POLITÉCNICO MAYOR

MÓDULO: ADMISIÓN
TEMA: DOCUMENTO DE ADMINISTRACIÓN DE CAMAS
PROGRAMA: Auxiliar Administrativo en Salud
ELABORADO POR: EQUIPO DOCENTE
NORMA DE COMPETENCIA: Admitir a la persona para la prestación de servicios de salud
según normativa legal vigente y servicios institucionales.

ELEMENTOS DE COMPETENCIA: Comprobar los requisitos para la prestación del

servicio de acuerdo con el portafolio institucional y normativa legal vigente.

DEFINICIÓN DE ADMISIÓN

Es el conjunto de actividades técnico administrativas que se realizan en una institución

prestadora de servicios de salud para admitir al paciente, cuyo objetivo es ofrecerle
atención de acuerdo con sus necesidades o problemas mediante recursos adecuados y
específicos.

FUNCIÓN DEL ÁREA DE ADMISIÓN

Regula los ingresos programados en los diferentes servicios de hospitalización, controla el

acceso a las consultas externas y las peticiones de pruebas diagnósticas de los pacientes
ambulatorios constituyendo la vía principal para demandar asistencia médica por parte del
usuario.

Una vez se completa la documentación administrativa, el área de admisión asigna una

cama para el ingreso hospitalario o entrega los documentos para ser atendido en el servicio
requerido por el paciente

ADMISION HOSPITALARIA

Es la admisión del paciente quien requiere los servicios de una institución prestadora de
servicios de salud por diferentes diagnósticos. Es responsabilidad compartida con la
oficina de admisión, el personal administrativo y el personal médico.

OBJETIVOS

1. Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo

información y orientación general dentro del servicio de hospitalización.

2. Utilizar registros establecidos para realizar el ingreso del paciente.

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TEMA: DOCUMENTO DE ADMINISTRACIÓN DE CAMAS
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PASOS A SEGUIR PARA REALIZAR UNA ADMISION HOSPITALARIA

1. Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre y

cargo.

2. Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificación con el documento

de identidad

3. Según normas de la institución, se identificará el paciente con el nombre

completo, número de historia clínica, servicio, número de cama y nombre del
médico tratante.

4. Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación referente al servicio

(sitio del baño, horas de visita, etc. )

ASIGNACIÓN DE CAMAS

Coordinar la disponibilidad, la asignación, el adecuado uso de las habitaciones y camas de

la institución de manera oportuna y eficaz, basada en la calidad de la información y
caracterización de la hospitalización para así garantizar la satisfacción del usuario y el
acompañante.

CRITERIOS PARA LA ASIGNACIÓN DE CAMAS

Para la asignación de camas en una IPS, se deben de tener en cuenta en el momento de

la admisión del paciente los siguientes criterios:
1. GENERALES: Son recursos físicos propios de las Instituciones de salud y dependen
de su infraestructura, diseño y nivel de complejidad. Entre ellos tenemos:

A. Número de camas Disponibles

B. Número de camas en reparación
C. Total de camas en habitación compartida
D. Total camas por servicio
E. Total camas asignadas a POS –por aislamiento
F. Total camas asignadas a Medicina Propagada y Particulares Individuales
G. Número de camillas en Urgencias
H. Número de camillas en Recuperación de Cirugía
I. Número de camillas en salas Especiales de Procedimientos
J. Tipos de contratos

2. ESPECÍFICOS: Son los aspectos propios de cada paciente, que dependen de su

condición personal de salud:

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A. Edad
B. Sexo
C. Diagnostico
D. Especialidad médica que lo trata
E. Si requiere o no acompañante
F. Tipo de procedimiento quirúrgico
G. Tipo de Aseguramiento
H. Valor de excedente pagado
I. Tiempo de espera en un determinado servicio del ingreso
J. Tipo de reserva anticipada
K. Tipo de patología y procedimiento que desencadene una cama en UCI.
L. Valor de copago
M. Requisición de servicios adicionales

PRIORIZACIÓN PARA LA ASIGNACIÓN DE CAMAS

En la ubicación se debe tener en cuenta el estado del paciente y se debe realizar de

acuerdo a la priorización por servicios:

1. Aislamientos y pacientes que requieran UCI

2. Cirugía
3. Urgencias y APH
4. Cardiología
5. Remitidos
6. Consulta externa

INGRESO, ESTANCIA Y SALIDA

1. INGRESO

El ingreso para el área de hospitalización se realiza directamente a través del servicio de

urgencias, siendo remitido desde otro centro asistencial o con una orden de hospitalización
de alguno de los médicos desde los servicios ambulatorios.

En casos de accidente de trabajo, enfermedad profesional o accidente de tránsito,

solicitarán algunos documentos específicos como autorizaciones de servicios, reporte de
accidente laboral, entre otros. Con esta información, internamente el personal
administrativo se encargará de comunicarse con las aseguradoras respectivas o los entes
territoriales, se le asignará una habitación disponible e informará los posibles pagos,
copagos o costos derivados de la atención.

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Las instituciones prestadoras de servicios de salud tienen como medida de seguridad, la

identificación de los pacientes, algunas utilizan dispositivos como manillas, que será
colocada en una de sus extremidades con los datos básicos de identificación. En el
momento del egreso todas estas manillas serán retiradas luego de confirmar con los datos
registrados en la boleta de salida expedida por el médico tratante, que las identidades de
los pacientes coinciden

TIPOS DE INGRESO: Existen tres tipos de ingresos hospitalarios:

1. Urgentes: se producen a través del servicio de urgencias.

2. Programados: a través del servicio de admisión. Es cuando ya estaba previsto que

el paciente va a ingresar a la institución prestadora de servicios de salud. Por
ejemplo si requiere de cirugía necesita ser preparado para la misma.

3. Intrahospitalarios: si el paciente procede de otro servicio de la institución. Por

ejemplo cuando el paciente ingresa de consulta general.

2. ESTANCIA

Durante la estancia, el paciente va a ser atendido por un equipo de profesionales cuyo

objetivo es mejorar el estado de salud.

Si es necesario realizar alguna prueba, intervención quirúrgica o tratamiento con

medicamentos, que suponga un riesgo para la salud, el médico le informará al paciente y le
pedirá consentimiento por escrito, salvo que la actuación fuera urgente o las condiciones
no lo permitieran.

3. EGRESO HOSPITALARIO

Es el retiro de los servicios de hospitalización de un paciente que ha ocupado una cama en

una institución de salud. Son los procedimientos técnicos administrativos que se efectúan
cuando el paciente abandona el hospital de acuerdo al tipo de egreso.

TIPOS DE EGRESO

1. ALTA POR REFERENCIA: Es la que se lleva a cabo cuando por limitaciones de

recursos materiales y técnicos especializados, el paciente tiene que ser remitido a
otra institución para su atención.

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2. ALTA VOLUNTARIA: Es cuando el paciente decide abandonar la institución en

contra de la orden médica y bajo su propio riesgo.

3. ALTA POR FUGA: Es cuando el paciente decide abandonar la institución sin

notificar ni haber terminado su tratamiento.

4. ALTA POR DEFUNCION: Es cuando el paciente fallece, se prepara el cuerpo, se

realiza certificado de defunción y se traslada el cuerpo a la morgue de la institución.

CRITERIOS DE INGRESO A UCI

A la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) deben ingresar pacientes con condiciones

reversibles y que tienen una posibilidad razonable de recuperación. Para establecer qué
pacientes presentan un estado crítico que amerita su ingreso a una UCI es necesario:

1. Definir su patología en términos de gravedad y reversibilidad

2. Definir qué tipo de tratamiento requiere: monitoreo estricto y/o invasivo o tratamiento
especial.

Por norma general los pacientes admitidos a UCI deben ser agudos graves o críticos con
posibilidades de recuperación y establece 4 niveles de prioridad: I, II, III y IV.

PRIORIDAD I:

1. Pacientes inestables que requieren monitoreo y/o tratamiento que no pueden ser
provistos fuera de UCI.

2. Ventilación mecánica, drogas vasoactivas, etc

3. Pacientes con Shock, Post quirúrgicos, IRA (Insuficiencia Respiratoria Aguda)

.PRIORIDAD II:

1. Pacientes que requieren monitoreo intensivo y pueden llegar a requerir intervención

inmediata.

2. Pacientes con condiciones comórbidas previas que desarrollan eventos agudos.

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PRIORIDAD III:

Pacientes inestables, críticamente enfermos, pero que tienen reducidas posibilidades de

recuperación por la enfermedad de base o por la condición aguda del momento. Ejemplo
de estos: pacientes con cáncer y sobreinfecciones.

PRIORIDAD IV: No apropiados para UCI:

1. Poco o ningún beneficio dado por una intervención de bajo riesgo.

2. Pacientes con enfermedad terminal o inminencia de muerte.

CRITERIOS DE ALTA DE UCI

1. La condición de los pacientes en UCI debe ser evaluada continuamente para

identificar cuál de ellos ya no se está beneficiando de UCI y su atención pueda ser
brindada en otras unidades de menor complejidad, sin poner en riesgo al paciente.

2. De acuerdo a su estado de salud, la posibilidad de transferir a un área de menor

cuidado

INDICADORES DE ADMISIONES HOSPITALARIAS

Los indicadores son necesarios para conocer el desempeño de las instituciones

hospitalarias a partir de la información obtenida después de su análisis. De acuerdo al
análisis de la medición de los factores críticos y de acuerdo a los indicadores su
elaboración se debe realizar diaria o mensualmente.

Los indicadores:

1. Son variables que señalan el comportamiento de un evento

2. Herramientas para hacer control de la gestión y toma de decisiones
3. Herramienta fundamental para la toma de decisiones en Salud

DEFINICIONES BASICAS - INDICADORES HOSPITALARIOS

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PROGRAMA: Auxiliar Administrativo en Salud 1.
ELABORADO POR: EQUIPO DOCENTE 1.
INGRESO HOSPITALARIO: Se considera ingreso, la asignación de una cama de
hospitalización a un paciente para internarse y recibir atención médica durante al
menos 24 horas.

2. GIRO DE CAMAS: Es una medida de utilización de camas que indica el número de

pacientes egresados por cada cama durante un periodo. Se obtiene dividiendo el
número de egresados por el promedio de camas disponibles durante un periodo, los
datos para su cálculo se obtienen del censo diario.

3. CAMA DISPONIBLE: Es aquella cama habilitada que está en condiciones de uso

para la atención de pacientes durante 24 horas y cuenta con la dotación de recurso
físico, humano, material y tecnológico.

INDICADOR: El número de camas disponibles es igual a la sumatoria de camas

ocupadas más camas desocupadas.

Las camas que existen físicamente pero que no cuentan con la dotación
mencionada no se consideran camas disponibles.

No se consideran camas de hospitalización las destinadas a:

1. Observación de urgencias
2. Exploración y realización exclusiva de pruebas complementarias
3. Trabajo de parto
4. Hospital de día
5. Diálisis
6. Recuperación post-quirúrgica
7. Cunas de recién nacidos normales e incubadoras de transporte

4. DIAS CAMA OCUPADA: Número de días que estuvieron ocupadas las camas
disponibles de cada servicio durante un periodo se conoce también como paciente
día.

INDICADOR: El número de días cama ocupada se obtiene a partir de registro diario

de hospitalizados elaborado por los servicios de hospitalización bajo la
responsabilidad de la enfermera jefe.

5. DIA CAMA DISPONIBLE O CAMA DESOCUPADA DIA:

Número de días que estando disponibles las camas no están ocupadas por un
paciente.

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INDICADOR: Se obtiene de restar el número de camas ocupadas del número de
camas disponibles.

6. DIAS ESTANCIA:

INDICADOR: Número total de días que permanece alojado cada uno de los
pacientes que egresan durante un periodo.

Es la sumatoria de los días que cada paciente estuvo hospitalizado desde el

momento del ingreso hasta su egreso sin importar que durante la permanencia halla
cambios de periodo (mes, año) o traslado al interior de la institución (cambio de
cama o servicio).

Días de hospitalización de un egreso = fecha de egreso- fecha de ingreso

Días estancia = suma día hospitalización de cada uno de los egresos del periodo

7. PORCENTAJE OCUPACIONAL:

INDICADOR: Se mide a través de la proporción de camas disponibles del hospital

utilizadas en un periodo de tiempo.

= Días- cama ocupada

Días- camas disponibles X 100

Es la relación existente entre el número de días cama ocupada y los días cama
disponible.

Expresa en términos porcentuales el número de días que en el periodo estuvo

realmente ocupada una cama.

8. PROMEDIO DÍA-ESTANCIA (días de permanencia): Permite conocer por periodo,

el tiempo promedio de permanencia de los pacientes que egresaron durante ese
periodo

INDICADOR Número total de días estancia de los egresos del periodo

Número total de egresos en el periodo

Promedio estancia = __540_ = 3.51

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9. GIRO CAMA O INDICE DE ROTACION DE CAMAS: expresa la productividad
que presta cada una de las camas en la institución en un periodo definido.

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PROGRAMA: Auxiliar Administrativo en Salud
ELABORADO POR: EQUIPO DOCENTE
Indica el número de pacientes que pasaron por cada cama disponible en el periodo
(se expresa con respecto a la unidad y valor entero)

No. total de egresos hospitalarios registrados en la institución

No. total de camas disponibles en la misma institución

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