DEPARTAMENTO ACADEMICO DE

CIRUGIA

SILABO

TECNICA OPERATORIA

SEMESTRE ACADEMICO

2019-ll

CHICLAYO - PERU
 SILABO

ASIGNATURA: TÉCNICA OPERATORIA

I. DATOS GENERALES:

1. Dirección Académico : Cirugía.

2. Semestre Académico : 2019 - II.

3. Código de la Asignatura :

4. Año académico : 5to

5. Créditos : 2

6. Horas Semanales : seis(06) .

.
Teoría : Dos (02).

Práctica : cuatro (04).

7. Requisito : Todas las asignaturas del 4 año

Inicio : 01 - 08 -19

8. Responsable de la Asignatura : Dr. Raul Fernandez Vargas

Profesores responsables (Ver anexo)

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II. SUMILLA
Esta asignatura tiene una duración de ocho semanas y el objetivo principal es que el
estudiante de medicina humana se encuentre en condiciones de realizar procedimientos
quirúrgicos simples y tenga capacidad actitudinal para reanimar a un paciente grave.

Los temas a tratar en Técnica Operatoria son: Esterilización. Asepsia. Antisepsia.

Bioseguridad. Zonificación de las áreas de sala de operaciones. Instrumentación básica.
Organización del área quirúrgica, del personal. Posiciones del paciente para realizar la
intervención quirúrgica. Nudos. Suturas. Tipos de material sus indicaciones, sus
complicaciones por la mala ejecución. Preparación pre-operatoria del paciente.
Preparación del campo quirúrgico, complicaciones. Unidad de recuperación anestésica.
Profilaxis antibiótica. Laparotomía diéresis, exéresis y síntesis, complicaciones
Anastomosis, tipos, complicaciones. Cirugía video endoscópica, indicaciones de la
conversión. Heridas, antibiótico terapia electiva y profiláctica. Conceptos básicos de
ATLS. Sondas, vendajes, variedades, usos y procedimientos. Pericardiocentesis.
Toracentesis y otros.

III. COMPETENCIAS
3.1 COMPETENCIASGENERALES

Técnica Operatoria y Cirugía Experimental

La docencia de Técnica Operatoria - se realizará en el laboratorio del curso en la

Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres, siendo sus
competencias:

1. - Posibilitar que el alumno conosca los lineamientos protocolizados acerca del ingreso,
desplazamiento y permanencia en el centro quirúrgico para poder ejecutar acciones que
permitan un desempeño correcto y adecuado cuando actué como observador o ayudante
en las intervenciones quirúrgicas.

Conoce lo que son áreas rígidas a fin de ejecutar movimientos adecuados con la finalidad
de no contaminarse ni contaminar al personal, equipos e instrumental estéril.

2. - Conoce los fundamentos básicos de asepsia y antisepsia, así como los diferentes
métodos de esterilización. Familiarizarlo con los procedimientos básicos previos a la
intervención quirúrgica, el uso correcto de la vestimenta adecuada para el ingreso a la
sala de operaciones, correcto lavado de manos, uso adecuado de la ropa estéril y los
guantes quirúrgicos. Preparación del paciente para el acto quirúrgico: colocación de
campos estériles, ubicación del grupo humano que conforma el equipo quirúrgico.

3. - Conoce de bioseguridad, sus alcances, protocolos y riesgos.

4. - Colabora en dar atención primaria a un paciente con un problema quirúrgico ejecutando

si es necesario algunos procedimientos de diéresis y síntesis. Para ello se intenta que el

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 alumno domine el arte de hacer nudos con la mano e instrumentos, así como suturar
aplicando los puntos más conocidos.

5. - Conoce el manejo y preparación del instrumental básico de las operaciones más

frecuentes, así como la instrumentación de los mismos sobre todo cuando las
circunstancias lo posibiliten.

6. - Conoce el ritual del cirujano con las prácticas de cirugía experimental reafirmando lo
aprendido de nudos y sutura.

7.- Conoce de manera clara y precisa la cirugía de mínima invasión, cirugía video-
endoscópica, haciendo hincapié en la laparoscopía diagnóstica y terapéutica; identifica el
equipo e instrumentación de los procedimientos más comunes, adiestrándose para este
tipo de procedimiento: ubicación del operador en el espacio, manejo tridimensional del
instrumental, disección, nudos internos, suturas, etc.

(Se ha programado observación del trabajo en el equipo de simulación en cirugía

laparoscópica).

8.- (Todo lo programado tiende a instruir adecuadamente al alumno acerca de la atención

médico-quirúrgica de carácter primario, tanto en el paciente agudo como crónico).
Reafirma conceptos de la monitorización clínica primaria en el paciente grave:
movilización, intubación endotraqueal, monitoreo cardiaco, perfusión, cateterización
venosa central y periférica, flebotomías, sondas, vendajes y otras actitudes médicas.

3.2 COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

Técnica Operatoria y Cirugía experimental

1.- Entiende con precisión los siguientes términos: Técnica quirúrgica, cirujano, asepsia,
antisepsia, esterilización, centro quirúrgico, sala de operaciones, equipo: quirúrgico,
anestesiólogo, instrumentista, circulante, instrumental etc.

2.- Precisa el instrumental de cirugía, su clasificación, mesa de mayo y su organización,

material de sutura, clasificación, indicaciones, tanto el de cirugía convencional como
los de cirugía video-endoscópica.

3.- Adquiere destreza en técnica de cirugía menor y mayor, cirugía convencional,

laparoscópica, etc.

4.- Capacidad para actuar adecuadamente ante un paciente quirúrgico grave procediendo
a realizar las maniobras primarias de atención.

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 PRÁCTICAS DE TÉCNICA OPERATORIA

1° PARTE I:

Asepsia: Uso de ropa adecuada; lavado de manos; colocación de la ropa, mandil y

guantes estériles; colocación de campos y rotación en la sala de operaciones.

➢ Uso correcto del vestuario para ingresar al centro quirúrgico, así como del material de
aseo quirúrgico (escobillas, jabón quirúrgico) protocolo de lavado de mano y
antebrazos. Forma de ingresar a sala de operaciones después del aseo quirúrgico.
Técnica del vestido de ropa estéril.

➢ Ubicación del equipo quirúrgico (Personal médico: Cirujanos, anestesiólogos,

ayudantes, instrumentista, técnicos de apoyo), así como la forma de rotar de ellos en
el acto operatorio sin comprometer la asepsia.

➢ Colocación de los campos estériles en las diferentes regiones del cuerpo:

Cabeza, tórax, abdomen y miembros inferiores.

PARTE II:

Distribución y disposición del instrumental e insumos quirúrgicos.

➢ Preparación de la Mesa quirúrgica y colocación de instrumentos.

➢ Identificación del paciente infectado y su protocolo de atención en sala de operaciones.

➢ Normas de bioseguridad.

2° Nudos.

➢ Definición.

➢ Simples, con una mano, con dos manos, con instrumentos (porta agujas, pinzas).
Nudos en cavidad, nudo de Cirujano, nudos de uso común en cirugía general.

➢ Nudos en cirugía laparoscópica, uso de bajanudos. La práctica se realizara durante el

desarrollo de procedimientos video-endoscópicos.

3° Sutura quirúrgica.

➢ Definición.

➢ Conocimiento de los diferentes tipos de material de sutura: Reabsorbibles y no

reabsorbibles. Material sintético reabsorbible su uso.

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 ➢ Puntos de piel, de vísceras huecas y sólidas. Puntos de contención. Puntos separados:
PAC, Lambert, Total, en X.

➢ Puntos continuos, surget, simple y cruzado. Sutura intradérmica.

➢ Uso correcto de agujas: traumáticas y atraumáticas, redondas y cortantes, rectas.

➢ Uso de sutura automática en cirugía convencional y laparoscópica.

PRÁCTICAS DE CIRUGÍA EXPERIMENTAL

4° Demostración de cirugía experimental en animales menores ejecutada por los

docentes.

➢ Práctica demostrativa efectuada por Cirujanos Profesores de la asignatura y

con grupos pequeños de alumnos que actuarán como asistentes, en ella se
ejecutaran diversas intervenciones quirúrgicas, enseñando los diferentes
procedimientos de diéresis, hemostasia, anastomosis, suturas etc.

5° Demostración de cirugía experimental en animales menores ejecutada por los

alumnos y dirigida por los docentes.

➢ En ésta los alumnos realizarán las mismas intervenciones quirúrgicas

supervisada por los profesores. Se efectuarán procedimientos como
Laparotomías, resecciones gastrointestinales, esplenectomías, traqueotomías,
flebotomías centrales y periféricas, etc.

6°. Entrenamiento básico con maquetas y simuladores virtuales en cirugía video

Endoscópica.

7° Procedimientos:
Colocación de sondas, cateterización y punción lumbar; conocimiento básico de la
atención primaria del paciente.

➢ Punción Lumbar.

➢ Colocación de sondas: Vesical, nasogástrica, rectal, su técnica y verificación

de operatividad. Conocimiento del protocolo de realización de una toracentesis,
pericardiocentesis, paracentesis.

➢ Cateterización venosa centra: Medición de PVC e hiperalimentacion. Nutrición

en cirugía

➢ Curaciones. Vendajes e inmovilizaciones.

EXAMEN FINAL
IV PROGRAMACION DE LOS CONTENIDOS

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CAPITULO I: TECNICA OPERATORIA

1°SEMANA :
Tema 1: Esterilización. Asepsia. Antisepsia. Bioseguridad. Zonificación de las áreas de sala
de operaciones.
Tema 2: Instrumentación básica. Organización del área quirúrgica, del personal. Posiciones
del paciente para realizar la intervención quirúrgica.

2° SEMANA :
Tema 3: Nudos. Suturas. Tipos de material sus indicaciones, sus complicaciones por la mala
ejecución.

3° SEMANA
Tema 4: Preparación pre-operatoria del paciente. Preparación del campo quirúrgico,
complicaciones. Unidad de recuperación anestésica. Profilaxis antibiótica.

4° SEMANA
EXAMEN PARCIAL

5° SEMANA:
Tema 5: Laparotomía diéresis, exéresis y síntesis, complicaciones.
Tema 6: Anastomosis, tipos, complicaciones.
Tema 7: Cirugía video endoscópica, indicaciones, instrumental, casos más frecuentes,
conversiones.

6° SEMANA :

Tema 8: Heridas, antibiótico terapia electiva y profiláctica. Conceptos básicos de ATLS.

Tema 9: Sondas, vendajes, variedades, usos y procedimientos. Pericardiocentesis.
Toracentesis y otros.

7° SEMANA

Tema 10: Nutrición en cirugía

Tema 11: Atención primaria del politraumatizado, protocolo de atención primaria.

8° SEMANA

EXAMEN FINAL

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V ESTRATEGIAS METODOLÒGICAS

La asignatura se desarrolla en base a teorías (desarrollo de historias clínicas)y clases

prácticas (Técnicas Operatorias, Procedimientos Quirúrgicos) realizadas en La Facultad de
Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres.

1.- PRÁCTICAS

Las clases prácticas de Técnica Operatoria, Cirugía Experimental, se efectuarán en las tardes
y en los ambientes destinados a ellos, en la Facultad de Medicina Humana – USMP.

• Clases prácticas diarias EN MAQUETAS, SIMULADORES MECÀNICOS,

• SIMULADORES VIRTUALES: el trabajo académico inicial por los Docentes y
repetición por los Alumnos hasta el conocimiento adecuado del procedimiento.
• Prueba de entrada y salida: 5 preguntas sobre el tema a presentarse en la reunión
académica semanal.

2.- REUNIONES ACADÈMICAS SEMANALES, BAJO LA FORMA DE CONVERSATORIO,

TOMANDO COMO REFERENCIA UN CASO CLÌNICO QUE TENGA RELACIÒN CON A
PRÀCTICA REALIZADA, participan todos los alumnos.

3.- EQUIPOS Y MATERIALES

➢ Material e instrumental y equipos para las prácticas de Técnica Operatoria y Cirugía

Experimental. Animales y simuladores virtuales.

➢ Simuladores (maniquíes) para las prácticas de punción lumbar y de monitorización del

paciente grave. Se coordinó con el Departamento de Anatomía Humana para apoyar
en el desarrollo de la práctica.

➢ Ayudas audiovisuales: Proyecciones de videos y películas.

➢ Se les proporcionara a cada alumno de manera gratuita un manual de nudos y suturas

al igual que un resumen de las normas de Bioseguridad.

➢ Cada alumno debe asistir a la practica con el uniforme quirúrgico ( chaqueta, pantalón,
botas, gorra, mascara) ,además de tres pares de guantes descartable por práctica ,
además en las practicas con animales deben llevar su equipo de disección

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VI. EVALUACIÓN
La evaluación será de carácter permanente y estará basada en el reglamento vigente de
evaluación de la Facultad de Medicina Humana de la USMP.

Se evaluará:

A) En Técnica Operatoria: La asistencia a prácticas, su asistencia y participación en los

conversatorios ( HISTORIA CLINICA DEL TEMA) evaluación de entrada y salida, así como el
instrumento académico de evaluación, 02 examen teórico-, 01 exámen prácticos.

Todos los exámenes teóricos y prácticos serán tomados en el Local de la USMP, según la
fecha correspondiente establecida en el silabo.

De acuerdo a las normas de acreditación, los alumnos tendrán un Instrumento académico de

Evaluación (libreta) la cual es personal e intransferible.

Dicho documento sólo será firmado por el profesor responsable, al terminar la clase práctica,
al final esta se computará con la nota obtenida en el examen para la obtención del promedio
final.

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VII FUENTES DE INFORMACIÓN

7.1 BIBLIOGRÁFICAS

1. BROTO, Mónica Graciela. Instrumentos Quirúrgicos: Técnica en Cirugía General.

2. ROMERO Torres , Raúl. Tratado de Cirugía General.
3. BARBOZA Bezada, E. Tratado de Cirugía General.
4. MARTINEZ DUBOIS S. Cirugía bases del conocimiento Quirúrgico y apoyo en trauma.
5. CANALES BEDOYA C. Manual de Cirugía.
6. CAMACHO RONCAL PEDRO. El Arte de Suturar.
7. DIEGUEZ GRIMALDO JULIO. Apuntes Nudos y Suturas.
8. USMP. Manual De Normas de Bioseguridad.

7.2 HEMEROGRÁFICAS

1. Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica.

2. Journal of Surgery.
3. New England Journal of Medicine.
4. Revista de la SCGP “ el cirujano”
5. Revista española de cirugia

7.3 ELECTRÓNICAS

1. www.medscape.com
2. www.medmatrix.org
3. www.freemedicaljournals.com
4. www.nic.nih.gov
5. www.docguide.com
6. www.facs.org
7. WWW.aecirujanos.es
8. www.fisterra.com
9. www.msd.com.pe
10. www.panamtrauma.org
11. www.docschein.com
12. www.pubgle.com
13. www.excelenciaclinica.net
14 Khan academy

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 ANEXO

PERSONAL DOCENTE

Decano de la Facultad de Medicina Humana: Dr. Frank Lizaraso Caparo

Director del Dpto. Académico de Cirugía: Dr. Gerardo Hinostroza Orihuela

Responsable de la Asignatura: Dr. Raúl Fernandez Vargas

DOCENTES:

• Raúl Fernandez Vargas

• Felipe Vigo Vargas

Wilson A

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