INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO

 Número del Informe, el cual debe conservar continuidad.

 Fecha de elaboración de la investigación, que corresponde a la culminación de la
misma, con el formato totalmente diligenciado.
MODULO: INFORMACIÓN DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO
Nombres y Apellidos del trabajador accidentado, con el número de identificación
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personal.
Se encierra en círculo la M o la F según sea el caso, para definir el género al que
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pertenece. La edad del trabajador se especifica en años cumplidos.
El nombre de la ocupación o cargo que desempeña.
3 El “Tiempo en el Oficio” se refiere a los días, meses o años que el trabajador ha
desempeñado la ocupación o cargo descrito, no necesariamente en la Empresa.
La “Antigüedad en el Cargo” se define como el tiempo en días, meses o años en
que el trabajador ha desempeñado la ocupación o cargo descrito directamente
4 en la Empresa y la “Antigüedad en la Empresa” como el tiempo en días, meses o
años en que ha laborado en la Empresa, independientemente del cargo o cargos
que ha desempeñado.
MODULO: INFORMACIÓN SOBRE EL ACCIDENTE
Se relaciona el día, mes y año, en números arábigos (por ejemplo: DIA 17, MES 03,
5 AÑO 2016) y la hora de ocurrencia del accidente. Esta hora se relaciona en la
forma de 1:00 hasta las 24:00, con minutos hasta donde se pueda detallar.
“En Día de la Semana” se coloca el día en letras (lunes, jueves, etc.) de ocurrencia
6 del evento y se describe el turno de trabajo o jornada laboral del trabajador
lesionado.
Especificar el sitio exacto de ocurrencia del accidente, detallando, hasta donde
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sea posible, algunas referencias de ubicación del sitio.
Si la respuesta es negativa ante la pregunta “¿Realizaba su trabajo Habitual?”,
8 explicar los motivos. En el numeral 13 del formato, se describe la tarea o actividad
que el trabajador desarrollaba en el momento del accidente.
DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE: con frases claras y lenguaje sencillo, se debe
detallar lo que sucedió y generó el accidentes laboral Deben tenerse presentes
todas las circunstancias y condiciones que rodearon el hecho, así como las
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características de los elementos de trabajo existentes en el lugar. La descripción
debe ser tan fiel a los hechos, que a partir de ella se asuman y se planteen posibles
causas y alternativas de solución.
MODULO: DATOS COMPLEMENTARIOS Y CONSECUENCIAS DEL ACCIDENTE
10, La lesión sufrida por el trabajador, la parte o partes del cuerpo afectadas en el
11, accidente y el o los elementos que generaron la lesión, se describen en estos
12 espacios.
Describir brevemente la actividad, operación o tarea que realizaba el trabajador
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lesionado, en el momento del accidente.
Relacionar los diferentes materiales, herramientas, equipos y elementos que
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utilizaba el trabajador para la labor, en el momento del accidentes laboral
En “Condiciones Ambientales Encontradas” se relacionan algunos de los factores
15 de riesgo más comunes (ruido, iluminación deficiente o excesiva, altas o bajas
temperaturas, radiaciones, saneamiento básico, polvo, gases o vapores, pisos
 irregulares, espacios reducidos, etc.), con el fin de facilitar la verificación de la
presencia o no de estos riesgos en el área de trabajo del accidente. En los casos
afirmativos, se debe describir la fuente o generación del riesgo.
En “Datos Complementarios Observados” se registra el estado en que se encuentra
el puesto de trabajo en donde ocurrió el accidente, en cuanto a organización,
condiciones locativas y estado de los elementos de trabajo en general. Además se
16 registran todos aquellos aspectos observados en el lugar del accidente y no
contemplados en el formato de Investigación de Incidentes y Accidentes de
Trabajo. Los Datos Complementarios observados y registrados, deben guardar
relación con el evento investigado.
Las “Personas que presenciaron el Accidente” o testigos, deben quedar
17 identificados con nombre y apellidos, número de identificación y los cargos
correspondientes.
Se verifican, con el trabajador accidentado, la historia clínica ocupacional y la
18 hoja de vida, las posibles enfermedades o accidentes que haya sufrido en el curso
de los últimos tres meses.
Relacionar todos aquellos vehículos, materiales, herramientas, equipos,
19 instalaciones y elementos que pudieron ser afectados por el accidente, el tipo de
daño presentado y los valores estimados de los mismos.
Relacionar todos los empleados que interrumpieron sus actividades cotidianas
20 para participar en la atención del accidentado, los tiempos de duración de la
interrupción y los costos estimados de dichos tiempos.
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE CAUSAS INMEDIATAS
Se definen “Causas Inmediatas” como las circunstancias que rodearon el
accidente, justamente antes del evento (actos inseguros por parte del lesionado o
21 causante del accidente y condiciones inseguras del sitio de ocurrencia). Se deben
relacionar todas las causas inmediatas encontradas, haciendo un breve análisis de
ellas y argumentando estas afirmaciones.
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE CAUSAS BÁSICAS
Se definen “Causas Básicas” a las razones por las cuales ocurren los actos o
condiciones inseguras (factores humanos y factores de trabajo). Se deben
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relacionar las causas básicas encontradas, haciendo un breve análisis de ellas y
argumentando estas afirmaciones.
CONCLUSIONES
De la información recogida y consignada en el formato, se extractan los aspectos
más importantes y relevantes que incidieron en forma directa o indirecta en la
ocurrencia del evento, haciendo énfasis en las posibles causas en forma prioritaria.
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Las causas enunciadas deben ser claramente definidas. No se pretende llegar en
estas conclusiones a las recomendaciones, pero sí dejar constancia de las fallas,
faltas y errores observados.
MEDIDAS CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS
Como complemento a las conclusiones del Ítem anterior, se enuncian como
MEDIDAS CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS las alternativas de solución, enfocadas,
lógicamente, hacia el control o minimización de los riesgos encontrados o que
24 pudieron generar el accidentes laboral
Estas medidas deben tener la posibilidad de ser implementadas. Deben enfocarse,
no solamente en la solución de los problemas específicos, sino en mejorar los
aspectos administrativos, organizacionales y de políticas de la Empresa, en cuanto
a Salud Ocupacional se refiere.