, 5) cine fórum y 6) charlas de actualización.

VIII. MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS

Rotación de Medicina Rotación de Ginecología

a. Chaqueta médica
a. Mandil blanco o chaqueta médica b. Estetoscopio
b. Estetoscopio c. Tensiómetro
c. Tensiómetro d. Pantoscopio
d. Pantoscopio e. Martillo de reflejos
e. Martillo de reflejos f. Guantes quirúrgicos

Rotación de Cirugía Rotación de Pediatría

a. Chaqueta médica a. Chaqueta médica
b. Estetoscopio b. Estetoscopio
c. Tensiómetro c. Tensiómetro
d. Pantoscopio d. Pantoscopio
e. Martillo de reflejos e. Martillo de reflejos
f. Guantes quirúrgicos
f. Equipo de curación
g. Gasas
h. Coche de curaciones
i. Guantes quirúrgicos

IX. EVALUACIÓN

La evaluación de los estudiantes de la EAP de Medicina Humana es un proceso continuo, integral y

objetivo inherente a su formación profesional. El reglamento del Régimen de Estudios y el Sistema de
Evaluación de Pre-grado de la Facultad de Medicina, consta de 44 Art. y se encuentra en la guía del
estudiante.
Cada rotación será evaluada permanentemente por el (los) profesores de práctica y a su término
calificada en consenso con el personal asistencial del servicio que acoge al Interno, teniendo en cuenta
criterios de conducta y rendimiento sobre las siguientes bases:
Actitudinal: Calidad de trabajo, trajo en equipo, logros y metas institucionales, ética y deontología
profesional, asistencia y participación en actividades académicas, asistencia y participación en
actividades académicas no académicas, trabajo en emergencia.
Cognitiva: Criterio clínico, criterio terapéutico, conocimiento científico y médico, conocimiento
tecnológico.
Procedimental: Habilidades

18
 Estos aspectos serán calificados de 0 a 20 y que promediados darán la NOTA de la ROTACIÓN, para
estos fines se empleara la HOJA DE CALIFICACIÓN DEL INTERNADO aprobada por la EAP de
Medicina Humana y que se adjunta al presente programa.

X. BIBLIOGRAFÍA

MEDICINA INTERNA
Enfermedades infecciosas, Botero, 6ta. Edición 2002
Terapéutica, Gonzales 17 ava. Edición 2016
Farreras – Rozman. Medicina Interna 18 ava edición, 2016
Serams - Radiología esencial, 2012-2013
HARRISON, "Principios de Medicina Interna”. Derechos reservados © 2016, respecto a la decimonovena
edición en español por, McGraw-Hill Interamericana editores S.A. DE C.V.
Cecil Loeb “texbook, Medicina Interna, Goldman, Lee; Ausiello, Dennis. 25ª Edición 2012.
Diagnóstico clínico y tratamiento 54º edición, Mcphee 2015.
Fisiopatología, 9ª edición Porth 2014.
Introducción a la medicina clínica, Agabegi 3ª edición 2013.

CIRUGÍA
Cirugía de Michans, Ferraina/Oria, 5ta. Edición, 2008
Cirugía Bases del conocimiento quirúrgico, Dubois / Gonzales, 5ta edición, 2013
Principios de cirugía, Schwartz, 10ma. Edición, 2015
Tratado de cirugía: Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica, 20 ava edición, 2017.
Tratamiento práctico de fracturas, McRae/ Esser, 5ta. Edición, 2010
Tratado de cirugía pediátrica, Jaramillo, 2006.
Sabiston Tratado de Cirugía E/Dition: Libro con acceso a sitio Web. 2017
Sabiston Tratado de Cirugía. Fundamentos biológicos en la práctica quirúrgica moderna, 20ava edición,
2017.
Manual Washington de Cirugía 6ª edición 2012.

GINECOLOGÍA
Ginecología de Gore, Gori/ Lorusso, 3era. Edición, 2016
Ginecología de Novak, Berek 15 ava. Edición, 2013.
Obstetricia y Ginecología, Texto Integrado, Botero, 9na. Edición, 2015
Obstetricia, Schwarcz, 7ma. Edición, 2014
Obstetricia de Williams, Cunninhgham, 24 ava. Edición, 2015
Pastore - Ultrasonografía en ginecología y obstetricia. 2 tomos.2da edición, 2012.
NOVAK “Tratado de Ginecología” 15va edición.
NETTER Obstetricia y Ginecología de la salud de la mujer, 1era edición, 2005.
CULLEN 2017, 6ta edición. “Ecografía en Obstetricia y Ginecología”
BAJO ARENAS 2008. “Ecografía en ginecología”
PACHECO ROMERO, JOSE 2007. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Reproducción
PACHECO ROMERO, JOSE 2011. Manual de Obstetricia

PEDIATRÍA
Nelson: Pediatría esencial, Marcdante, 7ma. Edición 2015
Nelson: Tratado de pediatría, Kliegman, 20ava. Edición, 2016
Enfermedades infecciosas en pediatría, Peter 28 ava. Edición, 2011
Nelson Tratado de Pediatría. 20ª Ed. 2016.
Manual Washington de pediatría 1ª edición 2012.
Pediatra para estudiantes de medicina, Bernstein 3ª edición 2012.

2
 ÉTICA
El acelerado avance tecnológico viene influenciando marcadamente la medicina. Fenómenos biológicos
que antaño dependían exclusivamente de variables naturales, como generación de nuevos seres humanos
o el proceso de la muerte, pueden actualmente ser influenciados por medios biotecnológicos; todo ello
viene creando nuevos y serios problemas éticos en la práctica profesional para los cuales no siempre hay
respuestas derivadas de la experiencia de la investigación científica.

En tal sentido el Interno de Medicina debe estar alerta a los problemas que pudieran presentársele que
siempre conllevan el riesgo de no ser manejados adecuadamente pudiéndose incurrir en mala práctica,
por lo tanto es importante guardar prudencia y consultar a sus profesores de práctica antes de realizar
procedimientos que no sean bien conocidos.

Conviene pues ante tal eventualidad, consulte a sus autoridades inmediatas para orientarse en su
accionar y/o evaluar la necesidad de solicitar opinión al Comité de Ética Hospitalario.

DERECHOS DEL PACIENTE

Los derechos del paciente han estado presentes de una manera u otra desde el inicio de la Medicina
como puede observarse en los códigos iniciales que normaba su ejercicio.

Sin embargo, los cambios que se han ido produciendo a través de los tiempos, como la
institucionalización de la atención médica, el cúmulo creciente de conocimientos, el asombroso
desarrollo tecnológico, a pesar de la categorización de la salud como derecho constitucional, se ha
venido generando una suerte de intermediación entre el paciente y el médico.

Todo esto ha creado la necesidad de establecer con claridad y cierto detalle los denominados “Derechos
del Paciente”.

Hemos decidido adoptar una especie de decálogo que fue aprobado por la Asociación Nacional del
Ministerio de Salud, en 1995, en razón de que es producto de amplias discusiones en los que han
participado muchos médicos de todo el país porque abarca, prácticamente, todos los aspectos
actualmente implicados:

1º Los pacientes tienen derecho a la atención integral de su salud, debiendo el estado el estado
garantizar el acceso universal a atención de calidad mediante servicios públicos, privados o mixtos.
2º A no sufrir discriminación en la atención de su salud por su condición económica, social, política,
legal, de raza o sexo. A no ser discriminado en razón de cualquier enfermedad o padecimiento que
le afectare.
3º A un trato humanitario, con respeto y afecto, en reconocimiento de su dignidad.
4º A la información más completa sobre su estado de salud y las posibilidades de manejo diagnóstico
y terapéutico para su restablecimiento.
5º A la confidencialidad sobre su salud. Al manejo reservado de su Historia Clínica, garantizándole el
pleno acceso a la misma.
6º A decidir – aceptando o rehusando- sobre los medios diagnósticos y terapéuticos que le sugiera su
médico tratante.
7º A elegir el establecimiento de salud de su preferencia y el servicio de su confianza.
8º Al acceso a medicamentos de calidad racionalmente utilizados.
9º A participar en todo lo concerniente a la protección y promoción de su salud, de su familiar y de la
comunidad, funcionarios y responsables de los servicios de salud en el país.
10º A denunciar el irrespeto a sus derechos.

3
 DERECHOS DEL NIÑO
LA CONVENCIÓN SOBRE DERECHOS DEL NIÑO, FUE APROBADA POR UNANIMIDAD EN LA
ASAMBLEA GENERAL DE LAS NACIONES UNIDAS El 20 DE NOVIEMBRE DE 1989.
EN 1990, FUE RATIFICADA POR MÁS DE 150 PISES DEL MUNDO (ENTRE ELLOS TODOS LOS DE
LATINOAMÉRICA) Y TIENE POR TANTO CARÁRTER DE LEY CONSTITUVIONAL.
LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS TIENEN DERECHOS.

I. GENERALES
1. A que sean considerados en el ámbito de la Convención de todos los menores de 18 años.
2. A que el interés del niño sea lo primero en todas las medidas que le conciernen.
3. A que el estado tome las medidas administrativas, legislativas y de toda índole para hacer efectivos
los derechos de la Convención.
4. A que el estado respete los deberes y derechos de los padres, familiares, comunidad, tutores y
personas encargadas legales
5. a) A un nivel de vida adecuada para su desarrollo físico, mental, espiritual, moral y social.
b) A que el Estado ayude a los padres u otros responsables del niño para que cumplan con sus
deberes y derechos.
c) A que se asegure el pago de presión alimenticia dentro y fuera del país.
6. A las disposiciones nacionales e internacional más favorables para los derechos del niño.
II. IDENTIDAD Y FAMILIA
IDENTIDAD
2 a) A no asistir discriminación de ningún tipo.
b) A ser protegido contra cualquier discriminación.
7. A tener un nombre y una nacionalidad y a conocer a sus padres.
8. A preservar su identidad, nacionalidad, nombre y relaciones familiares.
11. A no ser trasladado ni retenido ilícitamente fuera de su país.
16. a) A que se respete su vida privada, sí como su honra y su reputación.
b) A tener protección legal contra las injerencias en su vida privada.
21. A que en caso de adopción, sea con su autorización de las autoridades competentes.
30. Atener su propia vida cultural, religión, idioma, sea cual sea su comunidad étnica, religiosa o
lingüística.
FAMILIA
9. a) A no ser separado de sus padres excepto por el interés superior del niño.
b) A que todas las partes interesadas tengan oportunidad de opinión ante la ley.
c) A mantener relaciones personales con ambos padres.
d) Ha informado del paradero del familiar o los familiares ausentes.
10. A mantener relaciones personales directas con amos padres aun cuando ellos residan en estados
diferentes.
18. a) A que ambos padres asuman su responsabilidad primordial en cuanto a la causa y el desarrollo del
niño.
b) A que para tal efecto, los Estados asistan apropiadamente a los padres y tutor del niño.

III. PROTECCIÓN
19. a) A que se dicten medidas legislativas, administrativas, sociales y educativas apropiadas para
proteger al niño de toda forma de violencia física o mental descuido o trato negligente, maltrato o
explotación, perjuicio o abuso sexual.
b) A que tales medidas no sean sancionadoras sino eficaces para la protección y prevención.
20. A que en el caso de estar privados de su medio familiar reciban protección y asistencia del Estado,
atendiendo a la comunidad posible en la vida del niño con su origen étnico, formación cultural,
lingüística y religiosa.
21. A que en caso de ser un refugiado, el niño goce de todos los derechos que establece esta Convención,
para lo cual los Estados cooperarán para que el niño restablezca lazos con sus padres y familias.
32. A ser protegidos contra la explotación económica y contra el desempeño de cualquier actividad que
pudiese extrañar peligro o que entorpezca su educación, salud y desarrollo.
34. A ser protegido contra todas las formas de abuso y explotación sexuales.
35. A ser protegido contra el secuestro, la venta o trato de niños para cualquier fin.
36. A ser protegido contra toda forma de explotación que perjudique cualquier aspecto de su bienestar.
37. a) A no ser sometido a tortura, pena capital ni prisión perpetua.

4
 b) A no ser privado de su libertad, ilegal y arbitrariamente. La detención será el último recurso por el
tiempo más breve que proceda.
c) A ser tratado con respeto y humanidad aún en caso de detención.
d) A tener pronto acceso a la asistencia jurídica en caso de ser detenido.
38. a) A ser protegido en caso de conflictos armados.
b) A que los Estados beligerantes no utilicen a los niños menores de 15 años, procurando dar
prioridad a los mayores.
40. a) A que en caso de ser acusado o declarado de infringir las leyes penales se le dé un trato que
fortalezca su respeto por los derechos humanos, a fin de promover su reintegración constructiva en a
la sociedad.

IV. EDUCACIÓN
17. A acceder a la información y material que promueva su bienestar social, espiritual, moral y su salud
física y mental. Para tal fin el estado coordinará con los medios de comunicación masiva y asumirá
otras iniciativas de carácter nacional e internacional.
28. a) A la educación primaria gratuita. La educación secundaria se promoverá hasta que accedan a
ellos todos los niños. La educación superior, se hará más accesible a todos.
b) A que la disciplina escolar sea compatible con la dignidad humana del niño.
29. a) A una educación que desarrolle su personalidad, aptitudes y capacidad física y mental hasta su
máximo potencial.
b) A que su educación desarrolle su respeto por los derechos humanos.
c) A que su educación desarrolle su amor a su propia identidad cultural y al medio ambiente natural.

V. SALUD
6. A la vida y el desarrollo.
23. A que todo niño mental o físicamente en desventaja pueda disfrutar de vida plena y en condiciones
que aseguren su dignidad.
24. A disfrutar del más alto nivel de salud.
25. A un examen periódico si el niño se encuentra interno en su establecimiento de protección.
26. A tener Seguridad Social.
31. a) Al descanso y al esparcimiento, al juego y las actividades recreativas apropiadas para su edad.
b) A participar en al vida cultural y artística deportiva y de esparcimiento.
33. A ser protegido contra el uso ilícito de drogas y que impide a que se les utilice en la producción de
tales sustancias.
38. A su recuperación física y psicológica, así como a su integración social, si ha sido víctima De
cualquier forma de abandono, explotación, abuso o maltrato.

VI. PARTICIPACIÓN
12. A formarse un propio juicio, a expresarse libremente y a que se le tome en cuenta.
13. A buscar, recibir y difundir información e ideas de todo tipo, en forma artística o por Cualquier medio
que el niño elija.
14. A la libertad de pensamiento, conciencia y religión, siempre que respete los derechos de las otras
personas.
15. A la libertad de asociación y tener reuniones políticas.