ACCIONES DE ENFERMERÍA DURANTE EL

TRABAJO DE PARTO
Acciones De Enfermería Durante El Trabajo De Parto, Parto
Y Nacimiento E.A.D.E.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
El desarrollo de una evaluación sistemática permite incrementar la
confianza, proporcionar atención continua a la paciente y prevenir la
aparición de complicaciones que puedan afectar la seguridad de la
madre y el feto contando con conocimientos y actitudes
profesionales del personal de enfermería.

TRABAJO DE PARTO
Periodo que inicia con actividad uterina regular hasta la expulsión de
la placenta.

TRABAJO DE PARTO FALSO

Contracciones uterinas irregulares y breves.
Dolor dorsal abdominal leve sin progreso de la presentación.
No hay modificaciones cervicales.
El feto no desciende.

TRABAJO DE PARTO VERDADERO

 Contracciones uterinas regulares, frecuentes, intensas (de una
a tres en 10 minutos) y de mayor duración a medida que
transcurre el tiempo, estas se mantendrán por
aproximadamente 2 horas seguidas
 Cambios cervicales (dilatación y borramiento).
 Expulsión de tapón mucoso (aunque no necesariamente puede
suceder esto).
 Descenso fetal.
 ETAPAS DEL TRABAJO DE PARTO
• Latente
• Activa
• Transición

ETAPA DE DILATACIÓN
• Dilatación completa nacimiento

ETAPA DE PARTO
• Expulsión de la placenta

ETAPA PLACENTARIA
• Ajuste de los órganos maternos a su forma y lugar entes del
embarazo.

ETAPA RECUPERACION
Valoración de enfermería
• Primer contacto, valoración integral entrevista, resolver inquietudes
y disminuir temores.Admisión
• Evolución de signos vitales, examen físico, identificación de
factores de riesgo.

Valoración materna fetal

• Referir oportunamente, brindar cuidados encaminados al
bienestar bienestar físico, mental, emocional y espiritual del binomio
madre-hijo.

Intervenciones apropiadas
Evaluación de las contracciones uterinas:
 Intervalo – duración – intensidad
Evaluación de la frecuencia cardiaca fetal:
 Normal entre 120 y 160 latidos por minuto.
 Si se encuentran valores por encima o debajo de esta cifra
habrá que realizar un monitoreo fetal.
Acciones de enfermería
 Toma de signos vitales.
 Medición altura uterina.
 Efectuar maniobras de Leopold.
 Valorar frecuencia cardiaca fetal.
 Corroborar movimientos fetales.
 Valorar dinámica uterina.
 Identificar los periodos clínicos del trabajo de parto.

ACCIONES ESPECÍFICAS
 Retirar ropa y pertenencias.
 Instalación en la unidad.
 Colocación de identificación.
 Canalizar vena periférica (sol glucosa al 5%).
 Tricotomía genital.
 Enema evacuante.
 Registrar y valorar signos vitales cada 4 horas.
 Monitoreo FCF
 Reevaluar las condiciones físicas y psicológicas de la gestante.
 Preparar a pte. Para analgesia epidural.

EL PARTO
“El parto es el conjunto de fenómenos fisiológicos que determinan y
acompañan la expulsión del feto viable (u óbito) y los anexos
ovulares, desde la cavidad uterina al exterior a través del canal del
parto”

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL PARTO

o Es fundamental valorar constantes vitales materno-fetales
así como asistencia psicológica a la gestante y su familia.
o Favoreciendo el proceso de parto con una seguridad
materna y fetal.
o Ofreciendo cuidados individualizados basados en las
necesidades del binomio.
o Crear un clima de confianza, respetando la privacidad y
dignidad de la mujer.
 o Que la gestante sienta esta experiencia como única de
vida.

. EL PARTO DEPENDE DE:

o Proporción céfalo-pélvica Canal del parto
o Posición y presentación Feto
o Capacidad del musculo uterino para contraerse Fuerzas o
potenciales

ACCIONES DE ENFERMERÍA EN EL PARTO

o Proporcionar ambiente cómodo.
o Motivar a la madre a realizar ejercicios de respiración. •
Brindar confort y privacidad.
o Cambio de posición decúbito lateral izquierdo.
o Enseñar a la mujer la manera correcta de pujar. (Solo
cuando tenga contracción).

UNIDAD TOCO QUIRÚRGICA

ACCIONES ESPECIFICAS DE ENFERMERÍA EN EL PARTO

• Preparación de la madre para el parto

• Preparación de la sala de parto
• Trasladar a la pte. A la sala de parto
• Instalar pte. en la unidad en posición ginecológica.
• Realizar lavado mecánico del área genital.
• Ministración de oxitocina en solución y ergonovina I.M.

ATENCION INMEDIATA AL R/N

o Valoración de Apgar al minuto de nacido y a los 5 minutos.
o Estimulación de respiración al R/N.
o Aspiración de secreciones orales.
o Pinzar ligar y cortar el cordón umbilical
o Aplicación de vitamina K (Vehículo, c.b.p. 0.2 ml y 1 ml. .5
ml. I.M.)
o Profilaxis oftalmica
 o Somatometria (peso, talla, P.C, P.T, P.A, Pie, M.P hora de
nacimiento y sexo)
o Identificación del R/N
o Registro y anotaciones en hoja de enfermería.
o Toma de huella pie derecho.

VALORACIÓN DE APGAR
Esta prueba fue desarrollada por la anestesista Virginia Apgar en
1952 para saber lo más rápidamente posible el estado físico de un
recién nacido.
Donde la calificación más alta es 10.
Se realiza el test al 1er minuto y al 5to minuto nuevamente.
De los puntajes obtenidos se clasifica al RN en:
Deprimido grave: 0-3 ptos
Deprimido moderado: 4-6 ptos
Vigoroso: 7-10 ptos
Es normal que al 1er minuto el puntaje sea menor que 10, dado q
los niños al nacer tienden a color cianótico, que luego va tornando a
rosado

VALORACION DE CAPURRO
Evalúa signos físicos, se suman los puntos para luego calcular la
edad gestacional (en semanas)
Edad gestacional en semanas= 200 + ? (dividido) 7
Luego se clasifica al RN:

POST-TERMINO: > 42 semanas.

• A TERMINO: 38-42 semanas.
• PRETERMINO LIMITE: 37 semanas
• PRETERMINO:
MODERADO: 31-36 semanas
EXTREMO: < 31 semanas.
VALORACION DE SILVERMAN

Evalúa la dificultad respiratoria del recién nacido.

Es recomendable que se pase al niño dentro de la primera hora de
vida y dentro de la primera media hora de vida en los neonatos
pretérmino, con alguna dificultad respiratoria, aspirado de líquido en
el parto, etc.

Con una puntuación mínima de 0 y una máxima de 10, a mayor

puntuación peor es la dificultad respiratoria, los recién nacidos que
nazcan con una puntación entre 7 y 10 puntos precisaran de algún
tipo de soporte respiratorio.

• Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.

• Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
• Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria
moderada.

PERIODO DE ALUMBRAMIENTO
o No forzar la expulsión de la placenta.
o Explicar a la pte. Que debe pujar.
o Revisar placenta debe estar completa.
o Valorar constantes vitales de la paciente.
o Vigilar sangrado transvaginal.
o Verificar la episiorrafia y salida de restos ovulatorios.
o Revisión de cavidad uterina.
o Aseo genital y colocación de apósito sanitario
o Masaje en miembros pélvicos.
o Vendaje abdominal
o Traslado a sala de recuperación.
o Apego inmediato del r/n a la madre.